激光治疗近视半飞秒

近视眼矫正手术怎么选？老师，这道题我真不会做

接收人：小特工老探员

主题：近视眼矫正4种手术类型

昨晚，在健身房撸铁，撸得正嗨，骑完单车的胖砸（我朋友）过来抱怨：

胖砸：阿尔法，你看我这眼镜，金属腿没戴多久就被汗泡脱皮了，我皮肤金属过敏啊，戴得好难受；之前戴的树脂眼镜，镜腿存汗可严重了，脸两边泡出两道又宽又发白的印子，难看。

阿尔法：近视多少度啊？有时不戴可以吗？

胖砸：不行噢，不戴10米外六亲不认，50米外雌雄难辨。

胖砸：听说这几年做视力矫正手术的人挺多，我能不能做这个？安不安全啊？

胖砸挺会找人抱怨的，知道我是医学健康科普界的α，行，今天我就分析分析这视力矫正手术到底安不安全。

在眼睛上动刀子，光想想，就是一件让人汗毛倒竖、头皮发麻、刺激出肠易激综合征的事情！

随着科技发展，当前有4种常见的视力矫正手术：

T-PRK手术、全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、ICL晶体植入手术。

其中全飞秒激光手术和半飞秒激光手术是临床操作最多的手术类型。

全飞秒手术全程都是用飞秒激光对角膜进行切削，在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2～4毫米的微小切口取出，手术就完成了。

阿尔法为大家画了一张示意图，请笑纳。

（全飞秒手术示意图）

这个手术过程很快，快到你超乎想象。阿尔法可以说一下手术的感受：人躺在机器下会看见上方绿光闪烁，接着就感觉眼睛被吸了一下，还没反应过来，眼前就豁然开朗了。全过程麻醉，就几分钟解决问题。

全飞秒手术的优点：手术体验好、角膜不易出问题、伤口小、安全度更高，适合喜欢运动和极限挑战的人。

缺点：切除角膜厚度相对较厚，对自身角膜厚度很有要求，无法治疗远视。

半飞秒手术是由飞秒激光与准分子激光相互协作而得名。先由飞秒激光制作掀开式角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削。

同样，阿尔法画了示意图：

（半飞秒手术示意图）

由于准分子激光以“消融”的方式进行角膜基质切削，所以手术过程中会有焦糊味和啪啪啪的声音，最后把角膜瓣盖回去，结束。别被焦糊味和啪啪啪的声音吓到了，手术的成功率还是非常高的。

半飞秒手术的优点：消融角膜基质厚度可把控，对角膜的厚度要求低；术后视力可以迅速提高到1.0。

缺点：术后会眼干达半年之久；由于需要打开角膜所以会有位移隐患；发生伤口感染等风险较高。

T-PRK手术目前已很少有人做。这种手术是直接把角膜表层消除，手术效果好，简单，没有切口。但缺点是术后流泪、畏光、异物感等刺激症状强烈（痛苦），而且高度近视者无法做这个手术。

最后就是更少人做的ICL晶体植入手术。简单来说，这个手术就是将ICL镜片放到眼睛里。适用范围广，2000度以内的近视都可以做。但是手术给眼睛添了点东西，可能会诱发感染、白内障、青光眼等问题。

半飞秒手术的术后视力恢复速度比全飞秒快，视觉质量也要高；全飞秒手术的远期稳定性高，屈光度也稳定；T-PRK手术为运动员提供了无伤口的保障；ICL晶体植入手术则可以矫正高度近视。

这4种矫正手术可不是自己随便选择的。要根据角膜和身体情况，医生会给出手术建议。

从20世纪80年代开始，视力矫正手术就已经趋于成熟，到现在不管是手术经验还是技术都已经非常可靠了。

总体来说，这类手术的过程相对安全。但是值得提醒的是医生、护士、检查设备、手术仪器非常重要，选择正规靠谱的大医院可以降低不必要的风险。

另外说一下，这4种近视眼矫正手术都会有创伤，术后都会有感染的可能性。

而且手术还可能有一些后遗症，如：干眼症、角膜炎、视力回退或是意外碰撞引起的角膜瓣裂开，还有更严重的圆锥角膜问题，眼部疾病与不正当用眼还可能引起度数反弹。

说到这，有些小特工和老探员就会想到了：有些近视的眼科医生自己为什么不做视力矫正手术？而是戴着眼镜。是不是因为后遗症很严重？

其实也不能一概而论，有些眼科医生做了手术，有些医生不做手术，不做的人有的是因为他们的近视度数并不高，没必要做手术。

当然说到重点了，视力矫正手术不是谁想做都能做的，下面这些硬性条件中，有1条不符合，想做医生都不会给你做。

年龄在18~50岁。

近视度数两年没有太大变化，每年增长不超过50度（超量的话，术后度数会反弹）。

没有圆锥角膜、青光眼、眼睑闭合不全、重症干眼等眼部疾病。

没有糖尿病等会影响伤口愈合的疾病。

到底能不能做视力矫正手术，还得找眼科医生好好检查一下进行确定。

近视眼矫正手术能免除戴眼镜的烦恼，但很多事情都是一体双面的，这个手术同时也会耗费眼部护理的时间和精力，另外对眼部疾病的预防也提出要求。

如果没有迫切的用眼需求，还是不要做手术为好。

像我朋友胖砸这样50米外雌雄难辨，且特别想去做的人，阿尔法推荐做全飞秒手术，创伤小，术后更稳定、安全。当然还是要先找医生检查一番。

如果想要一个劝退理由，我这边也狠心准备好了：在阅读原文里，为了科普，我放了一个全飞秒手术全过程的视频，前方高能请谨慎前往。

还有什么问题，请在本文下留言，我随时都在（持续挂机i）。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：

1.蒲公英医学百科

2.百科名医网

半飞秒和全飞秒有什么区别？该怎么选择？

在门诊中，很多患者都会问到半飞秒和全飞秒的区别。从本质上来讲，这两者都属于近视角膜激光手术，也是目前开展比较广泛的近视手术方式。

半飞秒与全飞秒，两种术式各有所长

半飞秒（英文简称“LASIK”），全称：飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术。

半飞秒手术是先在角膜上切一个周长为20毫米的“盖子”（角膜瓣），掀开“盖子”，切薄下面的角膜基质，术后角膜瓣会自动愈合。

全飞秒（英文简称：“SMILE”），全称飞秒激光小切口基质透镜取出术。

全飞秒手术是先切薄角膜下面的角膜基质，再在角膜上开一个2-4毫米的小切口，取出切掉的基质。

目前，这两种手术形式都是安全性非常高的近视手术。如果一决高下的话，全飞秒的优势更大一些，主要体现在以下几点：

全飞秒手术创伤更小。全飞秒手术造成的角膜创伤明显小于半飞秒手术，术后恢复得更快更好。

全飞秒出现并发症的可能性更低。全飞秒手术由于不用掀开角膜，即使是运动量大的人也不用担心术后活动或眼外伤引起角膜瓣移位或脱落。

由于创伤小、角膜神经得以最大程度保留，全飞秒手术相对半飞秒手术来说，更不容易出现术后眼睛干涩等不适。

当然，半飞秒手术也有它的优势。半飞秒手术的矫正范围更广一些，是全飞秒手术的重要补充。临床上，部分角膜薄、高度数、高散光的患者经过医生分析不适合做全飞秒手术，但可以做半飞秒手术。半飞秒手术，医生可以设计个性化手术方案，决定角膜瓣厚度，让更多人摆脱近视的烦恼。

总之，两种近视角膜激光手术都很安全，至于到底该选哪个，还是要到正规医院眼科就诊进行全方位的检查，比如视力、散光、眼底和角膜情况等，再综合各方面因素选择适合的手术方式，这样做是为了更好地评估适应症和禁忌症，保证安全和有效。

全飞秒让800度近视成功摘掉隐形

很多近视的朋友都考虑过做全飞秒，最后有的已经做了，有的准备去做，有的还在犹豫，有的不想或不敢去做。

飞秒激光

那么全飞秒做下来到底怎么样，家妻刚刚做完，我也是记录了全飞秒手术从准备工作开始，一直到做完的全流程，分享给大家，希望大家对这个手术有更清楚的认识，但我在这里不评价这个手术是好还是不好，只是客观地把全流程细节发出来。

800度眼镜

我们是在爱尔眼科做的全飞秒手术。全飞秒整个流程大概可以分为三个步骤来讲述，那就是术前、术中、术后。

一、术前准备要到医院进行详细的检查，爱尔眼科的检查项目非常多，整个过程下来要2个小时多，检查完成后会有医生告诉你检查的结果，以及建议进行哪种手术，主要就是全飞秒、半飞秒和晶体植入。

晶体植入当时医生没有建议，而是让我们从全飞秒和半飞秒选择，所以我们详细了解了全飞秒和半飞秒的区别。

简单来说，全飞秒是用激光切除部分角膜，然后切一个小口取出，优点是切口小。半飞秒也是用激光切除部分角膜，但他需要先把角膜掀开一部分，切得更为精准，优点就是更加精确，切的组织能做到更少一些，缺点当然就是切口大。

半飞秒手术演示

按照以往的经验，其实我们是做半飞秒更好一些，因为近视度数比较高，使用半飞秒手术，切削厚度更好控制，更少一些。不过我们做了检查后，角膜的厚度是偏厚的，所以也可以选择全飞秒，最后也是选择了创伤更小的全飞秒。

约定好手术时间后，交了押金就可以回家等着手术了。

接下来就是等待手术了，手术前三天需要用医院给的眼药水以及清洁湿巾，按照医生给的用量和用法滴眼和清理眼睑。

二、手术过程接下来是手术当天，按照约定的时间抵达医院，交手术费后，会和当天做手术的医生直接交流一下，然后就可以到手术室等着手术了。

手术非常快，算上等待的时间半小时就差不多了，手术完成后是可以睁开眼睛的，但是我老婆的眼睛很快就不舒服了，一只眼睛很痒，后来两只眼睛都有异物感，无法睁开，一直流眼泪，但是问了护士，属于正常情况，全飞秒大概24h-48h之间角膜就可以恢复了。

目前我就是手术刚刚完成在家照顾老婆的时候写下这篇文章的。

三、术后恢复明天就要去做一次复查，并且要拿一些药，自己在家里滴眼睛，不同的药持续使用时间不一样，最长需要连续使用3个月。

药品单

关于大家比较关注的风险和后遗症，其实我们最关注的是会不会再次近视，因为我老婆本身是八百多度的近视，很有可能做好之后会再有一点度数，少于300度我们都是可以接受的。

其他的风险和可能出现的后遗症，医生在手术前会做宣讲，总之要做好复查，按照医院给的时间表定期过去，有问题也可以及时发现问题立即解决。

术后复查项目

最后说一下大家可能普遍关注的费用问题，目前爱尔眼科的全飞秒手术价格不一定始终不变，不同的医生的费用也不一样，我们在问的时候，是从18800-21800的范围的，最后是选择了21800的主任来做的。其他医院目前我们问的价格也基本差不太多，都要在15000-20000之间了，最后在爱尔眼科的咨询和就医，整体流程体验下来比较不错，所以选择在爱尔眼科做了。

眼睛是心灵的窗户，对每个人都太重要了，大家已经近视的一定要多多询问医生意见再决定是否要做飞秒手术，一时头脑发热不可取。