眼科飞秒激光治疗近视

安全有效的近视矫正术——飞秒激光手术

临床上矫正近视的常规方法包括进行人工晶体植入术、近视激光屈光手术、佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜等。不过，部分近视人群存在无法佩戴框架眼镜的问题，部分近视人群在接受人工晶体植入术后出现干眼症、术后眩光等并发症。目前，半飞秒激光手术、全飞秒激光手术是临床上矫正近视较为安全和有效的两种术式。

半飞秒激光手术

1.半飞秒激光手术

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）常被称为半飞秒激光手术。手术过程中涉及两种激光，即飞秒激光和准分子激光。

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间只有几个飞秒（1飞秒=千万亿分之一秒）。飞秒激光被用于眼科手术，被誉为继波前像差技术之后“屈光手术的又一次革命”。

准分子激光是一种肉眼看不见的波长为193纳米的紫外线光束，其特性为光子能量大，波长极短，对组织的穿透力极弱，不会穿入眼内，仅被组织表面吸收，对周围组织无损或损伤极微。

首先采用飞秒激光制作一个周长20毫米的角膜瓣，掀开角膜瓣，然后使用准分子激光对角膜基质层进行个性化切削，最后贴合角膜瓣，完成手术。

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜发生膨隆概率较小，角膜瓣精确度及一致性较好。

研究发现采用FS-LASIK术具有安全性高、疗效好的优点，对高度近视患者来说是比较好的手术方式。一些研究也证明FS-LASIK术矫正高度近视，不会造成眼底损伤,对高度近视矫治安全性好。但长期实践发现，术后部分患者伴随光晕、眩光、干眼症等问题，会降低视觉质量。

经过不断探索，用Q值引导的FS-LASIK应用于近视患者中效果明显，视觉质量得到提升，应用前景良好。研究人员发现患者滴用七叶洋地黄双苷滴眼液，对FS-LASIK术后患者予以FGF治疗可使患者视力提升，能较好地改善视觉质量。

半飞秒激光手术动画演示

2.全飞秒激光手术

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术（SMILE）又称全飞秒激光手术，是应用飞秒激光在角膜基质扫描形成光学透镜，并将透镜从飞秒激光制作的角膜周边3-4毫米的小切口取出，用以矫正近视、远视、散光等屈光不正的一种手术方式。

全飞秒激光手术作为国际上最先进的角膜屈光手术模式之一，近年来因其具有高分辨率和高精度的优点,同时手术创伤性低,有效改善患者的角膜厚度等特点在临床备受青睐。

全飞秒手术动画演示

在矫正近视散光时飞秒激光完全不用刀,能够有效利用高精度、高功率、高分辨特征,在角膜基质层切除一个特定直径与曲率的凸透镜形状薄层角膜组织,采用特制器械将已作好的透镜组织取出，改变了角膜曲率、厚度，有效达到矫正近视散光目的。经小切口将角膜基质透镜组织取出，未作角膜瓣，因此，能更好保护角膜周边神经，具有微创、无痛、恢复快等优点，为目前临床矫正近视的最佳方法。

值得注意的是，尽管近视手术技术越来越成熟，仍有一些疾病被列为手术禁忌症，如角膜基质或内皮营养不良等。每个准备做近视手术的人，都必须进行严格精细的术前检查。医生会根据患者的角膜厚度、曲率、眼表、眼底等综合情况，从而帮助近视患者选择出最适合的手术方式。

参考文献：

1．Li,F,YhX,YY.34JfRfivS30.4(2014):248-254.

2.Zh,Yiji,.34Jffiv32.4(2016):256-265.

3.W,D,.34JfRfivS30.10(2014):702-707.

4.MLALi,Mi,.34AOhhi97.3(2019):373-380.

5.中华医学会眼科学分会眼视光学组.我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识（2018）[J]中华眼科杂志.2018,54(10):729-736

6.郑春晖.全飞秒激光手术对近视患者的临床效果观察(2022)[J].中国现代药物应用,2022,16（9）:55-57

7．熊雯.全飞秒激光手术治疗近视的疗效探讨（2021）[J].当代医药论丛,2021,19(10):98-100

8.宋敏.近视屈光手术进展（2022）[J].保健文汇,2022,23（24）

揭秘飞秒激光近视手术全过程 好比在书本上撕下一页纸

来源：【温州新闻网】

温州网讯5月24日上午9：10，记者在温州医科大学附属眼视光医院屈光手术临床中心手术室门口见到了正在等待做近视手术的小金。

今年18岁的小金双眼分别有150度、250度的近视，虽然这样的低度近视并没有影响他的生活，但为了圆“军旅梦”，他选择了全飞秒激光近视手术。小金告诉记者，一个月前，他的两个表弟也来这里做了近视手术，感觉挺好的。

经过术前准备，9：30，小金躺到了手术台上。为他做手术的，是温州医科大学附属眼视光医院屈光手术临床中心主任陈世豪。很巧的是，陈世豪主刀近视手术的时间，跟小金的年龄一样，都是“18”——他是于2004年开始主刀近视手术的，18年来，他已经为5万只眼睛做了近视手术；最多的一天，他要为近150只眼睛做近视手术，从早上8点一直做到晚上10点。

陈世豪在做全飞秒激光近视手术。胡海珍/摄

在手术台边，记者看到，经过对小金双眼进行表面麻醉后，陈世豪使用全飞秒激光，在小金的角膜基质层内做了上下两层的分离，形成一个圆形透明的角膜透镜，看起来类似一片隐形眼镜。紧接着，陈世豪用激光在角膜边缘上切了一个约2~3的切口，把制作好的角膜透镜从切口里取出来，手术就完成了。双眼全部完成手术，总计8分钟。

小金告诉记者，手术前，他还是有点紧张的。手术时，医生让他盯着上方一处绿色的灯光，眼球不能转动，没多久手术就结束了，比他预想得要快得多。

“飞秒激光近视手术，好比在书本上撕下一页纸。”陈世豪介绍，整个近视激光矫正手术的持续过程约10分钟，单纯激光照射时间在20秒左右，是比较迅速的一个手术。通过这种手术方式可以改变角膜的屈光状态，如角膜曲率，从而矫正近视。角膜透镜是根据每个患者的角膜厚度、瞳孔大小以及屈光度数来设计的。由于小金的近视度数低，取出角膜透镜的难度相对较大。

5月25日10：30，记者致电小金，询问他术后的感受。小金说，他刚刚从医院里复查回来，视力检测显示双眼视力为1.2。他说就是感觉眼睛有点干，没有其他不适。据了解，这种近视手术引起的干眼，一般半年左右就会缓解。

陈世豪介绍，下个月，眼视光医院就将进入近视手术的高峰期。在此，他提醒有需要做近视手术的患者，最好提前预约，合理安排就诊时间，避开高峰期，不要扎堆。

近视手术注意事项：

1.术前检查：激光手术术前有一套完整的术前检查，检查时间大概2~3小时，检查前如常戴隐形眼镜需要停戴2周后检查。

2.术前用药：检查后符合手术指标，医生会开术前用药，一般眼药水回家用3~7天后就可以手术。

3.术后复查：飞秒激光手术术后第二天复查，复查后可以正常生活工作学习。

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德州市立医院引进全新一代纳焦飞秒激光，还近视患者安全清晰视力

自1998年来，德州市立医院已为两万余名近视患者实施了准分子激光矫正术，术后99%的人群裸眼视力恢复到1.0以上，且无一例医疗差错事故发生。2018年5月，眼科进行了第三次设备更新，引进世界上先进的阿玛仕准分子激光治疗仪。

近日，眼科设备再次提档升级，引进了全新一代纳焦飞秒激光，用于近视眼手术的治疗，赢得了广大市民的广泛好评。先进的设备加上丰富的手术经验，德州市立医院眼科为近视手术保驾护航。截至目前，新仪器已经为百余名患者摘掉了眼镜，恢复了清晰的视力。

咨询电话：0534-2638046。

德州市立医院眼科主任赵峰为患者实施手术

左某：我是德城区的，刚做了飞秒手术，终于和戴了10多年的眼镜拜拜了！以前有些担心近视眼手术不安全，但是在市立医院做完手术后，完全打消了这个顾虑，谢谢市立医院的医生帮我恢复了清晰的世界！

钱某：我来德州十多年了，本来想一直戴着眼镜，根本不想做什么近视眼手术。但是新应聘的工作对视力有很高的要求。考察了很多地方，最后还是选择了德州市立医院的纳焦飞秒手术，现在在新工作岗位上工作的很顺利，谢谢德州市立医院！

冀某：我是一名学生，眼睛近视得很厉害，马上要开始新的学习生活了，决定做近视眼手术。咨询了很多人，最后决定来德州市立医院。对于一名学生来说，价格也能接受，而且听说复发的概率很小。相信通过这次手术，可以让我再次看清这个美丽的世界!

张某：我是景县的，近视眼让我打篮球特别不方便，戴隐形眼镜打球的时候还容易掉。我参加工作已经很长时间了，视力也稳定了，所以决定做近视眼手术。自从在德州市立医院做了手术后，感觉挺不错的。手术后没过多久就可以打篮球了。谢谢眼科的赵主任！

全新一代纳焦飞秒

1、纳焦飞秒个性化近视手术

每个人独有高阶像差，角膜地形也是独一无二的。根据高阶像差、角膜地形，进行私人定制近视手术，解决眩光、光晕、星芒，或者视物模糊、重影等问题。

纳焦飞秒全激光近视手术在角膜地形图引导或者波前像差引导下，能够解决低阶相差，如近视、规则散光，而且能够解决高阶像差，不规则散光。纳焦飞秒全激光近视手术以0.54UM光斑的准分子进行消融，相比飞秒透镜取出术，基质床更加平滑，除了加快恢复速度，也具备提升视觉质量的优势。

2、精准定位安全切削

纳焦飞秒全激光近视手术矫正相同近视度数、散光度数时，切削更少的基质，保留更厚的基质床，有更高的安全保障！纳焦飞秒全激光近视手术搭载眼位追踪系统，准分子激光的完美追踪眼动，精准命中，切削精准，可预测性高。

3、能量大小决定术后恢复时间角膜瓣平滑度决定视觉质量

低能量–术后恢复快，使用温和但精准的能量制作个性化角膜瓣，就能提高角膜瓣的平滑度，降低组织发炎、水肿的机率，有效缩短恢复期。

高频率–角膜制作速度快，大幅缩短手术时间，减缓紧张感，有助提升术后视力。

小光斑–避免术后眩光、光晕、星芒与重影，光斑小而细致，才能制作紧密无缝隙的照射点，打造出平滑细致的角膜基质层、达到视觉质量要求。

S全激光

S全激光是德国SCHWIND公司全新推出的一种高端近视矫正手术。手术全程温和无接触，无需角膜瓣，无需负压。手术体验舒适，术后视力恢复迅速，视觉质量极佳！

S全激光的优势

（通讯员杨梅）

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