陕西激光治疗近视医院最好

暑期“扎堆”做近视手术 西安一医院7月做了1500台 不同的近视手术优缺点看过来

暑假期间，许多“眼镜君”会“扎堆”做近视手术。记者了解到，近期各眼科医院及医院眼科都是人满为患，据统计，仅7月份，西安市第四医院·西安市人民医院眼屈光中心就已经做了1500余台近视手术，患者年龄大多集中在18岁-22岁之间。

那么，近视手术到底是一个怎样的手术？是不是近视的人都可以做近视手术呢？要不要跟风摘镜呢？

据了解，从上世纪70年代国外开始实施角膜屈光手术，进而传入中国，到现在的全飞秒技术，近视手术已经走过了50年的历程。这期间，手术方式不断发生改变，而随着科技的迅猛发展，手术的精准度越来越高，人们的术后感受也越来越舒适。

“一个近视的人相当于自己的眼睛里有一个凸透镜，因此远处看不清。”西安市第一医院激光近视治疗中心主任韦伟解释，近视手术就是通过改变角膜的形态，相当于在你眼睛上放了一个凹透镜，而医生会根据你的近视度数计算出这个凹透镜的度数，使得两个度数相抵消，这样你远处就能看得清了。

“其实框架镜、隐形眼镜也都是这样一个原理。”韦伟表示，一般来说，近视的人都伴有散光，因此，近视手术不但要算出你的近视度数，还要计算出你的散光度数，进而通过度数的抵消来提高你的视力。因此，这里也提醒近视者，手术虽然让你看得清了，但是你的近视度数依然存在，一旦近视了，那是不可逆的。而近视的人随着年龄的增长，往往更容易患眼底疾病，如白内障、青光眼等，建议近视的人应该每年进行一次眼底病的筛查。

近视手术前世今生·大盘点

第一代技术：角膜屈光手术

时间：上世纪70年代前苏联发明

技术特点：在眼睛角膜上用刀片划几个放射状口子，以抵消近视度数。

优点：提高了视力，不用戴框架眼镜，看得更清晰了。

缺点：由于是医生用刀片划出来的口子，全靠医生经验，容易出现近视和散光度数的误差。此外，还容易出血，形成瘢痕，恢复的时间更长。

第二代技术：PRK准分子激光技术

时间：上世纪90年

技术特点：人工用上皮刀去除角膜上皮，利用准分子激光直接在角膜上做度数，以抵消近视度数。这项技术的出现标志着近视手术进入激光时代。

优点：度数通过激光做非常精准。

缺点：由于角膜上皮去除，术后会出现眼睛疼痛不适，大约会持续一个月时间。

第三代技术：LASIK技术

技术特点：先用机械板层刀在角膜上做一个角膜瓣，然后揭开角膜瓣，通过准分子激光进行度数的消除。

优点：有了自身上皮的保护对角膜的损伤更小了，没有明显的疼痛感和异物感，术后第二天即可正常生活。

缺点：机械刀切出来的角膜瓣薄厚不均匀，易出现并发症——角膜扩张，而角膜一旦扩张对视力的丧失是不可逆的。

第四代技术：LASEK技术

技术特点：采用化学方法，用酒精浸泡角膜，形成一个非常薄的上皮瓣，然后将瓣儿揭开后通过激光进行度数的消除。

优点：由于上皮瓣儿很薄，留下了足够厚度的角膜组织，相比于机械刀来说，其可以将角膜瓣儿的厚度从120-170微米降到50-70微米，操作空间更大，安全性大为提高，对角膜的损伤更小。

缺点：临床中发现，酒精泡过的角膜易剥脱，而剥脱后又跟PRK技术一样了，而且会有一定的疼痛，需要至少一周时间恢复。这项技术主要针对角膜条件不好（薄）、600度以下的近视者。

第五代技术：飞秒激光技术

技术特点：用飞秒激光精准计算角膜瓣厚度进行切割，然后再使用准分子激光来消除度数。

优点：角膜瓣薄厚均一，更精确。节约了更多正常组织，完胜机械刀，手术更安全，度数更精准。

缺点：角膜瓣不能和正常组织完全愈合，往往术后10-30年间，眼部外伤或者碰撞后，角膜瓣依然会出现撕裂。

第六代技术：全飞秒技术

技术特点：通过全飞秒激光技术在角膜上做一个2-4毫米的小切口，然后通过这个小切口在角膜中间取一个度数“角膜透镜”用以抵消近视度数。

优点：这个技术的出现避免了角膜瓣带来的远期风险，因为瓣儿的存在毕竟对角膜还是一种损伤，相当于还是形成了一个疤痕，从远期看依然容易撕裂。而这个技术则是只留下一个2毫米的切口，没有瓣儿，创伤非常小且稳定性、安全性更好。

缺点：对医生的技术要求非常高，要求医生有精湛的显微手术技法，操作精准柔顺。一旦医生在取角膜的过程中没有取干净，很可能造成人为引入的散光，视力也将达不到预期效果。此外，如果医生操作粗糙也会造成切口撕裂。

专家总结

对于近视手术技术的发展，韦伟表示，目前无论是哪种类型屈光手术，都有一个不可回避的缺陷就是将患者的角膜变薄了。未来希望随着技术的改进，可以为角膜做“加法”，可以将一个镜片放到角膜里，因为角膜组织其实是很稳定的，这样，一方面提升了视力，一方面也不会影响整个角膜的生物力学稳定性，增加了安全保证。其实现在的角膜交联技术，基于手术后的加固角膜强度，也是为高度近视或者先天薄角膜患者术后角膜的稳定性提供了有利保障。

韦伟建议，18岁以上有摘镜需求，近视度数在1200以内，散光度数在600以内的人，可选择做飞秒激光手术，术后要预防感染，定期复查。华商报记者孟洁

西安这家医院15分钟帮助高度近视患者轻松摘镜！

2022年12月8日，对于高度近视的小郭来说，注定是不平凡的一天。对于想摘掉眼镜的她来说，这一刻已经期待太久了！

从15岁开始，小郭就戴上了厚厚的眼镜，平均每年换2次眼镜，矫正视力逐渐下降，目前度数1400度。而她的工作需要每日长时间面对电脑，厚厚的眼镜压得鼻梁也变形了，整个眼球往外突，高度近视严重影响了小郭的日常生活。

自从听说近视可以通过做手术来矫正，她先后辗转了多家医院，想通过飞秒激光手术解决这个困扰她多年的难题，结果都是以“近视度数过高”、“角膜偏薄”不能做飞秒手术告终。近日，朋友推荐她来通用技术环球医疗西电医院看看，抱着试一试的态度她来到眼科门诊。

一大清早，小郭便迫不及待来到西电集团医院眼科门诊，接诊医生正是眼科主任李建军。详细了解小郭的病情后，发现她除了超高度近视，其他眼部情况良好，随即建议做ICL手术。

小郭和家人商量后，立即预定了2枚人工晶体，并约好了住院时间。入院第二天，由李建军主任主刀顺利完成了左眼ICL手术。隔天，完成右眼ICL手术，术后一日双眼视力均达到1.0。

揭开纱布的那一刻，小郭激动不已，“我看东西从来没有这样清晰过，现在感觉是另外一个世界！”主管医生仔细交待注意事项后，当天小郭就办理了出院手续。

该手术的成功实施，标志着我院眼科在高度近视的诊治上迈上新台阶，在省内处于领先水平，而该技术的成功开展也为高度近视患者带来了更多样、更优质的治疗方案。

西电集团医院眼科自2020年开展ICL手术以来，先后完成手术30余例，患者术前度数均在1000度以上，术后视力可达到1.0以上，无1例并发症出现，患者术后满意度100%。ICL作为近视矫正的新趋势，我院将以更精湛的技术和更优质的服务，为更多的高度近视患者恢复完美的视觉质量！

●什么是ICL●

ICL的英文全称是ICL，俗称眼内镜，是将一枚50厚的特殊人工晶体植入在晶状体前安全区域，是目前矫正近视安全、有效的新趋势。

●ICL有哪些优势●

ICL可通过很小的手术切口植入，手术时间短，视力快速得到提高。与角膜屈光手术不同，ICL无需改变眼睛本身的结构。晶体植入眼内，与人眼本身的光学系统（角膜、晶状体、房水、玻璃体）共同完成屈光功能。简单地说相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了，保留完整眼球结构术后24小时恢复视力，视力恢复优于术前最佳矫正视力。

●哪些人群适合做ICL●

近视50-1800度，散光600度以下，1000度以上患者首选的手术方式；

年龄18-45岁；

近2年近视度数相对稳定。

●手术风险及疗效●

ICL是一种安全、可逆、高清、严谨、防护、舒适的手术方式。手术时间约10分钟左右，风险小，术中、术后无不适。在没有其他眼部疾患的情况下，96%患者能达到1.0以上的视力。

【成长故事】激光近视手术中心的小白板 ——屈光手术中心的成长之路

在我院激光近视手术中心七号诊室的墙面上，悬挂着一面普通的白色黑板，这是中心韦伟主任日常布置科研任务的提示框。针对中心每位屈光手术中心医生的自身特点，韦伟主任为他们在专业道路的不断探索中指引着方向。在写满文字的白板上，一行行娟秀整齐的字体格外引人注目，它们出自入科刚刚三年的孙西宇医生，一篇发表；两篇见刊；两篇在投；一篇SCI已修回。对于小孙医生来说，在履行日常诊疗工作之余，需要投入大量的时间与精力，去查阅文献与收集整理临床资料，即使疫情期间，她也没有闲着，在家从事科研资料的研究与整理工作，其中两篇在投稿件就是疫情期间完成的。安静、沉稳，做起事来一丝不苟，大家都亲密地喊她爱较真儿的小孙姐姐，就是小孙医生这种严谨求实、锲而不舍的科研精神，才会结出科研工作的累累硕果。

激光近视手术中心的小白板

孙西宇医生：干眼发病及治疗进展

才俊技师：全飞秒手术原理及参数设计

王晓睿医生：角膜地形图质量控制及结果判读

王晓睿医生：FS-LASIK术后远期角膜层间棘阿米巴感染一例

丰收的果实离不开滋养的土壤。中心在韦伟主任和张长宁主任的引领下，全飞秒技术与角膜交联技术不断精进，造福于更多的近视及角膜病患。同时贯穿于每月的业务学习，并没有因为手术旺季的到来而有所中断，中心每月4-6次的技术交流和研讨雷打不动，临床技术实践中的问题在交流中得以改进，创新精神在思考中得以延续，浓厚的学术氛围在中心蔚然成风。近年来，中心医生团队在国际论坛及专业论坛中频频发声，为院争光，努力塑造出年轻一代屈光手术医生的崭新形象。“仁爱、精医、创新、卓越”一张普普通通的小白板已完美诠释了我院的新院训，成为中心实现追赶超越的新坐标。

申笛医生：角膜胶原交联技术研究进展、我国过敏性结膜炎诊治专家共识

周堃医生：0.01%阿托品控制近视效果的相关研究

张长宁主任点评病例报告

韦伟主任病例报告点评

蔡司患教部：互联网时代屈光手术运营

稿件来源：西北大学附属第一医院

西安市第一医院

激光近视治疗中心

本期审稿：孙婧

本期编辑：杨光