激光治疗近视算是保险吗

近视眼影响保险理赔？这么玩，法院都不答应

近视眼眼中的世界总是很“特别”，

你以为是杀马特在欺负老大爷：

其实是：

这个世界对我们近视眼有多残酷：

错把姜块当鸡块；误把钢镚当口香糖；剪个头发如开盲盒全看理发师心情……

公子随便看了周围一圈，发现身边近九成的人都戴着眼镜，

近视在我国实在太常见。

根据世界卫生组织最新研究报告称：

目前中国近视患者人数超6亿，几乎是中国总人口数量的一半。

其中青少年的近视状况尤为严重，

青少年是近视防控重点年龄阶段，也是近视发生的第一个高峰期。

7月13日国家卫健委公布调查结果，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，较2019年上升2.5个百分点。

2020年监测显示近视学生中，近10%近视学生为高度近视，而且占比随年级升高而增长，在幼儿园6岁儿童中有1.5%为高度近视，高中阶段达到了17.6%。

近视在我国人群中是非常普遍的现象。

由此可见，近视在我国人群中是非常普遍的现象。

但就是这么普遍的现象，令人出乎意料的是，最后可能会影响到保险的理赔。

在看过上百个拒赔纠纷案后，我发现因近视造成的理赔纠纷的并不少。

具体来看看其中两起因为近视引起的拒赔案例。

2016年，家住广东的老庞给一家人买了份团体重疾险，

几年后老庞患上了继发性青光眼，通过玻璃体切除术、人工晶体植入等手术治疗后，找保险公司理赔，后遭保险公司拒赔，

理赔遭拒后，老庞还多次向监管部门进行投诉，结果被保险公司单方面解除合同，退还了原先缴纳的保费。

得了疾病却非但没得到保险相应的赔偿，还被解除合同。

老庞越想越感到气愤。

于是他将保险公司告上了法院。

保险公司却辩称，老庞早在2015年就因双眼并发性白内障、双眼高度近视进行过治疗，不符合合同条款中的“初次确诊”，属于既往症。而且投保时，也没履行如实告知，有拒赔的理由。

事实上，这份合同上的首次确诊的理赔范围是“单眼视力丧失”，

而老庞前几次的治疗均为达到“单眼视力丧失”程度，所以法院认为这次才属“初次确诊”。

最终法院判定，保司应当根据条款约定赔付老庞相应的保险金，并且因为合同履行已经超过四年，保险公司解除合同的权利已丧失，应继续履行其余的保险责任。

类似的情况还发生在陕西的小波身上，2017年7月，小波买了份医疗险，

4个月后，小波因为眼部疾病先后做了三次手术，出院后找保险公司申请理赔，同样遭到拒赔。

保险公司认为，小波提交的住院病历上记录了他已经高度近视13年，属于既往症，因此不给与赔付。

结果法院判定，保险公司没有证据证明小波在投保时存在合同条款规定的既往症情况，或隐瞒告知的事实，而且以普通人的医学常识也不认为高度近视属于既往症。

所以小波最终获得赔偿。

虽说两场案件都以投保人胜诉为结果告终，投保人也成功获得正常的理赔，

但谁都不希望这种因为近视而发生拒赔的案子发生在自己身上，

这也不免让我们深思：

近视，为什么会影响保险理赔？

以上的两个拒赔案例都围绕了一个关键词——既往症。

所谓既往症，指的是指在保险责任生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。

翻译成大白话可以总结成三种情况：

一直没根治好的疾病；

没根治且不断反复的疾病；

没去医院看，但症状已经明显到普通人应该了解的疾病。

因为保险必须保的是“可保风险”，

可保风险其中最重要的一条标准是：不确定性

而既往症属于切切实实存在的疾病，对保险公司来说就是“确定的风险”，所以不赔。

保险公司是盈利公司，总不能让它赔穿做慈善，明明知道有某某疾病还允许投保，莫不是脑子进水了……

也只有像社保这种不以盈利为目的的公益性保险才能保障。

那么近视算疾病吗？

算。

近视是眼科最常见的疾病之一。

正常人看东西都会有一个焦点，外界光线会通过我们眼睛内的角膜和晶状体的折射到视网膜上。

正常人的眼球长度一般在23.5-24毫米左右，而每增加250度视力，眼球长度会增加1毫米。

随着眼球增长，视网膜会被拉薄，焦点落在视网膜前，就会导致我们看东西模糊不清。

当近视度数达到600度及以上，就属于高度近视了。

高度近视视网膜病变，即病理性近视。

除了影响视力，高度近视还会引发视网膜脱落、青光眼、白内障、飞蚊症等并发症，

高度近视的视网膜会被不断拉薄，萎缩，甚至脱落，严重者甚至会导致失明。

可想而知，近视带来的危害有多大。

而且，在目前医疗技术条件下，近视并不能像其他病症一样可以治愈。

即使目前可以利用近视眼激光矫正手术、药敷等方式来矫正视力，也不能从根本上治疗近视。

所以，站在保险公司的角度，为了避免对这一不可逆病症的理赔，也会尽可能地把其列入健康告知中。

目前市面上的健康险产品，基本上都对高度近视做了明确的要求：

超级玛丽5号

有为一号

达尔文5号荣耀版

超级玛丽4号

即使保险条款中有明确规定，

但很多人买保险时，不把高度近视当一回事，投保时不告知，以为没什么问题，

最终的结果就会导致保险公司会以“既往症”、“未如实告知”为由拒赔。

因此，才会有这么多因为近视引起的理赔案子。

如实告知是避免这种情况发生的关键。

买健康险，最重要的步骤是健康告知，

保险公司通过它，来对你的身体状况、职业做风险评估，最后决定保不保你。

不仅决定了前期能不能买，还影响着后期能不能赔。

如果有高度近视或者其他眼部疾病，投保时凡是健康告知提到的，要遵循如实告知的原则，

大白话就是要实话实说，有就是有，没有就是没有，

但对于近视来说，有种情况会比较特殊：

健康告知里询问的疾病，未经医院和体检确定的，默认为没有。

比如你的自我怀疑，江湖郎中的诊断，养生砖家的告诫，这些都不算。

也就是说，没去医院看过，没有留下确诊报告也可无需告知。

那么大家不妨问问自己，你的近视有病理报告吗？好像是没有吧。

通常情况下，也只有在配眼镜的时候我们才会知道自己的近视度数。

仅凭验光员一句话，没有留下任何你高度近视的确诊证明，保险公司后续想拒赔连证据都找不到。

而仅仅像这种在眼镜店的高度近视，并不用在意。

当然，如果在正规的医院或者体检机构检查出来的高度近视，会留下证明的，

那就得如实告知了。

很多人会觉得，高度近视的人群可能很难买到保险了。

但从上面的几个产品健康告知可以看出，

保险的高度近视标准其实和医学上的并不太一样。

在医学定义上，600度就算高度近视，而在保险中，可能到800甚至1000度才算。

而且不同的保险产品，对高度近视的投保要求也各有不同。

那么，目前市面上有哪些高度近视人群也能购买的产品呢？

公子给大家整理了一张高度近视投保指南的表格：

1、重疾险重疾险统一规范了28种重大疾病定义，双目失明就在其中。

所以大部分重疾险产品都对高度近视有严格的规定。

大多数产品规定视力在800度以下可正常承保，800度以上大多也可以除外承保。

像超级玛丽5号、有为1号这些就比较宽松了，1000度以下就可以正常承保。

2、百万医疗险百万医疗险相较于重疾险，对近视的要求要宽松很多：

好医保长期医疗没有提及可以直接购买；

平安生保除了屈光不正，没有其他任何要求，可正常承保；

尊享生2021视力界限为800度，800度以上的人群也可除外承保；

比较特殊的超越保2020不支持在线核保，需要进行人工核保。

3、寿险定期寿险对视力要求的指标大多在1000度以下，如果投保人视力在1000度以上可能被拒保或除外承保，

也有部分产品健康告知未提及，可以直接购买。

总结下来，市面上目前有不少适合高度近视人群的保险产品，视力标准基本在800或1000度，在这标准以上可能会影响投保，不过一般来说，影响并不会太大。

所以不用担心会因为高度近视而买不到适合的保险了。

如今我国近视的人数量日益增加，这也导致近视引起的理赔案越来越多，

而这类拒赔案例大多都是因为既往症。

通过这篇文章，公子想提醒大家两点：

1、高度近视买保险，一定要看清保险条款，尤其是保障责任和责任免除部分，不可不看；

2、买保险，一定要老老实实进行健康告知，有关近视的既往症问题说到底还是健康告知的问题，健康告知出问题，理赔就会很麻烦。

当然，公子还是希望大家平时能保护好自己的眼睛，重点预防高度近视，合理控制使用电子产品时间，养成良好的用眼习惯。

毕竟保险是给予的希望，而眼睛带来的是光明。世界和保险，你总得看清一个。

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今天，我把保险坑人的底，一一揭露

珍视保：近视矫正手术保险—全飞秒/ICL晶体植入「爱尔眼科医院」

周小白/文【第73篇原创】

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哈喽，我是卖保险的周小白，今天给大家带来一款近视矫正手术保险，这种保险很少见哦。

作为近视多年的老司机，摘掉眼镜一米之外没有熟人！每次看到近视矫正手术，我都跃跃欲试，又怕出现这样那样的意外或后遗症，望而却步，当然没钱也是一大部分原因，哈哈。

一、支持的医院

最近永诚财险与爱尔眼科医院合作，推出一款近视矫正手术保险，保障内容相当给力哦。

爱尔眼科医院想做近视矫正的人都不陌生吧，业内都是非常出名的，当然，本款保险也不止能去爱尔眼科一家，上海眼防所也是可以安排的，以后也会有更多好的医院加入进来。

二、手术种类

目前可保的手术有三个，也是做得最多的三款手术，了解过的肯定不会陌生：

1、ICL晶体植入手术

2、TICL晶体植入手术

3、全飞秒激光手术

三、保障的内容

这款保险，我的理解是不会打水漂的一款保险，因为保费即手术费，而且比直接去医院做手术要便宜哦，相当于打了个折！

1、保费即手术费：在约定的医疗机构，经检查并首次实施约定的视力矫正手术，由此导致的合理且必须的手术医疗费用，保险公司和医院结算。

但是术前检查费488和药品费需要自付哦【如果是参军，488检查费全免】

2、意外失明：因手术意外导致失明，单眼赔付10万，双眼赔付20万

3、二次增效责任：手术没做好，术后视力低于0.8以下，或者术后一年内视力降低到0.8以下，医院检查符合二次增效标准的，二次增效手术费全免。

四、适合的人群

当然并不是推荐大家就去做近视矫正手术哈，毕竟所有手术都存在风险，这款保险更适合已经想好要去做手术的人。

毕竟不止手术费更便宜，还有意外失明保障和二次增效手术责任，简直没有理由不买嘛。

另外呢，术前检查时会有保险公司专员陪同，检查结果显示可以做手术再签合同，在医院签哦，不怕上当受骗。

五、结语

综上所述，这个保险真的是近视矫正手术人群的刚需必备品哦，想要去做的，一定要买！

暑假是近视矫正手术的好机会，感兴趣的欢迎咨询哦

我是周小白，你身边的保险经纪人，其他保险问题都可以咨询哦

我们明亚保险经纪总监团队2016年成立，目前成员近1000人，成员遍布全国各地，多毕业于中大、南大、浙大、北大等一流高校，拥有法学、医学、心理学等硕士、博士背景，98%本科学历及以上，业绩全国第一。坚持每两天一篇原创文章，三观相同可关注公众号：周小白历险记

关于激光近视手术的一些不成熟的小体会(下)

上周推送了我个人近视情况及激光手术前的一些问题小汇总，没有看到的孩纸们请戳:：关于激光近视矫正手术的一些不成熟的小体会(上)

这周是我术后恢复满1个月的时间,再次去医院做了术后检查：

我突破了1.0（即5.0）的正常视力，达到了人生巅峰的1.5（5.2）！

5.2是视力表最下面的倒数第二行！

普大喜奔，十分想把消息群发给每一个认识不认识的人！言归正传，今天就让我将激光近视手术术前、术中、术后的小体会赶紧完成吧。

敲黑板，再次强调一遍：本篇纯属个人体会，不是安利，也非技术科普，解释措辞以便与理解为出发点，仅供大家感受。请有意者不要盲从，要多做功课再做决定，安全第一！

术前准备

在通过了术前的三四十项眼部检查后，终于要进入到了术前准备的环节，这个过程就是完全按照医嘱进行：

1）点够12次医院配发的消炎眼药水（在术前三天开始，每天4次）；

2）在手术前一天，分别进行单眼的注视训练，即挡住一只眼睛，胳膊伸直并伸出手指，单眼盯住指尖维持30秒。这个训练是保证在激光手术期间你的眼球可以有足够的稳定性，配合医生的手术。

3）在术前做好个人卫生，好好洗澡并洗头。因为接下来在手术完成的一周内，为避免术后感染，眼睛是完全不能进水的。洗脸洗头洗澡都被禁止，理论上就每天就只能用毛巾擦擦脸…

4）术前一天尽量早点休息，让眼睛处于一个放松的状态，也会有益手术。

前面三条我都有认真完成，就是术前一天因为发现了一个牛掰的装修设计APP，研究了一天各种做3D建模，到了第二天手术，眼睛出现了日常罕见的疲惫感…所以在手术开始前，我一直感受到强烈的心理压力，怕影响手术效果。心理折磨才是最要命的，所以孩纸们大家还是应该重视术前医嘱。

术中流程

与我同批手术的“病友”一共有三人，三人都摘掉眼镜，瞎了吧唧的随同护士来到手术室所在楼层。进入手术的准备区后，先换好无菌的手术服（全程都有护士帮大家穿着）。手术当天只要穿方便穿脱的大衣就好，我里面穿的宽松的开衫毛衣也不影响手术。

然后我们被带进一个房间，进行术前的眼部清理环节，简单说就是：洗眼。在点了一些我不知道的眼药水后，我们轮流坐到手术椅子上，由小护士帮忙用水等（不知道是啥的液体）洗眼...

类似示意图，我手术的医院环境好很多，但没手机没发照相

请一定谨记，叫你睁眼你再睁眼，让你闭眼或者没说话、没指令时，都不要睁眼。我因为在期中没有指令的环节中不自觉睁了下眼（或者说眯眼，稍微开了一条小缝），酒精还是什么的清洗的液体就进眼睛了，接下来在等待手术的近1小时的时间里，都感觉眼睛磨得不要不要的，根本不能睁开，心理压力就又暴增100点！等待中找医生问了下，说应该是清洗的太干净了，会感觉涩和磨，让我别担心（实际还是一直担心啊…），所以一定要注意！别睁眼！

洗眼完成，就可以等待进手术室手术了。激光手术的时间（如果顺利的话），从躺上去开始计时，大概2分钟左右吧…而真正全飞秒的激光度量定型+切除的时间大概只有十多秒…这个是全飞秒手术的优点，手术过程只依靠一台机器就能完成，而半飞秒需要两台机器完成整个手术。

网络示意图片，感觉差不多

上手术台前，医生先给我点了眼药，我想应该是眼部麻药吧。然后自己缓慢的爬上手术仪器（长得挺像做核磁共振的机器）。将头部和肩颈在卡槽内固定住，医生会用手术的无菌布盖住你的头部，只暴露出要开始手术的单眼（然后在眼周简单再次消毒）。

接下来医生会和你解释下手术的过程在一边解释手术过程的同时，医生会用支架一类的东西撑开你的眼睛，保证你在手术的时候不可能眨眼。医生说：

“你将会看到一个绿光，你盯住绿光眼睛不动。绿光在十秒后会开始闪烁然后慢慢消失，你需要持续盯住绿光的方向，在光源消失后继续盯住几秒，切除就完成了。然后会换另一只眼睛。眼睛的注视配合的越好，手术就会越顺利。“

“明白了吗”医生问。

“恩，明白了”我回复。

“别紧张，好好配合很快的！”医生安抚。

“恩”（内心OS：啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊，会不会配合不好啊？眼睛万一盯不住怎么办？激光一刺啦会不会我恰好一动，就歪了啊？我会不会成为第一手术失败的典型案例啊….）

躺在手术台上的时候，真的可能内心有一堆OS，这时候就只能告诉你一定要服从命令听指挥，好好配合医生手术。没有其他帖子中看到的，负压抵住眼球的过程，我听到超有科幻片未来感的机器发出一声声指令（英文的，所以更像是看欧美的科幻片）：安全距离；手术开始；手术完成。我看到了医生提到的绿光，并将我囧囧有神的眼光一直重重的盯在那个光源上。还好配合的不错，医生在旁边一劲的夸：这个配合的多好，看眼球多正，这手术做的就是开心…我的内心也被夸奖平复了紧张的情绪，盛开了一朵小花。

双眼完成可激光切除后，就是将切除的部分角膜从微创的切口出拿出来。我自己只是感觉，有一个光源在眼前转来转去，每只眼睛大概只用了5,6秒的时间。

在最后，医生给我眼球上戴上了绷带镜（类似隐形眼睛的东西），然后手术结束，我就自己下地出手术室了。

整个手术过程，真的也就是2分钟左右，而且一点点感觉都没有（手术的痛感因人而异，比我先做的女孩，说手术时候双眼有点酸涩感）。

手术完成后，会在手术等候室再待一会，医生会帮你点下眼药水并用眼部的显微镜观察下切口情况，用时应该有十多分钟。这样确认后，就可以出手术室准备回家啦。

可以说手术的过程，比我想象的要简单顺利许多，手术后因为佩戴绷带镜的关系，会有一点点透过细密的气孔看东西的感觉，但已经可以清楚的看到远处的东西啦！出了医院，看到大千世界尽在眼中的那种感觉，如获新生，不过别太大意，还是戴好护目镜，赶紧回家休息。

术后护理

手术是恢复视力的第一步，术后护理才是更重要的环节。

首先，建议所有手术的孩纸们下载足够两星期的有声读物（用喜马拉雅FM也好，或者其他有声书），术后你会经历一个近处看不清，也不让看的过程，大部分时间需要你远眺放松眼睛，听书将成为你打发时间非常好的方式。

术后第一周我就听完了所有，有的还听了第二遍

术后三小时

术后三小时左右，我的眼部麻醉药退掉后，我就没了之前谈笑风生的轻松状态，眼睛变得十分刺痛，会畏光并一直流泪。

真实的状况类似表情

此时，大家术后的表现各有差异，有轻微不适的，有完全没感觉的，也有和我一样内牛满面的…我吃了一片止疼片，在朗朗的有声读物声中，尽量让自己睡过去。好在这种极端不适的状态不会持续很久，大概两三个小时就会慢慢减弱消失。

在术后的第一天夜里，需要带着护目镜睡觉，会有一点点不适感，但要忍耐下，这时候切勿对眼睛施加外部压力，严禁揉眼睛！我睡得不适很踏实，半夜醒了下，眼睛已经不再刺痛，而且在黑暗中已经能看清房间各种物体！内心激动半天！

还有在术后的一周内，眼药水会有四种，每几小时点一次，这时候眼部会产生比较多的分泌物，不要用水洗，至多用毛巾稍微在眼周擦拭下即可。清理不干净的眼屎会粘在睫毛上，哈哈哈哈，大家感受下~

术后一天

术后第一天，需要回到医院复查。这时候会观察眼部的手术创口的愈合情况，也会第一次测试术后视力。我的伤口没有问题，术后第一天的视力恢复到了0.9。恩，我其实心里不是很有压力，因为整个人沉浸在能看清东西的重生般的兴奋中！戴着护目镜，我就满街看东西，什么招牌啊，车牌号啊，远处的交通指示牌上面的字啊，都要去看一看和身边人比一比视力…就是这种幼稚的兴奋感！

看到远处大楼上的标语了吗？

不过这种用眼，导致了我术后第二天的单眼肌肉酸涩感…持续时间不长，两三天后就消退了。

术后三天

术后眼睛不能进水，洗脸洗头洗澡都是不允许的，我周五手术扛到周日，感觉自己头发油成一条一条的了…术后的48小时其实伤口外部已经基本愈合了，但保险起见医生都会要求一周后才能正常洗漱。我在第一周就准备了一条柔软的小毛巾，带着去理发店洗头。告知对方我眼睛手术不能沾水，然后在躺着洗头时用毛巾遮住眼部，做好防护。

术后第三天我一只眼出现了无菌性的感染，听医生解释是激光切除角膜时产生毛边一类的切口在生长时可能会遇到的状况。怕我太担心，单日眼给我换了一个消炎能力更强的眼药水，每天四次点了一天多，发红的炎症就消去了，眼睛也不再有很异物感。

术后的第三天，是不用查视力的，在此时间段可能会经历一个视力下降的过程，经过这一两天，大部分人的视力还会呈现一种逐渐提升的过程。

术后一周

术后一周，我再次检查时表面的伤口已经愈合了，视力达到了1.0双眼的水平。此时我的眼睛处在基本恢复正常作息的状态，当然还是尽量不去看电脑，单次时间我基本控制在5分钟内，但偷偷用手机的次数和时长在不断增加。整体眼睛还是处在一个容易疲劳和感觉有些敏感的状态：

1）前一晚睡不好，早上起来眼睛看东西会觉得有轻微的虚影；

2）到下午时会明显感觉到酸涩；

3）一些黄色的灯光或者昏暗环境下，会有眩光感，并不会看到光影，但还是觉得有种对不了焦的不适感，最舒服的居然是在大白管灯下。

这些症状是你自己能察觉的，并不影响看东西的清晰度，但有些许不舒服的感觉。此阶段还是要坚持多休息，少看手机电脑，不揉眼睛，不吃辛辣的东西，多远眺，按时点眼药水。我在基本按照要求做的基础上，还在术后四五天时开始吃P的蓝莓护眼片，甭管有没有用，当个眼部保健品吃着。

术后一个月

术后一周的不适感，在这个阶段已经慢慢减弱。虚影已经比较少有，酸涩感很很轻微，还有感觉的就是昏暗环境下的眩光感，但觉得程度减弱很多。

这时再检查视力，我就开心的恢复到了1.5的人生巅峰状态了。大部分的眼药水在术后一个月都已经陆续不用了，在吃喝上也不再禁忌，能开车，幸福很多。

当然，眼部的恢复期还在继续（大概需要半年的时间），平时依然要多做注意。不让做的事情已经在上篇提到了，这篇就不再啰嗦了。

来自《锵锵三人行》官博，哈哈哈哈哈哈

一点感想

再多说两句。摘掉眼镜的爽快感，怕是只有近视过又恢复健康视力的人才能体会。那种从睁眼瞎到一切尽在眼中的成就感真的如同新生。

摘掉眼镜，对我和很多手术过的人来说，是个“大事”，身边人估计也会好奇，术后我常遭遇各种“好心”提问，比如：

你以后眼睛要再近视怎么办啊、眼睛以后会很敏感怎么办啊、做这个以后得白内障怎么办啊、以后会不会瞎啊…

有些是科普就能解决的，有些是你根本不懂问这个的人是不是成心找茬...

除了“好心”，还有另一部分人会发自肺腑的说：

我觉得你还是戴眼镜好看、戴眼镜挺好干嘛自找罪受啊、臭美吧何苦花这个冤枉钱、真贵,还是你有钱…

我觉得有些话说的不错，对于框架镜陪伴成长的我，眼镜当然会影响眼部、面部的生长，摘掉眼镜确实会觉得怪，不光别人，自己也会，在觉得奇怪的基础上还会相当没有安全感（我很多朋友也是不是不敢手术，是不敢摘眼镜）。抛去好不好看，不戴眼镜，我经常习惯性的眯眼，术后刚开始根本不会自觉睁大眼看东西…所以最初我听到随便评论的话，不管对方是出于什么心态，我都多少会觉得尴尬。

但我想习惯的调整是个过程，容貌更是，术后我需要很长一段时间来适应这个什么都变大的世界（包括自己变大的甩饼脸），更需要多一点时间来适应感觉重生的自己。这样，多给自己一点时间，少有一点外貌的压力，花些时间去探索下如何修饰下新脸又如何呢？

关于甩饼脸...我们还是站在世界中心呼唤爱把...

我大概不期许这“残酷”的世界对我喊出什么暖心鼓励的话，尤其是连做个近视激光手术都要被挂上“臭美”标签的状况下...我们还是自己来消化手术恢复期的这段尴尬的时间吧~

最后，眼睛是美丽心灵的窗户，不管近视与否，希望大家都能拥有健康明亮的眼睛~

祝好视力☉GAi(_8()

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