哪种激光治疗近视效果好

眼科医生全面解读近视激光手术：不同近视手术方式这样选

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽

研究报告显示，中国近视患者多达6亿，在青少年中，“小眼镜”比比皆是。真性近视无法逆转，成年后想要摘掉眼镜，手术治疗几乎是唯一可靠的办法。随着激光矫正近视手术的普及，或出于职业需要，或出于爱美之心，越来越多的人选择近视手术。但眼睛毕竟是人类感官中最重要的器官，激光近视手术是否真的安全？本期壹点问医特别邀请济南市第二人民医院屈光手术中心副主任张亚丽为大家解读近视激光手术。

角膜表层手术适合从事对冲性运动职业的人群

在我们眼睛前端“黑眼珠”的位置，有一层透明薄膜，这层薄膜就是常说的眼角膜，厚度只有0.5-1毫米。我们之所以能看到这个缤纷的世界，眼角膜在其中承担着极为重要的角色。

“近视激光手术通俗地说，相当于利用激光在角膜上打磨出一个透镜。”张亚丽介绍，如果对角膜进行医学解剖，又可以细分为上皮层、Bw层、基质层、D膜、内皮层。

“目前的近视手术主要分为角膜表层手术和角膜基质两个层面进行。其中，在角膜表层手术不需要制作角膜瓣，以TPRK手术方式为代表。”张亚丽进一步表示，这种手术适合有特殊需要的从事对冲性运动职业的人群，也适合有角膜偏薄或者角膜曲率较大等情况的近视人群。

TPRK手术是用准分子激光去除角膜上皮层，然后再用准分子激光切削度数，手术操作简单，时间短，非常容易配合。因角膜的上皮层属于可再生组织，当术后一段时间上皮层彻底愈合后，基本不会留下手术的痕迹。

但张亚丽提醒，相对来说，TPRK手术术后的视力恢复相对较慢，通常需要一周到两周的时间，术后激素使用时间较长，需要严格按照医嘱点药复查。此类手术适合低中度的近视患者。

选择飞秒-LASIK（半飞秒），术后要防止眼部碰撞

“飞秒-LASIK也就是大家熟知的半飞秒，由传统的LASIK手术发展而来。”张亚丽介绍，LASIK手术曾经是一种主流的手术方式该手术是利用微型角膜刀在角膜上制作出一个圆形角膜瓣，然后进行度数的切削。而飞秒-LASIK,利用飞秒激光制作角膜瓣,手术的安全性,准确性和可预测性大大提高。

相对于其他手术方式来讲，半飞秒手术矫治范围广，术后视力恢复较快，一般第二天就能恢复到术前预期的视力水平,而且可以进行个体化引导的度数切削,对角膜不规则的患者更具优势。

“但是半飞秒的切口比较大，角膜瓣在外力的影响下有可能发生移位皱褶等风险，所以手术后要多注意，特别是喜好运动、从事具有对冲性职业的朋友，手术后要防止眼部被碰撞，以免引发与角膜瓣相关的并发症。”张亚丽说道。

全飞秒SMILE手术大大提升手术安全性和精准度

全飞秒SMILE手术是多种角膜屈光手术设计理念的结合，也是现代科技发展的重要结晶。它的出现标志着角膜屈光手术“微创”时代的到来。

全飞秒SMILE手术无须制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜的基质层制作微透镜，再通过飞秒激光制作2左右的微小切口将微透镜取出，从而达到矫正近视的目的。

张亚丽介绍：“全飞秒手术避免了一系列因术中制作角膜瓣引起的手术并发症，同时也避免了手术后因外伤等引起的角膜瓣移位及生物力学稳定性受影响等术后安全隐患，使其安全性大大提高。”

全飞秒手术的精确性和可预测性高，微创、无瓣，保证了角膜的完整性，术中患者体验轻松、舒适，术后恢复快、视觉质量好、干眼发生率低。张亚丽介绍，但是由于所用设备昂贵，该手术方式价格也比其他手术方式要高。

眼睛和身体状况决定采用何种手术方式

面对如此多样的手术方式，不少人陷入了纠结，专家表示，究竟该选择哪种手术方式并不是仅凭个人喜好和经济条件。“适合哪种手术方式需要提前做眼科检查，综合考虑每个人不同的眼睛条件，生活习惯和职业特点等，由医生制定个性化的手术方案。有的人可能只适合一种，有的人则可能适合多种”张亚丽说道。

“既然医生都说近视矫正手术安全，为什么眼科医生都还戴着眼镜?”对于这个疑问，从事屈光近视手术研究超过10年的张亚丽告诉记者，事实上这是个伪命题，因为许多眼科医生都接受了近视矫正手术，包括她自己，“我们科室接近一半的医务人员都做了这个手术，统计数据也表明，从事眼科工作的医务人员接受近视手术的比率要高于总体近视人群的手术率。”

张亚丽也提醒市民，任何手术都不可能保证完全没有风险。有些人在近视矫正手术过后，尤其是术后早期会出现眼睛干涩的症状，需要补充不含防腐剂的人工泪液，一般3-6个月眼干的症状会逐渐缓解。还有个别人群术后出现夜间视物不清、眩光等状况。因此，大家要在专业医生的指导下，认真考虑后再做出决定。

根据手术原理，术后效果应该能够稳定持久。但是由于个体化差异等因素影响，如果仍然长时间近距离工作，如：学习、使用手机和电脑等电子产品，仍会导致视疲劳，不能完全排除再近视的可能。因此，术后仍然需要保持健康良好的用眼习惯。

经常戴隐形眼镜或美瞳，应停戴两周再术前检查

张亚丽介绍，一般手术的年龄范围在18-50岁之间，近视100-1800度，远视100-600度，散光600度以下的可以选择手术。通常来讲，18周岁以后眼睛的屈光度数趋于稳定，如果两年内度数波动范围不超过50度，就可以手术了。有自身免疫性疾病，例如红斑狼疮、多发性硬化、风湿病等，以及急慢性眼病等都不可进行该项手术，女性还应避开孕期和哺乳期。

虽然听起来有些复杂，但是整个近视矫正手术的时间非常短，十几分钟就能完成。为了保证手术安全，手术前应常规进行全面眼部检查，包括裸眼视力、最佳矫正视力、客观验光、主觉验光、角膜地形图、角膜厚度、眼压、裂隙灯检查眼前节和散瞳眼底检查等，需要1-2个小时，要预留足够的时间。只要有一项不符合手术指征，就不能进行手术。“散瞳后会有视物不清、怕光等情况，因此，不要自己开车到医院做检查。”张亚丽提醒。

如果平时经常佩戴隐形眼镜或者美瞳，手术前要停戴两周左右，如果偶尔佩戴，也要停戴一周再检查。张亚丽解释说，由于隐形眼镜和美瞳直接接触角膜，可能会对角膜厚度、曲率等重要检查指标产生影响，也会增加手术感染的风险，从而影响手术效果。因此，必须停戴足够的时间再进行术前检查。

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武汉激光治疗近视哪里好？首选极速全激光飞秒iFS150

武汉激光治疗近视哪里好？首选极速全激光飞秒iFS150武汉爱尔眼科-近视如何治疗假性近视效果好呢近视成为真性近视与假性近视，若是假性近视准时得呈现准时得治理为即可飞快修复得，所以必定应该准时得执行假性近视得治理，既然怎么治假性近视呢？随即为了大多人陈诉四种类医治办法。

雾视法：又划分远雾视及近雾视两种类。A、近雾视法：为用+1.0-+1.5D得凸透镜，在学习写字时候配戴，可以削减瞧近得过于调理。B、远雾视法：为用+3.0D得凸透镜凝视远方，请眼调理充足平静。

自检：起初指着0.1一行得视标请受测人识别指明E字缺口得倾向。1.内在原因那人类怎么防范假性近视呢?防范假性近视将要当心接下来几个：1.学习时候坚持准确姿态，保持30公分边界，不能趴着学习，禁止在波动车内学习。

含铬饮食：当人们体内内铬含有减少时候，胰岛素得能力往往显示减低，让血浆得参透压升高，以致眼得晶状体或者眼房内参透压亦蔓延转变，致使如果视、近视。人们体内所用得铬应自从自然饮食中汲取，例如糙米、玉米、红糖中含有皆更高。同时主张，婴儿再吃甜点亦能让晶状体或者房水得参透压蔓延好转。

近视作为最通常不外得类别了，还近视线重要得话把被称作高低近视，高低近视得引起给病者带入普遍得不利，特别是由于青年人而言，能浸染去我们得进修，请我们得视线遭到非常严重得浸染，所以高低近视得不利有什么呢。

烟台业达医院：飞秒激光治疗近视手术

主治医师、硕士研究生，从事眼科临床工作10多年，能够熟练处理各种眼科常见病多发病,擅长屈光及角膜病方面的治疗。曾获得烟台开发区卫生局三等功一次，多次被评为“先进工作者”。

烟台业达医院暨烟台眼科医院是胶东地区近视手术量最大的医疗机构，开展近视手术近20年，已完成30000多例近视手术。凭借雄厚的实力，已成为山东省第三大眼科中心。2012年又招标采购了最先进的治近视飞秒激光设备，也是目前烟威地区唯一一家拥有飞秒激光设备的医院。医院还拥有国内著名资深屈光专家、近视矫正手术经验丰富的专家团队，设备的使用及专业水平都走在了烟威地区乃至全国前列。

专家解疑：飞秒激光治近视常识近视手术方式多种多样，许多近视朋友不知该如何选择。刘德杰说，每个人的眼睛都是不一样的，即使相同近视度数，治疗方案也是不同的，比如角膜的厚度不一，是否伴有其他眼病，职业上的需要等等，这些都要综合分析。运用哪种近视手术方式，个人有选择的意愿，而具体适合哪种手术方式，必须进行系统精确的检查，专家根据检查结果才能最终确定能否选择，以及可供选择的手术方式。根据检查结果以及个人的需求选择最适合自己的手术方式才是最好、最安全的。

什么是飞秒激光近视手术？飞秒激光近视手术是利用飞秒激光来制做角膜瓣的全激光无刀近视手术。它替代了传统的机械式角膜板层刀制作角膜瓣，因此，可以消除几乎所有因角膜瓣制作引起的严重并发症，是当今激光眼科领域尖端技术。它的问世，不仅使眼角膜手术真正离开了手术刀，还将激光近视眼手术推向了一个崭新的高度：治疗更精准、手术更安全，适应人群更广，效果更加清晰、更完美。

飞秒激光手术与传统近视手术有什么区别？近视眼手术治疗的原理，通俗地讲，就是通过手术利用在患者的角膜上磨制一个凹透镜面，如此来改善视力。传统的近视手术，包括准分子激光原位磨镶术（LASIK）、超薄瓣准分子激光原位磨镶术（超薄瓣LASIK）、个体化准分子激光原位磨镶术（个体化LASIK）等技术，在制作角膜瓣的时候，都是用一种微型角膜刀来切割患者的角膜，这样在准确性和安全性方面都会存在风险；而飞秒激光近视眼手术，则由医生使用计算机引导的飞秒激光取代板层刀制作角膜瓣，安全性大为提高，是目前国际上最先进的制作角膜瓣手术方式，制作的角膜瓣更均匀更光滑、更安全、更精准，术后视觉质量更高。飞秒激光的适应度大，不能做准分子手术的一部分患者，也可以做飞秒激光，适合更多人群。如果说准分子激光手术还可能有极少的后遗症，那么飞秒激光手术已经将这种可能性降到了最低，成为患者恢复视力的理想之选。