激光治疗近视的最佳度数

近视手术不是谁都能做！还得符合这3个要求才行！

近年来，我国近视眼的发病率越来越高，特别是初高中的学生成了近视眼的高发群体。但很多家长老师更加关心的是他们的学业问题，不少家长也认为：孩子近视了无非就是带上一副眼镜，以后再做个“全飞秒”等激光矫正手术，帮助孩子恢复视力就好。可实际上，近视矫正手术不是想做就做，而是有一定的禁忌症。

广州医科大学附属第二医院眼科吴君舒主任医师，在接受家庭医生在线编辑采访时表示，全飞秒激光手术，是一种全新的激光手术方法，它的优势是：无瓣无刀无痛，更为安全和舒适。但和其他近视激光手术一样，它们都有以下的禁忌症：

一、18岁以上才能做近视激光手术

吴君舒教授指出，矫正近视手术的最佳适应年龄一般在18-50岁之间，18岁以下的青少年，眼球角膜都处在发育阶段，眼轴也在变长，屈光度也不够稳定，配镜依旧是较为理想的选择。另外，患者近视度数和散光度数要比较稳定，也就是最近这两年的近视度数不要还在不断加深。

二、角膜厚度不够要慎重手术

除了年龄和近视度数的问题，如果患者有一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮这这一类的疾病，也是不建议现在做近视手术。此外，还有一些眼部条件不允许的患者，比如角膜厚度不太够、近视的屈光度数超过1000度、眼睛的角膜有一个潜在的圆锥角膜的风险，这样的一些人群，吴君舒教授就建议别进行屈光手术的矫正。

三、近视手术只能“治标不治本”

绝大多数近视眼是无法治愈的，即使是目前广泛开展的准分子激光手术，也只是在近视眼患者的角膜基质层切削出了一个凹透镜而已，眼球本身的近视眼状态并未得到纠正，依然有并发症的风险，因此及早预防近视、延缓近视发展才是关键。

要预防近视，最好尽量减少连续用眼时间，看书40到45分钟时，让眼睛以望远或闭眼的形式休息10分钟左右，同时少用电脑手机等视频终端，另外也可以加强户外活动等。

干货！角膜要多厚才能做近视激光手术｜视百年眼科

很多盆友在术前检查时，度数相符√其他指标相符√角膜太薄，医生说不能做近视激光手术了，好难过...

之所以这样，是因为角膜厚度和手术原理有直接关系

我们的角膜分为五层：皮细胞层层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层，而激光手术主要作用于角膜的第三层“基质层”，也是整个角膜中最的一层【占总厚度90％】。

激光近视手术通过消减角膜厚度来改变曲率，从而矫正近视√

度数越高，角膜切削的越多，因此，角膜厚度是判断能否做近视手术的重要指标之一。

角膜厚度：

正常的角膜厚度在500~550左右，角膜较薄在450~460左右，较厚在600以上

角膜厚度是天生的，甚至左右眼的厚度也可能不同~天生角膜厚的人，即使做了近视手术角膜也可能比常人厚，也有的人角膜过薄，即便低度数，也不能做近视手术。

再来说说近视激光手术对角膜的要求

一般切削的角膜厚度是根据近视＋散光一起算的，近视度数越高对角膜厚度要求越高；

全飞秒、半飞秒、全激光：要求角膜厚度不低于460；

术后角膜安全值：不能低于400~420；

角膜切削规则：一般来说，每100度近视平均需要切削角膜厚度10~15（具体数值需要根据光区大小计算）比如角膜厚度为500，近视400度，那么需要消耗角膜为4×15=60，剩余角膜厚度为500－60=440（以供参考，具体以实际检查后医生建议为准）。

综合来看：

1、激光类手术要求角膜厚度不得低于460，角膜厚度低于460，不建议做激光近视手术。

2、近视度数越高，近视手术切削的角膜越多，因此度数越高对角膜厚度要求越高。

3、理论上，角膜厚度大于460就可以做近视手术，不过要留足安全距离，一般认为450~460的角膜厚度就比较薄了。

4、一般情况下，每矫正100度近视，需要切削约10~15的角膜组织，大家可以根据自身近视度数，大致判断所需的角膜厚度。

越戴眼镜，度数越深？关于近视的几个重要问题

来源：健康成都官微

戴眼镜会让近视度数加深？

孩子能否做近视矫正手术？

儿童青少年如何预防近视？

对于这些问题，专家解答来了！

问：戴眼镜会让近视度数越来越深吗？

答

很多家长认为，戴眼镜使得孩子的近视度数越来越深，这是一个认识误区。光学矫正不会额外促使近视的发展。正确配戴眼镜的情况下，近视度数增高主要和近视的发展有关。在儿童青少年时期，人的视功能正处于迅速发展的阶段，如果用眼不当，近视会不断加深，而及时配戴合适度数的眼镜，可以获得清晰视觉，延缓近视的发展速度。

问：儿童青少年患上近视的原因是什么？

答

形成近视的主要因素有两个：一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素主要影响有高度近视家族史的儿童青少年。而环境因素主要是高强度的近距离用眼，这是造成我国儿童青少年近视高发的主要原因。当今社会，家长对电子设备的管控不足，孩子自控能力又弱，往往一看就很长时间，这促使了近视的发生发展。

问：近视可以被治愈吗？

答

有两点要强调。一是近视可以“自愈”吗？答案是“不可以”。近视之后，眼轴会变长，这个改变是不可逆的。二是近视可以“被治愈”吗？答案也是“不可以”。目前的医学治疗手段，只能通过光学矫正（配戴眼镜等）让孩子获得良好的视力，但却不能改变眼球已经发生的结构改变。因此，家长一定要树立“预防为先”的理念，定期带孩子去检查眼睛。

问：儿童青少年矫正近视的手段有哪些？

答

第一是配戴框架眼镜，这是目前较为普遍的矫正方法。第二是配戴角膜塑形镜，即OK镜，它能起到一定程度延缓近视发展的作用。但要强调的是，配戴OK镜需要经过医生严谨的评判、全面仔细的检查和适当的佩戴才能够完成。第三是低浓度阿托品滴眼液，用于延缓或控制近视发展速度。建议家长带孩子到正规的医疗机构，经过医生的综合判断，来选择适合孩子的近视矫正方法。

问：孩子可以做近视手术吗？

答

近视矫正手术有严格的适应证：患者年龄要求18岁以上，近视度数稳定，进行角膜激光手术的患者，近视度数不超过1000度，进行眼内晶体植入术的患者，近视度数要不超过1800度，散光矫正在600度之内。

来源：健康中国