近视激光治疗后会反弹吗

飞秒激光治近视或致反弹，眼内屈光矫正显优势

【环球网报道记者沙琼】面对我国庞大的近视人群，以前大多数人都是非手术治疗，戴框架眼镜，但现在随着飞秒激光技术的成熟，越来越多的年轻人为了美观，选择做激光手术治疗近视，但激光手术的副作用也越来越凸显，有些近视患者做完后出现视力倒退，甚至比此前近视度更高。

“我在2004年做了飞秒激光手术治疗近视，当时的眼睛视力是600多度，还有比较严重的散光，刚做完的那几年视力很好，恢复到裸眼视力1.2，看东西很清晰，但是到了2010年，我的视力开始慢慢回退，刚开始不是很快，尤其是左眼的视力回退很快，右眼会好些，左眼看东西越来越模糊，生活也开始受到影响，大多数时候我只用右眼，结果左眼视力也是越来越弱，差距太大，特别困扰我。”作为患者的王小姐深有感触地说。

首都医科大学附属北京安贞医院眼科主任朱思泉解释说，现在的飞秒激光手术治疗近视也叫做角膜屈光手术，是通过飞秒激光安全精确控制角膜瓣的厚度，精准地进行切削，从而使视觉效果达到最佳，让患者的视力瞬间达到清晰。

“但是角膜切削也是破坏性的，无法修补的，所以这种治疗方式也有弊端和并发症，如角膜变薄，不可逆，视力回退4%-80%，还有80%-100%的术后患者会出现干眼症，并且这类患者容易出现高阶相差，角膜生物力学改变等，而且飞秒激光手术并不适合所有人，尤其是对高度近视、干眼症、小睑裂患者。

如果患者术后多年再次出现视力倒退，高阶相差等问题，视力和生活都将受到更大的影响，影响生活质量。”

朱思泉主任介绍，正是基于此，我们想到要做一个可逆的、生理性矫正近视手术，经过多年的研究，我们做的眼内屈光矫正手术获得成功，现在只需要在眼内的角膜前增加一块带有度数的膜就可以实现眼内角膜矫正视力，不用戴眼镜，而且视力可以达到1.5，相当于是把眼镜植入了眼内，手术切口小，时间很短，不到30秒即可完成，术后也不需要缝合，如果后期视力有变化，还可以取出矫正角膜，重新更换度数，方便、可逆。

作为已经体验此技术的患者王小姐称，她在朱思泉主任眼科团队做了眼内屈光矫正手术，手术全程很短，无痛感，恢复很快，第二天就出差了，目前一直视力很好，无其他不适，重新感觉视力好起来，生活质量得到提高，感觉很棒。

“我们希望这个技术能不断发展，同时我们科室也在开展多项研究，包括在白内障治疗领域使用3D打印人工晶体，使晶体更适合患者眼部环境，希望帮助更多患者实现看到清晰视界的愿望。”朱思泉主任说。

责编：沙琼

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不瞒你说，近视激光手术后，反弹原因无非就这2个

在现实生活中，不少人都想通过激光手术来治疗近视眼。但也最关心激光手术能维持多久？会不会反弹？

一般来说，做了激光手术之后，出现反弹主要是这两种情况：

一、度数没有稳定，还在继续加深。出现的反弹不是手术本身引起的，而是跟患者的年纪以及用眼习惯有关。

二、屈光回退。广州军区广州总医院眼科主任医师邹玉平副教授解释，会出现屈光回退是因为角膜组织被切削之后，人体会进行自我修复。修复的方式就是增殖，用新的组织去覆盖创伤部位，所以角膜厚度会有一定程度的增加，抵消一部分激光手术的效果，导致术后出现低度近视。但出现屈光回退并不可怕，过了一段时间之后，角膜增殖就会稳定，就不用担心视力会继续下降。

若手术前控制好适应症，一般来说，出现反弹的毕竟是少数。需要提醒的是，无论要不要用激光进行近视的矫治，都需要注意健康的用眼。千万不要在一些光线不好的地方阅读，或是长期近距离的用眼，或是姿势不正确的用眼等。

邹玉平副教授表示，近视做完激光手术后可能会出现的一些不良反应。不过，一般比较少见，因为少部分的患者本身体质、眼球状部和术后保养不当等，手术后可能会出现一些不良反应。手术后可能会出现仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成了远视，这些都是比较常见的副作用，这种情况可以根据度数稳定后再矫正的。

手术后对光线的敏感度比较高，但之后慢慢会消失这种症状的。手术后前期可能会出现夜间瞳孔变大这种现象，随后也会慢慢恢复的，只有极小部分人会持续下去。

建议做好术前检查，排除手术禁忌症，之后出现少许后遗症也会在一段时间内好起来的。总之，手术之后要好好保养眼睛，不能让眼睛过于疲劳和受到伤害。

指导专家：邹玉平，主任医师，副教授，医学博士，广州军区广州总医院眼科主任。

专长：有数万例白内障和视网膜玻璃体手术经历，擅长各类白内障手术、视网膜玻璃体手术治疗、眼外伤眼前后段联合手术。

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激光近视手术会反弹吗？医生为啥不做手术？真相来了

“激光近视手术安全吗？”“是不是会反弹？”“医生怎么自己不做手术？”“有人说做了没几年既就又近视了”……关于激光近视手术，部分人还是有很多顾虑，下面听听山东省眼科医院医生如何说。

做不做手术，根据个人喜好来定

首先，关于眼科医生自己不做近视手术的问题，其实有很多医生已经做了近视手术，只是他们摘镜了，你不知道他做过手术。还有些医生不做，可能是因为度数不高，没必要做手术，或者单纯习惯了戴眼镜。

这就好比你做双眼皮手术的时候，会看到单眼皮的医生不割双眼皮就觉得是因为手术危险吗？激光近视手术也跟割双眼皮一样，是个人喜好来决定的，是帮助想摘眼镜的近视患者生活锦上添花的手术，这也是激光近视手术为什么不能医保报销的道理一样。

能否做近视手术，需要具备一些条件

激光近视手术的确不是谁都能做的，有些硬性条件和标准，有一条不符合，想做也是不允许的：年龄在18-50岁；近视度数趋于稳定，两年没有太大变化；没有圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼等眼部疾病；没有糖尿病等会影响伤口愈合的疾病。

能不能做近视手术，还得经过详细专业的检查，根据角膜厚度，眼底眼压等检查结果，才能确定。

近视度数不稳定、术后用眼不健康都可导致“反弹”

近视手术出现“反弹”，一般是因为患者近视度数不稳定，增长幅度大，即使做了近视眼手术矫正了，以后近视度数还是会不停地增长，这也就是为什么我们要求近视患者的度数稳定了才能做手术。还有一种可能是术后不健康用眼，导致度数回升。

激光近视手术的主要类型分三种

目前常用的主要有半分秒、全飞秒还有表层手术，主要是利用激光把你的角膜“削”成一副适合你的眼镜。

半飞秒手术：先用飞秒激光打开角膜，（形状类似于下水道井盖的样子）然后用激光把角膜里面的东西“削”出一个“眼镜”，再把角膜盖回去就好了。因为需要打开角膜，角膜有移位的隐患，但几率不大，除非受到猛烈撞击。

全飞秒手术（Si）：这种手术不用打开角膜，直接用激光透过角膜利用角膜基质“削”出“眼镜”，然后切一个微创小口，把“削”下来的透镜拿出来就可以了。

由于不打开角膜，只在角膜边上开个微创小口，未来角膜出现问题的可能性较小，手术后恢复也更快。不过由于手术精细，技术难度大，所以选择权威且技术娴熟的医生非常很重要。

表层手术：直接把角膜表层削成“眼镜”。表层手术是利用酒精或者激光进行表层的消融，直接打掉度数。手术的舒适度相对于前两种要低一些。

医生表示，激光近视手术可以帮助近视患者解决烦恼，但不是想做就可以直接做，眼睛条件能否接受手术，还是要通过检查来确定的。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张如意实习生胡淑婧通讯员汪心海）