激光治疗近视能报销多少

【关注】“天一甬宁保”火热投保中，9个热门问题解答→

近些天，市民投保“天一甬宁保”的热情高涨。截至10月26日上午10时，象山参保人数已达到12.36万，参保率为24.08%。随着截止日期的日益临近，县医疗保障局收到的市民咨询也越来越多，问题主要集中在理赔范围、如何理赔等方面。对此，记者进行了整理归纳↓↓↓

问

纳入医保目录，但因不符合限用条件而自费的药品，甬宁保可以赔付吗？

答

不能赔付。例如，紫杉醇(白蛋白结合型)注射液是医保目录内乙类药，限联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌患者，如果肺恶性肿瘤患者使用该药品则不能赔付。

问

医保目录外药品，但不符合药品适应症，甬宁保可以赔付吗？

答

不能赔付。例如，医保目录外药品可瑞达（帕博利珠单抗注射液）适用于经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗，如果膀胱恶性肿瘤患者使用该药品则不能赔付。

问

我住院做手术，使用了医保目录外的自费材料，总共3.8万元，甬宁保可以赔付吗？

答

可以赔付。测算最高可以赔付17200元。算法如下：（20000-6000）×20%（非既往症）+（38000-20000）×80%（非既往症）=17200。但要注意的是，并不是所有手术的所有自费材料都可以纳入甬宁保的理赔，如口腔材料、人工关节、人工关节配件、人工晶状体、辅助生殖材料、人工耳蜗等医用耗材费用就不能纳入甬宁保的理赔。

问

符合适应症的医保目录外药品，在药店购买的，甬宁保可以赔付吗？

答

不一定。如果是因恶性肿瘤在宁波市内指定医院就诊时医生开出处方且在宁波市内医保定点药店购买的符合疾病适应症及用法用量的药品，可以纳入甬宁保赔付范围。如果不是因恶性肿瘤在宁波市内药店购买药品，则不纳入甬宁保的赔付，如果在宁波市外药店购买药品也不纳入甬宁保的赔付。

问

纳入甬宁保的自费费用没超过2万元可以赔付吗？

答

不一定。2022年版的甬宁保起付线是2万元，如果纳入甬宁保的自费费用没超过2万元，就得不到赔付；2023年版的甬宁保起付线下降到6000元，只要纳入甬宁保的自费费用超过6000元，就可以赔付6000元以上的部分了。例如，2023年，纳入甬宁保的自费费用是1.8万元，可以得到赔付金额最高2400元，计算公式如下：（18000-6000）×20%（非既往症）=2400。

问

住院后，是不是所有我自己付的钱都可以纳入甬宁保的理赔范围？

答

不是。一笔住院医疗费中，包含了“完全纳入医保统筹”、“部分纳入医保统筹”、“完全不纳入医保统筹”三部分，其中，仅“完全不纳入医保统筹”的部分才有可能纳入甬宁保的理赔范围。例：某人2023年住院医疗费用总额10万元，医保支付8万，自己付了2万元，其中属于“完全不纳入医保统筹”的有1.6万元。但因营养补充类药品、中药饮片类药品、伙食费、床位费、陪客躺椅费等不能纳入甬宁保理赔范围，如果以上这些费用有4000元，最后能纳入甬宁保理赔范围的为1.2万元。

问

在交通事故中，我受伤了，是对方全责，但他拿不出我的医疗费，医保不给报，甬宁保可以报吗？

答

不可以。属于第三方责任的或工伤的费用不纳入甬宁保的理赔范围。

问

我年纪大了，医生建议我做个全面的体检，包括特需诊疗费、高额的检查费等，这些医保都自费的，是不是可以在甬宁保报销？

答

不可以。各种健康体检、美容整形、装配假肢或助听器、口腔种植、激光近视治疗技术、特需服务、院际会诊服务、等发生的费用都不是甬宁保报销范围。

问

我父亲因肝恶性肿瘤需要进行肝移植，听说肝移植是医保目录外的项目，甬宁保能报销吗？

答

可以。以未列入医保服务项目目录的手术和治疗为主要手段或目的的住院过程发生的费用不能医保报销，但是可以单独申请甬宁保的报销，甬宁保可以将其中医保目录外的项目按规定列入报销范围。例如，肝移植术住院时产生的目录外的治疗性西药、材料及手术项目都可列入报销范围。需要注意的是与器官源相关的费用不列入报销范围。

来源：象山县传媒中心

作者：郑勤

一审：陈雨露

二审：方子龙

三审：赵菊香

2022大学生做近视手术可以报销吗

现在主流的近视矫正手术主要分为两种，一种是近视激光手术，另一种是人工晶体植入手术。2022暑假到来，不少大学生也想趁着假期摘掉眼镜。那么2022大学生做近视手术可以报销吗?今天就由厦门眼科中心来详细解答这个问题。

2022大学生做近视手术可以报销吗

不可以。近视手术是需要自费的，不在报销范围内。但厦门眼科中心近期开展了大学生专属摘镜活动，联系厦门眼科中心客服领取大学生近视手术优惠券，在挂号前出示优惠券、学生证原件和复印件，凭券享受以下优惠：

1.ICL、全飞秒、臻飞秒、星飞秒、享3000元摘镜优惠。

2.半飞享2000元摘镜优惠

大学生做近视手术需要符合哪些条件?

1、患者应尽量要求处于18-45周岁之间，且近两年屈光度数稳定，没有手术禁忌症。

2、近视手术的度数要求

一般来说，近视度数50-1200度，可以选择激光类近视手术近视度数50-1800度，可以选择ICL晶体植入手术。

3、为何要进行术前检查

术前检查可以排除圆锥角膜、眼部急性炎症、感染、重度干眼症等近视手术的禁忌症。同时，一些全身性疾病及孕妇或哺乳期女性都不宜做近视手术。

近视手术为什么要选择厦门眼科中心

01、25年国家三甲专科医院

1997年成立准分子激光治疗中心，经过25年的发展，厦门大学附属厦门眼科中心已成为集医疗、教学、科研、眼健康为一体的国家三甲眼科医院和国家临床重点专科，国内眼科疑难病例诊治中心之一。

02、2大院区2台全飞秒3.0设备

中心坐落于美丽的鹭岛，拥有思北、五缘两大院区，从德国先后引进了2台蔡司全飞秒3.0手术设备，可同时开展近视手术。从思北院区屈光手术中心到五缘屈光手术中心的成立，是厦门眼科中心屈光手术中心发挥区域示范作用，助推医疗卫生事业发展而迈出的重要一步。五缘院区坐落在环境优美、气候宜人的湖里区五缘湾片区，是两岸金融中心核心区，占地14万平方米。

03、10名眼科学专业医生经验丰富

屈光手术中心汇聚精锐之师，这里有中国眼科医师协会全国委员王骞教授领衔的德高医精的国内屈光专家阵容，主刀团队由王骞教授、刘才远教授、揭黎明主任医师、陈亮副主任医师、黎新主任医师、郑林副主任医师、史小玲副主任医师、李瑞霞副主任医师等组成，主刀医生大多是具备10年到30年手术经验的专家。医院确保术前、术中和术后均有临床经验丰富的专家为患者进行全面专业的诊断和个性化定制手术方式。

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宝鸡全市三甲公立医院首次全飞秒激光手术成功实施

为进一步提升宝鸡市人民医院眼科医院激光近视手术技术层次，今年7月底，医院引进了目前技术最成熟并获得诺贝尔奖的全飞秒激光技术（vix全飞秒激光设备）。

8月24日，宝鸡市人民医院眼科医院首次成功实施了7台全飞秒激光手术，意味着宝鸡市人民医院眼科医院步入了眼科全飞秒激光手术时代。此次手术由眼科医院单武强院长主刀完成，手术过程顺利、流畅。术后视力均在1.0一1.2，患者及家属非常满意。

据了解，宝鸡市人民医院视光屈光中心自2002年8月5日成立20年来，门诊量和屈光手术量均逐年增加，手术设备经过4次提档升级，目前已经全方位覆盖屈光全术式手术能力，包括表层、板层、半飞、全飞、、眼内晶体植入等术式。其中，仅视光屈光中心年诊量已超过5000人次，完成屈光手术超过60000例，技术力量在西北五省处于领先地位，在西北五省眼科屈光干眼领域占有重要地位。

此次全飞秒激光手术也是宝鸡全市三甲公立医院首次实施，标志着宝鸡市人民医院院视光屈光中心将继续保持与国内外顶尖屈光领域专家的技术交流合作，全力构建国内外一线眼科专家联合诊疗平台，为眼病患者提供更高水平、更专业、更优质的服务。

（来源：宝鸡市人民医院）