激光治疗近视眼夜盲

为什么眼科医生自己不做激光近视手术？

作者：马金同，伊视可眼镜创始人，资深眼视光专家，著名商业评论人

此前写了一些关于激光近视手术的相关科普文章，很多网友就来斥责我说，为了推销自己的眼镜，就说激光近视手术不好。然而我觉得这些网友可能是过于定向思维了。

我只是通过文章跟大家普及一下手术所存在的风险和后遗症，最多也只是建议大家在没有非常必要的情况下，尽量不要做这个手术，但是从来没有反对该手术的存在。

在接受任何手术之前，哪怕是女人生孩子，医生也都会让家属签一大堆的字，目的就是要让家属知道手术的风险、并发症、后遗症等。

这个世界上还没有哪种手术是绝对安全的。然而，大家在手术前签字画押的时候，真的仔细看过那些条文吗？我想99%的人应该都没有仔细阅读过吧？那么针对激光近视手术，我用科普类小文给大家普及一下可能出现的风险、并发症、后遗症又有什么问题呢？

为什么眼科医生自己不做激光近视手术？

中国最顶级的眼科医院无疑就是北京的同仁医院，就连国家领导人也是在该医院接受眼科方面检查和治疗的。同仁医院院长王宁利教授在央视2017年10月15日的《开讲啦》节目中说，他一家三口人都是近视眼，而且都戴眼镜。为什么他那么一个世界顶级的眼科专家不自己去接受激光近视手术呢？

为什么眼科医生自己不做激光近视手术？

我国台湾的眼科教父级人物蔡瑞芳先生，曾在2012年，宣布自己封刀，不再做激光近视手术。细心的人一定注意到了，蔡瑞芳先生在接受媒体采访的时候，也是戴着眼镜的。咦？他可是该项手术最早引入中国台湾的专家哦，为什么他自己不接受激光近视手术呢？

当然，我们不能就此否定激光近视手术就绝对不能做，但是从蔡瑞芳接受采访的片段中，我们可以了解到一点：他之所以封刀，是因为觉得当某种手术出现超过1%的不可测并发症、后遗症的时候，从他作为医师本身的价值观来考虑，就不会再继续做下去。

100个接受该手术的人中，就有1个出现不可测的后遗症，这个可真不是一个低概率事件哦！同仁医院院长王宁利教授在《开讲啦》节目中说，我们每天获取外界的信息，有90%以上都是来自于眼睛。这意味着什么？一旦失去视觉，你将失去90%以上的世界！你敢赌一把吗？

为什么眼科医生自己不做激光近视手术？

激光近视手术原理很复杂，但是实际操作很简单。无非就是在0.5毫米（角膜中间部位约0.5~0.57厚度，周边厚度可达1）厚的眼角膜上拉一道口子切开一个横向的截面，然后在横截面的下面部分用激光在上面“刻一个隐形眼镜”，再把上面掀开的那一面盖上。手术就完成了。

大家注意到没有，没有缝针哦！那么细微的地方也没法儿缝针。所以被切开的角膜是要靠自己来愈合的。

然而从蔡瑞芳先生的手术案例中，他发现被切开的角膜实际愈合情况并不好。就像我们不小心被刀在受伤划了一道口子一样，如果你的免疫能力没那么强，就很难止血、愈合。即便愈合了也会留下疤痕。

愈合不好的角膜会怎样？感染、炎症……接踵而来！各种复杂的因素最终引发夜盲、干眼、惧光等各种麻烦的眼科疾病出现。有的会在术后一两年就出现，有的潜伏期长达十几年……没出现的时候当然不要紧，但是一旦出现你或许就从此后失去了美好的生活质量！

为了不戴眼镜，要冒着丢弃生活质量的危险，孰轻孰重？你自己掂量呗！

作者：马金同，伊视可眼镜创始人，资深眼视光专家，著名商业评论人

做激光治近视手术15年，目前又近视200多度，不过我从不后悔

我在上小学的时候就近视，那时因为家里条件不好，家长对孩子的关心和照顾也不够，学校也不要求给学生检测视力，我个子高坐在后排位置，每次一提起看不清黑板，我爸就说我看电视看得多了眼睛累了，并禁止我再看电视。

直到我四年级时，一次学校里体检，检测视力时我只能看到上面的几个大字，中下行都看不清，从那时起我才知道我是近视眼，得需要佩戴眼镜才能看得清楚。

我妈应老师的要求带我去市里配了一副眼镜，当我带上那副眼镜时仿佛整个世界都变得清晰了，人也变得开朗许多。

带过眼镜的人都知道，春夏秋这三个季节还好，冬季戴眼镜真是太不方便了，在外面看的还算清楚，只要一进到室内眼镜片上瞬间就雾蒙蒙的一片，霎时什么都看不见。

而且我又特别好动，戴上眼镜无疑是给自己捆住手脚，仿佛戴上眼镜的那一刻就没有奔跑的权利，总之刚戴眼镜时能看清世界的喜悦很快就被现实所打败，想要看得清楚还要摘掉眼镜的信念在我心中不断滋生。

那是我上高中的时候，我第一次接触到隐形眼镜，我以为带上隐形眼镜就可以摘掉镜框眼镜，美观又大方还不用受天气的影响可以随便活动，确实会方便很多。

可是当我配好隐形眼镜的时候，我才发现连佩戴都成问题，为此我特意花了很长时间来学戴隐形眼镜，眼睛被磨的通红已经戴过几十次还没有学会，最终只能顺其自然慢慢学着佩戴。

皇天不负有心人，在我学了几天之后，我终于可以自主佩戴隐形眼镜了，带上隐形眼镜那一刻无异于眼睛恢复正常一般，只是我戴了几次隐形眼镜之后眼睛总是有异物感，还总是流眼泪，最后眼睛被弄的发炎，实在没有办法我不得已又戴上镜框眼镜。

摘掉眼镜一直是我一个梦想，直到2006年，我在朋友口中听到可以做准分子激光手术治疗近视，听到这个消息，我马上去眼病医院做检查，想摘掉眼镜。

检查结果是我的眼睛可以手术，只是手术后不完全会达到标准视力，也可能会有一些眼睛干涩、飞蚊症和夜盲症等后遗症。

听到我可以手术的消息，我早就把后遗症这三个字抛到九霄云外，我当时就想只要我能摘掉眼镜，不影响正常生活就好，即使还有些近视只要度数不大我都能接受。

于是在做了一系列术前检查之后，约好了手术时间，我如期的做上了激光治疗近视的手术。

我做手术时，眼睛一直要盯着机器不可以眨眼，单只眼睛大约做个十几分钟就换另一只眼，总体的感觉是没有疼痛感但是心理特别恐惧，以至于手术后下了手术台手心里的汗还没有消除。

手术做的很成功，过了康复期到医院复查的时候，视力达到左眼4.9，右眼4.8，虽然没有达到预期的5.0但是已经达到我心里预期，已经可以成功摘掉眼镜了。

术后我一直在滴从医院开的眼药水，滴了大概三个月停用的时候，我才发现做过手术的眼睛真的很干涩，如果不借助人工泪液眼睛真的很不舒服，术后我又明显感觉到，白天看东西的确很清楚，但是一到晚上真有夜盲的情况。

大概在2016年的时候，我偶然发现右眼角方向有些黑影在飘动，那时我才真正的领会到飞蚊症的困扰，我在网上查了一下这个属于不可避免的后遗症，只能让眼睛多休息慢慢缓解，后来在我控制用眼下，飞蚊症才慢慢减少，现在只是用眼过度偶尔会有一些黑影在右眼角飞动，其他时候没有。

最近这几年随着我工作量增多，用手机和电脑的时间也多，眼睛又有些近视，我去眼病医院开眼药水的时候顺便做了一个验光检测，检查结果是右眼近视200多度，左眼眼近视50度。

医生说我已经做过手术十几年，不属于反弹，是再次患上近视了，不建议再次做手术可以让我配副眼镜，我觉得这个度数不戴眼镜还可以，也是因为实在不想在戴眼镜就没有配镜。

现在我除了开车的时候需要用力看下路面，其他的时候看东西虽然不太清晰也还可以，我想等过几年如果眼睛近视度数再增长为了安全着想就得配副眼镜，目前来看还能维持就这样坚持一下。

我从2006年至今，摘下眼镜已经有15年了，这15年里我从没后悔做过这个手术，虽然术后有些后遗症也能克服，目前又近视两百多度也可以接受，因为这些后遗症比起一辈子戴眼镜还是可以接受的。

如果有想做视力恢复手术的朋友，你们一定要三思，因为毕竟是在眼睛上做手术影响还是会有一些的，后遗症也是不可避免的，术后几年如果不注意用眼还是会再次得上近视，这些都是在手术之前需要考虑的问题。

希望朋友们都要注意用眼习惯，因为眼睛一旦近视即使做最好的手术也不会恢复到最初的状态，术后的后遗症也会影响生活，我想这也是有些眼科医生都戴眼镜不做手术的原因吧。

48岁大叔右眼几近失明 “飞秒激光”手术助他重获清晰“视”界

红网时刻新闻2月10日讯（通讯员张艳）48岁的王叔叔是食品厂里的一位普通职工，据他介绍，5年前右眼曾做过2次视网膜脱离玻璃体切除手术，术后便出现视物不清，近两年更是几近失明，左眼成为了他生活视物的主要依靠，戴着像啤酒瓶厚的眼镜片，给王叔叔的身心健康以及生活带来极大不便。

王叔叔从邻居那了解到浏阳爱尔眼科医院院长彭满强擅长做白内障手术，尤其是做复杂白内障手术有非常丰富的经验，于是慕名前往就诊，来到医院后，彭满强为王叔叔做了详细的眼部检查，发现他由于做过两次视网膜脱离手术，导致整个眼球组织结构极其脆弱，呈现“水眼”状态，而且他的白内障已经达到了非常严重的程度，仅剩0.02的视力。彭满强对王叔叔的复杂眼部情况以及检查结果做了综合分析和预后判断，考虑到王叔叔的眼球前房较深，眼球组织脆弱，实施普通白内障手术术中可能出现的状况较多、术后效果难以预测，飞秒激光白内障手术是目前一种新的手术方式，通过激光代替传统的手术刀，完成传统超声乳化术中由人工完成的切口、撕囊、劈核等关键步骤，避免人工操作误差，从而实现精准、微创、安全、快速的手术效果，且术后反应轻，可以减少对眼部组织的损害，大大提升手术的安全性以及预后效果，非常适用于王叔叔眼睛的特殊情况，在与王叔叔充分沟通后，彭满强为他量眼定制了最佳的白内障手术治疗方案，并凭借着数十年的手术经验，在2023年1月18日为其成功实施了右眼飞秒激光辅助白内障+人工晶体植入术。

术后第二天，王叔叔揭开纱布顿觉眼前一亮，“真没想到自己的术后效果会这么好，自己还能享受这么高清的视觉体验，连远处路边的指示牌都看的很清楚，谢谢你彭院长，是你让我重获清晰视力，真的太感谢了……＂经过术后检查，王叔叔的眼部情况良好，各项检查指标均正常。从术前右眼几近失明到重获光明，王叔叔非常满意，高度赞扬浏阳爱尔眼科医院先进的医疗水平、医务人员贴心的医疗服务、主刀医师彭满强的精湛医疗技术，并表示衷心的感谢。

彭满强介绍，飞秒激光白内障手术又称为“无刀手术”“智能手术”，革命性地改变了白内障的传统手术方式。在手术前对患者眼部情况进行充分、全面的评估，精确地设定激光各项参数；手术中无需使用手术刀，全程计算机准确引导精确定位，精准的撕囊和充分的预劈核可缩短手术时间，提高了手术的成功率，使患者术后有望恢复完美视力，大大提高了患者的舒适度和满意度，为患者的视力恢复保驾护航。

温馨提示：如果出现视力逐渐模糊、看东西重影、复视、老花眼突然好转、色彩辨识度下降、昼盲或夜盲等白内障典型症状时应尽快到专业眼科医院进行检查与治疗，从而在最短的时间内得到更专业的治疗，恢复到更好的视力状态。