激光治疗眼近视可靠吗

激光治疗近视到底靠不靠谱？

近视是很多人一辈子的痛，因为近视很多运动不能参加、很多的职业不能从事、很多的娱乐不能享受，于是越来越多的人选择去专业的眼科医院进行激光治疗，达到摆脱近视的目的。与此同时，也有不少的人对于激光治疗近视的可靠性产生了怀疑，我们今天就来看看激光治疗近视到底靠不靠谱。

目前激光治疗近视的技术已经开始全面普及，它是利用多达每秒14000次的脉冲进入眼睛，从而快速的进行手术。这种手术往往只需要几秒就可以完成，目前全球绝大多数治疗近视的方法都是用了这种方式，而且许多大型的临床实验证明，大约有96%的患者对这种手术方式都表示了满意，可想而知激光治疗近视还是非常靠谱的。然而该技术到了今天，已经有更好的替代技术，那就是Lik手术，是一种准分子激光近视手术。

这项技术出现的时间已经不可靠，然而它直到1999年才首次被美国批准作为一种医学手术进行推广，其后它让众多的近视患者摘掉了眼镜。这种技术是利用准分子激光改变眼角膜的弧度来达到让患者恢复正常视觉的目的，它有效的改善了以前激光手术后造成的患者眼睛的不适感，并且也比以前的激光手术具有更加精确的优点。

在这之后，还出现了准分子激光角膜切削技术，简称为PRK手术。它是通过准分子激光切削角膜中央前表面，使角膜前表面弯曲度减少，从而达到治疗近视的目的。另外还有一项被业界称为最有可能成为未来近视治疗主流技术的ICL。ICL就是可植入式隐形眼镜，它跟以往的技术完全不一样，它并不对角膜进行任何的改动，只是通过微创手术将晶体植入眼内，所以对眼睛没有任何的伤害，也就不存在有任何的后遗症，将能够彻底打消有意进行治疗近视的患者。

这种技术的出现已经有好几年，然而直到近几年才真正的完善了该技术，并且找到了合适的材料来制作这种不用取出的“隐形眼镜”。试想一下，如果完全没有任何后遗症的近视手术，那么会有近视患者不去做吗？最大的阻碍就是成本问题，当价格太高的时候大家还是会望而生畏的，这也是现在该技术还没有进行普及的原因。

其实激光技术不仅仅是应用在眼睛的治疗方面有非常重要的作用，在整容方面也有非常巨大的作用，它让整容手术的成功率大幅提升、让伤口恢复时间变短、减轻了患者在手术时的痛苦程度。据了解，激光手术是目前创口最小的整容技术，正因为创口小，所以被感染的机率大大降低了，从而恢复期大幅剪短。另外，激光技术也被用来消除纹身和治疗血管疾病，这在没有激光技术之前想要完成是非常困难的。我们可以预见，在未来激光技术还将出现在更多的地方，为我们的健康和生活带去更多的便利。（科幻星系康斯坦丁/文）

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眼科医生都不做的激光手术，它真是陷阱？

提起近视激光手术，

很多人都说：

你看好多眼科医生都戴眼镜，说明这个手术不靠谱。

（难道隆胸的医生，也要给自己隆胸？）

或者是，

虽然现在手术挺好的，但谁知道以后会不会有问题呢？

那今天我们就来聊聊近视激光手术吧！

“讲真，以眼科医生自己有没有做这个手术，来判断这个手术能不能做，真的很扯淡。这类并非治病救命的手术进行与否，其实是个人的选择，况且事实上也有不少眼科医生做了这个手术。”

了解一下近视激光手术人的眼球壁分为三层，由外向内分别为：角膜和巩膜，葡萄膜，视网膜。近视激光手术仅是在最外层做一个小小的切口，然后在表层做激光，改变其形态，可以用来矫正近视、远视、散光等屈光不正。

激光手术是目前近视矫治方案中的一种（其他方案还有：框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、眼内人工晶状体植入术），近视激光手术属于一种选择性治疗，纯属个人意愿（不像恶性肿瘤切除术之类的，是每个人都不得不接受的手术。）

现在主流的激光手术分两种：

1、准分子激光LASIK

是一种透过镭射改变眼角膜的弧度，用以改善视力的手术。手术复原时间较短，病人所感受的痛楚也较少。

2、飞秒激光LASIK

通过激光来实现角膜组织的光动力爆破，可以大大提高激光治疗近视的手术安全性。

近视激光手术的检查及适应人群近视激光手术虽然有很多优势，但并不是每个人都可以做。每个人的眼睛条件不同，是否可以手术，术后的效果如何，一定要经过医生的专业评估。

视力检查

包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。

眼压屈光检查

以排除高眼压和青光眼的可能性。包括电脑验光，医学验光和散瞳验光三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。

眼部检查

重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊，眼底病变等。

波前像差检查

检查眼睛除存在近视，远视，散光等低阶像差之外，是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。

其他检查

角膜曲率检查

排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。

角膜测厚（正常角膜厚度应在490微米至650微米之间）

适宜人群

1、年龄在18周岁-55周岁之间；

2、至少一年眼睛度数没有发生变化；

3、600度近视以下矫治效果更理想；

4、眼睛无感染、青光眼等，同时身体健康状况不错。

不适宜人群

1、重度干眼症；

2、瞳孔较大、角膜较薄；

3、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等）；

4、怀孕和哺乳期妇女不能接受手术。

5、屈光间质混浊、青光眼、圆锥角膜的患者不适宜手术。

激光手术的利弊利

近视激光手术可以快速恢复视力。同时两眼度数相差较大（如度数差别大于200~250度）的人群，容易产生视疲劳，可考虑做激光手术。认为配戴框架眼镜影响容貌，经常配戴角膜接触镜（隐形眼镜）的人群，可以选择近视激光手术。因为与长期配戴隐形眼镜相比，激光手术具有：风险低、便捷和低成本等优势。某些特殊岗位对裸眼视力有要求，而激光近视手术作为一种微创、精准、长效的方法，可满足体检对视力的要求，同时也符合我国相关部门的体检规定。

弊

需要注意的是，此项手术需在安全范围内（经过详细的术前检查），损失一些角膜厚度，作为代价。

残余屈光度数指的是手术后还残留了一部分的度数，比如说还留有一点近视或散光的度数，导致裸眼视力不太好。因此，术前进行详细的检查尤其重要。同时根据术后的具体情况，必要时可以进行二次手术加以完善。

近视力差有少部分近视的患者，可能因为矫正过度，术后变得有些远视，导致看近的时候视力差、眼睛容易疲劳。对于要进行激光手术的患者，年龄也是一个很重要的考量要素。

干眼干眼是术后最经常出现的并发症，患者会觉得眼睛干涩、怕光等不适。一般可以通过点人工泪液等眼药水缓解，并且随着手术方式的不断改进，目前干眼的发生率也在逐渐降低，持续的时间也明显缩短。

暗光下视力低下少部分患者在术后会感觉到夜间视力不行，尤其是开车的时候看不清楚，觉得有光晕，较为困扰。一般手术时，医生可以将光区做的大一些或者选择通过波前相差引导的个性化手术方式，来尽量避免出现这种情况。当然这也与个人的敏感程度有关系。

总的来说，

进行近视激光手术，

不单为了摘掉眼镜，

更要注重术后的整体视觉质量。

因此在手术前，

大家还是要与医生进行充分沟通。

根据自己的需求，选择是否手术哈~

“毁掉许多人一生”的近视手术，真的靠谱吗？

眼睛是心灵的窗户，

但在中国有超过3亿人

这扇窗户是模糊的

近视

在中国青少年群体中

近视患病率高达50%至60%

而在大学生中

甚至可以达到70%至90%

眼镜成为了当代青年的必备用品

而每当夏天的毕业季到来

许多高中生和大学生为了摆脱眼镜

都想要选择激光手术来矫正近视

但却因为网络上“毁一生”的失败案例

而对激光手术望而却步

近视激光手术真的靠谱吗？

人是视觉动物

无论是美还是丑

是潮流还是土味

甚至是安全还是危险

都是人类视觉系统

接受外界信息后作出的判断

而这一切

都来自于人类有一双

远超自身进化水平的眼睛

人类的眼睛有两个屈光组织

眼角膜和晶状体

外界平行的光线

通过眼角膜和晶状体的屈光折射后

将图像聚焦在视网膜之上

再由大脑将倒立的图像翻译

于是，我们就看到了这个清晰的世界

但是，如果眼睛长时间看近处的事物

唯一具有屈光调节能力的晶状体

就会变厚

导致眼睛的屈光度增大

成像点落在视网膜之前

大脑接收到的画面就会变得模糊

这就是我们通常说的近视

近视分为两种

一种为不足150度的假性近视

通过科学的矫正训练

基本就可以恢复

而另一种就是

超过200度的真性近视

这种近视只能通过屈光矫正

减小眼睛的屈光度

让图像重新聚焦于视网膜之上

才能恢复清晰的视力

屈光矫正的方式有三种：

一、戴眼镜

通过凹透镜的屈光折射

来改变视网膜图像的成像位置

这是目前主流的视力矫正方式

但是往往会影响美观

还会给生活带来一些不便

二、角膜塑形镜

一种特殊设计的硬性隐形眼镜

通过压力改变角膜形态

从而恢复视力

比较小众的视力矫正方式

但目前市场混乱、质量稂莠不齐

戴起来也会比较痛苦

三、近视手术

通过各种不同的医疗手段

来让角膜变薄

从而减小眼睛的屈光度

目前主流的近视手术

是通过冷激光来雕刻角膜

具体来说又可以分为以下两种

1.半飞秒

手术方式：

先用半飞秒激光切割一个弧形角膜瓣

然后再用准分子激光消融角膜基质层

适宜度数：

1200以内

适合人群：

角膜薄和高度数人群

恢复时间：

24小时内

手术特点：

最普遍、恢复快、可以个性化定制

2.全飞秒

手术方式：

先用飞秒激光在角膜内雕刻一个凸透镜

然后再切割一个2-4的切口取出

适宜度数：

300-800度

适合人群：

角膜厚度正常、有一定运动需求

恢复时间：

24小时内

手术特点：

切口小、角膜切削多、难度高、不容易产生后遗症

虽然相较下看似眼镜不太方便

近视手术的优点显而易见

但也不尽完美

首先

眼睛作为人体最精密的器官之一

并不是所有人

都能够接受近视手术

每个人手术前

都要接受检查并满足以下条件：

没有其他眼部疾病，以及角膜太薄、度数太高等状况年龄18~50周岁，视力基本稳定，每年增长不超过50度通常近视度数1200度以内，散光600度以内，远视600度以内有许多人的眼睛状况

并不适用接受近视手术

但是因为某些医疗机构

往往会为了利益

忽视这部分危险

强行进行手术后

导致视力矫正失败

甚至会导致失明

然而即使接受了检查

并且到正规的医院手术

也并不意味着没有风险

因为无论是飞秒还是半飞秒

本质上都是切割破坏角膜层

对眼睛都有一定程度的破坏

在激光切割角膜的过程中

眼表组织受到机械性损伤

引发角膜上皮细胞炎症和细胞凋亡

导致干眼症

有研究显示

大约50%的患者

激光手术后一周有干眼症状

6个月后干眼发病率

降低到12.50%-35.29%

而术后使用的糖皮质激素类滴眼液

其中的防腐剂

会破坏泪膜导致稳定性下降

加重干眼症

增加眼部散射

导致视觉质量下降

而且由于对角膜光区的切割

在夜晚眼睛瞳孔放大之后

进入光区及角膜边缘的光线

会形成眩光

导致术后夜视力下降

所以即使视力恢复

但干眼症和夜视力下降

也会导致视觉质量的低下

让人有种观看1080黑白老电影的错觉

有些严重者

甚至视物能力远不如术前

即使这些后遗症

并没有出现在你身上

也并不意味的万事大吉

因为手术之后视力恢复

如果不注意用眼

仍然是每天宅在室内玩手机

那么眼睛的视力依然会下降

甚至比以前反弹的更猛

所以其实激光手术

无法完美解决近视

近视最完美的解决方案

其实就是：

不要近视

写在最后：1.其实，我们很多人眼睛的近视，并不是由于玩手机和看书，而是因为我们只玩手机和看书。

2.近视最大的敌人其实是：宅。

3.如果真的想要保护眼睛，所谓的按摩眼保健操和转眼睛等等，根本没有实际可信的研究表明对防护近视有效。

4.真正有效的眼保健操就是闭眼，或者到户外放松。有研究表明，只要保证每天2小时以上的户外活动，眼睛近视的风险就会大大降低。

5.如果你想要知道更多保养眼睛的诀窍，请在评论区留言看让我知道。

博士一分钟，姿势涨不停

-本期完-