激光治疗近视眼睛眩光

做近视手术后出现眩光怎么办？这是后遗症吗？

公务员体检、找工作、相亲……近年来，通过近视矫正手术摘镜受到越来越多“眼镜族”的青睐。然而，对于激光治近视这一先进技术，不少人仍然存在很多疑惑和顾虑，手术后的效果更是他们最关心的问题。不少人担心，近视矫正手术后会出现眩光现象。

图片来自网络

专家解惑：极少数特殊患者出现眩光

据苏大附属理想眼科专家介绍，传统近视手术会有8%的近视患者朋友出现此症状，一般是下列情况：

一、高度及超高度近视朋友容易有术后眩光：近视度数越高，切削的角膜就越多，其在角膜表面形成的“凹陷”也就越深，其斜率也越大，即便加上过渡区，也无法完全避免切削区和未切削区交界面出现的三菱镜效应。

图片来自网络

二、近视朋友自身并不适合做近视眼激光手术：瞳孔直径大者容易术后出现眩光，每个人的瞳孔大小不一样，过大的瞳孔直径者，即使采用大光区切削治疗仍难以完全覆盖其暗光下的瞳孔，因此，这类人群最好不要选择近视矫正手术。

三、传统激光切削光区小可引起术后眩光：如果激光治疗光区较小，当暗光下瞳孔直径超过治疗光区时，就会出现眩光症状。

苏大附属理想眼科专家同时提醒：术后眩光并非永久存在。准分子激光手术治疗近视后眩光是一种相对比较常见反应，术后第一周内很多人都有些眩光感觉，一般几周或几个月时间症状会慢慢消失。

苏大理想眼科医院

飞秒激光：优势明显可降低眩光几率

在传统的PRK近视手术过程中，患者可能会不由自主地转动眼球，甚至发生眼急动现象，如果仅凭手术医生的操作跟踪眼球，是无法将激光准确照射在预定部位的，因而，角膜偏中心切削、术后散光等并发症在所难免。专家建议，目前为了减少术后眩光，可以选择波前像差引导的手术。其术后眩光的比例度、严重程度、持续时间都会好于普通手术。飞秒激光制作的角膜瓣比较均匀，远期效果看，也在一定程度上减少手术医源性像差，术后眩光的比例会减少。

科普：新型激光技术如何安全矫正近视

新华社北京６月２５日电（记者王艳红）美国哥伦比亚大学研究人员日前在英国《自然·光子学》杂志上发表论文说，他们开发出一种用激光矫正视力的新方法，能无创解决近视、远视、散光等各种问题，比以往手段更加安全、便捷。

“如果通过临床验证，这项新技术可望取代现有的激光矫正视力手术。”论文第一作者、哥伦比亚大学中国留学生王超接受新华社记者采访时说。

有研究预测全球近视患者人数到２０２０年将达到２５亿。传统解决办法是戴眼镜，近年来越来越多的人采用激光视力矫正手术，即用激光“切削”位于眼睛最前方的穹形透明薄片——角膜，以改变瞳孔区域角膜的弯曲程度，调整屈光性能。

王超指出，无论激光视力矫正如何微创，它毕竟是一种侵入式外科手术，不良反应和人群使用限制的问题还是比较明显。

近年来的报告显示，很多接受手术的患者有不同程度的后遗症，包括眼睛干涩、眩光、重影、夜间视力下降等。

在由激光专家西尼沙·武凯利奇教授领导的新研究中，扮演主要角色的是飞秒激光。它是持续时间在飞秒级别（千万亿分之一秒）的极短激光脉冲，瞬间功率非常高，能让物质直接气化。由于持续时间极短，产生的热量来不及扩散，目标区域以外的材料不会发热、灼伤。这些特点使飞秒激光能充当超级精细而锋利的“刀”，广泛应用于工业和医学领域，当前最先进的激光视力矫正手术就是完全用飞秒激光来加工角膜。

与现有技术不同的是，新研究不是把飞秒激光当“刀”来用，而是当作一种刺激手段，促使角膜自己发生形变。王超说，他们把飞秒激光的强度控制在一定范围内，不会切削或灼伤角膜组织。在特定条件下，飞秒激光与角膜接触会发生一系列光化学反应，使角膜内部的水等分子发生电离，产生低密度等离子体，生成含氧的自由基。这些自由基与角膜里的胶原蛋白纤维发生反应，会产生奇妙的交联作用，导致角膜改变形状。

王超介绍说，近年来已有不少角膜胶原蛋白“交联”方面的研究，部分成果用于强化角膜或治疗角膜畸形，不过都是使用紫外线和光敏剂，这种方法不但对屈光矫正的效果很低，而且会导致大量细胞死亡，难以恢复。

王超说，使用飞秒激光产生光化学作用，不需要使用光敏剂，不对角膜进行切削雕琢，对组织和细胞没有伤害，是真正的无创技术。“与现有手术相比，新技术不仅安全性更高，而且省去了一些角膜处理步骤，可以实现更精确的矫正，成本也更低。”

用猪眼和兔眼进行的体外实验和活体实验显示，新技术能有效改变角膜屈光性能，表现出较高的稳定性和安全性。新技术目前正由美国食品和药物管理局评估，计划今年年底开展临床试验。（完）

做了近视手术就会有眩光症状吗？杭州太学眼科医院专家这样说

近视手术后的眩光正常吗？

如果发生眩光该怎么办？

眩光多久可以自行消失呢？

.......

相信无论是做完了近视手术，正处在恢复期的朋友，还是跃跃欲试准备摘镜的朋友，都或多或少对术后眩光有过担忧，今天就和大家聊一聊眩光，特别是近视手术后眩光的问题。

什么是眩光？

眩光指的是视野中由于不适宜的亮度分布，或在空间和时间上存在过大的亮度差，而引起视觉不舒适和降低物体可见度的视觉现象。通俗地讲，就是由于眼前出现的明暗差异太大，导致眼睛看东西不舒服的感觉，一般来说在夜间会尤为明显，尤其在夜间看车灯、闪光灯等强光线时，眼睛的不适感更重，视野受到影响的范围也会增大。

眩光是人体自然生理现象，每个人都会有眩光的经历，最常见的体验就是看太阳的刺眼感。夜间会车时，避免开远光灯也是为了防止眩光对驾驶造成风险。因此，即便是没有做过近视激光手术的人群，也会产生眩光。

对于眩光，每个人的体感有所差异，个体眼睛状态、主观视觉体验以及发光物体的差异，都会影响对眩光的感受。

什么是近视手术术后眩光？

近视手术是人为改变了眼睛的屈光状态，不论是角膜手术还是晶体手术，都是在一定的区间内矫正了眼睛的屈光状态，而不是将整个眼睛的光学状态完全改变。

因此，矫正过的区间和未矫正的区间之间，以及矫正区间内的人为因素，都会使眼睛处于“非天然”状态，这种状态会对我们之前早已经接受的视觉感受产生影响，简单来说，就是大脑需要重新适应一次“新生”的眼睛。

所以，在手术早期，就会有一些人明显察觉到眩光的存在。此外，术后早期伤口的恢复，眼泪状态的不稳定，也会影响眩光的感受。

哪些因素可能会导致明显的术后眩光？

一、近视激光手术，术前近视度数越高，切削的角膜越多，其在角膜表面形成的“非天然”现象就越明显，术后眩光的感受就越明显。

二、晶体手术，术前近视度数越高，人工晶体越厚，晶体的光学面积就越小，人工晶体带来的“非天然”现象也就越明显，同样眩光感受就会更明显。

三、明亮状态下，形成视觉所需的光学区域较小，基本都处在手术矫正的区间内，因此这时“非天然”状态最小，就不会有眩光的感受，而在暗环境下瞳孔直径放大，过大的瞳孔会使未矫正的区域过多暴露，加强了“非天然”的状态，因此眩光就会更加明显。

四、术后早期伤口未恢复，这期间，矫正区间内的“非天然”状态会加重，因此眩光会相对明显。

五、术后眼睛的干涩，眼泪的不稳定，会引起整体的“非天然状态”，因此引起或加重眩光现象。

六、术中由于过于紧张，配合不佳，导致激光切削出现偏中心、或者切削不规整，加重了“非天然”状态，因此出现眩光。

做了近视手术，每个人都会因为眩光不舒服吗？

眩光跟术后眼睛的光学状态改变有关，因此，在术后我们感受到的眩光状态也会发生变化。

但是到了技术十分完善的今天，这种变化已经相当的轻微了，甚至轻到一些人基本感知不到的程度，临床上，如果不去过度的关注，更多人会表示从始至终对生活都没有影响，甚至是医生不去提示就没有感觉。不过也依旧有部分的人在术后会产生相对明显的眩光改变，需要更长的时间去恢复和适应。

出现眩光后怎么办？

对于大多数人来说，随着手术的恢复，以及自身的适应，这种“非天然”的感受都会越来越轻微。

因此，在恢复良好的情况下，绝大多数人不会长时间的被眩光所困扰。只不过每个人的敏感性不同，对眩光的接受程度也不同，手术恢复的时间也有差异，所以每个人的恢复时间也会存在区别。

对于极少数人，有比较明显或影响生活的眩光症状，可以通过特殊的光学眼镜，眼药水缓解症状，也可以根据个人眼部检查结果设置个性化的二次增效手术方案，改善眩光症状。

提醒：

个人具体情况不同，本文内容仅供参考！