激光治疗近视手术是否成熟

超半数青少年近视 激光手术能一劳永逸？

随着全国大中小学陆续复学，青少年的近视问题再次引起社会关注。国家卫健委于6月5日发布首份《中国眼健康白皮书》，白皮书显示，我国儿童青少年近视率为53.6%，大学生近视率更是超过90%。

是什么原因导致近几十年来近视率的激增？传统观点认为，近视人数上升的原因是人们阅读时间太长，或长时间盯着电脑屏幕。但实际上，一些研究认为，导致近视的主要原因可能并非是长时间看书引起的视疲劳，而是室内光线不足。因此，要预防近视也很简单，多带孩子到户外去。

目前，近视性的眼底病变已成为东亚和东南亚地区成年人主要的致盲眼病。近视眼随着近视度数的发展，眼轴逐渐变长，就像一个气球越吹越大，在最薄弱的地方，也就是在眼底，会出现像萎缩、组织变薄甚至破裂，对于这样的情况，目前的治疗效果是有限的，一些人就因此而失明。近视不单单是戴眼镜这么简单，近视一旦发生了就不可逆转，特别是在低年龄阶段发生近视眼的孩子，更容易变成高度近视眼，导致视力损伤。高度近视带来的眼底并发症多发生在40、50岁以后，可能会对未来的工作、老年生活造成很大影响。

现在不少人有个误区，认为激光近视手术可以治疗近视。激光手术在医学上又叫做角膜屈光手术，它具体指的是在人体角膜上进行的手术，大部分人通过改变角膜表面的形态，矫正眼的屈光包括近视、远视和散光，随着激光手术的飞速发展，目前大致分为全飞秒、半飞秒以及晶体植入等三大类。通过检查患者的晶状体厚薄和近视的度数来决定是否可以手术以及采取什么样的手术方案。

做完激光手术并不意味着一劳永逸。激光手术只是将角膜做成一副眼镜，但是患者本身的眼睛还是处在近视眼的结构，即使激光手术可以矫正近视，摘掉眼镜，也不能改变已经变形的眼球和病变的眼底，不能降低盲和视力损伤的风险，如果后期的治疗恢复当中并没有改变不良的用眼习惯，那么度数依旧会往上增长。因此，预防近视发生、防止近视度数快速增长，对于预防近视可能带来的严重危害意义是非常重大的。

电子信息化时代，电子产品随处可见，电子产品成了我们获取信息的重要途径,尤其是疫情期间青少年居家期间上网课，增加了使用移动设备和电子设备的时间，这都给近视防控带来了挑战。

对此，专家指出，一方面，我们需要积极推进电子产品国家评估标准、行业标准的设定，保证生产的电子产品质量合格。另一方面，需要倡导在与时俱进获取知识和信息的同时，进行爱眼科普知识的宣传，使大家知道如何合理使用电子产品。要做好“三个20”，即用眼20分钟，要远眺20英尺超过20秒，控制电子产品使用时长，养成良好的用眼习惯。

国家卫生健康委疾控局专家则表示，在复课之后，对于孩子们的近视防控还是要做到“户外120分钟”的原则，最好每天保证2小时以上的孩子户外活动时间。对于已经近视的孩子来说，应该更长时间进行户外活动，尤其是增加孩子们在户外和阳光接触的时间，这对于预防近视非常重要。（关越）

代表：建议18至45岁近视人群“一劳永逸”做激光手术，屈光回退率低

据中新社视频报道，此前，全国人大代表、山东省眼科医院院长史伟云提出“不建议年轻人戴美瞳眼镜”的观点引发了广泛关注。

3月5日，史伟云在接受中新社记者采访时，建议18~45岁符合手术条件的近视人群，进行激光角膜屈光手术，远离因长期佩戴隐形眼镜造成的角膜感染，减少近视度数加深，守护眼睛健康。

他表示“我个人建议一劳永逸的就是做角膜屈光手术，年龄段最低的是18岁以后，而且一定要稳定的两年近视度数没有增长。一般到45岁以后就不建议去做了，就开始老花眼了，做了以后老花眼会更明显。”

史伟云表示自己在临床上遇到很多病人戴隐形眼镜、戴美瞳，眼睛出现感染的。研究发现做完角膜屈光手术回退率非常低（屈光回退是指在角膜屈光手术后一段时间内，手术眼睛出现裸眼视力下降、屈光度较手术后有所增加的现象），比戴眼镜增长度数的情况还要少。

对此，不少网友留言表示“希望做近视眼手术纳入医保”“支持，只有戴眼镜的人能体会到眼镜的不方便。”

【来源：九派新闻综合中新社等】

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海南不少准大学生扎堆“摘镜”专家提醒：术前近视度数要稳定在两年以上

海口网8月5日消息（记者李佳佳摄影报道）高考结束后，海南多家医院的眼科门诊迎来了“摘镜潮”，其中要报考对视力有要求专业的准大学生成为主力军。近日，海南医学院第一附属医院眼科专家提醒，近视激光手术并非所有的近视者都能做，术前需经过严格的检查，近视度数要稳定在两年以上。

进行近视激光手术前的检查。李佳佳摄

不少准大学生通过近视激光手术矫正视力

海口网（微信号：hikw2013）记者在海南医学院第一附属医院眼科门诊看到，不少的准大学生正在等待或进行近视激光手术前的检查。3日一大早，19岁的王咸翔从澄迈县赶来海南医学院第一附属医院眼科门诊，进行近视激光手术前的检查。“戴眼镜太难受了，打篮球被球砸到就会坏，跑步也会掉。”王咸翔说，他从初中二年级就开始患上近视，目前近视400多度，父母答应高中毕业后，就带他来做近视矫正。

报考专业的要求、戴眼镜很麻烦……海口网记者询问了几名就诊者做近视激光手术的原因，基本上都是因为报考专业的需求，才来进行近视矫正。王准今天18岁，是一名高考毕业生，准备报考中国刑事警察学院。“因为学校对视力有要求，只能来到医院做激光手术。”他说，班上有好几个同学因为报考专业的原因，已经去医院做了手术，成功摘镜。

“暑假、寒假都是做近视手术的高峰期，做近视手术的人数也在逐年递增。”海南医学院第一附属医院眼科主治医师、博士籍雪颖介绍，高中生近视率高达81%，由于警校、军校等对学生视力有严格要求，暑假来医院进行近视眼矫正主体大多是要报考军警院校的考生，其次还有一些是大学生、老师。“上个星期，一天做了近30台手术。”籍雪颖说。随即，海口网记者从海南眼科医院了解到，今年高考结束后，该医院已为超400名高考毕业生进行了近视激光手术。

提醒：术前近视度数要稳定在两年以上

“近视激光手术就是在角膜上‘动刀’。”籍雪颖表示，该手术并非所有近视者都能做。手术需要对角膜形态、角膜厚度等进行一系列严格的检查，多达30多项。手术要求患者年龄在18至45周岁，近视度数要稳定在两年以上。患者没有眼部的器质性病变，比如青光眼、白内障等。

据了解，目前海南医学院第一附属医院可以进行三类近视激光手术。每种手术适应的人群不一样，根据实际情况医生会帮患者进行选择。“假如患者的度数不太高、角膜足够厚且眼底没有其他问题，哪一种手术都可以选择的情况下，病人可以自由选择。”籍雪颖说。

做激光手术后，容易复发反弹吗？“只要治疗前的近视度数稳定，术后注意保护，一般是不会回弹的。”籍雪颖表示，激光近视手术是根据需要矫正的近视度数，在保证安全的前提下，切削掉相应厚度的角膜，而角膜是不可再生的组织，因此不会再生长出来。

“但近视手术并不是根治近视，而是像把眼镜‘戴’到眼睛里面。”籍雪颖说，少数病人在屈光状态还未完全稳定的情况下前来手术，或是手术后还有长期不良用眼习惯，近视问题可能会再次“找上门”。

“近视激光手术后，若出现复发的情况，我们是不建议做第二次的，不可能无限度把角膜变薄。”籍雪颖提醒，进行激光近视手术前，近视度数要稳定在两年以上。术后要改变不良的用眼习惯，避免过度疲劳用眼。