全激光治疗近视安全吗

近视激光手术安全吗？眼科权威专家：全飞秒和眼内镜ICL技术国际领先

一场跨年的眼科论坛正在上海进行中，2020年12月31日至2021年1月3日，第十届“关爱近视·微笑论坛”在上海举行。中华医学会激光医学分会副主任委员、上海市眼视光学研究中心主任周行涛透露，十年来，以全飞秒SMILE和眼内镜ICL植入术为代表的屈光手术新技术蓬勃发展，突飞猛进，在全国几十个城市500多家单位生根开花，带来光明与微笑。目前，全飞秒和眼内镜ICL技术国际领先。“全飞秒”手术大大提高了手术的精准性和安全性，开启了近视激光手术“无瓣”“微创”的新时代。周行涛教授团队自2010年在国内率先开展全飞秒手术，至今已经完成12万台ViMx飞秒激光手术，是全球全飞秒手术量最多及发表SCI论文最多的团队；国内最早开展超高度近视屈光晶体植入术手术，并带动该技术的规范与推广，成立“亚太ICL/TICL研究教育基地”，为高度近视患者带来福音。

随着全飞秒激光角膜屈光手术（SMILE）的问世和发展，角膜基质透镜这一手术中常规被废弃的“透镜”大量出现。这一小小透镜为拓宽角膜移植供体来源、缓解角膜供体不足提供了新的途径，同时也为构建组织工程角膜基质提供了新的选择。对SMILE来源的角膜基质透镜的再利用已成为全球眼科再生医学研究的热点。

前期大量临床研究证实，SMILE来源的角膜基质透镜可用于远视、老视矫正，治疗圆锥角膜、角膜溃疡和穿孔修复等诸多眼科疾病。由于SMILE手术角膜透镜的采集与临床应用在时间、地点上通常存在一定的时间和空间间隔，故使得角膜透镜的保存和规范化管理及安全再利用成为必要，急需建立规范化运作的人源角膜透镜库。

近视防重于治，需要早筛查、早干预。本届论坛上，周行涛教授对《3-6岁儿童近视防控前置方案》进行专家解读。近年来，眼耳鼻喉科医院积极推进近视防控康联体建设，联合上海市多家医疗机构形成眼视光联盟，在徐汇、闵行、浦东等多个区域试点探索“学校-医院-社区”眼视光康联体的上海模式。医院视光学科医生深入社区和学校，培训社区医生、中小学校医、教职工等开展儿童青少年近视筛查。2020年，团队已完成闵行区浦锦街道8所中小学校共9000余人和12所幼儿园共5300余人的入校入园眼科检查和屈光筛查工作，完成了对徐汇区和闵行区等卫生保健老师的线上科普培训近2万余人次。

眼耳鼻喉科医院视光学科于2015年成立了由周行涛教授、瞿小妹主任医师领衔，薛枫、周佳奇、陈志博士为核心成员的上海角膜塑形镜研究团队致力于近视防控领域的临床与机制研究。团队采用角膜塑形镜（OK镜）、功能性框架眼镜、低浓度阿托品等多种科学手段及联合方法为儿童青少年制定个性化近视防控措施。来源：周到

全飞秒近视激光手术安全性问题解答

1.什么是全飞秒？

答:是飞秒激光小切口透镜取出术（iiiixiSMILE),近年来利用ViMx飞秒激光治疗近视的新型角膜屈光手术方式。Vix飞秒激光是中超短脉冲激光，它采用弧形角膜压平模式，利用其能在超微空间聚焦的特点，按照患者术前的检查数据，在角膜内完成两次脉冲扫描，制作出一角膜基质透镜，并经角膜周边切口取出。术中不用制作和掀开角膜瓣，术后角膜反应轻、切口愈合快、视觉质量理想。

2.全飞秒SMILE手术安全吗？

答：全飞秒SMILE手术是更微创的近视治疗手术，其安全性更高。

3.全飞秒SMILE手术与其他近视激光手术的区别在哪？

答：全飞秒SMILE手术的切口只有2~4，小切口术后抗冲击性更强，眼睛干的不适症状会更轻。

4.全飞秒SMILE手术痛苦吗？

答：全飞秒SMILE手术过程是无痛的，术后可能会有怕光，流泪，异物感，2~3后基本没有什么不适的感觉了。

5.全飞秒SMILE手术会反弹吗？

答：全飞秒SMILE手术由于切口比较小2~4，角膜的完整性最大限度的得到了保留。

6.全飞秒SMILE手术后多长时间可以工作？

答：全飞秒SMILE手术后3个小时左右即可看清，但是术后第一天应保持适当休息，第二天可以上班，术后早期会有看近处不适感，一周即可恢复。

7.全飞秒SMILE手术后多久可以游泳？

答：全飞秒SMILE手术后一周即可游泳，但需要佩戴泳镜，避免池水污染。

8.全飞秒SMILE手术后多久可以坐飞机？

答：全飞秒SMILE手术后第二天就可以坐飞机。

9.全飞秒SMILE手术可以同时矫正近视和散光吗？

答：全飞秒SMILE手术可以同时矫正-10.00D以内的近视，-5.00D以内的散光。

10.全飞秒SMILE手术时间需要多久？

答：全飞秒SMILE手术时间一只眼睛5分钟左右即可结束。

11.全飞秒SMILE手术后视力可以恢复到多少？

答：全飞秒SMILE手术后视力可以恢复到术前检查的最佳矫正视力，恢复时间会因个体差异有所区别。

12.全飞秒SMILE手术后可以生育吗？

答：全飞秒SMILE手术本身对生育没有影响，建议术后停药一个月后再做怀孕计划。

13.哺乳期可以做全飞秒SMILE手术吗？

答：哺乳期后六个月可以行全飞秒SMILE手术

14.全飞秒SMILE手术后老了还可以做白内障吗？

答：全飞秒SMILE手术是在眼球表面手术，两种手术方式的手术位置不同，相互没有影响。

15.全飞秒SMILE手术对眼底有影响吗？

答：全飞秒SMILE手术前会对眼底进行详细评估，手术过程不涉及眼部其他组织结构对正常眼底没有影响。

16.哪些人适合全飞秒？

答：

1、18-45周岁，且屈光状态稳定无进展；无其他眼科疾病，无全身严重疾病。

2、近视在1000度以内；如果角膜厚度不足，并不是每个人都可以矫正到1000度。度数偏高或者角膜厚度不足以及角膜地形图不符合手术条件者，可以考虑ICL植入术。

治近视，不是谁都能做全飞秒手术！得满足这2个条件

近视后，如何快速恢复视力？相信全飞秒手术是大家的最佳选择。全飞秒手术，是目前全球最先进的激光近视眼治疗手术。它改变了以往需要制作角膜瓣进行手术的传统方式，主要特征为安全、无刀、无瓣。面对这么神奇的治疗方式，不少近视患者在心动的同时，也心存疑问：全飞秒手术真能恢复视力吗？

这些人群才能做全飞秒手术全飞秒手术虽能恢复视力，但不是所有人都适合做全飞秒手术的。

全飞秒手术的人群限定为18岁以上的成年人，而且近视一定要稳定。什么叫稳定？比如说，去年的验光度数和今年的验光度数基本上不能有差别，有差别的话不要超过50度左右。

除此之外，还要进行一些检查才能判断是否适合。比如有角膜炎、青光眼，或者有其他一些眼底问题的人群，都要通过医生的检查才能判断是否适合进行全飞秒手术。同时，如果有圆锥角膜的，这类人群也不适合做全飞秒手术。

那些特殊人群，比如说警察、军人、运动员这些人群，全飞秒手术其实更适合他们。因为常规的准分子激光手术，切口很大，而且有个瓣。

如果受到损伤，这个瓣就很容易移位，进而导致视力下降，这就需要再做一次复瓣手术。而全飞秒激光因为没有这个瓣，切口非常小，也就没有这些瓣的干扰，所以也就更适合这类人群。

全飞秒手术后一定要注意这些全飞秒手术能帮助人们恢复视力，那么术后有没有什么需要注意的呢？广州医学院第二附属医院眼科主任沙翔垠教授指出，全飞秒激光手术以后，喜欢游泳的朋友，最好是在一个月之内不要游泳，建议一个月之后才进行游泳会比较好一点。

因为全飞秒激光手术，它的切口很小。但是即使是切口很小，它毕竟也是有一个伤口的。如果游泳池里一些不干净的水不慎入眼，可能会对眼睛造成一些不适当的损伤。所以喜欢运动的人群，手术一定要注意保护眼睛，不应急着马上去运动。

一般来说，做完手术后，滴一到两个星期眼药水，基本上都可以不需要再做其他特殊处理。这里需要提醒的是，滴眼药水时要注意用药卫生。

此外，全飞秒激光手术实际上是一种角膜上眼表的手术，它可以恢复得很快。所以在饮食上，没有什么特别需要禁忌的。当然在早期时候，最好少吃一些有刺激性的、油炸的食物。这样可以减少一些对眼部的刺激，或眼部的不适感。