近视800能激光治疗吗

视百年眼科｜近视手术怎么选？四种术式超详细对比

全飞秒、半飞秒、全激光、ICL作为最受欢迎的4种术式，很多伙伴不清楚它们的区别，选择术式时就难免会“犯迷糊”，今天就带大家详细区分。

★SMILE全飞秒

适合度数：近视＜1000°散光＜500°。

手术方式：全飞秒不需要打开角膜，用飞秒激光在角膜板层间做一个透镜，再制作一个小切口取出透镜，即完成手术。

优势：切口小、恢复快、无需制瓣，干眼症状轻，稳定性高

适应人群：参军、警校、运动爱好者。

★半飞秒

适合度数：近视＜1200°散光＜600°

手术方式：借助飞秒激光制作一个近乎圆形的角膜瓣，再打开角膜，准分子激光根据度数在角膜上扫描消融，最后将角膜瓣复位。

优势：恢复快、作用范围广、个性化程度高、性价比高、节省角膜。

适应人群：角膜不平整，同时有近视、散光、远视。

★SMART全激光

适合度数：近视＜800°散光＜400°。

手术方式：通过激光把度数雕刻在角膜基质层上（可以理解为角膜表层即为“眼镜”）。

优势：抗冲撞性强、安全无切口。

适应人群：参军、运动爱好者、中度近视、大散光。

★ICL晶体植入

适合度数：近视600°~3000散光＜500°。

手术方式：类似为在眼中永久植入一枚带度数的“隐形眼镜”。

优势：不切削角膜、视觉质量高。

适应人群：高度近视、角膜薄，不足以支撑激光类手术。

一般情况下，术后最终视力会在【1.0~1.5】之间，可以满足日常生活需要。

目前是近视手术高峰期，准备摘镜的伙伴一定到院进行术前检查，医生会给出专业建议哦。

曾经800度近视的我，想呼吁你关注孩子的眼睛

今年的儿童节，想跟大家聊聊关于儿童近视的话题。

因为，我自己曾深受其害，现在屏阅读无处不在，也让我感到很担忧。

今天，我记录下来自己的故事，也记录下来我的观察，希望更多人可以重视和关注「近视」这个话题。

现在的我不戴眼镜，双眼视力1.2左右。

因为，在15年前，我就做了近视眼手术，那时我的双眼都近视接近800度。

在我小学四年级的暑假，天天在家近距离的看电视，开学后发现视力有所下降，坐在第五排已经看不清黑板了。

那时候近视也很常见，爸妈便很自然而然的带我去配眼镜。

不过，我们只是在家附近的眼镜店配了一个，一上来就是300度的镜子，我戴上后再看所有东西都小一圈，也有些头晕。

我们那时候不懂，就硬戴着。结果就硬生生加速了近视的形成，甚至可能是从假性近视戴成了真近视！

更可怕的是，我的眼镜度数以每年50度左右的速度在往上递增，摘下眼镜儿像个瞎子，戴上眼镜儿也依然相当于有个一百多度的近视，看什么都很模糊。

渐渐的，我觉得我的性格都变了，做什么事都很马虎，连扫地都扫不干净，内心有些愁苦！

高考结束那年，我就决定要做手术！在技术还没有那么成熟的年代，对于准分子激光手术的评价也是褒贬不一的，有很大的风险！

事实上也确实如此。

预约的早上做手术，但是我们遇上大堵车迟到了，手术挪到了下午。中午吃完饭溜达一下等着医生上班，等着等着就困了。

上了手术台之后，困的眼睛怎么都不受控制，想要死死盯住手术台上的小红点儿，却怎么都做不到。

我也不知道到底发生了什么，我出手术室后，妈妈一把上来把我抱住，感觉她快要哭了。

这时候我才知道，因为有一只眼睛在激光切割时转动了一下眼球，手术失败了，需要休养半年后再做一次。

当天晚上也不太平，我睡到半夜突然眼睛剧烈疼痛，液体狂流，我摸着脸上的液体不知道是泪还是血，真的吓了一跳，爸妈赶紧带我去医院！

原来是睡梦中不小心挤了挤眼，受伤的那个眼球上戴着的隐形眼镜（保护镜）被挤皱了！

于是，我又上了一次手术台，重新覆了保护镜。

大半年的时间里，一只眼睛看得清，一只眼睛800度高度近视，世界混乱的一塌糊涂。

直到第三次上手术台，才真正让眼睛恢复视力，到现在都很珍惜这个能重新看清楚的世界。

但是，曾经的高度近视也带来了不良后果，就在今年4月，突然感觉到眼睛里有黑影飞舞。

有相关知识储备的我立马意识到是飞蚊症，去医院确诊是玻璃体后脱落，跟近视眼手术没关系，但是跟曾经高度近视有关，属于生理性病变，我要慢慢接受这几个黑影的存在。

近视，成了我从小到大最纠缠不清的痛。

每次回到邯郸，我最喜欢陪小侄女玩儿。但是我发现，她每天要有大量的时间玩手机。

打开手机后，她可以自如的找到视频软件，翻看自己喜欢的短视频，尤其是那种主播吃糖果、吃零食的视频。

花花绿绿，嘎吱嘎吱，小侄女儿会翻看很久。

弟弟、弟妹创业忙事业，小侄女、小侄子由爸妈以及阿姨一起帮着带。

妈妈累了、或者要做点儿事的时候，就会打开电视给俩小家伙看动画片，这个方法能让他们安静下来不乱跑，避免一时没看住发生意外。

虽然我们都知道这样并不是很好，但很多家长真的无法做到经常陪孩子户外活动来减少电子屏幕阅读时间，也很难抵挡孩子要手机的纠缠。

看着小侄女儿已经养成的娱乐习惯，不免深深的担忧。

今年5月份，教育部发布了《学前、小学、中学等不同学段近视防控指引》，也明确指出我国青少年近视的高发危机，已经严重影响孩子们的身心健康。

根据2018年调查结果显示，我国6岁儿童近视率14.5%、小学生近视率36.0%、初中生71.6%、高中生近视率81.0%，儿童青少年随年龄增长近视人数也在增加。

我们需要找到这背后的原因，针对自己家孩子的情况，做好重点预防！

遗传因素

大家都知道高度近视会遗传，确实，近视是由多个基因所调控的，其遗传度大约为50-90%。

但这个遗传不是说小孩子生下来就近视，而是指他们遗传近视的「易感性」更高，也就是发生近视的可能性更大。

而且高度近视的人本身也容易发生基因突变，将这种易感性遗传给下一代。

如果自己近视，更要懂得现身说法，引导孩子重视保护眼睛，帮助孩子培养好的用眼习惯。

用眼过度

每天长时间的使用电子产品，而没有阶段性向外远眺的习惯，很容易引发视疲劳。

过于专注时，眨眼次数会不自觉减少，导致眼球湿润不足，使眼睛干涩甚至疼痛。

我们需要开动脑筋，跟孩子沟通用电子产品的时间，也要明确告知用眼过度的后果，让孩子理解这背后的风险。

疫情以来学生增加了网课时间，但教育部数据显示：

与2019年底相比，半年来学生近视率增加了11.7%，其中小学生近视率增加了15.2%、初中生近视率增加了8.2%，高中生近视率增加了3.8%。

每天1小时网课，近视检出率是45.8%；

每天1-2.5小时网课，近视检出率是49.3%；

每天2.5-4小时网课，近视检出率是62.4%；

每天超过4小时网课，近视检出率是76.7%。

饮食习惯

研究发现，正常视力人群比近视人群更喜欢吃绿色蔬菜、动物的内脏、胡萝卜、豆类。

这些食物当中的胡萝卜素、叶黄素、维生素A等物质，对眼睛有益。

而甜饮料、甜食等高糖食物摄入过多，会导致血糖水平升高，引起眼内渗透压改变、晶状体突出等问题，造成视力模糊。

真性近视下，眼睛已经发生的改变是不可逆的，这跟很多疾病的逻辑一样。

预防大于治疗，且预防与治疗都离不开行为习惯的调整。预防近视，就是要养成好的用眼习惯。

疫情肆虐的这几年，我们对于“预防”已经有了更深层次的认识。

预防与规避风险的成本是最低的，而补救措施的成本往往是十分昂贵的。

孩子的眼睛、牙齿、骨密度、智力发育，甚至是学习习惯、思维方式等等，都是需要用心养护的。

送给孩子最好的礼物，就是一起养成好的行为习惯。儿童时期，一切都在形成的过程当中，正是机会！

儿童节到来之际，呼吁家长们要关注孩子生长期的重点项目，主动提供优化帮助，避免让孩子有说不出口的遗憾。

关注膳食营养、关注骨骼健康、关注牙齿、关注眼睛，这些都是重点，在人生中都考试的噢！

参考文献：

[1]朱俸林,白宁艳,徐浩,等.角膜塑形镜控制青少年近视进展的临床研究[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2014,22(1):42-44.

[2]王赟,谌丁艳,熊华威,张浩,周丽.我国青少年近视影响因素与防治措施研究[J].实用预防医学,2016,23(03):380-381+385.

[3]李良,徐建方,路瑛丽,等.户外活动和体育锻炼防控儿童青少年近视的研究进展[J].中国体育科技,2019,55(4):3-13

[4]魏璐,黄文礼,樊莹.叶黄素、玉米黄素与年龄相关性黄斑病变[J].国际眼科纵览,2007,31(4):229-231

[5]李宏,丁俊杰,顾鑫,杨晓贺,姚亮亮,高雪冬,张茂明,刘伟,邱洪斌.青少年近视与生活饮食习惯的调查[J].黑龙江医药科学,2020,43(06):175-176+178.

[6]王非,李开宇,陈艳华,胡冀.青少年近视主要环境危险因素及机制研究进展[J].实用预防医学,2019,26(07):893-897.

南阳南石眼科 | 3000度近视患者白内障手术怎么做？

案例分享

50多岁的张先生（化名）近视3000多度，近日以“双眼逐渐视力下降3年”为主诉寻求治疗，入院诊断双眼并发性白内障、双眼高度近视、双眼高度近视眼底病变、双眼玻璃体混浊。南石医院眼科中心景聪荣主任医师召集专家组会诊后，决定行“飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术”。术前视力：OD：0.04（不可矫正），OS：0.03（不可矫正）；术后视力：OD：0.6，OS：0.6，患者术后非常满意。

高度近视易引起眼轴的变长，眼轴变长后可引起眼部营养、血液循环的不良，从而导致晶状体细胞处于变性、浑浊、代谢失常的情况，最终引起并发性的白内障。同样因为眼轴的增长，使视网膜受到牵拉，视网膜变薄容易被撕裂，进而引起眼底病。

“飞白”

“飞白”即飞秒激光辅助的白内障手术，又称为“无刀手术”，整个飞秒激光过程由电脑系统进行数字化控制，通过计算机精密计算，能进行准确定位，精确切割，将传统白内障手术中的角膜切口、环形撕囊、劈核等几个关键步骤用飞秒激光自动完成。随后再通过超声乳化吸除术完成剩余手术步骤。

飞秒激光白内障手术，在一些疑难病例或高端晶体植入方面有更好的优势，手术时间短且术后并发症发生率低，降低内皮细胞损伤的风险，使人工晶体植入后稳定性更强，术后效果更稳定，预测性更高，从而使患者更轻松的再见光亮。

飞白的优势

飞秒激光是拥有最短脉冲的激光，它最快能在千万亿分之一秒内释放能量。飞秒激光辅助白内障手术，使白内障手术从传统手术刀技术迈入激光矫正时代。飞秒技术是真正的微米级高精技术，可以使手术医生在智能电脑的辅助下完成手术，在提升手术精准度的基础上，飞秒激光白内障手术还可减少43%的超乳能量和51%的手术时间，为患者提供更多保障，帮助患者获得更优的视觉质量和更快的术后恢复速度。

优势一，精确性与可重复性更高

优势二，切口更小也更少

优势三，恢复视力更快

优势四，更少的恐惧感

适用人群

绝大多数白内障患者均适合（如果经济条件允许）。飞秒激光手术的精准更体现在对一些复杂特殊白内障的处理上。

1.角膜内皮计数≤2000；

2.外伤性或先天性悬韧带部分离断；

3.悬韧带松弛；

4.成熟期白内障，年轻人白内障；

5.独眼、高度近视眼；

6.合并糖尿病、青光眼等；

7.选择多焦点、散光性人工晶体的白内障患者；

8.膨胀期白内障患者；

9.硬核白内障患者；

10.前房浅造成撕囊困难的白内障患者。

南石眼科中心●白内障专科简介

南石医院眼科中心·精准屈光性白内障专科组成立于2015年，白内障超声乳化手术开始于2007年，2022年手术量约2000人。

专家团队：目前该专科拥有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人。

部分先进诊疗及手术设备：德国蔡司人工晶体测量仪IOL-M700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司高清手术显微镜3台、美国爱尔康CENTURION白内障超声乳化仪、美国强生白力士C飞秒激光白内障治疗系统等。

诊疗范围：

精准白内障手术：无刀精准飞秒激光白内障手术、微切口白内障超声乳化手术、散光矫正人工晶状体植入手术、两焦点人工晶状体植入手术、三焦点人工晶状体植入手术、连续视程人工晶状体植入手术。

复杂及疑难白内障手术：先天性白内障超声乳化手术、超高度近视眼白内障超声乳化手术、晶状体半/全脱位手术、外伤性白内障超声乳化手术、白内障青光眼联合手术、白内障玻璃体切割联合手术、无晶状体眼二期人工晶状体植入手术、人工晶状体置换手术等。

公益白内障手术：针对贫困家庭白内障手术除正常报销外，南石专项慈善白内障基金补贴800元，每天1人。

学科带头人、首席白内障手术专家

景聪荣

中共党员主任医师教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科专业委员会委员

中国医师协会河南省眼科医师分会白内障学组会委员南阳市医学会眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学，1999开始从事眼科临床工作，先后赴河南省眼科研究所、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀精准飞秒激光超声乳化白内障手术、全飞秒屈光近手术等7000余例，共主刀眼科手术近50000例。精通屈光手术：SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术：精准无刀飞秒激光白内障手术，屈光性白内障超声乳化手术，散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术，复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等，对疑难及复杂眼病临床经验丰富。

2017年获德国蔡司全飞秒SMILE手术

2018年获瑞士ICL晶体植入手术

2022年获美国飞秒激光白内障手术国际认证

精诚和善

学科主任、白内障手术专家

黄国华

副主任医师

白内障专科主任

南阳医师协会眼科分会委员

本科，毕业于河南科技大学，从事眼科临床工作10余年，多次到全国知名眼科进行白内障交流学习。熟练掌握白内障、后发障手术技术，对多种类型白内障等个性化设计及治疗经验丰富，对常见眼病、多发眼病有丰富临床经验。技术特长：熟练掌握白内障手术技术：白内障超声乳化联合功能性人工晶状体植入术（如非球面、双焦点、三焦点、散光人工晶状体等）。优化设计个性化白内障手术方案：白内障合并高度近视、角膜大散光、术后开车需求、术后脱镜需求。对并发性、外伤性、先天性、复杂白内障手术（如糖尿病、葡萄膜炎等）术后并发症处理有丰富的经验。白内障术后后发障YAG激光治疗技术娴熟。擅长手术：翼状胬肉防复发手术、睑内翻、眼睑肿物及眼部整形美容等手术。近年来，年主刀手术1000余例。

白内障诊疗专家

余庆阳

资深副主任医师副教授

中华医学会南阳眼科专业会委员会委员

中国医师学会南阳分会委员

全国中等医学教育五官科研究会委员

本科学历，毕业于河南大学，从事眼科临床、教学、科研50余年。对角膜手术、斜视手术、泪道手术、眼眶手术有较高造诣，对疑难复杂的眼底病、视神经病变、小儿斜弱视的治疗有独到见解。率先在南阳市开展眼科显微手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、角膜移植术、准分子近视激光治疗术、眼外伤球内异物定位取出术等，填补南阳市眼科多项空白。参编出版了眼科专著3本，参与的省科研课题《老年性眼底病变的综合研究》获省卫生厅科研二等奖，获国家眼科专利2项，获地、市科研成果二等奖9项。

贾玲

资深副主任医师

眼科门诊首席专家

眼科主任顾问

毕业于河南医科大学，为南阳市眼科学科创始人之一，在三甲医院潜心钻研眼科临床工作近50年，用精湛的医术、诚挚的爱心为众多患者做出优质的眼科诊疗服务。曾多次赴河南省立眼科医院等全国知名眼科中心进修、交流、学习。主编、参编眼科专著多部，发表国家级论文10余篇，获得市级以上科技成果奖多项。对眼科疾病临床经验极为丰富，对常见及疑难复杂眼病有很深造诣。对白内障、青光眼、屈光不正、眼底病、干眼、角膜及眼表疾病、眼外伤、儿童青少年近视防控、小儿斜弱视诊疗及眼科疑难杂症等有很深造诣。

张君苒

主任医师教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年，河南省首批准分子激光近视手术专家之一，南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作，是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一，至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富，造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面，临床经验丰富，能熟练解决眼科常见病，多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗，尤其在眼底病诊治，青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。