激光治疗近视眼模糊

科普：LASIK（飞秒激光）视力矫正手术

Lik眼科手术

总览

LASIK眼科手术是矫正视力最常用的激光屈光手术，术后一般能摘除眼镜。

在正常视力的眼睛中，角膜将光线精确地折射到眼睛后部的视网膜上。但是，在近视、远视或散光的情况下，屈光不正导致视力模糊。

眼镜或隐形眼镜可以矫正视力，手术重塑角膜也是一种可选择的方案。

LASIK手术是使用一种特殊的激光，精确改变眼睛前角（角膜）的圆顶状透明组织的形状，以改善视力。

手术作用

LASIK手术可以纠正以下视力问题：

近视

眼球比正常人稍长或角膜弯曲得过于尖锐时，光线会聚焦在视网膜前方，并使远视模糊。您可以看到很近的物体，但是看不到很远的物体。

远视

眼球短于平均水平或角膜太平时，光线会聚焦在视网膜后面而不是视网膜上。这会使近视、有时甚至远视变得模糊。

散光

当角膜弯曲，会导致散光，从而扰乱近视和远视力。

风险性

LASIK眼科手术有一些副作用，特别是干眼症、暂时性的视觉问题（例如眩光）相当普遍，但视力丧失非常罕见。这些并发症通常几周或几个月后消失。

LASIK手术的风险包括：

眼睛干涩

LASIK手术会导致眼泪产生暂时减少。手术后的前六个月左右，在恢复时眼睛可能会感到异常干燥。干涩会降低您的视力。眼科医生可能会建议使用滴眼液治疗干眼症。

眩光，光晕和双重视野

手术后的晚上可能看不见东西，这种情况通常持续几天到几周。也可能对光线敏感度增加，产生眩光、明亮光线下的光晕或双重视野。

欠矫正

如果激光从眼睛去除的组织太少，您将无法获得想要的清晰视力结果。对于近视者来说，欠矫正更为常见。您可能需要在一年内再次进行LASIK手术才能得到矫正。

过度校正

激光还可能会从您的眼睛中去除过多的组织。过校正可能比未校正更难修复。

散光

散光可能是由于组织去除不均引起的。可能需要进行其他手术，戴眼镜或戴隐形眼镜。

皮瓣问题

在手术过程中向后折叠或从眼前移开皮瓣会导致并发症，包括感染和过多的眼泪。在愈合过程中，最外侧的角膜组织层可能会在皮瓣下方异常生长。

视力下降或改变

外科并发症很少会导致视力下降。有些人可能也没有以前那样敏锐或清晰。

风险提示

如果患有以下情况，医生可能不建议进行激光屈光手术，包括：

自身免疫性疾病，例如类风湿关节炎

由免疫抑制药物或HIV引起的免疫系统减弱

持续干眼

药物、荷尔蒙变化、怀孕、母乳喂养或年龄引起的近期视力变化

角膜发炎、眼睑疾病、眼外伤或眼部疾病、例如葡萄膜炎、影响眼部区域的单纯疱疹、青光眼或白内障

如果满足以下条件，通常不建议进行LASIK手术：

患有导致角膜变薄和凸起的眼部疾病，或者如果您有家族病史

具有良好的整体视野

有严重的近视

瞳孔很大或角膜稀薄

患有与年龄相关的眼睛变化，导致视力不清晰

参加可能与面部打击有关的接触运动

手术准备工作

提前了解手术花费

手术前勿做眼妆：在手术的前一天和一天中，请勿使用眼妆、乳霜、香水或乳液。手术前几天清洁睫毛，以清除碎屑并最大程度地降低感染风险。

了解手术

手术前

眼科医生会询问您的内科和外科病史，并为您提供全面的眼科检查，以评估您的视力并评估您是否可以安全地进行手术。

眼科医生还将测量角膜并评估需要重塑的区域

在进行LASIK手术之前，医生通常使用波前引导技术来详细评估您的眼睛。扫描仪会创建一张高清晰的图表，眼科医生借助它准确地去除角膜组织。

手术中

LASIK手术通常在30分钟或更短的时间内完成。

眼部滴表面麻醉，医生将使用一种仪器使您的眼睑张开。

在切割角膜瓣之前，在您的眼睛上放置一个吸力环可能会产生压力感，并且您的视线可能会稍微变暗。

眼科医生使用小刀片或切割激光将小铰链状瓣片从眼前切开。折回皮瓣，医生可以接触到要重塑的角膜部分。

使用激光，眼科医生可以重塑角膜。随着激光束的每个脉冲，少量的角膜组织被去除。重塑角膜后，外科医生将皮瓣放回原位。皮瓣通常愈合而没有缝线。

手术期间，系统会要求您将注意力集中在一个照明点上。凝视此光可帮助您保持眼睛固定，而激光可重塑您的角膜。

当激光去除角膜组织时，您可能会发现独特的气味，有点类似于头发燃烧的气味。

手术后

手术后眼睛可能会痒、变硬、烧灼和流泪。也可能会视物模糊。会有少许疼痛，并且通常会很快恢复视力。

眼科医生会要求您在晚上戴上防护罩，直到眼睛恢复健康。

手术后有一定的视力，但视线不会立即清晰。大约需要两到三个月的时间，眼睛才能恢复健康并且视力稳定。

手术后几周避免使用化妆品。禁止剧烈运动、游泳。

补充

在接受LASIK屈光手术80%的人中，大部分活动不再需要戴眼镜或隐形眼镜。

近视度数较低的人往往在屈光手术方面最成功。高度近视或远视以及散光的人可预测的结果较差。

还在受近视困扰？浙大一院屈光手术天团喊你来变美变自信

“我现在前所未有的轻松，视力恢复到了0.8，彻底告别了眼镜。接下来最想做的事情是，买很多漂亮衣服穿，割双眼皮，让自己美美哒。”

38岁的小薇（化名）是一名护士长，当得知浙江大学眼科教授、浙江省全飞秒第一人杨亚波加盟浙江大学医学院附属第一医院眼科后，她赶紧网上预约抢号，2月4日，成为杨亚波教授在浙大一院眼科屈光手术中心的首批全飞秒手术患者，如愿摘镜。

护士长近视400度戴镜20多年全飞秒术后视力恢复到0.82月5日，是小薇做完全飞秒近视激光手术的第二天，早上起来，不用再像往常一样到处找被二宝藏起来的眼镜，眼前的世界一片清晰。

上午，她来到浙大一院眼科复诊，右眼视力0.8，达到了戴镜时的矫正视力。

小薇的眼睛比较特殊，她左眼有先天弱视，右眼在十七八岁时近视了，之后慢慢进展到400度，一直戴着框架眼镜。

作为一名护士，去年疫情以来，一直戴着口罩和眼镜，因为镜片常常起雾，抢救病人时会影响操作。

近视的这些年，小薇换了八九副眼镜，对自己形象严格要求的她，也觉得戴镜影响颜值。她曾考虑过做近视激光手术，但一直没下定决心。

“去年12月底，我们医院眼科团队给我们做近视激光手术宣教，了解到其实手术是蛮安全的，更重要的是能改善自己的生活品质，后来又了解到杨亚波教授要加盟浙一眼科，我就下决心要做这个手术。”

2月4日上午，小薇做了右眼的全飞秒手术，“太快了，杨教授很耐心也很温柔地指导和鼓励我，夸我配合得好，感觉就一眨眼的工夫手术就结束了。杨教授针对我的情况给我制订了个性化的治疗方案，建议我再过段时间再做半飞秒来矫正我的左眼散光性弱视。”

术后，小薇右眼视力得到明显改善，“真应该早点做这个手术，不仅能改善生活质量，人也变得更自信了。”

浙大一院眼科屈光手术中心主任杨亚波教授表示，近视激光手术从上世纪90年代初开始兴起，从最早的飞秒准分子激光到如今的全飞秒手术，技术经历了一代代更迭，手术趋势更微创、更舒适，精准性也更高。并且近视激光手术需要严格的术前检查和准备，以确保手术的安全和精准。

“我的团队曾做过一个课题研究，上世纪初，国内接受近视激光手术的人群平均年龄为23岁左右，国外的报道是28岁左右。但近年来，国内激光手术人群的年龄也在往上走，更多30岁+人群，为了提升生活品质，愿意来做这个手术。”杨亚波教授谈道。

高度、超高度近视也可矫正视力报考公务员、警察院校等早做打算浙大一院副院长、眼科学科带头人、全国知名ICL手术专家沈晔教授说，近视眼有不同的程度，相对应的手术方式也不同。

“比如近视在1000度以内、散光在500度以内，角膜厚度也够的，可以做全飞秒手术，但如果是高度近视，或角膜较薄的，可以考虑有晶体眼人工晶体植入术（ICL）。”沈晔教授说，浙大一院会根据近视患者的个体情况，制订个性化和合理有效的治疗方案。

沈晔表示，大部分中低度近视可以通过角膜屈光手术恢复视力，而一些高度、超高度近视，则可以通过眼内晶体屈光手术来完成，手术非常微创，2分钟便能完成。“很多高度、超高度近视非常影响患者的工作和自信心，通过手术矫正视力，人开心了，生活和工作也会变得更积极。”沈晔坦言。

上周，杨亚波教授门诊来了个2000度的高度近视患者，因为眼镜度数太高容易犯晕，她佩戴的眼镜只有1200度，也就是说，虽然戴着眼镜，她的视界还是模糊的，没有达到应有的矫正视力。“因为看不清，她从包里拿已经检查好的单子都费了好大的劲，也不愿意直视别人。”杨教授说。幸运的是，经过检查，这个患者适合做ICL手术，她当场预约了手术。

针对家中有要参加高考的近视的孩子，沈晔教授也提醒，如果今后要报考公务员、考警察院校、参军等，建议寒假里就给孩子来做个检查，“如果孩子高度近视，要做ICL手术，人工晶体需要定制等待，如果赶着体检前才来检查，很有可能错过手术时间。”

浙大一院眼科屈光手术天团为近视患者打造个性化手术方案浙大一院眼科屈光手术中心是浙江省率先开展近视激光矫正手术的医院之一，从1997年开始先后开展RK、PRK、LASIK、LASEK、飞秒制瓣准分子激光切削、全飞秒、有晶体眼人工晶体植入术（ICL、PRL）、屈光性白内障手术等多种近视矫治手术。

屈光手术团队诊疗水平可谓“天团”级别，屈光手术中心由杨亚波教授担任中心主任，现有3位主任医师、2位副主任医师、2位主治医师。杨亚波教授是国内最早开展屈光“全飞、半飞、晶体植入”手术矫正近视、散光和远视的专家之一、全飞秒SMILE中国专家协作组成员，已完成全飞秒手术近5万例，无一例出现严重并发症；沈晔副院长在亚洲首先开展了“有晶状体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视”手术，做了上万例ICL手术，手术成功率位居全国前列。

即日起至2月28日期间，浙大一院眼科屈光手术中心送重磅福利——

预约浙大一院庆春院区、总部一期近视激光专科号，至相应诊室就诊，经检查符合近视激光手术指征的患者，做全飞秒、半飞秒手术，全部7.5折优惠。

通讯员王蕊胡枭峰

十年前用激光治近视的人，现在眼睛怎么样了？激光后还会近视吗？

走在大街上一扫，我们会发现戴眼镜的人太多了，不管是小孩子还是成年人。尤其是小孩子，一个班级中可能有一多半都近视。很多近视的人会佩戴近视眼镜，但也有的人觉得戴眼镜不好看，忘记戴就看不清了，所谓有需求就有市场，激光走入了大家的视野中，再加上宣传，有的人于是就选择用激光治疗近视，以后就不用戴眼镜了。

这项技术在我国出现的时间有十几年了，那么十年前那一批用激光治近视的人，现在怎么样了呢?激光之后就不会再近视了吗?下面跟大家讲讲，近视的人不妨多了解。

10年前用激光治近视的人，现在怎么样了？

一位网友表示：清楚的记得是一零年做的激光，之后很长一段时间感觉眼睛不舒服，看东西不像以前那样了，还是会模糊，眼睛也比较容易疲劳，经常要戴墨镜才感觉好点，有点后悔当初的决定了。

另一位网友回忆：他当时就是不想戴眼镜，然后和朋友一起去做了激光，之后也感觉眼睛经常不舒服。后来工作之后，没有注意保护好眼睛，近视的度数也比较高。如果回到以前，自己那会能多了解一点激光，可能就一定会那样选择了。

你真的了解激光吗？

用激光治近视，可以让胶膜变薄，让你想要看到的东西最后落在正确的地方，这项技术就相当于给眼睛装了个微型的眼镜一样，做完之后眼睛就可以看得清了。

可能有的人只听说激光可以让你不戴眼镜，眼睛重新看见，就觉得这太好了，但实际上，这种方式并不是一劳永逸的，并不是从根本上可以解决问题的。从两位网友的经历，其实就可以看出来了。

激光后就不会再近视了？

激光只是改变你的角膜形状，但是眼轴没变。如果用激光治近视之后，就觉得没事了，又开始跟以前一样，养成了不良的用眼习惯，比如晚上关灯玩手机、看手机电脑时眼睛紧挨着屏幕、长时间用眼等，度数依旧是可能往上升的。

而近视跟多种因素有关，有一定的遗传因素，尤其是高度近视，600度以上的情况，有一定的可能性。另外，就是自己平时不健康的用眼习惯了，不管采用的是佩戴近视眼镜还是其他缓解近视的方法，如果平时用眼喜欢不好，或是治标不治本。

给近视的人的建议：必要时该戴眼镜就要戴眼镜，如果一直不戴，看不清食物，经常一侧用眼，度数可能会越来越高。戴眼镜期间，要养成好的用眼习惯，定期测量度数。

综上所述，十年前用激光治近视的人，有的人表示比较后悔，但我们也不能一刀切，大家要对激光手术有一个正确的了解，要知道并不是只要做了就一劳永逸了，不会再近视，这跟自己平时的用眼习惯也有很大的关系，要从自己的手机情况去判断，选择合适的方法。