激光治疗近视 全飞秒

全飞秒近视手术全流程攻略！请查收

■文｜赵小刀

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

假期即将来临，有朋友在咨询我全飞秒近视手术，索性就写一篇全飞秒激光手术的指南，有需要的朋友，可以收藏阅读。

①

什么是全飞秒激光手术？

传统的手术方式，需要在角膜表面制作一个角膜瓣，全飞秒激光是一个全新的概念，手术完全由飞秒激光仪完成。全飞秒激光手术无需像以往手术那样制作角膜瓣，手术时，飞秒激光精准地在角膜上划出一道形为微笑的小切口，从切口中取出一枚“凸透镜”，手术即可完成。几乎隐形的切口，就像一丝微笑的弧线，切口仅有2。相比制作角膜瓣来说，全飞秒意味着无刀、无瓣、无创、快捷，手术更为精准、更安全。

②

全飞秒手术适宜人群

怎么判断全飞秒的手术方式适不适合自己呢？可以从以下几个角度，先进行自我评定（当然，之后还是要听从医院医生的建议）：

手术条件

1.首先，你需要近期屈光度数稳定，无其他眼部疾病；

2.其次，全飞秒的矫正屈光度矫正范围为近视50-1000度、散光600度以下，如果你在这个范围之内，可以考虑全飞秒手术；

3.如果你想要摘镜，喜欢剧烈运动、拳击搏斗、对抗性运动及其他特殊人群，适合选择全飞秒激光手术，避免角膜瓣相关的并发症；

4.综合看你的检查结果、角膜厚度等其他的眼部情况，进行手术安全性评估。

③

全飞秒手术优势

全程飞秒，无瓣、无刀

整个手术全程由飞秒激光完成，无需制作角膜瓣；

一步完成，无需联机

半飞秒等手术方式中，制作角膜瓣和准分子激光仪是两台设备，需要分开进行治疗，全飞秒则是同一台激光设备上一步完成；

独创Si微创技术

全飞秒激光独创角膜瓣基质透镜的制作和利用小切口取出透镜微创技术，可以减少对角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响，提高视觉质量；

手术舒适度高

全飞秒手术时间短，术中舒适度高，术后干眼发生率降低，微创切口，术后剧烈运动无忧虑；

④

全飞秒激光手术过程

全飞秒激光就诊流程

检查前准备：软性隐形眼镜需停带一周，因检查当天需要散瞳，检查当天不可以开车，不可以画眼妆，散瞳后会有些刺眼，可自行佩戴墨镜；

看诊流程：

1.前台挂号，诊室看诊，询问病史，初筛适合哪种手术方式；

2.完善术前检查，检查当天完成检查报告散瞳等，手术当天复验度数补缺检查报告；

3.确定手术时间；

4.术前滴用抗生素滴眼液，一般术前点三天，一天四次，做好个人卫生；

5.术前做好注视训练，双眼交替遮盖，一个眼睛盯住一个物体大概三十秒的时间，反复练习几次；

6.飞秒手术全程用激光完成，手术当天不要喷香水等有挥发性刺激性的液体，避免对激光能量造成干扰。

全飞秒激光手术过程

1.进入手术室，洗眼消毒，点麻药后闭上眼睛，耐心等待手术

2.手术中仰卧在手术床上，不要使劲抬头，根据护士的指引缓慢移到检查床的合适位置，头部有机器，要小心不要碰到

3.手术过程中，一只眼睛一只眼睛的做，双眼睁开，术眼盯住眼睛正上方的绿灯，盯好方向后眼睛不要随绿点移动，不眨眼，坚持30秒钟。配合的好，手术会很快，如果配合不好也不用担心，手术医生会耐心指引您找到正确的位置，确认无误，才会打激光，激光时间为23秒

4.分离取出微透镜，手术完成。

⑤

术后注意事项及恢复情况

1.术后遵医嘱滴眼药水

2.术后注意用眼卫生，点眼药水前洗手

3.术后当天可能会有轻度不适，请适当休息

4.术后佩戴防护眼镜，睡觉时不要摘掉眼镜，防止揉眼睛

5.术后遵医嘱复诊；

6.术后一周内眼睛不能进水，拒绝流动水冲到眼睛；

7.术后一周禁食辛辣；

8.术后两周内避免近距离用眼，特殊情况，根据术前用眼情况及自身调节力复查时遵医嘱调整用眼时间；

9.术后一个月内禁止游泳，桑拿，眼部化妆及烟酒。

恢复情况：

术后早期看近处会有模糊现象。改善的时间与年龄、自身度数有关，度数越深、年龄越大者恢复的时间越长；

术后会有一段时间的眩光感，术后会通过自身组织修复改善，大部分患者1-3个月症状消退，个别患者需要6个月左右的时间。

好了，今天的分享就到这里了。关于全飞秒近视手术，你还有什么不清楚的吗？留言给我吧！

跟眼镜说拜拜！南京近视手术 全飞秒变EK 过程太曲折 附花费清单

本内容来源于@什么值得买APP，观点仅代表作者本人｜作者：林溪风

花开堪折直须折，莫待无花空折枝。

关注我的小伙伴有没有发现最近晒物都戴着墨镜，看起来酷酷的，是不是有点高冷？其实是因为我刚做了近视手术，眼睛极度畏光，白天怕阳光晚上怕灯光，一天到晚都要戴着！但摆脱了十几年戴的眼镜，实在是可喜可贺

前言戴眼镜各种不方便就不用多提了，冬天起雾夏天粘皮肤，近视散光加持，无论是运动还是平常生活，都如鲠在喉。没有眼镜就跟瞎了一样，三米之内六亲不认，十米之外人畜不分！

▲从初中就开始戴眼镜，为了学习一戴十几年，整个眼窝都凹陷了，上学的时候无所谓，毕业了发现实在太影响颜值。也考虑过戴隐形眼镜，但是戴起来太麻烦，时间久了眼睛还容易干涩酸胀。

眼镜戴了就脱不下来，天下苦眼镜久矣！

▲之前也了解过近视手术，可是一直对效果和后遗症有所担心，而且价格不菲，所以一直没有下决心去做。后来在网上刷到很多关于全飞秒的帖子，动了心思。年纪轻轻正青春靓丽的时候，不应该被厚厚的眼镜桎梏，难道要等到年老色衰的时候再去做手术，那个时候视力再好有什么用？看老头跳广场舞吗？

近视手术区别下图是江苏省中医院的价格表

第一种是准分子激光表层手术（简称EK），适合角膜薄的人，优点是术后效果更稳定，抗压性强，不容易出现问题，缺点是术后眼药水用的多，护理麻烦，恢复速度的慢，术后不适感强烈，术后一周内要戴医用隐形眼镜。

第二种是全飞秒和半飞秒，恢复快，后期并发症和抗压性一般，容易复发，稳定性较差。

第三种是晶体植入，价格相对高，而且要提前预定晶体，前两种是眼表手术，手术时间也就十分钟。这种是眼内手术，对眼球内部是有损伤的。这种价格最高，很多私立医院都推荐做这种。

医院选择首先感谢值友分享的全分秒经历，让我对这个手术有了大概的了解。值友推荐，加上表妹也是在上海医院做的，本来也准备去同一家医院，可计划赶不上疫情，上海是去不成了。

▲后来问了周围一些朋友，基本上去的都是公立医院，于是我选择了离我最近公立医院，来回方便一点！

私立医院我没有去了解，因为担心入了莆田系医院的坑，所以能选公立医院就选公立医院！

▲信息时代是真方便，在微信里关注江苏省中医院的公众号，预约挂号就行。我挂的是主任医师李凯的号，大部分来省中医做近视手术的都是冲着他来的。

术前检查

▲开车去南京城区的路上，因为医院是在宇宙中心新街口，所以出行一定要避开早晚上下班高峰期，不然堵车堵的会让你怀疑人生。

▲医院附近停车位超级紧张，基本上都是去医院看病的。旁边有个比较大的停车场，靠医院入口非常近，只要不是去的太晚基本上都有车位，停车一毛钱一分钟。

▲坐公共交通的话，地铁二号线上海路站，3号出口出来就是，非常方便。如果不是像我一样离主城比较远，建议还是坐地铁来的便捷！

▲因为疫情的原因，进门需要出示行程码。眼科在进门左手C区，上楼就是。

▲医院里人真的很多，不能瞎跑，不懂得啥情况一定要问工作人员。

▲等叫号之前要先要测一下眼压。医院里小朋友是真多，那么小都带着厚厚的眼镜，所以小朋友一定要少玩手机！

▲李主任很耐心温柔，还有点帅，简单的问了我几个问题，就让我去做检查。我说我要做全飞秒，医生说不是你想做就能做，要看你眼睛的具体情况，现在不要管那么多，先做检查！

▲接着就是各种各样的检查，看各种各样的仪器设备，楼上楼下到处跑。

▲靓女滴眼药水。最后一个检查要滴散瞳的眼药水滴，5分钟一次，点4次，然后闭眼20分钟。点完药水后，眼睛就难以聚焦了，看东西模糊，走路都有点困难，所以来检查一定要家人陪同。

▲医生看完检测报告，本来以为这次检查完就可以预约做手术，没想到医生说我角膜地形图不好加上左眼眼球之前可能受过伤，想做屈光矫正的话必须用药一段时间，再复查看结果。

▲医生给我开了这个眼药水，一天四次，五天后去复查。然后才能决定我到底用什么手术方案。我当时还是比较乐观的。

▲五天后我去复查，没想到还不如第一次检查的好，角膜地形图不对称，李主任果断的说我只能做准分子激光手术（EK），想做全飞秒要等一年再去复查看是否合适。我全飞秒的钱都准备好了，良心医生不让我做贵的，让我做最便宜的，但是便宜的不良反应大，恢复时间长，我是该高兴还是伤心呢？我真是太难了！

在网上对比了EK和全飞秒后，发现EK价格便宜、传统安全，但是术后恢复时间长，要戴7天的绷带镜，还有各种不适感！想想有点害怕，但是医生说的肯定是专业的，我别无选择！

术前准备预约好手术时间后，在当地医院做血常规和胸部CT，核酸检测报告，这样就不用去省中医做，节约时间。

手术当天准备好医保卡、帽子、墨镜、眼罩，做完手术后眼睛会极度畏光，一定要准备好！帽子要选帽檐大一点的，眼罩睡觉的时候用。

▲到医院之后，重新验光确定右眼视力可以恢复到1.0-1.2左眼只能恢复到1.0+。一楼护士小姐姐给我开了手术缴费单后，让我去配镜中心单独购买了绷带镜。

▲然后去缴纳手术费。医生跟我说，对面医院这个手术已经10000+，下半年我们医院也要涨价了，你现在做很划算。5800的价格对比我之前想做18000的全飞秒真是便宜不少，可是我怎么开心不起来呢

▲去药房取了术后需要的眼药水，术后一周都要用它。

手术进行时在门诊楼后面的7号楼进行手术，离门诊非常近。

▲我去的时候已经是10点了，排到了上午最后一个手术，本来以为要花费一天时间的，没想到还算挺快的。

▲进去等了一个小时，等待区的医生护士已经开饭了，看了我都肚子饿了。护士小姐姐贴心的问我要不要喝酸奶，实在不好意思，我就吃了一颗糖。医生都很和蔼可亲，让我紧张的心稍微宽慰一点。

▲随后被叫到了手术准备区等待，先用生理盐水洗眼，滴麻药，用碘伏擦眼角周围，不能碰脸，闭眼休息，等待进去手术室。

躺在手术台上我非常有点害怕，帝王引擎跳动的厉害，毕竟从小到大第一次做手术。如今人方为刀俎，我为鱼肉，后悔是来不及的。

然后核对身份信息，主治医师固定眼睛，让我盯着绿光看，医生拿了专业的工具，在眼睛上刮，非常可怕，感觉眼珠要被挖出来，我整个人害怕的在发抖。

▲随后仪器校准，发射激光，看到很多绿点红点闪过，还有一圈圈的，能闻到蛋白质烧焦的味道。

结束后，医生把绷带镜放到眼睛里，就跟隐形眼镜一样，再冲洗眼睛。还好医生一直在安慰我，我都被吓怕了。

可以正常下手术台，然后测一下眼睛，告诉我手术很成功。

▲门口护士会给你带护目镜，告诉你一些注意事项。

同一天手术的有28个人，我是最后一个，先做半飞全飞再做EK。同行做EK的女孩子准备做晶体植入，主治医生说他度数不高，没必要做晶体植入。当天手术半飞的人比全飞多很多，医生还是根据眼睛的状况来给你推荐手术方案的。

网上说一般人麻药过了一小时会难受，我二十分钟就有反应了，眼睛酸胀睁不开。难怪医生让我快回家，不然一会就要痛了。

▲做完手术已经下午一点多，简单的吃了个午饭，还好我提前准备了墨镜和遮阳的帽子，已经是这个造型了。

▲随后眼睛酸胀感越来越强烈，估计是麻药过了，后来眼睛根本就睁不开，非常畏光，痛倒是不痛，只能躺在车子后排休息。

回家之后，把房间窗帘拉上，完全漆黑的环境，躺在床上超级无聊，没有了视力啥也不能看，只能用小爱音箱听小说。

复查手术第二天复查，下车到医院的路上，能看清远处的广告牌，很神奇，一瞬间觉得这个手术太值了。之前眼睛酸胀无法睁开，极度畏光，突然间就能睁开了。到了医院后，昨天的手术的医生查了一下视力，右眼0.6左眼0.4，过程很快。随后医生交代了用药情况，注意事项，千万注意保护眼睛，绷带镜不能移位，否则会非常疼。这次复查全程十分钟不到，让我下周五再来做复查。

▲医生开了很多眼药水，坚持用3个月，要放到冰箱里保存，滴到眼睛里会冰冰凉凉的，缓解不适感。

回家路上眼睛又睁不开了，只能戴眼罩躺在车上睡觉，到了晚上就开始流眼泪，摸黑洗了个澡就睡了。

术后反应第三天，酸胀感觉依旧，但是比昨天好点，依旧在拉了窗帘的黑暗房间呆了一天，吃饭也是在房间里摸黑吃的。这个术后恢复实在是太无聊了，眼睛酸胀流泪不说，根本不能碰手机，感觉脱离了世界，心里都有点抑郁了，做这个手术一定要做好心里准备！

第四天的时候不那么畏光了，可以在家正常活动，但是看不清了，眼前有水雾一样。偶尔出现炫光，像闪光灯的频闪一样。还是比较喜欢呆在黑暗的环境里。

第五天，眼睛感觉好多了，可以正常的看一些东西，出门还是要戴墨镜。

一周后复查，左眼视力0.8，右眼视力0.8，摘除绷带镜，又开了6瓶眼药水回来。

此刻感受彻底丢掉近视眼镜啦！不知道有多爽！有时候还会情不自禁扶眼镜，想想还有点傻~

早上起来睁眼会有点干，可以接受的程度，总体来说还是很舒服的。没有夜间眩光，能看清远处广告牌的字太爽了！

开始被夸眼睛很漂亮！不知道真假，开心就好！重拾羽毛球兴趣，可以任意扣球了~

开始尝试新的穿衣风格啦，自信心提升至90分！

虽然现在视力恢复了，但平时还是不要用眼过度，注意保护眼睛，多休息！

友情提示❶一定要有家人陪同，早点去，基本上半天就能搞定。

❷医院选择近一点的，经常要复查距离远太消耗精力（还好没去上海，那么远的路）

❸对比了很多网友做EK的价格，省中医是真的便宜，我都想复制个链接发爆料了（值友的职业病，看到好价就想发爆料）

费用清单术前检查370.99+眼药水13.38+挂号50

术前查CT以及血常规244.01

手术费5800术后眼药水42绷带镜596

复查挂号30元+眼药水89.37

合计7236

写在最后本文是纯粹经验分享，不做任何推荐。如果你看完这篇文章，有点小心动，那我真诚的劝你及时行乐，如同文章开头的那句诗一样！近视手术是全飞还是EK因人而异，要听医生的专业建议，术后后遗症每个人也不一样，但是这么多年下来，全中国做过这个手术的又何止千万，一定是经过严格检验的，要相信科学！

希望值友们都有明亮的大眼睛！

看都看完了，点赞关注一下吧❤️❤️❤️

作者声明本文无利益相关，欢迎值友理性交流，和谐讨论～

科普｜自信smile：全飞秒激光近视矫正术

什么是飞秒激光？飞秒是一种衡量时间长短的计量单位，1飞秒相当于10－15秒。飞秒激光频率非常高，是人类目前在实验室条件下所能获得最短脉冲的技术手段，其核心技术——啁啾脉冲放大技术，获得了2018年诺贝尔物理学奖。飞秒激光具有聚焦力强、切削面光滑、固体激光（无需气体）的特点。飞秒激光技术已经广泛应用于医疗、国防、环境、环境、信息、工业等多个领域。

什么是全飞秒激光手术？全飞秒激光手术又被成为“Si（微小）手术”，是在近视眼矫正的手术过程中，采用德国蔡司ViMx全飞秒手术系统，全程应用飞秒激光技术的光爆破原理来完成的手术。手术利用飞秒激光在角膜层间进行两次扫描形成一枚透镜，通过2-4微切口将透镜取出，手术即可完成，故该手术又称微小切口基质透镜切除术(iiiixi,英文缩写为Si手术)。该手术手术无痛、无声、无味、无瓣，是一种安全的激光手术。

全飞秒激光手术有什么优势？手术过程轻松舒适：全程由一台设备完成，手术时间短，患者接受度和配合度高。不破坏角膜上皮，术后不适感轻微，可较快恢复日常工作和学习。

手术切口小：经历了准分子技术和半飞秒技术，现在迈入的是第三代屈光技术——“全飞秒SMILE”无瓣微创，手术切口仅为2，比半飞手术的切口缩小了10倍。手术侵入性很小，减少了边切和角膜面的损伤。

医源性感染风险小：一只眼一耗材，避免手术过程中发生交叉感染；避免使用板层刀可能导致的金属残留。

角膜生物力学强度高：全飞秒激光手术无需制作角膜瓣，不用担心眼外伤引起角膜瓣移位的危险，角膜的生物力学稳定性好，尤其适合日常热爱运动和从事对抗性较强职业的特殊人群。

干眼发生率少，术后并发症少：全飞秒激光使角膜神经得以最大程度保护，术后干眼反应轻；在角膜内创建基质透镜，降低了术后上皮植入，角膜瓣移位及医源性圆锥角膜的潜在风险。

术后视觉质量更完美，屈光稳定性好：飞秒激光切削更均匀，较少引入散光和高阶相差，术后视觉质量满意度高。长期观察，术后屈光稳定性好。

矫治范围广：全飞秒激光可以矫正－1.00D至－10.00D的近视和－5.00D的散光。

全飞秒激光手术的过程是怎样的？（详见视频）视频加载中...

首先在门诊完成包括验光、散瞳查眼底、角膜地形图、眼轴测量等术前检查；术前用抗生素眼药水预防感染，练习固视；

手术当天不要化妆，进手术室先消毒、冲洗结膜囊，等待手术；手术正式开始后，躺好不动，盯住头顶的绿色光点，直到光点不见后再默数10个数，整个过程约20秒，飞秒激光就算完成了。此后只需再坚持几分钟，待医生把透镜取出，一只眼的手术就结束了。然后另一只眼再重复上述过程，整个手术就完成了。

全飞秒手术后多长时间可以工作？一般来说术后1－3小时，由于麻药作用的消退，不适感最为明显，表现为异物感、轻度畏光、流泪，但绝大多数患者都可以接受。建议闭眼休息，避免户外活动。术后第一天，通常情况下视力可恢复至较好水平，能够胜任不需精细操作的日常工作，此后视觉质量不断提升，约术后2-3个月，屈光状态趋于稳定。

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北京大学人民医院眼科全飞秒激光手术火热进行中每天早上睁开眼后第一件事还是摸眼镜吗？还在为冬天戴口罩的时候眼镜全是雾而烦恼吗？还在为眼镜丢失和损坏而破费钱财吗？想摆脱眼镜的束缚自由活动吗？来北京大学人民医院眼科吧，让这一切烦恼随全飞秒激光手术而去吧！

北京大学人民医院眼科是国内综合实力排名领先的眼科团队，拥有强大的、经验丰富的屈光手术专家团队！

拥有北京市公立医院首套蔡司涵盖三代屈光手术平台，最先进的机器及技术支持，让手术更精准、更安全！

北京大学人民医院眼科屈光团队专家出诊时间涵盖整个工作日及周末，为想摘镜的你提供便利的、全方位服务！

专家简介何燕玲

主任医师，现为中华医学会眼视光学组委员，中国医师协会眼视光学组委员，北京医学会眼激光学组委员，中国微循环学会屈光学组委员，老年医学委员会视光学术工作委员会委员，北京医师协会眼视光专业委员会委员。已从事眼科临床工作近30年，从事准分子激光屈光手术的理论探讨和临床实践研究20年，是我国最早取得准分子激光上岗证的眼科医师之一，已完成LASIK、PRK、飞秒LASIK、全飞秒SMILE等各类角膜屈光手术数万例，特别是在个性化安全设计手术方面经验丰富，擅长处理各种疑难手术及手术后并发症，有多篇论著发表于核心期刊。同时，擅长于青少年近视防控、干眼症诊治、角膜塑形镜验配、双眼视功能训练等。

王凯

主任医师，副教授，硕士生导师。美国加州大学伯克利分校眼视光学院博士后、访问学者，北京大学医学部眼视光学院院长助理，医促会视觉健康分会青委会副主任委员，北京医师协会眼视光专业委员会副主任委员，北京医学会眼科学分会青委会委员，欧美同学会医师协会眼科分会委员。擅长各类近视屈光手术（全飞秒、半飞秒、ICL植入、TPRK），角膜塑形镜验配，白内障手术。

元力

副主任医师，1998年毕业于北京医科大学临床医学专业，2004年获得眼科学博士学位。曾在英国Mfi’EHi进行眼表疾病及角膜屈光手术相关学习和研究，2005年获得德国海德堡大学生物医学光学硕士学位。主要研究方向为白内障及视光学，擅长各类白内障及人工晶体相关手术、准分子激光以及飞秒激光角膜屈光手术等，累计完成各类手术近万例，临床经验丰富。多次参加各类国内外学术会议并做专题报告和大会发言。多篇论著发表于中文核心期刊。

曹晓光

副主任医师，中华医学会眼科学分会会员。毕业于北京大学医学部，2007年获北京大学临床医学眼科学博士学位，2008年赴美国国立健康研究所(NIH)眼科研究所(NEI)做访问学者，期间为NIH最佳研究员评审(JfFARE)。专业方向为白内障手术、视光学以及眼科屈光手术，擅长各种白内障、准分子激光和飞秒激光手术治疗，专注于白内障和屈光不正的临床和基础研究。发表国际SCI等文章15篇和国内核心期刊文章等10余篇。

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