保险报销激光治疗近视吗

近视激光手术可以报医保吗

近视后，戴眼镜真的非常麻烦，不戴眼镜又看不清，戴隐形眼镜眼睛又容易感染。因此，不少人选择通过手术的方式来摘镜。那么近视激光手术可以报医保吗?对于这个问题还不是很清楚的朋友们，赶紧来看看吧!

近视激光手术可以报医保吗

近视手术(半飞秒/全飞秒激光手术/ICL晶体植入术)属于非疾病治疗项目类，不在医保报销范围，不能报销。

做近视激光手术哪种比较好?

近视手术有好几个细分手术方式，并不是每个近视眼都能如愿选择自己想要的手术方式，首先选择你适合的、能选择的手术方式，其次再挑选你中意的手术方式。从眼科医生的角度来说，适合你眼睛的才是好的。

哪些人不适合做近视手术?

近视手术也不是任何人都可以做的，比如这4类人群就要注意了：

1、视力还不稳定的未成年人

未满18岁的青少年由于眼球发育未定型，容易出现手术后近视回退现象，加上眼球还处于变化中，不建议过早的手术。除非是有征兵需求或治疗眼部疾病等特殊需要。

2、眼部患有疾病的患者

圆锥角膜、严重干眼、眼部炎症、青光眼和白内障等眼部疾病的患者，不能做近视手术。

3、患有全身性疾病的患者

患有糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化等全身性疾病的患者也不建议做近视手术。属于相对禁忌症。

4、处于妊娠、哺乳期阶段的女性

激素水平不稳定，会影响术后恢复，而且术后恢复期要用眼药水滴眼，可能会给婴儿带来不良影响，也属于手术相对禁忌症，建议等哺乳期结束，体内激素水平恢复正常后再做近视手术。

以上就是关于“近视激光手术可以报医保吗”问题的详细解答，希望对大家有所帮助。

近视眼影响保险理赔？这么玩，法院都不答应

近视眼眼中的世界总是很“特别”，

你以为是杀马特在欺负老大爷：

其实是：

这个世界对我们近视眼有多残酷：

错把姜块当鸡块；误把钢镚当口香糖；剪个头发如开盲盒全看理发师心情……

公子随便看了周围一圈，发现身边近九成的人都戴着眼镜，

近视在我国实在太常见。

根据世界卫生组织最新研究报告称：

目前中国近视患者人数超6亿，几乎是中国总人口数量的一半。

其中青少年的近视状况尤为严重，

青少年是近视防控重点年龄阶段，也是近视发生的第一个高峰期。

7月13日国家卫健委公布调查结果，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，较2019年上升2.5个百分点。

2020年监测显示近视学生中，近10%近视学生为高度近视，而且占比随年级升高而增长，在幼儿园6岁儿童中有1.5%为高度近视，高中阶段达到了17.6%。

近视在我国人群中是非常普遍的现象。

由此可见，近视在我国人群中是非常普遍的现象。

但就是这么普遍的现象，令人出乎意料的是，最后可能会影响到保险的理赔。

在看过上百个拒赔纠纷案后，我发现因近视造成的理赔纠纷的并不少。

具体来看看其中两起因为近视引起的拒赔案例。

2016年，家住广东的老庞给一家人买了份团体重疾险，

几年后老庞患上了继发性青光眼，通过玻璃体切除术、人工晶体植入等手术治疗后，找保险公司理赔，后遭保险公司拒赔，

理赔遭拒后，老庞还多次向监管部门进行投诉，结果被保险公司单方面解除合同，退还了原先缴纳的保费。

得了疾病却非但没得到保险相应的赔偿，还被解除合同。

老庞越想越感到气愤。

于是他将保险公司告上了法院。

保险公司却辩称，老庞早在2015年就因双眼并发性白内障、双眼高度近视进行过治疗，不符合合同条款中的“初次确诊”，属于既往症。而且投保时，也没履行如实告知，有拒赔的理由。

事实上，这份合同上的首次确诊的理赔范围是“单眼视力丧失”，

而老庞前几次的治疗均为达到“单眼视力丧失”程度，所以法院认为这次才属“初次确诊”。

最终法院判定，保司应当根据条款约定赔付老庞相应的保险金，并且因为合同履行已经超过四年，保险公司解除合同的权利已丧失，应继续履行其余的保险责任。

类似的情况还发生在陕西的小波身上，2017年7月，小波买了份医疗险，

4个月后，小波因为眼部疾病先后做了三次手术，出院后找保险公司申请理赔，同样遭到拒赔。

保险公司认为，小波提交的住院病历上记录了他已经高度近视13年，属于既往症，因此不给与赔付。

结果法院判定，保险公司没有证据证明小波在投保时存在合同条款规定的既往症情况，或隐瞒告知的事实，而且以普通人的医学常识也不认为高度近视属于既往症。

所以小波最终获得赔偿。

虽说两场案件都以投保人胜诉为结果告终，投保人也成功获得正常的理赔，

但谁都不希望这种因为近视而发生拒赔的案子发生在自己身上，

这也不免让我们深思：

近视，为什么会影响保险理赔？

以上的两个拒赔案例都围绕了一个关键词——既往症。

所谓既往症，指的是指在保险责任生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。

翻译成大白话可以总结成三种情况：

一直没根治好的疾病；

没根治且不断反复的疾病；

没去医院看，但症状已经明显到普通人应该了解的疾病。

因为保险必须保的是“可保风险”，

可保风险其中最重要的一条标准是：不确定性

而既往症属于切切实实存在的疾病，对保险公司来说就是“确定的风险”，所以不赔。

保险公司是盈利公司，总不能让它赔穿做慈善，明明知道有某某疾病还允许投保，莫不是脑子进水了……

也只有像社保这种不以盈利为目的的公益性保险才能保障。

那么近视算疾病吗？

算。

近视是眼科最常见的疾病之一。

正常人看东西都会有一个焦点，外界光线会通过我们眼睛内的角膜和晶状体的折射到视网膜上。

正常人的眼球长度一般在23.5-24毫米左右，而每增加250度视力，眼球长度会增加1毫米。

随着眼球增长，视网膜会被拉薄，焦点落在视网膜前，就会导致我们看东西模糊不清。

当近视度数达到600度及以上，就属于高度近视了。

高度近视视网膜病变，即病理性近视。

除了影响视力，高度近视还会引发视网膜脱落、青光眼、白内障、飞蚊症等并发症，

高度近视的视网膜会被不断拉薄，萎缩，甚至脱落，严重者甚至会导致失明。

可想而知，近视带来的危害有多大。

而且，在目前医疗技术条件下，近视并不能像其他病症一样可以治愈。

即使目前可以利用近视眼激光矫正手术、药敷等方式来矫正视力，也不能从根本上治疗近视。

所以，站在保险公司的角度，为了避免对这一不可逆病症的理赔，也会尽可能地把其列入健康告知中。

目前市面上的健康险产品，基本上都对高度近视做了明确的要求：

超级玛丽5号

有为一号

达尔文5号荣耀版

超级玛丽4号

即使保险条款中有明确规定，

但很多人买保险时，不把高度近视当一回事，投保时不告知，以为没什么问题，

最终的结果就会导致保险公司会以“既往症”、“未如实告知”为由拒赔。

因此，才会有这么多因为近视引起的理赔案子。

如实告知是避免这种情况发生的关键。

买健康险，最重要的步骤是健康告知，

保险公司通过它，来对你的身体状况、职业做风险评估，最后决定保不保你。

不仅决定了前期能不能买，还影响着后期能不能赔。

如果有高度近视或者其他眼部疾病，投保时凡是健康告知提到的，要遵循如实告知的原则，

大白话就是要实话实说，有就是有，没有就是没有，

但对于近视来说，有种情况会比较特殊：

健康告知里询问的疾病，未经医院和体检确定的，默认为没有。

比如你的自我怀疑，江湖郎中的诊断，养生砖家的告诫，这些都不算。

也就是说，没去医院看过，没有留下确诊报告也可无需告知。

那么大家不妨问问自己，你的近视有病理报告吗？好像是没有吧。

通常情况下，也只有在配眼镜的时候我们才会知道自己的近视度数。

仅凭验光员一句话，没有留下任何你高度近视的确诊证明，保险公司后续想拒赔连证据都找不到。

而仅仅像这种在眼镜店的高度近视，并不用在意。

当然，如果在正规的医院或者体检机构检查出来的高度近视，会留下证明的，

那就得如实告知了。

很多人会觉得，高度近视的人群可能很难买到保险了。

但从上面的几个产品健康告知可以看出，

保险的高度近视标准其实和医学上的并不太一样。

在医学定义上，600度就算高度近视，而在保险中，可能到800甚至1000度才算。

而且不同的保险产品，对高度近视的投保要求也各有不同。

那么，目前市面上有哪些高度近视人群也能购买的产品呢？

公子给大家整理了一张高度近视投保指南的表格：

1、重疾险重疾险统一规范了28种重大疾病定义，双目失明就在其中。

所以大部分重疾险产品都对高度近视有严格的规定。

大多数产品规定视力在800度以下可正常承保，800度以上大多也可以除外承保。

像超级玛丽5号、有为1号这些就比较宽松了，1000度以下就可以正常承保。

2、百万医疗险百万医疗险相较于重疾险，对近视的要求要宽松很多：

好医保长期医疗没有提及可以直接购买；

平安生保除了屈光不正，没有其他任何要求，可正常承保；

尊享生2021视力界限为800度，800度以上的人群也可除外承保；

比较特殊的超越保2020不支持在线核保，需要进行人工核保。

3、寿险定期寿险对视力要求的指标大多在1000度以下，如果投保人视力在1000度以上可能被拒保或除外承保，

也有部分产品健康告知未提及，可以直接购买。

总结下来，市面上目前有不少适合高度近视人群的保险产品，视力标准基本在800或1000度，在这标准以上可能会影响投保，不过一般来说，影响并不会太大。

所以不用担心会因为高度近视而买不到适合的保险了。

如今我国近视的人数量日益增加，这也导致近视引起的理赔案越来越多，

而这类拒赔案例大多都是因为既往症。

通过这篇文章，公子想提醒大家两点：

1、高度近视买保险，一定要看清保险条款，尤其是保障责任和责任免除部分，不可不看；

2、买保险，一定要老老实实进行健康告知，有关近视的既往症问题说到底还是健康告知的问题，健康告知出问题，理赔就会很麻烦。

当然，公子还是希望大家平时能保护好自己的眼睛，重点预防高度近视，合理控制使用电子产品时间，养成良好的用眼习惯。

毕竟保险是给予的希望，而眼睛带来的是光明。世界和保险，你总得看清一个。

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南阳南石眼科丨CRYSTAL飞秒激光助力南石眼科白内障

高度近视+屈光手术术后+白内障,您的期望值有多少?

李女士,46岁,因右眼视物不清诊断白内障为求手术治疗来我院就诊。既往双眼高度近视病史、双眼准分子激光手术史，左眼视网膜脱离手术史。浅浅分析一下这个病例：46岁，比较年轻的白内障患者，自然对术后的视觉质量要求高；双眼高度近视、对侧眼视网膜脱离手术史，手术风险大；而双眼近视激光手术史，对眼部数据测量和人工晶状体选择的准确性要求极高。

高度近视眼轴长，晶状体混浊明显，眼底功能不明确；屈光术后角膜平坦，数据测量误差可能；角膜内皮功能差，术后角膜反应重可能。这些问题萦绕在我们心间。

屈光术后人工晶状体的选择对于每一个白内障医生来说都需要慎重考虑选择。据已有的文献及病例报道，屈光术后屈光误差最高可达近千度，甚至存在部分术后视力反而不及术前。正是考虑到这个问题，这位患者最终选择了我们南石眼科，选择了景聪荣主任，“因为信任，所以选择”。

2022年9月，南阳南石医院引进了CRYSTAL飞秒激光，是南阳地区首家引进了飞秒激光辅助白内障手术的医院，这标志着南阳地区的白内障手术开始进入了飞秒时代。飞秒激光技术源自航天科脉冲切割科技，使用聚焦的飞秒激光分离组织，每秒钟扫描几千个脉冲，切割直径仅为几个微米，具有很好的精确性。多年来在近视激光矫正手术的出色应用证明飞秒激光比传统手术更精确和更安全有效。飞秒激光治疗白内障，精准、无刀、安全、可靠，超短、超精、超强优势。

考虑到患者的特殊性，景聪荣主任向患者推荐了飞秒激光白内障手术，并与黄国华主任及组内成员经过多次讨论后最终确定了患者的晶体度数。

最终的结局让人惊喜，却又在意料之中我们依靠数据和实际来说话。

患者术前：裸眼视力0.1，戴镜矫正视力仅0.2；

患者术后：远视力1.0，中视力1.2，近视力0.5。

南阳南石医院眼科，您身边的眼病专家；

飞秒激光白内障，助力恢复年轻视力。

南石眼科中心●白内障专科简介

南石医院眼科中心·精准屈光性白内障专科组成立于2015年，白内障超声乳化手术开始于2007年，2022年手术量约2000人。

专家团队：目前该专科拥有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人。

部分先进诊疗及手术设备：德国蔡司人工晶体测量仪IOL-M700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司高清手术显微镜3台、美国爱尔康CENTURION白内障超声乳化仪、美国强生白力士C飞秒激光白内障治疗系统等。

诊疗范围：

精准白内障手术：无刀精准飞秒激光白内障手术、微切口白内障超声乳化手术、散光矫正人工晶状体植入手术、两焦点人工晶状体植入手术、三焦点人工晶状体植入手术、连续视程人工晶状体植入手术。

复杂及疑难白内障手术：先天性白内障超声乳化手术、超高度近视眼白内障超声乳化手术、晶状体半/全脱位手术、外伤性白内障超声乳化手术、白内障青光眼联合手术、白内障玻璃体切割联合手术、无晶状体眼二期人工晶状体植入手术、人工晶状体置换手术等。

公益白内障手术：针对贫困家庭白内障手术除正常报销外，南石专项慈善白内障基金补贴800元，每天1人。

学科带头人、首席白内障手术专家

景聪荣

中共党员主任医师教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科分会白内障学组委员中国医师协会河南省眼科医师分会委员中华医学会南阳市眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学，从事眼科临床工作20余年，先后赴河南省眼科研究所、中山大学眼科中心、复旦大学眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀屈光性白内障手术3000余例、全飞秒等屈光近手术4000余例，共主刀眼科手术40000余例。精通屈光手术：SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术：精准无刀飞秒激光白内障手术，屈光性白内障超声乳化手术，散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术，复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等；对疑难及复杂眼病有丰富临床经验。

学科主任、白内障手术专家

黄国华

副主任医师

白内障专科主任

南阳医师协会眼科分会委员

本科，毕业于河南科技大学，从事眼科临床工作10余年，多次到全国知名眼科进行白内障交流学习。熟练掌握白内障、后发障手术技术，对多种类型白内障等个性化设计及治疗经验丰富，对常见眼病、多发眼病有丰富临床经验。技术特长：熟练掌握白内障手术技术：白内障超声乳化联合功能性人工晶状体植入术（如非球面、双焦点、三焦点、散光人工晶状体等）。优化设计个性化白内障手术方案：白内障合并高度近视、角膜大散光、术后开车需求、术后脱镜需求。对并发性、外伤性、先天性、复杂白内障手术（如糖尿病、葡萄膜炎等）术后并发症处理有丰富的经验。白内障术后后发障YAG激光治疗技术娴熟。擅长手术：翼状胬肉防复发手术、睑内翻、眼睑肿物及眼部整形美容等手术。近年来，年主刀手术1000余例。

白内障诊疗专家

余庆阳

资深副主任医师副教授

中华医学会南阳眼科专业会委员会委员

中国医师学会南阳分会委员

全国中等医学教育五官科研究会委员

本科学历，毕业于河南大学，从事眼科临床、教学、科研50余年。对角膜手术、斜视手术、泪道手术、眼眶手术有较高造诣，对疑难复杂的眼底病、视神经病变、小儿斜弱视的治疗有独到见解。率先在南阳市开展眼科显微手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、角膜移植术、准分子近视激光治疗术、眼外伤球内异物定位取出术等，填补南阳市眼科多项空白。参编出版了眼科专著3本，参与的省科研课题《老年性眼底病变的综合研究》获省卫生厅科研二等奖，获国家眼科专利2项，获地、市科研成果二等奖9项。

贾玲

资深副主任医师

眼科门诊首席专家

眼科主任顾问

毕业于河南医科大学，为南阳市眼科学科创始人之一，在三甲医院潜心钻研眼科临床工作近50年，用精湛的医术、诚挚的爱心为众多患者做出优质的眼科诊疗服务。曾多次赴河南省立眼科医院等全国知名眼科中心进修、交流、学习。主编、参编眼科专著多部，发表国家级论文10余篇，获得市级以上科技成果奖多项。对眼科疾病临床经验极为丰富，对常见及疑难既复杂眼病有很深造诣。对白内障、青光眼、屈光不正、眼底病、干眼、角膜及眼表疾病、眼外伤、儿童青少年近视防控、小儿斜弱视诊疗及眼科疑难杂症等有很深造诣。

张君苒

主任医师教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年，河南省首批准分子激光近视手术专家之一，南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作，是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一，至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富，造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面，临床经验丰富，能熟练解决眼科常见病，多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗，尤其在眼底病诊治，青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。