眼镜大全
激光治疗近视能喝酒吗
一个月1500人忙着摘眼镜,做完激光手术后 3个月内别喝酒、明年再洗海水澡
暑假已经过去一半,这段时间里有人忙着旅游有人忙着充电,还有人正在悄悄让眼睛变明亮。仅6月份,青岛眼科医院两个院区共接诊近视手术1500余台,其中有300多例是外地来青旅游的人。但接诊中专家发现,目前市面上屈光手术眼花缭乱,各种宣传口号不断迭代更新,眼花缭乱,让大家都摸不清头脑,究竟自己该选择哪种摘镜方式?近视手术的治疗有没有一种“金标准”?摘镜后又该如何面对这个燥热的天气?青岛眼科医院角膜屈光科主任陈敏全方位解读,告诉你一份清楚的暑假摘镜护眼攻略。
小王是个运动爱好者,前期在其他医院做了检查,符合手术标准也已预约了手术时间,但考虑到要在眼睛上动手术,小伙子不放心,向身边各位朋友咨询了解,最后被推荐来到青岛眼科医院重新做了检查,陈主任检查后初步判断小王的近视状态、角膜形态等结果确实符合手术标准,但是在进行裂隙灯检查时,小王的右眼角膜上有一个细小的直径不足0.5毫米的“白点”。对一般医师来说,透明的角膜上有一个小小的白点算不得什么,但在经验丰富的专家眼里,这个“白点”直接指向了一种角膜遗传性疾病——角膜营养不良。陈主任随即对小王父母进行了检查,进行了确诊,明确小王确实不适合进行激光近视手术。
陈主任说,角膜营养不良首先会影响手术伤口的愈合,术后还可能导致角膜上皮完整性破坏,易并发角膜炎,存在失明的危险。因此,最终小王虽然没有成功摘镜,但是严谨的检查让小王幸运的躲过了巨大的手术风险。
在日常诊疗种,类似小王的案例并不少见。还有一位患者在外院接受准分子手术后三年的时间里不停发生角膜并发症,药物治疗效果差,视力逐渐下降,角膜上开始出现瘢痕。经陈主任检查,患者虽然没有瘢痕体质、免疫性疾病及家族性眼病等问题,但问题指向了角膜营养不良,由于患者术后已经掩盖了大部分原始症状,青岛眼科医院为患者做了基因检测,检测结果也确实指向了一种特殊的角膜前部营养不良。因此,术前的专业检查对于手术效果和患者的眼健康有着至关重要的决定性作用。
●患者自身眼部条件决定手术方式接诊过程中,很多患者都问到了“金标准”,市面上屈光手术眼花缭乱,各种宣传口号不断迭代更新,眼花缭乱,都称自己是“金标准”,让大家都摸不清头脑。
其实,“金标准”这个词是临床医学疾病诊断的用词,而对于疾病的治疗永远是一个综合的过程。激光近视手术安全、有效的“金标准”应该包含以下三点:高标准而全面的检查诊断设备、经验丰富的手术医师及团队、多元化且先进的手术方式及手术设备。
在青岛眼科医院屈光科的术前检查设备,除了最基本的视力验光的检查设备,还配备了欧卡斯、iT视觉质量分析仪、眼前节及眼底光学相干断层扫描仪、眼部超声诊断仪、IOLM及L光学生物测量仪、泪液分析仪、眼前后节及眼底全景照相仪等,特别是对角膜诊断分析至关重要的OCULUSPENTACAM眼前节分析仪和Cvi角膜生物力学分析仪的“最佳CP组合”,胶东地区仅此一组。
陈敏主任强调,疾病的治疗是一个综合的过程,并不存在一个全能全效的适用于所有患者的手术方案,但是当前多元化的手术方案才是对每一位近视患者安全有效的保障。不同于飞秒激光这类的眼表屈光术,ICL手术属于眼内屈光术,长周期眼内风险较大,更适合角膜偏薄、高度或超高度近视患者,且术后出现高眼压及晶状体混浊而引发白内障的风险也就更大。所以通常,眼科医学治疗采用的是由表及里、由外至内、由微创再到大创面的优先治疗原则。因此在角膜条件允许的情况下,会优先考虑采用激光手术。最终到底选择哪一种手术方式,需要根据患者自身眼部条件来选择。
6月份,青岛眼科医院两个院区共接诊近视手术1500余台,其中还有不少是外地来青旅游的人。原来,每年7月-10月是外地游客来青最集中的时间段,而从全国各地来青岛游玩一番,并在青岛完成近视手术的还真不少。青岛眼科医院北部院区角膜屈光科龙克利主任介绍,今年夏天,在青岛眼科医院两个院区摘镜的外地患者已超过300人,除了有来自周边的日照、烟台、威海等地的,还有从新疆、云南、内蒙古、辽宁等地跨越千里来青摘镜的,选择暑期来青进行摘镜手术,往往都会考虑在青岛好好游玩一番。
在这全年最热的时节,洗海澡、喝啤酒让很多人向往。然而,刚做完近视手术的朋友们到底能不能立马冲向大海,奔向各处啤酒节会场呢?青岛眼科医院北部院区角膜屈光科龙克利主任介绍,激光手术之后最好能3个月后再饮酒。酒精是一个刺激,容易造成伤口恢复受到刺激而延缓,准分子激光一般角膜伤口完全恢复要在1个月左右,但为了安全起见,建议3个月后再考虑饮酒;此外,术后一月内勿游泳,更不能洗海澡,因为海水中除了含有盐分外,还含有大量的矿物质、微生物、细菌,容易引起手术伤口发炎,建议明年夏天再痛快洗海澡。
对于近视手术满三个月或者未手术的市民朋友,龙主任建议游泳时要倍加注意保持眼部卫生,尤其是夏季,正值游泳高峰期,一定要注意在游泳时掌握正确科学的方法保护视力。首先,要选择卫生条件好、消毒措施完备的游泳场所,并且在游泳时不建议配戴隐形眼镜,因为隐形眼镜容易吸附细菌,给眼睛造成不适或感染疾病。其次,游泳时最好配戴密封性好的护目镜,游泳后不要随便用手揉眼睛,并尽快用流动的清洁水冲洗眼睛和护目镜。
(城市信报记者宫岩)
近视手术后7大注意事项,粗心大意容易导致反弹
近视手术后7个注意事项1.手术当天要注意麻药药效过后眼睛会有不适,如畏光、流泪还有烧灼感、异物感,全飞秒术后持续时间约1~2小时,半飞秒术后持续4~6小时,这期间尤其是半飞秒术后患者不要大幅度转动眼睛,轻轻闭目养神。
2.半飞秒术后1周之内睡觉的时候要带眼罩,保护好眼睛,不要揉眼睛;术后根据医嘱用药,视力恢复与维持与术后用药有着直接的关系。
3.全飞秒、半飞秒术后1个月内洗头、洗脸时,水不要溅到眼睛,尤其是半飞秒患者不要去揉擦眼睛。术后1个月之内不要吸烟饮酒、少吃辛辣刺激性的食物,以免引起眼部的不适。
术后1个月之内避免剧烈运动。如果术后早期外出怕光,可以在室外阳光充足时戴墨镜,尽量不要让眼部受到碰撞,化妆尽量3个月以后,游泳尽量半年以后;
4.手术后避免长时间近距离用眼。要减少近距离的用眼时间。减少阅读、看书、看报、看手机、看电脑的时间,否则会容易引起视力波动。
手术后初期有部分人感觉到视近困难,这是正常的术后现象,恢复程度与双眼视功能有关,绝大多数患者1~3个月逐渐恢复。
术后初期少数患者可能会视力恢复延迟,看近、看远会出现困难,必要的时候需要辅助带镜解决视物疲劳,这种症状随着时间的延长会逐渐消失,可以不用担心。
5.手术后早期部分敏感患者会出现夜晚看光源有光晕,多数跟术前瞳孔直径大、度数高有关,术后尽量避免熬夜,避免躺在被窝里玩手机。
夜间尽量呆在光源充足的地方,随着生活习惯的改变,瞳孔会逐渐变小,眩光随之会减轻。这些患者绝大多数夜间视力会在术后半年逐渐恢复到术前水平。
6.手术后复查时间为从手术当天算起的术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年、以后每年一次,一定要定期复查,因为角膜在3-6个月,它还是有个恢复过程的。
手术后相当于眼部重新塑造了一个新的屈光系统,有些患者会出现一些变化,所以在一定的时间段,我们还是要患者来进行复查,特别是如果眼底有病变的,或者手术前做过眼底激光的,我们建议术后半年以后一定要重新复查眼底的。再看看眼底其他方面有没有病变。
同时手术后还要监测眼压,因为手术后早期我们用一点低浓度的激素眼药水,部分非常少的人会引起对激素敏感,引起眼压高,大部分是不影响的。
所以手术后我们要定期的监测视力、眼压、验光角膜的情况,角膜的地形图以及眼底的变化。
7.术后出现任何不适请及时复诊。
眼科大夫都还戴着眼镜,近视激光手术不能做!这是真的吗?
就在前阵子,美国一名母亲在脸书上分享一组照片,短短数天超26万人次分享。照片中可见,5名小孩排排站准备迎接开学第一天,而他们母亲则乐到起飞,这让不少家长网友直呼“就是这种感觉!”
熊孩子终于上学去了,对父母而言可是天大的好消息。但实际上这对一些眼科医生们而言同样值得高兴,因为这个暑假他们实在太累。
原来,每年高考后,到医院眼科做近视眼激光手术的学生太多,用扎堆儿形容一点不为过,全国各大地区、城市的医院普遍都反应就诊人数猛增,有的医院原本每天做个十多例,高考后每天都得做五六十例。
为什么高考后突然这么多人做近视眼手术呢?一方面是刚需,想报考公安、军事、国防类院校专业的学生,视力必须合格才行,否则直接影响到考生是否能考取心仪的学校和专业。另一方面,就是出于爱美与方便需求,这方面女孩居多。
的确,眼镜儿让近视的人可谓又爱又恨。小编作为从小学三年级就戴眼镜的资深人士,一方面多亏眼镜让我看清黑板上的东西,否则十几年寒窗苦读怕要功倍事半。但另一方面,我对它的痛恨也尤其深刻:
鼻梁上终日架个沉甸甸的家伙,又酸又疼;下雨天,出门前刚擦雪亮的镜片哗啦覆盖上雨点,擦也不是,不擦也不是;大冬天一进屋,眼镜瞬间蒙上厚厚一层雾气,啥也看不见;冬季雾霾流行,好不容易关爱自己一把买了个防霾口罩,结果鼻翼漏气,眼镜又是白雾迷茫;戴个眼镜和女朋友接个吻啥的也……你们懂得!虽然小编是女滴。
总而言之,真的很想摆脱眼镜。好在科技进步带来新选择——激光手术。但对此,有人积极拥抱,有人却宁愿继续忍受眼镜折磨。这是为什么呢?今天我们就来深说说近视眼激光手术。
最广泛的近视眼激光手术——“飞秒激光”
近年来,科学家研究发现了一种更为奇特的激光——飞秒激光,它是人类目前在实验室条件下所能获得的最短脉冲的技术手段,并在很多领域得到广泛应用。特别由于其具有快速和高分辨率特性,在病变早期诊断、医学成像、外科医疗上具有独特优势。
而激光应用在近视眼手术治疗,目前已历经6个发展阶段,分别是激光光学角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(EK)、波前像差引导准分子激光手术(TK)、飞秒,以及我们现在所说的全飞秒激光。
飞秒激光手术原理有点复杂,一句话概括就是使用激光切削近视患者眼角膜,类似于在角膜上打磨出镜片,从而达到矫正目的。因为它具有大幅降低手术风险、嵌入式角膜瓣使得复位更准确、避免医源性感染、术后视觉质量更完美、精确度提高百倍、矫治范围更广泛等优势,因此目前应用最为广泛。
据了解,目前国内已有几千万人接受了该项手术,而且这个数字还在以每年150万的速度激增。
激光手术安全吗?为什么做手术的大夫却还戴着眼睛呢?
拒绝接受激光手术的人,最主要是担心其安全性。对此,他们有一个特别掷地有声又颇具说服力的证明:既然激光手术这么好,为什么那么多医生不去做,还非得戴眼镜儿呢?
此言一出,很多左右摇摆的人顿时坚定了立场:这个一定不能做,医生都不做,一定不是好事儿。此外,部分对激光手术不了解的人,往往也觉得激光手术听起来比较危险。那么,这项技术到底安全不安全?
业内专家表示,目前激光手术安全性已有了质的飞跃,其实上世纪90年代其安全性问题就已解决,目前在我国也已经比较成熟,多年大量临床实践可以给予充分证明。专家指出,飞秒是时间单位,1飞秒相当于1秒的千万亿分之一。人的头发丝很细,飞秒激光能聚焦到比头发直径还小的空间区域,可以在头发丝上刻字,而人角膜厚度大约是五根头发厚度,所以用飞秒激光在角膜上开“刀”,是非常安全的。
但专家也表示,任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易造成感染,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,就像人们做阑尾手术也要签手术同意书一样。
至于做手术的大夫却还戴着眼镜儿的说法,医生表示,激光手术本来就是一种选择性的美容手术,完全是本人的自主选择,对普通眼科医生来说也是一种选择性手术,“就好像胖子不是人人都会去减肥一样。”此外,医生也表示做了这个手术的医生也不是没有,而且有的还是很早吃螃蟹的人,只是因为戴眼镜大家都看得见,而做了手术的人大家并看不出来,所以,“医生都拒绝做这个手术”的“悖论”并不可信。
此外,网上也有各种说法,认为做完手术一时没事儿,但几十年下来谁知道会怎么样呢,会不会出现后遗症呢?因为最早接受这个手术的人,最多也就是二十多年前的事情,如果你要问五十年后会怎样,这个问题原本就是无解的。
激光近视手术术前检查十分重要
医生表示,激光近视手术是一项非常严谨的技术,为确保每一例手术都安全,手术前医生要进行多项严格检查,且都需达到指标才行。
真正的手术过程只要几十秒钟就行,患者躺在手术台上的时间只需几分钟。一般术后第二天就能恢复日常生活视力,大约术后一周可基本恢复,完全的视力稳定大约在1个月以后。
医生表示,年龄在18到50岁之间,近视在100到1000度,远视100到600度,散光600度以内,度数稳定两年,有摘镜要求者,可考虑做这个手术。
为了术后使眼睛得到很好恢复,医生建议不宜在工作繁忙时接受手术,不宜长时间使用手机、电脑。一个月内避免用力揉眼、游泳、长时间阅读、夜晚驾车等。
有这样几种患者,是不适合做激光手术的,即眼压高的人、青光眼患者、角膜特别薄的人、可疑圆锥角膜患者,以及有二级以上干眼情况的人,医生都不会建议做激光矫正视力手术。如果检查时,发现有眼底病变的,会建议先治疗,再考虑是否手术。
手术后保养小贴士
1、注意用眼卫生:18岁以上成年人视力比较稳定,不容易进一步下降,但是由于电脑普及、工作压力增大,超长时间近距离工作等,仍然可导致近视进一步加深。
2、准分子激光手术后1~2月内,多数人看近都较吃力,此时应减少近距离用眼时间,不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适,而且有利于眼睛恢复。对于视力已有效恢复正常者,仍然要注意用眼卫生,尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者,用眼1小时后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望远处,给眼睛以适当的休息,避免过度用眼使近视再次出现。
3、准时用药:激光治疗近视术后用药特别重要,应该遵照医生的指导使用,不可以因为自我感觉良好而随意停药或滥用,同时应定期到医院随访,否则可导致疗效下降。
4、高度近视仍需当心:准分子激光近视眼手术虽然使视力恢复了正常,但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。因此对于术后视力正常的近视眼者,依然要像对待近视眼一样爱护自己的眼睛,应注意避免打篮球等剧烈运动及强体力劳动。
5、术后一周内不穿套头衣服,不做眼部化妆,避免脏水进入眼内,洗头时注意保护术眼或到理发店干洗。
6、术后一月内睡觉时须戴塑料防护眼罩,不能用手揉眼睛。术后白天配戴专业的防护镜2-3周防止风沙进入眼内。
7、术后两周内尽量少看电视、电脑及书报,避免过度用眼。
8、术后两周内少食辛辣刺激食物,如烟、酒、辣椒等。少去夜总会、网吧及舞厅。
9、术后一个月内不宜游泳,术后三个月内注意不要碰撞眼睛。尤其注意不能参加对抗性活动,如拳击、足球等。
小编身边亲人里就有在2001年接受这项手术的人,术后注意用眼卫生,保持良好习惯,目前视力保持很好,大家担心的问题目前并没有出现。
最后,小编想说的是,如果你十分想抛弃眼镜,又符合做手术条件,向做那就做吧,但一定要去正规医院,并一切遵照医嘱行事。
如果你属于思前想后、多虑型性格,不太放心手术安全性的话,又没有必须做的理由,那就不要做了,正如医生说了胖子减不减肥纯看个人乐意,是吧,不用盲目跟风。
-完-
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