激光治疗近视小于18岁

激光手术治疗近视到底靠不靠谱？权威答案来了

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

近视了，做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”

其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。

误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。

误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视300度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？

所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三：轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)

3个标准决定你能不能做激光手术，可惜很多人都无视了

近视是一个视力概念，是指目光所及的范围，看的清楚近的事物，看不清远的事物。近年来，随着近视激光手术的发展，越来越多的人想要通过此方法恢复视力。但是，并不是每个人都适合进行近视激光手术的，这是有一定条件范围的。

一般来说，是否能做激光手术有以下标准：

1、广州军区广州总医院眼科主任医师邹玉平副教授表示，激光手术要求患者必须满18岁。因为年纪太小，近视不稳定，即使做了手术，最终的效果也不够理想。

2、角膜的厚度必须符合手术要求。一般角膜表层切削手术要求角膜厚度不能低于450微米，角膜板层手术（切掉角膜中间层的部分组织）要求角膜厚度不能低于480微米。如果太薄，经过手术进行切割之后，剩下的角膜更薄，一旦眼球内部的压力过大，就会鼓出来，有一定的危险性。

3、眼部没有其他的疾病，应该说眼睛本身是很健康的，不存在结膜炎症、角膜疤痕以及圆锥角膜等疾病。另外，有青光眼、白内障、角膜病变等并也不宜做该手术。

邹玉平副教授建议，如果真的想做近视激光手术，可以到专业的医院进行术前评估，等评估出来之后，再决定做不做手术。

值得一提的是，做手术前要求屈光度数要保持稳定2年以上。每年验光不能超过50度，手术前建议去专业的眼科医院进行全套的近视激光手术前检查，获得精确眼球屈光度数数据。另外，还要排除眼部一些禁忌症，手术前一个星期需要完全停止配戴软性隐形眼睛，如果是硬性隐形眼镜（角膜塑型镜、RGP隐形眼镜）手术前两个星期要停止佩戴，让角膜形态与角膜厚度恢复到正常的状态才可以做手术。总之，手术前听从医生的要求，减少术后的副作用。

指导专家：邹玉平，主任医师，副教授，医学博士，广州军区广州总医院眼科主任。

专长：有数万例白内障和视网膜玻璃体手术经历，擅长各类白内障手术、视网膜玻璃体手术治疗、眼外伤眼前后段联合手术。

觉得本文有用，请点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。