激光治疗近视后引起癌症

福州：反复激光祛疤，24岁女子患上皮肤癌

台海网11月1日讯据福州晚报报道14岁时，因炒菜被油溅到，右眼角受伤，留下了豆大的疤痕。为此，24岁的阿霞（化名）这些年多次到美容院接受激光治疗，涂抹成分不明的药物。没想到，如今这疤痕不仅变得如硬币一般大，而且发生了癌变。

“她是我从医30年来，接诊的最年轻的皮肤基底细胞癌患者。”福州市皮肤病防治院整形美容外科主任陈阳介绍，经过10天住院治疗，目前阿霞刚刚痊愈。他介绍，在阿霞14岁时，从炒锅里飞溅出来的热油，在她的右眼角留下一个豆大的疤痕。这疤痕虽然影响美观，但不痛不痒。爱美的阿霞听美容院的工作人员说可以通过激光治疗祛除疤痕，于是多次在多家美容院接受了激光治疗，还涂抹了一些药物。

让她没想到的是，这些年来这疤痕不仅没有消失，而且反复溃烂，创面也从豆大变成硬币大，还发黑、渗液。前阵子，她来到福州市皮肤病防治院整形美容外科检查，让她难以接受的是：疤痕发生了癌变——她被确诊得了皮肤基底细胞癌。

陈阳介绍，皮肤基底细胞癌一般发生在老年人身上，很少发病于30岁以下的人。该病属于低度恶性皮肤肿瘤，虽无明显病因，但与几个因素有关，例如长期日晒，长期接触X射线导致患放射性皮炎，长期摄入含砷的食物以及错构瘤、瘢痕等。阿霞之所以年纪轻轻就患上这种皮肤癌，正是因为10年来她的疤痕组织反复被刺激，必须尽快做手术。幸好，经过手术和10天的住院治疗，阿霞痊愈出院了。

“临床上，很多皮肤癌都是因为疤痕反复溃烂导致的恶变。”陈阳提醒，如果市民发现身上的伤口反复溃烂，要及时就诊，排除皮肤癌变的可能性。（记者陈丹通讯员林豪圣）

激光点痣存在癌变风险 老人千万要注意

54岁的冯女士去年觉得自己增大的“黑痣”影响美观，就去做了激光点痣。近期，她发现自己的左侧颈部有个肿物，便到医院就诊，做了肿物切除活检，术后病理检查提示为“左颈部淋巴结转移性恶性肿瘤”。冯女士贸然做激光点痣，直接导致了肿瘤性痣细胞经激光刺激后，很快进展为耳部多发性恶性黑色素瘤伴全身多发淋巴结转移。

较大黑痣切忌激光点痣

对于非常微小的黑痣（直径小于0.5），特别是长在面部的黑痣，出于美观需求，可考虑激光点痣。但需提醒的是，点痣必须在专业的机构或医院进行，不可自己随意处置，否则点痣不净反而容易引起恶变。对于较大的黑痣和色斑（直径大于0.5），切忌激光点痣，因点痣后没有标本送病理活检，一些可疑的病灶或者恶变的病灶会遗漏而延误病情。

“ABCDE法则”判别早期症状

杭州市第一人民医院医疗美容科主任张菊芳表示，大多数人身上会有色素痣，且绝大部分是良性普通黑痣。皮肤恶性黑色素瘤的早期临床症状可通过“ABCDE法则”判别。

A.非对称：色素斑的一半与另一半看起来不对称；B.边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓；C.颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉甚至白色等多种不同颜色；D.直径：黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径大于0.5的色素斑，直径大于1的色素痣最好做病理活检评估；E.隆起：一些早期的黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起。根据上述判别方法，如果发现自己身上有可疑病灶，一定要去正规的医院将可疑的黑痣切除送病理检查。

外科手术是治愈早期患者主要手段

恶性黑色素瘤发病人数每年以3%~5%的增速增长，成为全球增速最快的恶性肿瘤。我国每年新发恶性黑色素瘤病人达8000~10000例，50~55岁是恶性黑色素瘤的高发年龄段。现在一般认为大多数黑色素瘤的发生与紫外线辐射和反复受到损伤有关。

目前我国恶性黑色素瘤病人的术后五年生存率为65%。尽管关于恶性黑色素瘤的药物研究众多，但欧美新药在中国人群中的疗效欠佳。恶性黑色素瘤患者恶性程度较高，预后也较差，一旦转移，尚无特别有效的治疗方法。规范的外科手术治疗仍然是我国治愈早期患者、改善中晚期患者生存的主要手段。

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警惕！杭州一女子癌转移，起因可能是一年前激光点痣

54岁的冯女士（化名），身体一直健朗，一个月前发现自己的左侧颈部有个肿物，以为会消退，但是一个多月过去了，不但没有消退的迹象反而逐渐增大。冯女士到当地医院就诊，做了肿物切除活检，术后病理检查提示为“左颈部淋巴结转移性恶性肿瘤”。冯女士随即转入杭州市一医院进行进一步诊治。

根据病理诊断结果的指引，医护人员才得以追问到：冯女士从小左耳廓上就有一颗平平的小黑痣，2018年后自觉黑痣明显增大偶尔伴有痛痒感，同时考虑影响美观，于2019年5月去做了激光点痣（治疗机构不详），之后并无不适症状。直至一月前发现颈部有一明显肿大结节，才去医院就诊。

体格检查发现冯女士左耳廓内外见多发隆起型黑痣及明显不规则斑片状黑痣，大小均为1左右，双侧颈部及左耳后均能触及肿大淋巴结。

经手的医生护士们纷纷感叹，原本冯女士第一次发现耳部黑痣明显增大时，很可能就是黑痣恶变了，如果当时冯女士去的是专科医疗机构进行完整黑痣切除手术，并且术后送病理科检查判断黑痣性质，而不是草率地去做激光点痣，也许就不会发生肿瘤短期内迅速多灶复发伴多发淋巴结转移的可怕后果了。

杭州市一医院医疗美容科主任张菊芳说，大多数人身上都会有色素痣，且绝大部分是良性普通黑痣。但如果身上的痣特别多，可能就需要更关注一些痣的形态与变化，尤其是对于少数高危人群，如果原本的痣近期突然发生了变化，比如突然变大，出现不对称、边界不清、呈现杂色、直径超过5，此时就需要提高警惕，及时就诊，请专科医师鉴别良恶性。

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