激光治疗近视的最好方法

激光手术治疗近视到底靠不靠谱？权威答案来了

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

近视手术能不能做，怎么做？听听专家怎么说

新华社北京10月11日电（记者林苗苗侠克）随着科技水平的不断提升，不少人希望借助手术来摆脱近视带来的诸多不便。近视手术到底能不能做？怎么做？在第18个世界视觉日之际，记者采访了多位业界知名专家，来听听他们怎么说。

首都医科大学附属北京同仁医院屈光手术中心主任医师翟长斌说，除了遗传和先天因素外，近视主要是由于不良的用眼习惯导致的，矫正和治疗方法有很多，包括佩戴框架眼镜或角膜接触镜、进行激光手术、植入屈光性人工晶体等。激光治疗近视的技术已经应用发展多年，目前我国采用的激光治疗近视技术基本与国际同步。

国家卫生健康委员会今年6月表示，我国近视患病人数已超过4.5亿，居世界首位，儿童青少年的近视问题日益严重且低龄趋势明显。

专家介绍，“半飞秒”激光手术先由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣，再用准分子激光以“消融”的方式进行角膜切削；“全飞秒”激光手术则改变了传统制作角膜瓣的手术方式，通过两次启动飞秒激光扫描制作微镜状的角膜组织膜片，并在角膜上方切出一个2-4毫米的浅层小切口，就可以将飞秒激光制作的精确拟矫度数的小薄片角膜组织取出，从而达到改变角膜屈光力矫正视力的目的。

在技术比较成熟的同时，激光手术对适应人群有着严格的限定。中华医学会眼科分会角膜病学组副组长、北京协和医院角膜近视激光手术中心主任李莹举例说，有全身系统疾病，特别是免疫系统疾病，眼部有活动性炎症、影响视力的白内障、严重的青光眼或者视网膜疾病，有圆锥角膜或者有圆锥角膜倾向的患者等，都不能进行手术。18岁以下的患者除特殊情况外也不建议进行手术。

李莹告诉记者，一些患者通过检查发现自身条件不是很好，医生劝其暂缓或不要进行激光手术，但有的患者不理解。从医生的角度来说，不建议手术肯定是从患者安全的角度出发，如果手术可能对患者造成严重的不良后果就绝对不能冒险。希望不适合做手术的患者放远眼光，不要勉强进行手术。此外，有些不适合激光手术的患者也可以选择屈光晶体植入手术等其他方式。

李莹说，也有一些近视度数不高患者认为屈光性人工晶体植入手术比激光手术好，要求植入人工晶体。其实，通常是度数超过1000度、角膜厚度薄或角膜曲率异常的患者可考虑做人工晶体手术，但人工晶体植入术前、术后的检查更复杂，术后要求必须长期随诊，通常需要每3-6个月复查一次。因此，近视度数低于1000度、角膜条件允许的患者可能选择激光手术更合适。

获得2018年度世界眼科人物最具影响力100强的亚太玻璃体视网膜学会会长、国际著名眼科教授林顺潮认为，激光手术虽为一种选择性手术，却能在一定程度上提高近视患者的生活便利性。

“影像经过厚厚的眼镜片后会被大幅度缩小，以千度近视患者看见的影像为例，影像会被缩小20%以上，而且周边视野可能有变形的情况。”林顺潮说，激光手术通过改变角膜的弧度，使光线重新聚集在视网膜上，让近视患者重获清晰的视力，获得更佳的解像度和更好的视野。

专家提示，任何手术都有一定风险，近视手术对机器的稳定性和医生的经验技巧等也有一定要求。此外，手术只能根据患者目前的近视状况“量体裁衣”，不能保证患者手术后自身不涨度数，如果此后度数发生进一步变化，如果身体条件允许，也可以再次进行手术。

据了解，为宣传保护视力的重要性，世界视觉日由世界卫生组织和国际防盲协会于2000年共同发起，日期为每年10月的第二个星期四。

史上最全激光治疗近视手术“攻略”

摘掉眼镜，清晰视界，是所有近视朋友最大的愿望。那么，你对近视手术了解多少？你是不是曾经为近视手术望而怯步？近视眼手术到底安全吗？这些问题是想做近视手术朋友最关心的，但是却没有一个权威科学的解答。今天，我们就来揭开近视手术的“神秘面纱”。

1、多少度可以做近视手术？

一般而言，1200度以下近视，600度以内散光，可考虑激光近视手术，超过这个度数则需与医生沟通选择其他治疗方案。

2、做近视手术安全吗？

激光近视手术是一项很严谨的手术。手术前有一系列严格检查，须每项检查达到手术指标才能手术，这样才能保障每一例手术是安全有效的。如有任一项检查指标不符合手术指针，郑州艾格眼科医院的医生是不会为你进行手术的。这样可以有效避免风险。

3、近视手术后会有什么后遗症？

事实上，激光近视手术并不存在后遗症这一说。因为手术是采用冷激光，只作用于眼睛的角膜上，冷激光不会灼伤角膜。激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。因此，对眼球内部组织不会有任何不良副作用，更不会在治疗若干年后出现后遗症的。

4、做近视手术会痛吗？

近视手术是在眼睛角膜上进行手术的，角膜上没有血管，只有神经末梢，只需要通过滴表麻眼药水即可，所以受术者在几乎无痛觉的情况下，几分钟即可顺利完成手术。术后半小时后稍有异物感、流泪等症状，但很快便会消失，所以不会有想象中的疼痛感。

5、做近视手术有年龄限制吗？

激光近视手术一般适合18岁—50岁之间的近视朋友，且需满足每年近视度数不超过50度的增长。当然年龄段也是一个相对概念。如果青少年两只眼睛度数差别过大，如左眼200度，右眼1000度，在配戴眼镜也无法矫正视力的情况下，为了防止弱视产生，也可考虑实施近视矫正手术。另外，需要与自己所从事的职业考虑。若从事体育、舞蹈等职业，年龄可适当延长。但具体情况还需以检查结果为准。

6、近视手术过程用时多长？

实施激光只要几秒钟就行，躺在手术台上的时间仅仅几分钟，但在手术前要做一些术前准备，包括冲洗眼睛、消毒等，患者进手术室到出来，大约15至20分钟左右。

7、手术条件都有哪些？

有明确摘镜需求；年满18周岁以上，近两年屈光度数稳定，其发展速度每年不大于50度；角膜厚度不低于450μ，屈光度数近视不超过1200度，远视不超过600度，散光不超过600度；配戴隐形眼镜者，一般普通软镜应停戴一周，硬镜停戴2周以上；眼部检查无活动性眼病；能对手术的优缺点有完整而细致的理解，对手术结果的期望符合现实；无自身免疫性疾病。

8、手术后多久可以正常用眼，视力能够恢复到多少？

一般手术后的第二天就可以正常用眼。稳定期大概是1至3个月，期间不影响正常生活、学习、工作用眼。一般情况下，眼睛没有其他疾病，是可以恢复到术前检查时的最佳矫正视力，大多数手术后第二天就可以恢复到术前检查时的最佳矫正视力。

9、近视手术有禁忌症吗？

近视手术当然也有禁忌症，术前一定要排除眼部疾病。眼压和角膜一定要正常，有严重糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能异常等症状的患者需慎行该类手术。

10、术前需要注意哪些问题？

.如有戴软性隐形眼镜，应停戴1周做术前检查；如有戴硬性隐形眼镜(MCT或RGP)，应停戴两周做术前检查；

.手术前需局部滴用抗生素眼药水，帮助眼睛消炎；

.检查当日不要单独驾车来院，散瞳检查后视力会有短暂模糊，回家时需注意安全；

.手术前一晚尽量充分休息，避免用眼疲劳；

.手术当天不要使用化妆品、香水、啫喱水及其他挥发性物品。

11、术后效果会反弹吗？反弹了怎么办？

近视手术本身不会反弹的，激光是实施在角膜的第三层(基质层)，这层组织没有再生能力，因此不存在反弹的说法。一般来说，手术后注意合理健康用眼是不会产生近视的，当然如果因为特殊原因有近视产生，在度数稳定后通过检查，符合手术条件还是可以进行第二次手术的。

12、做了手术可以开车吗？

一般一周内不建议受术者开车，特别是在夜间，夜视力尚未适应的情况下，应当避免夜间开车。一周后可正常安全开车，无影响。

13、检查后多久安排手术？

一般检查过后符合手术条件的患者，最快第二天可安排手术，检查当天不可进行手术。建议最好提前三天来院进行术前检查，来院检查前可致电或进行网上预约享受就诊优惠。

14、术后多久复查？

复查时间：术后第1天、第3天、一周、1个月、3个月、半年或一年，一定要定期到医院复查，避免疲劳用眼。

在郑州艾格眼科医院实施激光近视手术后，可凭复查卡享受终身免费复查保障。

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