激光治疗近视之父

他是全飞秒（近视）手术第一人，对防治近视，他有如下妙计……

几乎没有一双是不美的眼睛

“我觉得没有一双眼睛不美，是因为做医生的角度，无论看起来多么糟糕的眼睛，有光，就有一切。退一步而言，无论眼睛只存多弱的光，无论多张牙舞爪的伤口，我知道在全力救治之后，也总有一线生机。”这段极具人文关怀的话出自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛之口，他同时也是全飞秒手术第一人，领衔团队已完成10万台全飞秒手术，是全球全飞秒手术量最多，也是发表全飞相关SCI论文最多的团队。而他最迫切的愿望却是希望大家不要等到手术治疗，而是在源头上防治近视，走出种种误区。日前，他在上海图书馆讲座中心举办了“面对面:近视防治与误区”的公益讲座。

周行涛在讲座中

近视是我国乃至全世界最高发的视觉性眼病，是一种最常见的屈光不正，WHO已把它列入亟待解决的可致盲性眼病之一。近年来，近视也愈发常见于儿童和青少年，并呈现低龄化的趋势。随着网课的增多，iP、电脑等电子产品的频繁使用，近视问题也让越来越多的学生家长焦虑不已。那么，近视发生的原因有哪些？预防近视的科学原理是怎样的？如何预防近视？近视矫正治疗是怎么做的？

周行涛教授在讲座上一一向读者们讲述了有关近视的防治知识，他反复强调，虽然现在全飞秒激光近视手术等近视治疗和矫正技术已经发达，但人们不能忽视对眼睛的保护，尤其是对儿童和青少年的眼健康保护，“对于儿童来说，近视的‘防’远比‘治’重要的多，近视里没有‘年龄太小’的说法，不能等到孩子看不清楚再去检测近视程度，家长们应该在家里常备一个近视表，尽早检查孩子的视力，防范近视的可能，提早进行干预”。周教授指出：“防控孩子们近视最大的法宝就是自然光线下每天至少一小时的户外活动。”

关爱眼睛，有效防控近视，走出认知及治疗误区，提早进行近视的干预防治，才能更加清晰自由地感知这个世界：“我看到的眼睛，诚然，从来没有一双是完美的眼睛，但至少在我看来，也几乎没有一双是不美的眼睛。”周行涛如是说。

有光，就有一切

“日复一日地看眼睛，在裂隙灯显微镜下，在眼底镜下，在角膜地形图、P图中……细细看来，确从没有一双是健康完美的眼睛，美妙双眼到底抗不过无常，疾病如风暴侵袭，眼睛常一片狼藉。不幸染恙的眼，抱残守缺的眼，有时需要几乎无望的努力来守护，眼睛在我心中高过一切，即使心灵之光黯然，即使秀山春水不再，即使，看起来没有一丝希望。”于是，除了用精湛的医技治好美丽的眼睛，周行涛更用细腻的情怀呵护患者的心灵，《医海行舟》由此诞生。这本书是周行涛在繁忙的临床、科研、近视防控公益活动之余，在会议间隙、在飞机上……在点点滴滴的时间里记录下的工作随笔。在他笔下，有随访长达23年、一家三代五名罹患遗传性角膜病的患者；有福利院中的三岁Gh综合征患者，一半的脸是混沌未开的，只有一只眼睛清澈明净……当然，更多的是普通的近视手术患者。书中，周行涛用美好的文字、细腻的情感，记录患者故事，普及近视防控和手术知识。

《医海行舟》

周行涛主编

上海科学技术文献出版社出版

书中有真情实感的医患沟通，比如：哭泣影响近视手术效果吗？小鸡会近视吗？几岁可以做近视手术？“泪雨纷纷”与“欲哭无泪”；老年眼病“看眼色”……也有娓娓道来的专业的近视手术知识，比如：寻隐记：SMILE的前弹力层；精诚记：“9秒”近视ICL手术；高度近视眼内镜手术：ICL-V4的爱与责任；CD微光记：对角膜营养不良复发说“N”；锥哥记：角膜交联的晴空；远山行：圆锥角膜快速交联……

年复一年、日复一日，周教授一直致力于帮助那些在微光中努力生活的近视患者。他说：“我的梦想是让每一个近视患者清晰自由地感知这个世界。”为普及近视防控知识，他还主编了《还近视者光明未来》（第三版）和《儿童和青少年眼健康筛查与近视防控》等科普图书。《还近视者光明未来》（第三版）主要收集了做过近视手术患者的切身感受，即面对近视的困惑，近视术前、术中和术后的真切感受等，并辅以医生的专业备注，主要介绍近视手术的过程及效果，为没有做过手术的广大近视患者提供一个了解手术、增进医患沟通的窗口。这是一本科普读物，也是一本医患沟通实录。《儿童和青少年眼健康筛查与近视防控》围绕什么是青少年眼健康筛查，什么是青少年眼健康筛查的重点，如何进行筛查等问题展开。该书是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院联合12家医院，筛查40万人次在校学生，培训350名教师与校医，培训10000多名家长后的经验总结，填补了国内无学生视力筛查指导类出版物的空白。

“从医于我，是一种幸运；我要将这份幸运传递给患者，为他们带来光与希望。”这是周行涛的心声，也是广大患者的福音。

10年前用激光治近视的那群人，现在还好吗？网友：后悔了

10年前用激光治近视的人，现在怎么样了？小九收集了一些网友的分享。

@vv43857：我是10年做的近视眼手术，现在20年5月16号，没做之前视力很差，睁大眼睛就能看见视力表第二排，做完之后最后一排能看见前两三个，左右单眼倒数第二排能看到，双眼同时就稍微模糊一点，做完手术第三天就看电视到下半夜，每天手机电脑，还算可以，就是右眼偶尔能看到一条黑色东西在里边跑来跑去。

@虎子哈啰哈：05年做的手术，当时的视力是0.05，几乎是看不清任何东西。做了以后虽不能达到1.5，但能看清楚这个世界，觉得很幸运了。三十四岁做的，过十五年了，还没有老花迹象，希望光明如初。

@iizi：我和我妹都是2000年做的手术，做完后有1.2的视力，现在已经二十年了，现在的视力大概有零点七八吧，我就不行，说是视网膜萎缩之类的，还说会失明，不知道和手术有关系吗？有点后悔了。

激光治疗近视，可以说是不少近视者的福音，通过一次手术，摆脱“眼镜”的负担，但是激光治疗近视，真的可以“一劳永逸”吗？

激光手术，你可能对它并不了解近视激光手术，又叫角膜屈光手术。是指在角膜上进行的手术，通过改变角膜表面的形态矫正眼的屈光不正，包括近视、远视和散光。随着角膜屈光手术的飞速发展，目前角膜屈光手术大致有以下分类：准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下原位角膜磨削术(LASEK)、准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、飞秒激光、全飞秒激光等。

我们知道人的眼睛之所以能看，就屈光系统起作用。当光线进入眼内，眼睛的角膜和晶状体会对光线进行处理，使其会聚到视网膜上，从而我们才能看清楚东西。

但由于眼球过长或者晶状体变凸、变长，，就会导致光线最终聚焦到视网膜前面，也就是近视。眼球变长我们无法改变，那怎么办？就只能通过改变角膜，来重新匹配改变的眼球。激光手术就是这种方式，通过切削角膜，从而使得角膜这个镜头的状态和眼球重新相匹配。

做了激光手术，就再也不会近视？近视的发生与遗传因素和环境因素相关。尤其是后者，不良的用眼习惯是近视眼的首要元凶。比如习惯性侧向一边用眼，在黑暗的环境下看书或盯着手机屏幕，长时间盯着电脑屏等，都会造成近视的发生。很多近视患者在进行激光角膜屈光手术以后，视力再一次下降，主要还是归结于术后毫不节制地近距离、长时间用眼。

北京同仁医院主任医师张丰菊教授表示：“近视手术不是改变眼球，使其变成不近视的状态。只是把您的角膜做成一副眼镜。眼睛本身还是近视眼的结构，眼轴还是长的。”所以，即使做了激光手术后，用眼习惯灭有改变，眼轴继续增长，度数自然会往上涨。

激光手术有没有后遗症？激光手术虽然全程无刀，安全系数较高，但它毕竟是手术，是手术就肯定会存在风险。

激光手术常见的并发症就是干眼，术后眼睛会感到干燥。也有部分患者会出现术后有眩光、光晕、单眼复视等症状，夜间比较明显，开夜车更要当心。术后随着时间推移（一般6个月以上）也有可能以为因用眼不当，会术后不适应，再次出现视力减退。

疑问：为什么做手术的眼科医生，自己却戴着眼镜？有网友反映，看到不少眼科医生自己做着手术，却戴着眼镜。这是信不过自己的“技术”吗？其实总结下来，应考虑下面几个原因：

首先是激光手术的适应证。其实激光手术并不适合所有人，眼部本就有活动性疾病，如结膜炎、角膜炎、泪道疾病、青光眼都不适合进行激光手术治疗；另患有全身性疾病，如糖尿病、免疫功能异常者，都要谨慎考虑，避免术后出现后遗症，加重病情。

第二个是费用问题。激光手术，无论是在公立医院还是私立医院都不属于医保范畴，可以说需要患者承担所有治疗费用。一般来说，LASIK通常是几千，半飞秒是1万多，全飞秒2万多，ICL植入手术将近3万。可以说技术越精准，费用约昂贵。

最后就是个人选择问题了。毕竟，激光手术对于大部分人而言，不是非做不可。有些人觉得戴眼镜更好看，又不影响正常生活，何必要花费金钱去做一个不是100%治愈的手术呢？

在这里，小九再次提醒大家，激光手术只是改变了角膜，让角膜适应眼球，它并不是“一劳永逸”，术后仍存在视力回退的风险。当你决定进行激光手术前，一定要先做详细的术前检查，确定适合你的手术方案。

你做过激光手术吗？现在怎么样了？参考资料：

[1]近视激光手术，真不是谁都能做.丁香生活研究所.2019-01-27

[2]近视眼激光手术一劳永逸吗？安全吗？.人卫健康.2019-08-31

[3]治疗近视的激光手术.医学论坛网.2015-07-13

[4]做完手术为何还近视？.人民网-健康卫生频道.2014-01-08

孩子出现以下习惯，有可能是近视了

孩子的行为习惯是家长每时每刻都在关心的事情

当孩子出现以下习惯的时候

家长一定当心了

一

喜欢眯起眼来看东西，小孩眯起眼看东西就说明他已经看不清楚了。

二

爱揉眼睛，他总想通过揉眼，让眼睛的泪液帮助他形成一组透镜，能看得稍微清楚一些

三

喜欢眨眼睛，频繁的眨眼，这样一定是用眼过度，孩子眼睛干涩。

四

喜欢凑近看，小孩看电视，不坐在沙发上，喜欢搬个小板凳坐在电视机旁边，凑近了看

这个也可能是他看远看不清，就需要靠近了才能看得见。

五

经常皱眉、歪着头看物体、看东西斜视。这几个异常行为家长也一定要注意，千万不可不当回事，出现以上行为应当尽快带孩子去检查视力。

儿童青少年近视问题一直备受社会关注，近年来呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康。

首先为什么会近视？

近距离用眼时间长、负荷重，导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体不能放松，调节失衡

其实睫状肌调节就像弹簧，如果用眼过度使睫状肌这个弹簧绷的太紧，使其一直处于高度紧张和持续收缩状态，弹簧的弹性就会变差，再去看远处的时候也无法放松。

长期如此，正视‘生长成’近视

如何预防近视？

重视孩子视力保护

提供良好的居家视觉环境

多带孩子户外阳光下活动

控制电子产品使用的时间

减轻孩子课外的学习负担

保持充足睡眠

定期做好视力检查

避免长时间连续读写、近距离用眼活动

保持好读写姿势

每日认真规范做眼保健操

还有以下问题一定要了解

戴眼镜会不会让度数加深越来越快，再也‘摘’不下来？

目前，佩戴眼睛是最简单的方法，但不一定就‘摘’不掉了

角膜激光近视手术后，近视是不是被治愈了？

并不能治愈，且并发症依然存在，角膜激光近视手术之父已经宣称不再给任何人手术，可见这类手术危害性很大

父母近视会遗传给孩子吗？

近视会受到遗传因素的影响

但是不同类型的近视遗传概率不同，单纯性近视一般由孩子用眼习惯造成

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