发明激光治疗近视眼

全球五大权威例证肯定激光治疗近视

摘要：近视激光手术自诞生之日起，便成为众人关注的焦点，其超高的准确性、安全性和舒适性让人们趋之若鹜。眼科专家们称：我们了解近视激光手术的安全性和有效性，所以敢放心地给自己或为家人及亲戚朋友做近视激光手术。

近视激光手术自诞生之日起，便成为众人关注的焦点，其超高的准确性、安全性和舒适性让人们趋之若鹜。这其中，安全性是人们对近视激光治疗第一要求。那么，近视激光手术到底值不值得世人相信呢?且让我们来看一些高大上的例证

其一，其科学成就得到美国政府高度肯定。2013年2月20日，美国总统奥巴马宣布授予近视激光手术创始人——美国的吴拉姆.佩曼(D.GhP)“国家技术和创新奖”，以表彰他在Lik近视激光治疗领域做出的努力和卓越科学成就。此后，奥巴马又在国情咨文《科技与国家的未来》中着重提到了近视激光技术的先进性。据悉，近视激光手术自1987年诞生后，已造福了全球4000多万近视患者，该项手术在欧美本土的开展已经常态化，成为近视治疗的首选。

其二，得到世界各权威机构的一致认可。近视激光手术得到了全球各大权威机构的认可，通过了美国食品和药物管理局(FDA)、欧洲共同体(CE)、日本厚生省、中国食品和医药管理局(SFDA)等严格认证。美国国防部(UOD)和美国航天局(NASA)还把激光手术指定为军人和航天员唯一可选择的近视治疗方式，并发文推广。

其三，国际权威媒体多次发文予以赞赏。当今世界有发言权的媒体之一《华尔街日报》曾深入报道了近视激光手术，并大加赞赏这一技术对人类生活的推进，十分推崇和看好它的未来发展。而英国《泰晤士报》也在威廉王子通过近视激光手术告别近视眼后，发表长文称赞王子在英伦掀起了摘镜风潮，并予以具体分析这一手术给现代生活带来的优越性。

其四，名人明星纷纷摘镜提升人生境界。其中皇室贵族有威廉王子，超级名模有辛迪·克劳馥、孟广美，好莱坞巨星有布拉德·彼特体坛天王有泰格·伍兹、勒布朗·詹姆斯、邓亚萍当红艺人有赵薇、梁咏琪、贾静雯、林心如、张靓颖、孙燕姿……越来越多的人相信，选择近视激光手术足以带来更美丽、更自信的人生，让他们的职业生涯绽放出更眩目的光彩。

其五，中国的屈光手术专家都身体力行忙摘镜。中华眼屈光专家俱乐部——国内的屈光手术组织，其成员都曾经亲手为其他专家、自己爱人、子女以及亲属做过近视激光手术。在去年的全国近视激光年会上，一项调查表明：8位常委专家中，有2人近视，他们都在1997年做了近视激光手术，16年后视力仍很好，目前还每天忙着为近视患者做手术而这8位专家，给自己的爱人、子女、亲属及同科室医护人员共286人做过近视激光手术。

眼科专家们称：我们了解近视激光手术的安全性和有效性，所以敢放心地给自己或为家人及亲戚朋友做近视激光手术。

哥大无创性激光矫正近视取得革命性突破？八字还没有一撇呢

无创性激光矫正近视取得革命性突破？

近日，一则“近视党福音！激光治近视取得革命性突破：无创、副作用少、更便宜”的视频新闻引发广泛关注。

该新闻称，美国哥伦比亚大学科学家在近视的无创治疗上取得革命性进展！他们采用飞秒激光，在不破坏角膜的情况下，改变角膜曲率，实现真正意义上的非侵入性无创永久矫正视力的目的。

鉴于近视党群体的庞大，有关近视治疗的进展从来不缺乏拥趸。哥大的这次“革命性突破”更不会例外，自然引发热烈的议论。当然，人们最为关切的还是“这么好的技术啥时候能漂洋过海来到中国”。

不过，像多有的“革命性突破”一样，在关心啥时候来到中国之前，我们是不是应该首先关心一下真假：

这是真的吗？

新闻也可以玩穿越？

事情的确是真的！

只不过，这则新闻也玩起了穿越，所介绍的诸如“革命性突破、副作用小、更便宜”等只可能发生在未来。

因为，这只是一项初步的临床前研究，正如有的网友担心的那样，“万一临床试验失败了呢”？

甚至，这一担心都是多余的。因为，该研究到目前还没有申请临床试验，是不是能够被批准都不好说。

怎样的一项研究

哥伦比亚大学的这项研究发表在5月14日的自然·光子学上，作者受核黄素/紫外线矫正圆锥形角膜诱导角膜交联改变屈光度的启示，提出采用飞秒激光激发光化学反应诱导角膜胶原蛋白交联从而实现无创性矫正近视的设想，经过在离体猪眼球和在体兔子眼球模型的实验，初步验证了这种方法的可行性、可控制性和安全性。

原理上，整个程序分为三个步骤：

1.飞秒激光作用于角膜中的H2O分子，引发光化学反应，产生活性氧（ROS）。

2.ROS与角膜中的胶原蛋白纤维相互作用，使得后者产生光氧化反应，氨基酸被修饰导致分子间共价键形成从而发生交联。

3.胶原纤维交联形成改变了宏观结构，可以导致角膜曲度的改变，从而改变其生物医学变化导致角膜曲率的改变。

离体猪眼球原理验证实验。为了验证这一设想，研究者首先用60只离体新鲜猪眼球上进行了实验。实验分为三组，分别降低角膜的曲度（用于近视矫治）、增加角膜曲度（矫治远视）和作为对照。

结果，治疗后最初观察到角膜曲率强烈的变化，相当于12%的屈光度改变，随后部分恢复。角膜主要的曲率变化发生在治疗后8小时内，之后稳定在初始水平的约92％。

经过综合评估，这种治疗可以有效改变角膜的曲度进而改变其屈光度。而且，改变的方向和程度是可以控制的，并且具有良好的稳定性。

经过进一步的检查，确认角膜的改变是由于其中胶原纤维交联形成导致。

实验兔模型的在体研究。经猪眼球离体实验获得原理证据后，研究人员进一步在实验兔模型评估这种治疗的带来的角膜曲度改变的稳定性，和治疗的安全性。

将在猪眼球上的方案移植到兔眼球上，在治疗后24小时、7天、以及每周检查直到3个月，对角膜屈光度改变和组织学进行追踪观察。

结果发现，角膜的曲度改变在治疗后3个月内保持了良好的稳定性；组织学上也没有发现角膜基质胶原结构的紊乱、间质水肿和角膜内皮的损伤。

就是说，初步的动物实验表明这种方法具有较好的稳定性和安全性。

一种有前景的无创性永久矫正近视的希望

近几十年来，世界范围内人群中近视率爆发，在欧美地区近视率较50年前增加了一倍，我国所在的东亚地区，青少年近视率甚至已经突破了90%。

研究已知，近视是由于儿童和少年期发育过程中眼球的过去拉长导致的，这种过度拉长一旦形成是不可逆的。就是说，没有什么方法可以逆转近视的形成过程来根治近视。

同时，近视形成的原因，除了遗传因素，和室外活动时间减少外，基本上是不可知的。这也就意味着一直以来五花八门的近视预防方法都是没有依据的。

目前，除了佩戴框架眼镜和隐形眼镜的简单的解决方案外，激光角膜屈光手术是一种永久性矫治方法。但是，虽然这种矫治手术已经非常成熟，具有很高的成功率。但，无论是激光原位角膜磨镶术（LASIK）和屈光性角膜切削术（PRK），都毕竟是侵入性手术，可能发生一些术后并发症，极少数情况下甚至会导致永久性视力丧失。这严重的阻碍了这种手术的普及，就如同有的人调侃的那样：“看，那位著名眼科医生又戴上厚厚的啤酒瓶底开始给人做近视手术了！”

哥伦比亚大学创新的这种方法，利用飞秒激光激发角膜中分子的光化学反应引发的生化学改变，不需要侵入角膜，却可以改变角膜的结构曲度和屈光度，实现无创性永久矫正近视的目的。经过初步的体外和动物实验证明这种方法具有相当的可行性、可操作性、有效性和安全性，是一种一劳永逸地解决近视的非常有前景的方法。

但是，该研究仍处在最初阶段，很多东西还具有高度的不确定性。

尤其是，这种方法的基本原理是利用飞秒激光激发角膜中水分子发生光化学反应产生的活性氧。

人们熟知，光子辐射作用于生物组织可以发生热效应和电离效应。但是，还有一种生物效应是人们并不熟知的，那就是光化学效应。这种效应的发生是由于光子的能量不足以诱导电离反应，但是却可以被某些分子结构吸收造成分子结构的改变。比如，紫外线作为一种强致癌物质，就是通过光化学效应诱导细胞DNA分子破坏实现的。

哥伦比亚大学的方法利用的是激光激发角膜中水分子的光化学效应产生活性氧，活性氧与角膜组织胶原蛋白中的某些氨基酸作用，诱导胶原纤维空间结构的改变导致宏观结构的和屈光度的变化。

我们知道，活性氧原本是光子治疗中的一种副产品，而且通常是被认为是对组织细胞具有显著破坏效应的副产品，跟很多病理过程密切相关，比如老化、DNA突变等。抗氧化是目前很多治疗方法的主要卖点。

因此，从原理上讲，这种方法就难免令人不安。而且，这种方法虽然没有直接侵入角膜造成角膜的破坏，但是，光化学途径诱导的角膜胶原纤维的改变，长远来说，会不会导致不良反应，以及在治疗后后半生几十年间的稳定性如何，都是不确定的，需要进一步研究进行验证。

另一方面，目前的研究仅仅是初步的体外和动物实验，研究者甚至还没有申请进入临床试验。即使申请，能不能顺利被批准进入临床试验，以及随后三期临床试验的结果都难以预期。

因此，现在断言“革命性突破”尚为时过早，甚至没有经过临床试验更没有进入临床应用，更谈不上“副作用少、更便宜”。

因而，总体上，这种飞秒激光无创性近视矫治方法，仅仅是一种有前景的希望，距离进入临床应用八字还没有一点，啥时候能“漂洋过海来看你”更是遥遥无期。

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飞秒激光让白内障手术入智能无刀时代

红网时刻7月9日讯（通讯员周巧）白内障是一种常见的致盲性眼病，每个人或早或晚都有可能会患上白内障，就像没有办法避免皮肤变皱，头发变白一样。患上白内障之后，眼睛会因为晶状体变得混浊，光线无法透过混浊的晶状体落在视网膜上，而导致视物模糊、发黄、畏光、视野缺损等。

白内障致盲可逆手术是直接有效治疗方式

世界卫生组织报告指出，白内障是全球首位致盲性眼病。据中华医学会眼科学分会统计，我国60至89岁人群白内障发病率约为80%，2019年国务院政府工作报告指出，我国60岁以上人口已达2.5亿。按80%发病率估算，目前我国白内障患者人数已达2亿。而手术是目前治疗白内障的直接有效方式。

白内障主要是指由老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤等原因导致晶状体蛋白质变性发生混浊的眼部疾病。患者常伴有视物模糊、重影、畏光、眩光、眼前黑影遮挡、近视加深等症状，如不进行手术治疗最终会致盲。长沙爱尔眼科医院白内障科主任唐琼燕博士表示：“其实白内障并没那么可怕，只要患者进行手术治疗，就可以恢复视力，白内障致盲是可逆的。”

飞秒激光提升手术效率和安全性白内障手术进入智能无刀时代

喜欢画画的程阿姨今年65岁，因患高血压、高血糖以及对白内障手术的抗拒等多种因素让白内障手术一拖拖了四年。今年了解到飞秒激光白内障手术后程阿姨终于下定决心来做手术了。在长沙爱尔眼科医院程阿姨被确诊为“双眼老年性白内障合并高度近视成熟期，左眼盲”，4月中旬，程阿姨在接受唐琼燕博士实施的飞秒激光白内障手术后，视力得到了恢复。拆开纱布后程阿姨兴奋地说：“从来没有感觉眼前这么明亮，我又可以重新拿起画笔了。”

随着临床应用的逐步推广，飞秒激光辅助的白内障手术已应用到先天性白内障、小瞳孔下白内障、青光眼白内障以及白内障联合玻璃体切割手术中，在未来可能将应用到更多高风险的眼科手术中。飞秒激光白内障手术2009年获得美国FDA(美国食品药品监督管理局)认证，并在发达国家得到广泛应用。

早期临床研究结果显示，在采用飞秒激光粉碎晶状体核时，使用的超声能量减少43%，可降低对眼内组织的损伤，手术时间也随之缩短51%，有助于患者术后视力更快恢复。飞秒激光一方面极大提升了白内障手术的安全性和术后效果，另一方面也极大缩减了白内障手术时间。

现在正值爱尔眼科医院周年店庆期间，即日起至7月31日，60岁以上老年人，提交报名信息，凭身份证来院参加活动。联系电话：4006002002。