激光治疗近视手术的利弊

科普！激光近视矫正利与弊，您知道多少？

目前，我国有近六亿的近视患者，其中大学生的近视率更是超过了百分之九十……

不良的用眼习惯会导致眼睛的睫状肌对于晶状体的牵引力下降，这时晶状体的厚度就会随之增加，屈光力会变强，光线聚集点落在了视网膜上，从而就形成了近视。

近视是因为晶状体变厚，但是晶状体是位于眼球内部的，难以进行手手操作，对光屈光力最强的眼部结构便是眼角膜，而它刚好又位于眼球的最外侧。

因此，当下的激光类手术就是对于近视患者的眼角膜进行切削，从而让光线重新聚焦到视网膜上。

不少的患者在做近视矫正手术之前，都会咨询医生都是自己戴眼镜，没有做近视矫正手术，到底近视手术靠谱吗?

事实上，任何的手术都是无法保证百分百没有副作用的，即使是发展了几十年的近视眼激光手术也是如此，术后会有百分之一不到的概率会出现干眼或者是眩光等并发症，但是这些在过了一段时间之后，都是可以自行恢复的，因此患者无需过多的担心。

现如今近视矫正手术已经足够发达，术后并发症的出现率也会随之降低。只要是专业的眼科医生，在术前检查时，都会安排患者进行二十余项的检查，这些检查为的就是检查一下患者是不是符合手术条件，其中就包括了角膜厚度是否达标，如果角膜低于450微米是无法进行近视矫正手术的。

激光矫正近视是采用激光打薄眼角膜十分的安全，属于是精准的切害，不会伤害到眼睛的其它组织。并且整个手术是在电脑的控制下进行的，因此不会有风险，也不会产生灼热感。

所以，只要是在正规的医院进行激光矫正手术都是比较安全的。

近视手术在近三十年的发展过程中，总共是经历了几个阶段，每一次新技术的出现都是一次完善。

第一代：准分子激光手术

准分子激光手术的应用也是无痛的，手术过程中是先用角膜刀制作一个厚度130微米的角膜瓣，在翻开角膜新之后通过激光进行切削之后，再合上角膜新，手术过程无痛，并且也不会产生疤痕。

第二代：半飞秒

2006年更为先进的激光矫正手术进入了临床应用，也就是半飞秒手术，这种手术的出现，可以更为精准的打膜眼角膜，并且是利用飞秒激光制作角膜新，因此达到了全程无刀的目的，手术的精准度更高，并发症的发生率也更低。

第三代:全飞秒

2012年全飞秒手术出现了，这种手术只需要开一个2毫米的微创切口，降低角膜瓣移位的可能，将损伤降到最低。不仅仅手术安全性更高，术后并发症的发生率也更低。

所以，激光近视矫正手术是比较安全的，大家完全可以放轻松身心去做手术，让自己可以轻松摆脱近视带来的困扰。

近视了，做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”

其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。

误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。

误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视300度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？

所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三：轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)

激光治疗近视的危害

近视的人群占比例是非常大的。但很多人觉得戴眼镜不方便，或者影响美观往往选择激光治疗近视，而且随着科学的发展，通过激光治疗选择的人群也是越来越多，已经成为很多人治疗近视最主要的方法，但是这种方法不是没有危险的，所以给大家介绍一下，激光治疗近视的危害。

1.选择激光治疗近视不一定适合所有的人群，所以在选择激光治疗之前，一定要做一个全面检查，而且如果说年龄比较大的话，选择激光治疗近视危害度也就越大。而且有眼部疾病的患者，一定不要采取激光治疗。会导致病情的加重，眼睛干涩，造成无法挽回的后果。

2.激光治疗近视，是通过手术对眼球角膜去掉一部分，所以改变了原来的生长规律。抑制眼角膜的生长，但是时间长了，由于眼角膜不平整，会导致看物体变形，严重的患者还会，导致眼部比较疼痛，头晕的情况。

3.通过激光治疗近视会使眼球的外壁变的薄一些，还有患者如果出现眼压过高，会导致青光眼的发生，那就得不偿失了，给生活和工作带来很大的不便。

4.激光治疗近视，如果后期不注意护理还会出现看物体有障碍，变得模糊，有阴影，所以，如果非要选择激光治疗的话，一定要选择，正规医院接受治疗，而且，手术之后一定要注意适当的护理，多吃一些水果和新鲜的蔬菜，平时一定要多喝水，防止眼睛干涩，不要因为激光治疗近视，而引起其他的眼部疾病。

眼睛是人体最重要的部位，所以大家一定要重视起来，不要随便选择激光治疗一定要在合适的年龄，选择正规的医院，选择激光治疗之前一定要严格做检查，为了防止近视的发生，平时一定要注意保持良好的坐姿，用眼不要过度疲劳，远离近视的危害。