激光治疗近视眼论文

科普：新型激光技术如何安全矫正近视

新华社北京６月２５日电（记者王艳红）美国哥伦比亚大学研究人员日前在英国《自然·光子学》杂志上发表论文说，他们开发出一种用激光矫正视力的新方法，能无创解决近视、远视、散光等各种问题，比以往手段更加安全、便捷。

“如果通过临床验证，这项新技术可望取代现有的激光矫正视力手术。”论文第一作者、哥伦比亚大学中国留学生王超接受新华社记者采访时说。

有研究预测全球近视患者人数到２０２０年将达到２５亿。传统解决办法是戴眼镜，近年来越来越多的人采用激光视力矫正手术，即用激光“切削”位于眼睛最前方的穹形透明薄片——角膜，以改变瞳孔区域角膜的弯曲程度，调整屈光性能。

王超指出，无论激光视力矫正如何微创，它毕竟是一种侵入式外科手术，不良反应和人群使用限制的问题还是比较明显。

近年来的报告显示，很多接受手术的患者有不同程度的后遗症，包括眼睛干涩、眩光、重影、夜间视力下降等。

在由激光专家西尼沙·武凯利奇教授领导的新研究中，扮演主要角色的是飞秒激光。它是持续时间在飞秒级别（千万亿分之一秒）的极短激光脉冲，瞬间功率非常高，能让物质直接气化。由于持续时间极短，产生的热量来不及扩散，目标区域以外的材料不会发热、灼伤。这些特点使飞秒激光能充当超级精细而锋利的“刀”，广泛应用于工业和医学领域，当前最先进的激光视力矫正手术就是完全用飞秒激光来加工角膜。

与现有技术不同的是，新研究不是把飞秒激光当“刀”来用，而是当作一种刺激手段，促使角膜自己发生形变。王超说，他们把飞秒激光的强度控制在一定范围内，不会切削或灼伤角膜组织。在特定条件下，飞秒激光与角膜接触会发生一系列光化学反应，使角膜内部的水等分子发生电离，产生低密度等离子体，生成含氧的自由基。这些自由基与角膜里的胶原蛋白纤维发生反应，会产生奇妙的交联作用，导致角膜改变形状。

王超介绍说，近年来已有不少角膜胶原蛋白“交联”方面的研究，部分成果用于强化角膜或治疗角膜畸形，不过都是使用紫外线和光敏剂，这种方法不但对屈光矫正的效果很低，而且会导致大量细胞死亡，难以恢复。

王超说，使用飞秒激光产生光化学作用，不需要使用光敏剂，不对角膜进行切削雕琢，对组织和细胞没有伤害，是真正的无创技术。“与现有手术相比，新技术不仅安全性更高，而且省去了一些角膜处理步骤，可以实现更精确的矫正，成本也更低。”

用猪眼和兔眼进行的体外实验和活体实验显示，新技术能有效改变角膜屈光性能，表现出较高的稳定性和安全性。新技术目前正由美国食品和药物管理局评估，计划今年年底开展临床试验。（完）

又到一年征兵季，精雕微飞秒激光手术圆近视青年参军梦

又到一年征兵季，我国2020年征集新兵工作从8月1日开始，9月30日结束。征集新兵对应征者的视力有特殊要求。国家《应征公民体格检查标准》中规定：“屈光不正，准分子激光手术后无并发症，视力达到相应标准，合格”。标志着如果眼睛近视，可以通过做准分子激光手术使视力达标，即符合参军标准。

近视激光手术分几种术式，一定要选择术后视觉质量高的(既看得清晰,又看得舒服)手术方式来做。

南阳市眼科医院飞秒准分子中心开展的个性化微飞秒激光精雕近视手术，可根据每个患者的角膜特征，定制专属的手术矫正方案，提升近视激光术后视觉质量。相比较单纯的飞秒激光手术，个性化微飞秒激光由FS200飞秒激光与EX500准分子激光双激光联合，双管齐下精确控制每一度视力，使术后视觉质量更高。

个性化微飞秒双激光精雕手术具备无刀、迅速、安全、精准、清晰视野等五大优势，精准的全眼追踪导航系统，可使患者术后获得清视觉质量、雾天夜间视力均佳的效果。

因此每年征兵季，都有很多近视青年来到南阳市眼科医院，通过做双激光精雕近视手术，顺利通过视力体检，实现自己的参军梦。

南阳市眼科医院飞秒准分子中心主任、近视手术专家尹永湘提醒：立志参军的近视青年在征兵开始前，就应提前做近视激光手术，千万不要在参军体检前才来做手术，有时可能会因突发情况来不及手术，从而没能通过视力检查。他建议近视患者提前到医院检查、预约，尽早手术，为参军体检预留充足的时间稳定视力，同时还可避免扎堆手术。

做近视激光手术选择正规、专业的眼科医院很重要。南阳市眼科医院飞秒准分子中心是重点特色科室，拥有先进的美国爱尔康公司FS200飞秒激光、EX500准分子激光近视手术设备和术前检查、分析系统，能快速、无创伤地检查个性化的角膜表面纹理及高度、曲率、厚度，为手术提供极为精确的数据。中心专家团队临床经验丰富，技术过硬，由持有国家颁发屈光手术证书的专家尹永湘亲自施术，自2006年开展近视激光手术以来，已为数万名近视患者成功摘掉眼镜，圆了他们参军、招警、考公务员、升学就业、摘掉眼镜的梦想，受到广大近视眼病患者的信任。

南阳市眼科医院地址：梅溪路27号

飞秒准分子中心电话：0377——63225555

尹永湘，眼科主任医师，南阳市眼科医院飞秒准分子中心主任，河南省屈光手术知名专家。任河南省医学会和省医师协会眼科分会视光学组委员、南阳市医师协会眼科分会副会长，南阳市医学会眼科分会委员等职。从事眼科临床、科研工作30余年，在近视治疗、近视手术等方面有较高的学术造诣。擅长应用飞秒、准分子激光等先进设备手术治疗近视、远视等屈光不正，先后发表国家级和省级专业期刊学术论文20余篇，获河南省南阳市科技进步二、三等奖12余项。

飞秒激光可以做白内障手术？

提到“飞秒”我们首先想到的是飞秒激光近视手术，随着技术的发展，飞秒激光在白内障手术中的优势日益凸显，成为白内障手术的主流选择。

全飞秒激光近视手术

白内障手术为什么要用到飞秒激光，飞秒激光辅助白内障手术有什么优势呢？

南石医院眼科中心主任景聪荣介绍说：白内障是致盲的主要原因之一，尤其是在发展中国家，在致盲眼病中占到50%或以上水平。视力下降不仅增加患者家庭的负担，给家庭成员和社会均可造成负担。国家对白内障等眼部问题高度重视，“十四五”全国眼健康规划中明确提到白内障复明水平要提高。

飞秒激光白内障设备

白内障治疗的主要方法是手术，白内障超声乳化术自问世以来就成为治疗白内障的首选手术方式。飞秒激光是眼科学与物理光学技术交界所衍生的产物，在多类眼科手术中具有重要作用。

飞秒激光白内障精准设定手术参数

飞秒激光白内障手术优势有以下几点：

1、“无刀”。避免患者因为要“开刀”而产生的恐惧感。

2、环形撕囊更居中。飞秒激光切开前囊囊袋重叠率更高，且撕囊时保持囊膜边缘平滑的优势，抗拉伸力也高于传统手工撕囊，所以囊袋收缩率较低，有利于患者远期视力的改善。

3、微创，有效缩短超声乳化时间。飞秒激光预劈核使混浊的晶状体更容易被超声乳化，从而减少超声能量对眼睛的影响。

4、智能化操作。飞秒激光辅助白内障手术是电脑数字化控制，个性化设定参数，通过眼部电脑扫描成像技术实时监控。避免了手术医生经验、情绪、环境等因素对手术效果的影响。

飞秒激光辅助白内障手术

景聪荣主任介绍说：随着人民生活水平的提高，对视觉治疗要求的提升，南石医院眼科中心适时引进“飞白”技术，让白内障患者不出市就能接受前沿的白内障治疗方式。当然，为满足不同白内障患者的复明需求，南阳南石医院还专门成立了“白内障慈善基金”，十余年来已帮助数百名贫困患者复明。为百姓谋福利、为群众护光明，是南石眼科人坚守的信念。

南石医院眼科中心白内障组主任黄国华医师介绍说：经过近百例“飞白”手术临床观察，飞秒激光对晶状体脱位、悬韧带松弛、外伤性白内障、皮质液化型白内障等复杂病历处理方面有明显优势。患者术后裸眼近视视力、远视视力呈现逐渐上升趋势，视力显著高于术前。

南石眼科中心●白内障专科简介

南石医院眼科中心·精准屈光性白内障专科组成立于2015年，白内障超声乳化手术开始于2007年，2022年手术量约2000人。

专家团队：目前该专科拥有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人。

部分先进诊疗及手术设备：德国蔡司人工晶体测量仪IOL-M700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司高清手术显微镜3台、美国爱尔康CENTURION白内障超声乳化仪、美国强生白力士C飞秒激光白内障治疗系统等。

诊疗范围：

精准白内障手术：无刀精准飞秒激光白内障手术、微切口白内障超声乳化手术、散光矫正人工晶状体植入手术、两焦点人工晶状体植入手术、三焦点人工晶状体植入手术、连续视程人工晶状体植入手术。

复杂及疑难白内障手术：先天性白内障超声乳化手术、超高度近视眼白内障超声乳化手术、晶状体半/全脱位手术、外伤性白内障超声乳化手术、白内障青光眼联合手术、白内障玻璃体切割联合手术、无晶状体眼二期人工晶状体植入手术、人工晶状体置换手术等。

公益白内障手术：针对贫困家庭白内障手术除正常报销外，南石专项慈善白内障基金补贴800元，每天1人。

学科带头人、首席白内障手术专家

景聪荣

中共党员主任医师教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科专业委员会委员

中国医师协会河南省眼科医师分会白内障学组会委员南阳市医学会眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学，1999开始从事眼科临床工作，先后赴河南省眼科研究所、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀精准飞秒激光超声乳化白内障手术、全飞秒屈光近手术等7000余例，共主刀眼科手术近50000例。精通屈光手术：SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术：精准无刀飞秒激光白内障手术，屈光性白内障超声乳化手术，散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术，复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等，对疑难及复杂眼病临床经验丰富。

2017年获德国蔡司全飞秒SMILE手术

2018年获瑞士ICL晶体植入手术

2022年获美国飞秒激光白内障手术国际认证

精诚和善

学科主任、白内障手术专家

黄国华

副主任医师

白内障专科主任

南阳医师协会眼科分会委员

本科，毕业于河南科技大学，从事眼科临床工作10余年，多次到全国知名眼科进行白内障交流学习。熟练掌握白内障、后发障手术技术，对多种类型白内障等个性化设计及治疗经验丰富，对常见眼病、多发眼病有丰富临床经验。技术特长：熟练掌握白内障手术技术：白内障超声乳化联合功能性人工晶状体植入术（如非球面、双焦点、三焦点、散光人工晶状体等）。优化设计个性化白内障手术方案：白内障合并高度近视、角膜大散光、术后开车需求、术后脱镜需求。对并发性、外伤性、先天性、复杂白内障手术（如糖尿病、葡萄膜炎等）术后并发症处理有丰富的经验。白内障术后后发障YAG激光治疗技术娴熟。擅长手术：翼状胬肉防复发手术、睑内翻、眼睑肿物及眼部整形美容等手术。近年来，年主刀手术1000余例。

白内障诊疗专家

余庆阳

资深副主任医师副教授

中华医学会南阳眼科专业会委员会委员

中国医师学会南阳分会委员

全国中等医学教育五官科研究会委员

本科学历，毕业于河南大学，从事眼科临床、教学、科研50余年。对角膜手术、斜视手术、泪道手术、眼眶手术有较高造诣，对疑难复杂的眼底病、视神经病变、小儿斜弱视的治疗有独到见解。率先在南阳市开展眼科显微手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、角膜移植术、准分子近视激光治疗术、眼外伤球内异物定位取出术等，填补南阳市眼科多项空白。参编出版了眼科专著3本，参与的省科研课题《老年性眼底病变的综合研究》获省卫生厅科研二等奖，获国家眼科专利2项，获地、市科研成果二等奖9项。

贾玲

资深副主任医师

眼科门诊首席专家

眼科主任顾问

毕业于河南医科大学，为南阳市眼科学科创始人之一，在三甲医院潜心钻研眼科临床工作近50年，用精湛的医术、诚挚的爱心为众多患者做出优质的眼科诊疗服务。曾多次赴河南省立眼科医院等全国知名眼科中心进修、交流、学习。主编、参编眼科专著多部，发表国家级论文10余篇，获得市级以上科技成果奖多项。对眼科疾病临床经验极为丰富，对常见及疑难复杂眼病有很深造诣。对白内障、青光眼、屈光不正、眼底病、干眼、角膜及眼表疾病、眼外伤、儿童青少年近视防控、小儿斜弱视诊疗及眼科疑难杂症等有很深造诣。

张君苒

主任医师教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年，河南省首批准分子激光近视手术专家之一，南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作，是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一，至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富，造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面，临床经验丰富，能熟练解决眼科常见病，多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗，尤其在眼底病诊治，青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。