瞳孔大做不了激光治疗近视

近视都可以做激光手术吗？

来源：京东健康

说起近视带来的不便，在座的各位想必都很有发言权，什么头戴式耳机夹镜腿、吃饭看不清价位表、框架眼镜压鼻梁、隐形眼镜戳瞎眼、就连看场3D大片都要眼镜叠眼镜……

于是乎，为了摆脱这些辛酸血泪史，很多小伙伴纷纷选择了最近大火的激光手术，现在又正值暑假，前来眼科门诊咨询的人可谓是络绎不绝。但是，同为近视的你真的也适合激光手术吗？

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真假近视你分的清吗？

首先，近视分为真性近视，假性近视和混合性近视。如何区分，最简单准确方式是睫状肌麻痹法，简单来说，就是使用散瞳药，使睫状肌彻底放松，再次进行验光、测视力。如果近视状态没有发生改变且仍有度数则为真性近视。反之，视力恢复正常，则为假性近视。真性近视和假性近视同时存在的现象，为混合性近视。混合性近视在青少年儿童中广为存在。

之所以这样区分，是因为两者的治疗方案截然不同。如果把眼睛比作工厂的工人，那么假性近视就是刚刚下了夜班的工人，需要赶紧睡觉，只要休息时间够了，依旧活力满满；而真性近视则是需要请病假的工人，得尽快看医生做治疗。

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成年之后，度数就不发展了？

许多小伙伴都有这样的疑惑，不是说成年以后度数就稳定了吗？怎么自己的度数还在蹭蹭地往上涨?

其实，我们的眼睛可以说是世界上最精密的光学仪器，一点点变化都会导致视力发生明显波动。18岁之前的眼睛还没有发育成熟，视轴在不断变化，因此视力波动会比较大。而成年之后视轴发育基本定型，只要我们平时注意保持良好的用眼习惯、正确佩戴眼镜，度数一般可以保持稳定。但是，如果眼睛内部发生病变，近视度数就会像疯长的野草，即便保持很好的用眼习惯，也不能阻止度数增加。

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哪种眼睛可以进行激光手术？

关于近视就先说到这里，接下来我们将隆重介绍被誉为“近视之光”的眼部激光手术。

如果把我们的眼睛比作相机，眼部激光手术就是去改变之前不合适的镜头。通过对角膜进行切削，使角膜厚度变薄，让眼球内部结构重新进行匹配，最终实现完美契合。

听起来是不是十分心动？

但是我们要知道，凡是手术都有风险，因此并不是所有人都适合这种手术。

举个例子，我们都知道，鞋子要想穿的久，除了鞋子质量要好以外，脚的大小也不能有变化。眼部激光手术也是如此，为了保证预期效果，一般我们只推荐近视度数在1000度以内，年龄18-50周岁，两年内度数变化稳定且度数增加不超过50度，散光程度在600度以内的成年人进行该手术，而且还需要我们的度数变化比较稳定，每年的近视增加情况不能超过50度。如果你完全符合上述条件，并且经过检查之后角膜厚度比较合适，也没有其他眼部或全身疾病，那么恭喜你离摘掉眼镜的目标又近了一步。

强调一下，未成年人禁止激光手术，弱视也是手术的禁忌症。

最后，还是要提醒大家，近视一旦形成就无法逆转，所以激光矫正手术虽香，养成用眼好习惯才是王道。

参考文献:

[1]毕占京,韦秋红,张荣,王乾,林慧,李咏.准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者的矫治效果研究[J].中国美容医学,2021,30(05):16-18.

[2]黄丹,张瑜,李伟,黄思鸣.飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术用于高度近视的疗效探究[J].航空航天医学杂志,2021,32(04):397-399.

[3]陈玉红.飞秒激光微小切口角膜基质透镜摘除术(SMILE)治疗近视及散光的临床疗效及安全性分析[A].上海市医学会眼科分会、浙江省医学会眼科分会、安徽省医学会眼科分会、福建省医学会眼科分会、山东省医学会眼科分会、江苏省医学会眼科分会、江西省医学会眼科分会、湖南省医学会眼科分会、湖北省医学会眼科分会、河南省医学会眼科分会、河北省医学会眼科分会、山西省医学会眼科分会、中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专委会、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、温州医科大学眼视光医院、上海赛诺瑞会展有限公司.第二十届国际眼科学学术会议、第二十届国际视光学学术会议、第七届国际角膜塑形学术论坛、中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专业委员会2020学术年会论文摘要集[C].上海市医学会眼科分会、浙江省医学会眼科分会、安徽省医学会眼科分会、福建省医学会眼科分会、山东省医学会眼科分会、江苏省医学会眼科分会、江西省医学会眼科分会、湖南省医学会眼科分会、湖北省医学会眼科分会、河南省医学会眼科分会、河北省医学会眼科分会、山西省医学会眼科分会、中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专委会、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、温州医科大学眼视光医院、上海赛诺瑞会展有限公司:国际眼科学学术会议组织委员会,2020:2.

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责任编辑：黑凤梨

做近视矫正手术需要住院吗？手术的黄金年龄是多大？

做近视矫正手术需要住院吗？许多上班族都有着摘镜的想法，但是工作繁忙的他们往往没有办法抽出很多时间来。因此大家经常会到网络咨询平台提问，做近视手术需不需要住院呢？恢复期又是多久呢？

其实近视手术不需要住院，真正手术的过程很短，大部分患者术后第二天便可恢复视力，而且也并不受季节的限制。

在一般情况下，手术后几个小时就可以正常用眼，从进手术室到出手术室，10分钟左右。术后2小时建议闭眼休息，可自行回家，不需要住院。

大多数患者可在术后的当天就开始正常生活，不过能多休息几天，确实可以确保眼睛的充分休息，不用担心术后用眼过度，保证术后恢复效果。

另外，很多需要长时间面对电脑工作的上班一族，也会担心术后效果。其实，术后使用电脑并非近视手术的禁忌。一般情况下，术后两天就可以使用电脑了。对于工作需要，必须长期接触电脑的朋友，也不必过于担心，在术后恢复期内，注意用眼的时间间隔——使用电脑45分钟后，休息5-10分钟，保证眼睛不要长时间疲劳就可以了。

当然术后比较重要的是恢复期内要避免感染，恢复期过后要注意避免过度用眼，前者一般是手术后1周之内，需要规范使用抗感染药物和抗炎药物，1-2周后伤口恢复，要注意休息。3个月内都不要高强度用眼，以让其充分恢复。不过，恢复期的长短一般取决于术前双眼度数的高低，此外还和个体差异等一些因素相关。

做近视手术的黄金年龄是多大？

做近视激光手术的年龄一般是要18~50岁之间。但是这个年龄段也只是一个相对的大概的概念，接受激光近视手术好的年龄段，要根据患者所从事的职业来考虑。从事舞蹈、公关、体育等不需要长期近距离用眼等职业，接受手术年龄段好在18岁到50岁之间。

18周岁以下的青少年不适合做近视手术，因为他们正处于生长发育阶段，仍然会存在眼轴变长的情况。此类近视者如果在眼睛的屈光度数还未完全稳定时盲目接受近视激光治疗近视眼手术的话，术后再长近视的可能性较大，不能保证近视手术效果的稳定性。

对于50岁以上的近视朋友不建议做激光近视手术。因为50岁之后，白内障的发生率逐渐增高，且眼球的调节功能逐渐减弱，34也开始出现并加重。这部分人通过激光手术矫治近视，其实是弊大于利。但也有会有特殊情况，如果检查后眼部各项条件都好的符合手术条件话，也是可以在手术医生的建议下，实行手术的。

除了年龄限制以外，只有同时满足了以下三点条件才能做激光近视手术：

1、近视100-1400度，散光600以内，远视600以内，近两年屈光状态相对稳定

2、经过术前检查眼部各项条件都符合手术标准

3、经检查无激光治疗近视眼手术禁忌症，如无眼部活动性炎症(包括急性结膜炎、角膜炎等)无患有圆锥角膜、严重干眼症等不是矫正视力极差的重度弱视患者不是瘢痕体质、胶原性疾病非突眼症、眼睑闭合不全、独眼患者等。

眼睛对我们每个人都是弥足珍贵的，当近视者决定做近视手术时，一定要严格遵守每一个检查环节的要求，只有和医生配合好术前筛查后才能确保自身条件合适。

温馨提醒：近视患者只要符合近视手术术前检查的各项条件，不分季节不分时段，均可以做近视手术，当然如果在寒暑假或黄金周长假来做近视手术更好，因为休息时间越长越有利于术后恢复。

第一批用激光手术治近视的人，现在眼睛怎么样了？有后遗症吗？

现在近视的人越来越多了，对于一些不喜欢戴眼镜的人来说，激光手术的出现可以说是他们的福音，只需一次手术，从此以后就可以摘掉眼镜，这让他们心动并行动，在十多年前，激光近视手术掀起热潮时，很多人选择了手术。到了现在，那些第一批用激光治近视的人，眼镜还好吗?有没有后遗症?下面康康就带大家一起了解下，近视的人不妨多看看。

你对激光近视手术了解多少?激光近视手术包括6个阶段，它的原理有光传输和光爆破，光传输原理，简单点说就是在眼镜的角膜上进行靶向切割，改变角膜的形态起到治疗的效果。可能很多人都认为只要做了激光手术，就可以彻底治好近视，但其实这是误区。

激光手术只是改变了角膜的形态，相当于在你的角膜上戴了一副眼镜，但眼球还是那个眼球，激光并不能改变近视已经对于眼睛造成的改变，并不是说只要做了激光，以后就一定不会再次近视。激光也不是所有的近视人群都可以做，它是有条件的：

年满18岁。

眼部没有疾病和炎症。

近两年的近视度数稳定，度数每年加深不超过50度。

而如果有下面这些情况，就不适合用激光治近视了：

糖尿病患者

有眼部炎症

重度弱视

顾虑太重

第一批用激光手术治近视的人，现在眼睛还好吗?

康康收集了一些网友们的经历分享：

网友喜宝：我是在2008年做的激光，现在视力是1.5，没有什么不适，我已经快忘记我以前近视了，感觉挺好的。

网友锦绣山河：我是2009年做的激光，记得那会医生说我的角膜厚度不是太够，那会我一心想着不戴眼镜就做了激光。现在眼睛还好，但夜视不太好，去检查说是激光手术的后遗症。当时是自己的决定，并不后悔，晚上如果要开车就戴下眼镜，其他时候不戴没啥影响。

网友往事随风：我是05年做的激光，那会刚好毕业不久，之后工作每天都是对着电脑，不知道是手术的后遗症还是跟我没有注意保护好眼睛有关，现在眼睛经常不舒服，长时间用眼时总会感到看不清，眼睛还很干涩。如果时光能倒流，我应该会选择老老实实戴眼睛，不做激光近视手术了。

眼科专家分析：大多数符合激光近视手术条件的近视患者，在治疗之后，眼睛度数基本是稳定的。但是激光是一件细活，每个近视患者的眼睛状况不同、年龄不同，激光手术也要因人而异，术后眼睛出现各种不适的案例也并不少见。另外，手术设备、手术服务也会影响到激光手术的质量。如果术后依旧用眼不当，还是可能会近视的，而且激光手术也是手术，也存在一定的风险，可能会出现下面这几种后遗症。

干眼症

眼结膜下出血

屈光回退

圆锥角膜

青光眼

不过，只要是手术就会存在一定的风险。如果满足手术条件的情况下做了激光，术后眼睛出现不适，其实一般也是正常现象，会慢慢得到缓解，并不会影响到视力的恢复，不用太担心。激光近视手术已经是很成熟也比较完全的手术了，只要术前严格筛查自己有没有禁忌症，出现手术并发症的风险是很低的。

看到这可能很多人心中有一个疑问，为何医生自己却不做激光呢?首先这是个人选择的问题，没有规定说激光好医生自己就得做，另外，其实上面已经说到了一个原因，并不是任何近视的人都适合做激光。

对于接受激光近视手术的人，术后应该要注意什么？康康提醒大家，要注意合理用眼，不要长时间用眼，在刚做完激光的1-2个月内，建议减少近距离用眼，这样有助于缓解眼疲劳，促进恢复。用眼过后，可以做眼保健操、眺望远处或者休息，缓解眼疲劳，预防后遗症。

定期检查眼睛也很有必要，可以了解眼睛的恢复情况，如果发现有什么异常，也能早点干预，降低眼睛受到的损害。

注意用眼卫生，不要总用手揉眼睛。

对于高度近视的人来说，术后应该要避免进行剧烈运动，比如打篮球、过山车、蹦极，以免导致视网膜脱落，对眼睛健康造成威胁。