03年激光治疗近视

30年前做近视激光手术的人，现在后悔了吗？看完心里有数了

人们常说眼睛是心灵的窗户，那么眼镜就是心灵的防盗窗。有的人从小就因为近视，带着度数很高的大眼镜片，有的人因为学习而戴上了眼镜，有的人的眼镜跟啤酒瓶底一样厚，也有的人因为看不清别人而非常的自卑和难过。30多年前激光矫正近视手术的出现，让很多近视的人像抓住救命稻草一般！很多人纷纷选择了去做手术恢复视力，那么这些30多年前做手术的人，现在都怎么样了？后悔么？过来的人给你说出答案。

所有做过近视激光手术的人，他们的的视力在术后都有了很大程度的提高，大多数人都摆脱了眼镜的困扰。但是，后期会有不一样的情况出现，让我们来看看，是你担心的吗！

@w1234h：我和妹妹都是二十多年前做的手术，做完后视力达到1.2，真是太让人吃惊了。当时我妹妹的度数是300多度，视力到现在都很好，我当时有接近1000度，工作需要看书和电脑多，大概术后6、7年视力有点下降，现在晚上开车的时候有些看不清，需要带个200多度眼镜，平时生活影响不太大。虽然视力下降了，但比没做手术之前强太多了。

@Th丶A：我是10几年做的近视眼手术，没做之前视力很差，睁大眼睛就能看见视力表第一排，做完之后最后一排能看见两三个，做完手术第三天就看电视到下半夜，现在每天手机电脑，有些眼干，视力还算可以，就是右眼偶尔眼前有黑点，有点担心眼睛出问题。

@爱末琴儿8223：07年做的手术，当时的视力是0.05，几乎是看不清任何东西。做了以后能看清楚这个世界，觉得太幸运了。三十四岁做的，过十三年了，到现在也没有老花，也没有其他的不适。

手术的满意程度

近视激光手术，开始于上世纪90年代，早年以PRK和LASIK手术为主，通过手术，患者可以获得良好的视力和视觉效果，不再依赖于框架眼镜和隐形眼镜，给生活和工作带来很大的便利。近年来随着手术技术的不断发展，手术也变得更加安全。

总的来说，一个成功的近视激光手术由三要素组成：严格掌握手术适应症和禁忌症；进行全面系统的术前检查；选择有经验丰富的医生和具有先进的个性化治疗技术的医疗机构。只有三者均具备，才有可能完成让患者满意的手术。

手术后主要的不满意和并发症

这么多年过去了，激光治疗近视手术日趋成熟，对眼睛的创伤也越来越小。但手术都是有风险的，是好是坏，需要我们客观的去看待。针对近视术后出现的问题，山东中医药大学附属眼科医院屈光外科专家做出了解答。

01、视力回退

激光治疗近视，可以说是不少近视者的福音，通过一次手术，摆脱“眼镜”的负担，但是激光治疗近视，不一定是“一劳永逸”的。

近视的发生与遗传因素和环境因素相关。尤其是后者，不良的用眼习惯是近视眼的首要元凶。比如现在学生学业繁重、在黑暗的环境下看书、长时间盯着电脑屏等等，都会导致近视的发生和发展。近视手术不是改变眼球，使其变成不近视的状态，只是通过手术把现有的度数去掉，眼睛本身还是近视眼的结构，眼轴还是长的，也不会阻止近视的发展。如果近视患者在手术以后，视力又出现下降，主要原因还是归结于术后毫不节制的近距离、长时间用眼而导致的近视的发展。同样，因为近视手术只是在角膜上进行，所以不会引起任何其他眼部病变，但近视眼很容易出现玻璃体混浊或视网膜病变等眼底病变，这些虽与手术无关，但严重的也会影响视力。

02、干眼症

干眼症的发生与电脑、手机、电子书的广泛使用密切相关，此外，室内干燥、空气污染、失眠、内分泌失调也是加重眼干的因素。办公室白领、北方人群、中年女性，都是干眼症的高发人群。干眼患者有可能不自知，但早已存在。因此，完善术前检查，对于本身就存在明显干眼的人要慎重手术。

近视手术后少数患者会觉得眼睛干涩、怕光等不适。一般而言，可以通过点人工泪液等眼药水缓解，并且随着时间的推移，症状都可以得到明显改善。

随着手术方式的不断改进，目前手术后出现干眼的情况逐渐减少，持续的时间也明显缩短。全飞秒SMILE手术方式因为微创，对角膜神经损伤小，干眼症发生率显著降低。

03、暗光下视力低下

对于瞳孔较大的近视患者比较容易出现夜间视力差，尤其是开车的时候看不清楚，觉得有光晕的情况，所以在选择近视手术时要慎重。

对于这类近视患者，医生会根据患者情况制定个性化的手术方案，有效避免出现这种情况，例如选择波前相差引导的个性化手术方式。当然手术后夜间视力感受也与个人的敏感程度有关系，绝大多数人会逐渐好转。

总的来说，术后患者是否满意并不只是看视力，而在于患者对于术后的整体视觉质量是否满意。摘镜后，可能会对患者的生活方式、外表、自信心等等带来全方位的影响，因此在手术前，患者应与医生做充分沟通。随着检查设备和手术设备的完善、手术方式的改进、医生经验的积累以及患者对手术了解的增加，越来越多的人通过近视手术摆脱眼镜的困扰，重获清晰视界。

北京大学第三医院眼科主任医师陈跃国：近视手术进入无刀激光时代

（人民日报健康客户端梁缘）“跟欧美等发达国家相比，中国近视手术无论在技术和设备，还是手术数量和质量方面，都属于国际先进甚至国际领先水平。目前近视手术已进入无刀激光时代。”

11月7日，北京大学第三医院眼科主任医师、中国医师协会屈光手术学组副组长陈跃国教授在由人民日报健康客户端、健康时报主办的人民名医·进博专场上表示。

北京大学第三医院眼科主任医师、中国医师协会屈光手术学组副组长陈跃国教授（左）在直播现场

近视不仅是度数问题，高度近视带来“连锁”眼病人们普遍有一个误区，似乎得了低度近视或中度近视，仅仅是度数问题。陈跃国教授解释，事实上，随着近视度数的不断增加，若达到高度近视，眼球轴长过度变长，就会影响眼底视网膜脉络膜，或可能引起视网膜变性、破孔甚至视网膜的脱落。

“人眼看东西最敏锐的地方是视网膜的黄斑区，高度近视的病人有可能会出现视网膜黄斑的出血，最终形成瘢痕导致视力急剧下降。”陈跃国教授表示，这种视力下降不可被配戴眼镜矫正，一旦出现黄斑病变，再配戴眼镜，视力也提高不了，从而成为病理性近视。

陈跃国教授呼吁，全民要重视近视防治，要从小抓起，避免高度近视比例上升过快，引起眼底，特别是黄斑病变这种高度近视并发症的产生。

2毫米小切口，全飞秒手术矫正视力风险小干眼少《国人近视手术白皮书》中指出，2020年近视手术量同比2018年，增长了近75%。“更好的视觉质量”成为患者对视力矫正手术的诉求，不仅“看得见”，更要“看得好”。

视力矫正问题，目前主流的手术是角膜屈光手术，也就是我们平时所说的“激光”手术，通过激光打磨来改变角膜的屈光度从而矫正近视、远视或者散光。

全飞秒手术目前算是最先进的一种技术。尽管也有切口，但相比于“半飞秒”，“全飞秒”只需开一个仅两毫米的小切口，且不需要“掀开”角膜瓣，因此，无惧外力撞击，不存在角膜瓣移位的风险。此外，由于全飞秒手术切口小，所造成的神经损伤最轻，因此全飞秒手术术后干眼程度也最轻。

“全飞秒手术今天做完明天就可以上班，手术以后的第二天，看远视力基本上都在1.0或1.2。”陈跃国教授提示，手术当天洗脸时要相对注意卫生，避免感染。为安全起见，建议一个月后再游泳，工作强度稍微有所控制。

十多年过去了，第一批激光治疗近视的人是否有出现不良反应？

【医患家】系头条问答签约作者

（特约作者：南方医科大学附属珠江医院眼科陈慧主治医师）

近视激光手术在中国发展已有20余年，记得刚刚开张近视激光手术的时候，大家都心存疑虑，我们也看到，当时选择激光手术治疗青光眼的患者大多数是超过7、8百度的高度近视患者。因为戴眼镜确实对他们来说是非常困扰的问题，不仅难看，而且视觉效果也不是很好。而中低度近视的人，因为对激光手术的长远效果的疑惑，往往不愿意进行手术治疗。现在这么多年过去了，激光手术远期的问题到底有没有，严不严重，能不能做呢？

至少，令我惊讶的一件事情是，近视激光手术术后的病人，不论采取的是哪种手术方式，这么多年过去了，绝大多数患者其视觉效果以及视力都能维持的相当不错，“反弹”的情况非常少。因此，我认为它是靠谱的。

另外，关于安全性的问题，在正规操作流程下完成的激光手术，目前来看极少出现严重的并发症，这种并发症我从医近20年来只见过一例，是术后出现吉阿米巴感染导致角膜溃疡。少数病人出现层间积液、角膜上皮瓣剥脱等较为严重而且影响视力的并发症，但均能通过治疗治愈。比较常见的并发症是眼干涩，但并不严重，而且现在随着手术方式的改进，这种手术所致的眼干涩的情况也越来越少。

第一批手术的病人，现在基本都是40余岁的年龄，尚没有证实有出现老花提前、角膜变突等大家最开始担心的问题。正因为手术的安全性及技术的先进性，现在选择激光手术的病人出现了各种度数，低中重度近视的患者均有很多选择激光手术。