激光治疗近视全过程

近视多年想手术矫正，医生盘点激光手术全流程，有需要可参考

手术前后究竟需要注意些什么？一两句话也解释不清楚。于是今天为大家整理了一份近视手术的全流程。

一、检查前准备

1.检查前建议停戴隐形眼镜一周左右，由于工作等原因不方便摘太长时间者,也可以适当缩短摘隐形眼镜时间。

2.术前检查建议上午到院。

3.建议当天不戴隐形眼镜，由于散瞳后会出现畏光、看近处不清楚等症状，建议不要自驾车，可自备墨镜。散瞳状态大概持续4至6小时可恢复正常。

二、术前准备

1.为确保手术区域清洁，术前抗生素类眼药水需要滴够12次以上。

2.术前需要适当进行注视训练。方法如下：双眼同时睁开，遮挡住其中一只，单眼水平注视正前方，坚持约30秒。练习期间可以眨眼，但尽量不要转动眼球，双眼交替练习，良好的配合是手术成功的因素之一。

3.术前适当清淡饮食，少吃辛辣、油腻的食品。

4.手术当天建议由家人或朋友陪同。

5.术前一天洗澡，洗头，按时点药，放松心情适当早点休息不要熬夜。

6.手术当天建议穿轻便、方便穿脱的衣服，不要穿高领衫、帽衫，裙装等，尽量不穿高跟鞋和拖鞋。

7.为了保证良好的术中配合，手术当天术前请不要喝咖啡等容易兴奋的饮料。

三、术中配合

1.进入手术准备间后，首先会有护士辅助患者穿好清洁鞋套，穿好无菌隔离衣、戴好无菌帽。

2.在术前准备间，护士会轻柔的用温热生理盐水帮患者清洁眼睛及面部皮肤，请按护士指导转动眼睛，保证手术区域冲洗清洁。

3.护士会详细耐心的为患者们讲解术中需要配合的注意事项，这时患者只需要放松自己的心情，以最佳的状态迎接手术就可以了。

4.手术过程只需要短短的几分钟，患者的唯一任务就是按医生指令摆好头部位置，根据医生的指示注视正上方手术设备中的注视灯。尽量做到双眼同时睁开，放松并保持不动，请不要随意移动体位，安静的配合手术医生顺利的完成手术。良好的配合是手术成功的重要因素之一。

四、术后当天注意事项

1.手术结束后，需要在手术室休息区观察一段时间，在此期间会有医生帮患者看伤口。确定伤口良好，再帮您点一次术后眼药水以后方可离开手术室。因此，患者从进入手术室开始准备到术后观察结束，离开手术室，大概需要两小时左右。

2.在手术的大概半小时以后，麻药的作用就会相对减弱，通常患者会出现一些术后反应，例如：磨痛感、酸胀感、异物感、流眼泪，双眼的感觉以及症状，可能存在些许不同。但不要担心，以上都属于正常的术后反应，所以不必担心，回家闭眼睛休息几个小时，通常症状就会慢慢缓解。

3.手术当天根据手术结束的时间，医务人员会告知当天回家是否需要用药。

五、术后注意事项

1.术后用眼要求：术后一周至两周内尽量减少手机、电脑、阅读等近距离用眼的时间，因工作需要使用电子产品时，适当缩短每次看屏幕的时间。休息期间尽量多看远处可起到缓解疲劳的作用。

2.术后饮食：术后饮食没有严格的禁忌，建议一周内尽量少吃辛辣、油腻的食品，尽量不吸烟、不喝酒。

3.视力恢复：术后第二天可恢复较好视力，生活、工作基本不受影响，如果您的工作近距离用眼强度不大，术后第二天复查后即可上班。由于每个人术前度数、散光等存在个体差异，因此视力恢复快慢也会有所不同。

4.术后复查：术后第一天、第三天、一周、一月、三月、半年、一年是建议进行复查的时间，需要患者到医院进行复查。

5.术后一周：建议一周内眼睛不进水，面部清洁可用湿毛巾擦拭，一周后恢复正常清洁方式。

6.术后两周：避免长时间、高强度用眼，可缩短每次用眼的时间，根据恢复状况逐步延长用眼时间和强度。外出建议佩戴防护眼镜。

7.术后一月内：尽量不要使劲揉眼睛，不建议化眼妆，不建议游泳、洗桑拿、潜水等，避免由于水质不清洁而影响伤口恢复。

8.术后用药：术后消炎类眼药水左氧氟沙星滴眼液一般点够两周后停药，需要摇匀的激素类眼药水氯替泼诺滴眼液要严格遵医嘱使用，缓解眼睛干涩的人工泪液玻璃酸钠滴眼液用完为止，缓解眼睛干涩的卡波母眼用凝胶剂用完为止，防止视疲劳的七叶洋地黄双苷滴眼液从术后第三周开始使用，每天一支，分早、中、晚三次滴完，四盒用完为止。每次复查医生会告知药物使用频次的调整，请一定和医生确认无误后离开医院。

9.术后运动：术后第二天即可恢复一般运动项目，一周内避免运动流汗进入眼内，一月内尽量避免有可能击打到眼睛的运动，其他运动基本不受限制。

【健康】近视手术专家雷晓华为你揭秘近视激光手术

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戴眼镜不好看，做手术怕危险……即使激光近视手术问世多年，但对于大多数近视患者来说，激光近视手术是否安全，依然是他们选择这一视力矫正方式的最大顾虑。

今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾来自汉口爱尔眼科医院屈光科主任雷晓华，和您一起关注近视手术。

896专家团

雷晓华

汉口爱尔眼科医院屈光科主任

毕业于武汉大学医学院，从事眼科临床工作二十余年，擅长近视、散光等屈光不正的诊治，在准分子屈光手术方面积累了丰富的实战经验，已完成5万余例屈光手术，跻身于全国屈光手术量最大的医生之一；湖北省内率先开展全飞秒手术的专家之一，获得“资深全飞秒手术专家”及“资深ICL手术专家”荣誉称号；主持研究了飞秒激光小切口角膜微透取出术的生物力学及视觉质量变化，飞秒制瓣对内皮细胞、LASIK术后视觉质量的影响，小切口角膜基质内透镜取出术治疗高度近视的有效性及安全性观察等多项国家级、省级课题，数篇学术论文刊登在《中华眼视光杂志》、《眼科研究》等权威眼科杂志。

专家门诊：每周二全天

近视手术，是否真的安全？

首先我想说的是，随着各种各样的屏幕终端显示器的应用，近视的发病率越来越高。但有不少近视患者未能得到矫正，其中有一部分患者担心近视眼激光手术的安全性，担心对眼睛造成伤害。其实近视眼激光手术已开展了近三十年的时间，并不是大家口中的“新技术”。

随着设备、技术的完善，手术的安全性也越来越得到保障。特别是飞秒辅助的LASIK和全飞秒激光手术因为其安全性高，迅速被医生和患者接受。目前的医疗水平下，医生可以为患者进行个性化的手术设计，使每位患者获得更精确、更安全合理的治疗效果，以及更好的术后视觉质量。

经常听人说：半飞秒、全飞秒、绿飞秒，这三者之间有啥区别吗？

从手术原理上阐述下这三者间的区别，半飞秒激光操作过程：

第一步：激光扫描角膜基质层，角膜瓣所在区域的基质层会与下面的基质层分离

第二步：把角膜瓣区域掀开

第三步：根据个人的度数，激光消融部分角膜基质层，制作一个凹透镜的形式

第四步：复位角膜瓣

全飞秒的操作过程：

第一步：两次激光扫描角膜基质层

第二步：两次激光作用在角膜基质层上的深浅程度不同，所以在两次激光扫描之后，会形成一个有厚度的角膜基质层透镜。（厚度根据个人近视度数高低而不同）

第三步：在透镜的边缘做一个2MM左右的激光切口

第四步：把透镜取出

以上两种激光方式，都可以第二天恢复视力。相对比较，全飞秒切口小，无角膜瓣，相对来说角膜生物力学更加安全，角膜神经损害更少，同时视力和屈光度更加稳定属于微创手术。对于征兵，警察，运动员及运动达人来说是首选。半飞秒虽然切口略大，但是对于远视，散光较大的近视朋友们是比较好的选择。

再说下绿飞秒，在原来鹰视飞秒全激光手术平台及其个性化诊断设备上，搭载了名叫G的硬体和软体，即整个绿飞秒全激光手术平台，就是绿飞秒。让近视矫治手术更具个性化、更快速精准、更流畅方便、更具效率，让患者在术中舒适度更高。6秒即可完成角膜瓣制瓣，极大缩短了手术时间与恢复时间，术中无感；角膜瓣制作的精确度在0.25微米，角膜瓣厚度平均在100微米以内，使用低的冷激光能量，大限度减少了手术中神经损伤，避免术后干眼不适症状等等优势。

当然了，每种手术都有优缺点，需要到医院进行全面眼部检查后，根据情况选择最适合自己的手术方式。

近些年，爱尔眼科在国内近视屈光领域获得无数荣誉，新技术在国内一直率先开展，手术量在全国名列前茅。继全飞秒、精雕近视手术后，又开展了全激光手术。雷主任，您能具体介绍一下全激光手术及其优势有哪些？

手术是一种全新的无接触、无负压、无切口，全程由激光扫描完成的，这个手术充分考虑了角膜的形态，激光的切削拟合角膜的形态，使得切削更加精准、术后视力恢复更快，不仅适用于常规的近视患者，尤其对于一些角膜偏薄、角膜条件不太好的患者，它更是优选方案。

激光手术的疗效能保持多久?有哪些需要注意的事项呢?

激光手术的稳定性现在已得到广泛的证实，它的手术疗效是非常好的，而且终生能够保持良好的视力。除了少部分因为度数太深，比如大于800度或者角膜太薄的患者可能会发生回退，但现在由于屈光手术治疗方式非常丰富，对这些患者可以选择眼内晶体植入的方式，也非常安全稳定。做完激光近视手术需要有一定的保护，主要是少看近的东西，比如说，看电脑、看书和手机等，防止近视再出现。

既然飞秒激光近视手术这么好，哪些人群不适合做近视矫治手术的?

第一种是，全身有自身免疫性疾病的患者，比如说有系统性红斑狼疮，强直性脊椎炎等等全身性免疫性疾病。

第二种是圆锥角膜初发期或者高度怀疑为圆锥角膜的患者，这类人群是这个手术的禁忌。此外，对一千度以上的患者来说，可能做飞秒和准分子也是不能够。现在有ICL即眼内晶体植入作为手术补充，可以帮助这种高度近视的患者摘镜，而且手术效果也很好。

近视手术这么多，患者该如何选择手术方式？

一般600度以下的近视患者，在眼部条件达到要求的情况下，准分子、半飞秒、全飞秒等激光类近视手术都可以选择。600-1000度的高度近视患者，选择范围则会小一些，通常只能选择半飞秒或者全飞秒；但部分眼部条件不合适做激光类手术或1000度以上的超高度近视患者，一般建议选择ICL晶体植入术。但是近视度数高低，并不是衡量选择近视手术方式的唯一指标；进行近视手术前，必须进行严格的十多项术前检查，综合近视度数、角膜厚度、眼表、眼底等情况，进行评估。由医生根据患者的检查结果定制个性化的手术方案，选择适合患者的手术方式。

什么是ICL晶体植入术？

ICL晶体植入术，又叫晶体眼人工晶体植入术。ICL眼内晶体是一种柔软的人工晶体，为了方便理解，你可以把它比作“超级隐形眼镜镜片”，ICL晶体植入就相当于把“超级隐形眼镜”放进眼睛里去，恢复高清视力。

ICL与普通隐形眼镜相比，有哪些区别？

普通隐形眼镜分为日抛、月抛等等，而ICL晶体植入眼睛后可以终生使用，相当于一副“终身隐形眼镜”，ICL晶体是由一种叫做C材料制成，C材料的特性与人眼晶状体几乎完全相同，无需担心出现排异反应。晶体植入的位置是在人眼晶体前安全区，位于虹膜和晶状体之间，晶体厚度仅50微米左右，比头发丝直径还薄。植入后您本身感觉不到晶体的存在，从外观上别人也发现不出晶体的存在。而且，老了后如果眼睛出现了其他问题（如老花眼、白内障等），晶体还可以随时取出或者更换，随心自由。

ICL适应哪些人群？

ICL晶体植入主要针对高度近视(高于600度)或因角膜厚度薄(低于480微米)等做不了飞秒激光手术的人群。它无需切削角膜，摆脱了角膜厚度束缚，可矫正高达1800度近视，视觉质量卓越，80%患者视力恢复超过预期效果。如果同时适合ICL晶体植入和飞秒激光手术，可以随个人喜好选择。

现在有什么活动吗？

【汉口爱尔眼科高度近视巡诊暨摘镜焕颜之礼预约开启】——免费手术等你来：

1.凡到场缴纳200元预约金（手术当天可抵手术费)享免费准分子术前检查，晶体检查五折收费；

2.凡到场缴纳200元预约金即可获全飞系列，绿飞，ICL单眼，优惠1000元，FS200系列优惠800元；(可与抽奖劵叠加使用）

3.一等奖（一名）：免费手术（双眼）；

4.二等奖（两名）：6000元手术代金券（仅限全飞，绿飞，ICL双眼）

5.二等奖（三名）：3000元手术代金券（仅限全飞，绿飞，ICL双眼）

6.参与奖（名额不限）：1000元手术代金券（仅限全飞，绿飞，ICL双眼）

用一场摘镜焕颜之礼迎接2019新的自己；

为给您一双看清世界的眼睛；

我们精心准备；

活动优惠仅限当天

席位有限提前预约

活动时间:3月23日9:30-12:00

活动地点：长江大酒店-4楼水晶厅【硚口区解放大道1131号（青年路航空路转盘处）】

雷晓华（左）主播睿捷（右）

责编主播睿捷

通讯员敖盼盼

激光近视手术原来是这么做的！寒假想摘掉眼镜的，戳进来看！

近视眼的痛，你体会过么

每次理发都是一次苦下决心的赌博

等T老师理完发，戴上眼镜

再一次输了

每次做饭揭开锅盖，世界仿佛失去了光明

韩剧里吃泡面的女主那么优雅

而我，只能瞎着吃

每次去看3D电影

都是对鼻梁的考验

看一个电影，要戴两幅眼镜

怎么才能彻底跟眼镜呢？

其实很多明星都悄咪咪做过近视激光矫正手术

比如苏有朋，林心如，以及天后王菲

还有威廉王子、泰格伍兹、皇帝詹姆斯

这些国外名人也接受过眼部激光手术

他们都摆脱了眼镜的束缚

视力得到了有效的矫正

仍活跃在体坛、荧屏上

到底激光手术安不安全，能不能做呢

今天浙大一院有求必应科普屋

就来跟你说说激光手术那些事

近视激光手术，又称角膜近视激光矫正术，也就是说激光矫正手术其实是在角膜上做文章，因为人眼角膜的屈光力占据了全眼总屈光力的3/4（屈光力就是眼睛聚焦光线的能力），所以，只要改变微量的角膜厚度，就能显著改变全眼的近视度数。

目前最热门的要数飞秒激光术了。2018年诺贝尔物理奖得主热拉尔·穆鲁和唐娜·斯特里克兰发明的啁啾脉冲放大技术正是飞秒激光手术所应用的技术，为眼科近视矫正手术、以及白内障手术都带来了革命性的进步。目前医院开展的各种“全飞秒”，“SMILE”、”飞秒LASIK”,“半飞秒”、“个性化飞秒激光”等激光手术方式，听着是不是傻傻分不清楚，下面我们就来科普一下这几种不同激光术的特点。

1.全飞秒手术全飞秒手术也称Si术，就是用飞秒激光透过眼角膜的表层，在角膜基质层内二次切削切割出一个凸透镜的形状，然后在角膜的上方开一个2左右的小切口，通过这个口子，将激光雕刻好的角膜透镜片取出，达到治疗近视的目的。因为这个小切口犹如一个正在对着医师微笑的樱桃小口，所以又被称为“全飞秒激光Si手术”

全飞秒手术的优点就是角膜切开小，术后舒适度提高，但是切削的精度不及准分子激光，无法进行一些个性化手术矫正（如k角补偿、Q值矫正、像差引导等），且手术相对更费角膜，允许的度数矫正范围较半飞秒更小。

2.飞秒LASIK手术俗称“半飞秒”手术。就是用飞秒激光制作一个角膜瓣，把角膜瓣掀开后，再用准分子激光消融掉角膜基质的部分厚度，用以矫正近视和散光度数。因为手术全过程的第一步角膜制瓣是飞秒激光完成，第二步是准分子激光完成，所以又被称为“半飞秒”激光术。这个手术方式其实用到了两种激光，淘汰了机械刀片，使得近视手术进入了无刀的全激光时代。

飞秒LASIK激光术的优点是激光切削制瓣的安全性、精准度很高，并且可以利用准分子激光的高精准性来完成各类个性化手术矫正，例如k角补偿、Q值矫正、高阶像差引导的精准切削、高度散光、老花的矫正等（这些高大上的名词听不懂没关系，翻译成大白话其实就是根据每个患者眼球的光学特点，设计更为精准合理的手术方案）其缺点就是手术切口相对比较大。

3.单纯准分子激光消融术也就是以前的PRK或者LASIK。PRK就是直接在角膜表面用激光消融，存在术后恢复慢，易回退以及角膜浑浊（Hz）等问题；LASIK则是用机械刀片在角膜上切出角膜瓣，然后再用激光消融近视度数，因为机械刀片切削的精度粗糙以及潜在的严重并发症风险，已经基本被飞秒激光制瓣所淘汰。

看不懂没关系，小编吐血整理了以下几个网友们最关心的问题和专家的回答，相信你一看就明白！

哪种手术方式更好呢？目前采用激光手术矫正近视最多的手术方法就是SMILE(全飞秒)和飞秒LASIK(半飞秒)两种，SMILE手术的价格一般在2.5万/双眼左右，飞秒LASIK在1.6万/双眼左右（复杂的个性化飞秒LASIK价格要高些）。那么是不是全飞秒一定比半飞秒更好呢？小编告诉你，这可不一定哦！

浙大一院眼科韩伟主任医师说全飞秒手术的优点主要是手术切口小，术后角膜完整性好，但是在手术切削的精准度上却不如飞秒LASIK，而且飞秒LASIK还可以根据患者眼睛具体屈光特点设计各类个性化切削方案，甚至包括老花等矫正，以获得更佳的术后视觉质量，所以目前在全国乃至全世界都是使用率最高的近视手术方式。

眼科医生为什么自己不做手术呢？每次当你鼓起勇气做激光手术，可能都会听到这样的话“你看医生都戴眼镜，你还做”又打起了退堂鼓。眼科韩伟主任医师告诉我们：“还真不是你想的那样，其实有很多医生都做过这个手术，只是你也不知道而已。”我们浙大一院眼科一位年轻美女医生小金上个月就做了激光手术，金医生是一个戴眼镜15年的年轻姑娘，她说以前自己带着600多度的眼镜，十分不方便，视觉质量也不是很好。在韩伟主任医师的激光手术下，这位年轻的医生现在脱下眼镜，颜值爆表！说起手术过程，金医生只告诉我们一句话：连紧张都来不及，手术就结束了！（附上金医生前后对比照一张~）

激光手术适合什么样的人呢？如果你想行近视激光矫正手术，一般需满足以下几点：

1.经过严格的术前检查和评估，排除其他眼部疾病，以及角膜太薄，度数太高等状况，明确适合做激光手术。

2.年龄18-50周岁；视力近两年内基本稳定，每年近视度数增长不超过50度。

3.通常近视度数1200度以内，散光600度以内，远视600度以内。

近视激光手术的术前评估和筛查至关重要，一定要通过检查才能明确你适不适合做激光手术哦！

激光手术有风险吗，做完会复发吗？激光手术安不安全，做完会复发吗？这大概是所有想做手术的童鞋最关心的一点啦，首先作为一个在手术室现场观摩了好几台激光手术的人来说，小编可以拍胸脯告诉你做激光手术真的非常快，几乎五六分钟就完成了，浙大一院眼科韩伟主任医师说激光本身就是一个很微创的手术，整个过程病人几乎没有疼痛感，患者配合良好的话，非常迅速几分钟就能完成，很快就能获得一个清晰的视力。

那么问题来了，做完激光手术就永远不会再近视了吗？

做完激光手术就永远不会再近视了吗？（敲重点）想要一次手术受益终生的童鞋们注意啦，近视激光矫正术只是把你前面的近视度数问题解决了，但是如果你术后不注意用眼休息，无节制用眼，还是会出现低度近视的。比如50度，100度，这在医学术语上叫做回退！也就是原有的近视基础上进一步加深，并非手术造成。所以，珍惜爱护我们的眼睛真的是一辈子的事情哦！如果注意用眼保护，绝大部分患者术后多年视力还是很好。

手术之后多久能恢复视力呢？一般做完激光手术当天要回去闭眼休息，医生可以暂时给你佩戴角膜接触镜以缓解术后不适症状，绝大部分病人第二天就能获得一个清晰的视力，达到1.0，甚至1.2或1.5，有的甚至能到2.0，清晰的世界太美好。

但是术后，尤其术后一个月内，一定要做好保养，注意休息，按时用药。不要熬夜用眼、看电视，使用电脑或阅读时间不宜太长，减少电子产品使用（小编知道这对你来说不容易，但是这个对于后期长久的视力效果还是起到很关键的作用！）

最后还有一个终极疑问——

激光手术会有后遗症吗？小编非常负责任且客观地告诉你，任何手术都会有后遗症、并发症，所以激光手术或多或少还是有一点。

1.干眼症。很多接受完手术的患者术后或多或少都会有一些干眼症的症状。根据个人情况，几天、几周或是几个月不等，因此术前会对病人的干眼做一个充分评估，术后按照医嘱用药，用眼不要过度，术后两三个月干眼症状一般都能得到有效缓解。

2.眩光症。有些人说做完激光手术后夜晚开车会受到影响，其实这是眩光症的一种反应，一般来说近视度数越高或者本身瞳孔偏大的人，术后这种症状会更明显。但是不用担心，大部分患者都能缓解恢复。

总之，近视激光手术没你想的那么可怕

也没有你想的那样包管终生

接受激光近视矫正手术前

要进行详细的术前准备与检查

术后要避免用眼过度

同时避免眼部撞击和外伤，

才能喜提清晰人生哦！