激光治疗近视等的危害

一篇文章详解“近视眼激光手术”，这些利弊你需要知道

据世界卫生组织资料显示，中国有6亿近视患者，大学生近视率更是超过了90%

不良的用眼习惯会导致睫状肌对晶状体的牵引力下降，晶状体的厚度就会增加，屈光力变强，光线聚焦就落在了视网膜前，就形成了近视。

近视是因为晶状体变厚，但晶状体位于眼球内部，难以手术操作，而对光线屈光力最强的结构是眼角膜，它刚好又位于眼球最外侧。

所以，屈光手术（近视眼手术）在发展过程中都是对眼角膜进行削薄，让光线重新聚焦到视网膜上。

眼科医生自己都戴眼镜，近视手术真的靠谱吗？这恐怕是大家最关心的问题了。

实际上，任何手术都无法保证百分百无副作用，即便是在中国发展了30年的近视眼激光手术，术后人群中也有不到1%的概率会出现眼干、炫光、飞蚊症等并发症。

圆锥角膜

不仅如此，近视眼手术发展过程中，最备受指责的是曾出现过“圆锥角膜”，这有可能导致失明。

眼球存在眼压，这个压力把眼角膜向外顶，正常人的角膜厚度足以抵抗压力，但做过激光近视眼手术的人，眼角膜如果被过度打薄，就有可能被眼压顶出，出现“圆锥角膜”。

而这种情况最优的治疗方案只有眼角膜移植。

眼角膜

不过，现在的近视眼手术已经足够发达，不可能出现圆锥角膜这种情况。

眼科医生都会测量每一名患者的角膜厚度，正常人角膜厚度在550微米左右，近视度数降低100度需要打薄15微米角膜厚度。医生会进行计算，角膜厚度低于460微米和天生角膜薄的人是无法进行手术的。

用激光打薄眼角膜非常安全，属于精准切割，并不会伤害到眼部其它组织。

激光是利用惰性气体，氩和氟混合，当气体分子被激发后处于不稳定的激发态，在回到基态的过程中会辐射出人眼看不到的193纳米的紫外光，这个紫外光只会打破眼角膜分子的化学键，并不会穿入眼球内部，在电脑的精准控制下也不会损伤眼部其它组织，它属于冷激光，不会产生灼热感。

所以，在正规医院做近视眼手术肯定是安全的。

近视眼手术在30年时间里经历了几个阶段，每个新技术的出现都是一次完善。

PRK

1987年，近视眼激光手术开始临床使用，这项技术叫PRK（激光光学角膜切削术），手术过程非常简单，先将角膜的上皮去除（上皮在一周内会自行修复），然后通过激光将角膜基质气化，削薄。

PRK在现在看来有许多缺点，首先是手术过程简单粗暴，患者会在几天时间内有明显疼痛感，并且视力恢复较慢，眼干眩光等并发症多，有可能出现矫正不足或矫正过度的情况。

由于直接在表层削薄，如果是疤痕体质的人可能会留下疤痕。

LASIK

1992年，改进后的技术LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）开始进入临床使用，与之前的技术相比，LASIK先用角膜刀制作了一个厚度130微米的角膜瓣，翻开角膜瓣通过激光削薄角膜后，再合上角膜瓣。手术过程无痛，恢复更快也不会产生疤痕。

LASEK

到了1997年，更先进的LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）开始进入临床使用，此前的技术是利用角膜刀做一个130微米的角膜瓣，而LASEK是通过乙醇溶液将角膜上皮约60微米厚度掀开，激光打薄后再盖上，这种技术能保留更多的角膜，适合角膜薄和度数高的人，无刀口，降低了风险。

半飞秒

2006年，更先进的激光技术“半飞秒”开始进入临床使用，半飞秒所使用的是人类能在实验室中获得的最短脉冲，也就是能更精准打薄眼角膜。此前都是手工制作角膜瓣或去除角膜上皮，而半飞秒是利用飞秒激光制作角膜瓣，激光穿过角膜在电极作用下产生气泡分离角膜，实现了全程无手术刀。

提高了操作精度，更安全，降低了并发症概率。

但是这里出现了一个问题，上述任何一种技术，都需要大口径切开角膜外层，进行激光打薄，再合上。就算手术恢复了，切割面的角膜层也不可能完好如初地生长在一起。所以经常进行剧烈运动的人就需要承担更大的风险。

为了解决这个问题，2012年更先进的“全飞秒”技术出现。

全飞秒与之前技术的最大区别是：此前技术都需要在眼球上开一个20毫米的切口，而全飞秒只需要开一个2毫米的微创切口，降低角膜瓣移位的可能，将损伤降到最低。

全飞秒的操作方式也与之前有很大区别，激光会穿过角膜表层，在角膜内切割基质，然后再开一个2毫米的切口将角膜基质取出。

舒适度、安全性、精准度都更上一层楼。

ICL

而对于那些高度近视，角膜较薄不适合做激光手术的人，目前有一种ICL技术（可植入式隐形眼镜）。可以将晶体永久性植入眼部的前房位置，10分钟时间，整个世界都变得清晰了。

这个手术是可逆的，随时可以取出，切口只有2毫米，恢复非常快，手术后第二天就可以工作了。

如此成熟的技术，为什么眼科医生自己还戴眼镜呢？

理由还是非常多的，首先手术年龄要求18岁到50岁之间；除了ICL，其他手术的角膜厚度要符合标准才能进行手术；再加上全飞秒价格略贵超过2万元，ICL价格3万元；术后有极低的概率出现并发症，常见情况是眼部干涩和夜晚炫光；眼部不能有疾病历史；眼睛度数在2年时间内需要稳定。

最主要的一点是手术只是给你一次视力重置的机会，并不是做了手术就再也不会近视，如果工作需要眼部长期操劳，手术后依然会近视，所以很多人选择不做。眼科医生经常需要进行手术开刀，眼部需要长时间精力集中的，所以做了手术还会近视，那又何必做呢？

并且部分人近视度数较低，完全不影响日常生活，戴眼镜反而显得斯文稳重。当然，不戴眼镜的眼科医生，很可能就做过近视眼手术。

激光治疗近视对眼睛的危害真的很大吗？

大家都知道，现如今能够让近视眼彻底摘镜的方法就是做激光手术。但是，还是有很多人因为担心做激光近视手术对眼睛的危害大而没有手术。

近视眼手术是什么?

激光治疗技术是利用激光在角膜上制作一个瓣，然后掀开角膜瓣，将瓣下的基质层根据近视、远视、散光的度数进行精确切削，使眼睛形成天然的镜片，从而达到治疗近视的目的。激光治疗近视是在角膜上手术，手术容易操作，且不触及眼内组织，只要从术前、术中、术后全方位监控诊疗过程中的各个环节，术后就能一直享有眼健康的权利。

飞秒激光手术示意图

做近视手术应明确三大要点

要点一：一切以自己的眼睛说了算

每位准备接受近视眼激光手术手术的朋友都必须经过严格的术前检查，排除手术禁忌症。另外，根据每位患者的眼部条件、从事职业、对视觉效果的要求等具体情况，制定个性化手术方案，以保证手术的安全与质量。

要点二：谨记近视眼激光手术安全与质量的三个要素

术前检查是否仔细、手术专家的经验是否丰富、手术设备是否先进。

要点三：手术后的护理不可掉以轻心

必须注意的是，并非术后摘掉眼镜就万事大吉。术后一定要定期复查，按照医嘱用药。至于术后保养，比如术后一周内不吃刺激性食物，术后两周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不能揉眼，3个月内不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。半年内勿游泳，半年内避免外力碰撞眼睛。注意用眼卫生，避免长时间近距离使用眼睛的精细工作、阅读、看电视等。

说到这儿，大家心中又有疑问了：既然手术这么安全，为什么医生不做手术呢?

爱瑞阳光眼科专家告诉大家，医生不做手术的原因有三个：

1、工作过于繁忙，没有时间做手术。

2、不符合手术条件(比如角膜过薄、眼压太高、度数不稳定等因素)。

3、还有的医生已经做了近视手术，只是您不知道而已。

术前须知：近视做激光矫正手术，可能会存在这三种风险！

激光矫正手术对眼睛到底有没有伤害?激光手术是否对眼睛有没有伤害?这个问题没有绝对答案。因为每个人的眼角膜程度不一样。所以每个人的手术风险承担也不一样。

激光手术对眼睛有没有伤害，这个答案是没有绝对性的，并且任何手术都具有一定的风险性，并不会百分之百的成功，就算是再普通的小手术，也可能会出现失败的一例。所以打算去做激光矫正手术的患者一定要慎重的考虑，因为手术的危险就是伴随着失败。

另外，激光治疗有个前提，就是要在眼角膜正常，平常没有用眼过度，用眼疲劳的现象，并且眼部周围环境干净，没有经常用手瞎揉眼睛，而且没有经常带美瞳隐形眼镜，或者是给眼部化妆这样的情况出现。

激光治疗近视的原理是对眼角膜的厚度进行削薄，从而使成像落在与瞳孔之上，这样的好处就是可以让视力恢复跟没有近视的一样。但是呢，这个手术并不适合于散光过高的人，因为散光过高的人，做这个手术是无法得到治疗的。如果大家存在着近视情况，散光一定不能过高，并且度数越深的话，其实风险越高。

做激光手术的好处就是可以让大家远离近视的苦恼，重新恢复光明，让这个世界不再灰蒙蒙的，而是清清晰晰的看到每个人的脸上的表情和每一个事物，不需要再借助眼镜。

接下来给大家说一下做激光手术容易带来的问题。

第一种情况是眼角膜没有得到完全的治疗，并且导致被切开的部分会出现掉落的危险。但是呢，这个去医院进行复查，就可以得到控制，并不会出现生命危险。

第二种情况是出现眼角膜出现变形的情况。但是呢，这并不是百分之百会出现的，只是有的人术后没有得到很好的护理。

在接受手术后容易出现的第三种情况就是得到眼睛被感染发炎，这是因为在手术愈合时期，眼球表面的细胞增生会导致。细菌占山，这样子就会使眼睛被感染和发炎。这种情况处理起来比较简单，只需要去医院就行了。

手术后容易出现的第四种情况，就是患上干眼症，干眼症的意思就是眼睛很干，无法流出泪水，这种情况一般可以通过人工泪水解决，但严重的人会影响日常生活。