激光治疗近视风险有多大

医生提醒：手术有风险，做激光近视手术要谨慎

近视激光手术是否安全一直是大众担心的问题，坦白来说，任何的手术都是有风险，区别在于风险大与小而已。实际上，相比其他的眼科手术，激光近视手术的风险还是比较小的。

广州军区广州总医院眼科主任医师邹玉平副教授解释，激光近视手术的原理是削磨角膜而使角膜变得比原来凹些。手术不是治疗眼睛本身，而是改变了角膜的曲度而已。其实，只要是在正规的医院，按照严格的标准，测算数值，得出结论就可知道是否适合进行手术，这一点不需要太过担心。

另外，也需要患者自身的配合。做完激光手术之后，会有两到三个小时的轻微不适。有患者会因为眼睛的不适，无意识地去搓揉眼球，或是因为睡姿不良，不小心挤压到眼部，造成眼球受伤。这样的情况不能怪手术的问题，应该是术后护理不当导致的。

邹玉平副教授表示，不管是什么手术都是有一定的风险。激光手术需要患者和医生配合好，激光近视手术现在的技术和设备都在不断发展和完善，临床医生的经验也会随着越来越丰富，激光近视手术已经越来越成熟、安全了。

手术前患者要好好配合医生的检查和治疗，医生需要患者眼睛和身体健康状况的检测和一定的了解。最重要的是，患者不能对医生有任何隐瞒，比如有眼睛手术史，有糖尿病等等。医生会综合各因素来确定该患者做屈光激光手术是否合适，做好手术前的检查可以减少手术后出现的副作用，手术前还要做好全方位的检查严格筛查手术禁忌症。

建议做完激光手术之后，要好好保护眼睛，还要根据医嘱定时进行复查。根据自身的情况，及时调整术后用药，最大限度上保证术后的安全和眼睛的恢复。另外，建议各位到正规的眼科医院进行手术，毕竟这不是一个小手术，关系到眼睛健康，还是得慎重选择。

指导专家：邹玉平，主任医师，副教授，医学博士，广州军区广州总医院眼科主任。

专长：有数万例白内障和视网膜玻璃体手术经历，擅长各类白内障手术、视网膜玻璃体手术治疗、眼外伤眼前后段联合手术。

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术前须知：近视做激光矫正手术，可能会存在这三种风险！

激光矫正手术对眼睛到底有没有伤害?激光手术是否对眼睛有没有伤害?这个问题没有绝对答案。因为每个人的眼角膜程度不一样。所以每个人的手术风险承担也不一样。

激光手术对眼睛有没有伤害，这个答案是没有绝对性的，并且任何手术都具有一定的风险性，并不会百分之百的成功，就算是再普通的小手术，也可能会出现失败的一例。所以打算去做激光矫正手术的患者一定要慎重的考虑，因为手术的危险就是伴随着失败。

另外，激光治疗有个前提，就是要在眼角膜正常，平常没有用眼过度，用眼疲劳的现象，并且眼部周围环境干净，没有经常用手瞎揉眼睛，而且没有经常带美瞳隐形眼镜，或者是给眼部化妆这样的情况出现。

激光治疗近视的原理是对眼角膜的厚度进行削薄，从而使成像落在与瞳孔之上，这样的好处就是可以让视力恢复跟没有近视的一样。但是呢，这个手术并不适合于散光过高的人，因为散光过高的人，做这个手术是无法得到治疗的。如果大家存在着近视情况，散光一定不能过高，并且度数越深的话，其实风险越高。

做激光手术的好处就是可以让大家远离近视的苦恼，重新恢复光明，让这个世界不再灰蒙蒙的，而是清清晰晰的看到每个人的脸上的表情和每一个事物，不需要再借助眼镜。

接下来给大家说一下做激光手术容易带来的问题。

第一种情况是眼角膜没有得到完全的治疗，并且导致被切开的部分会出现掉落的危险。但是呢，这个去医院进行复查，就可以得到控制，并不会出现生命危险。

第二种情况是出现眼角膜出现变形的情况。但是呢，这并不是百分之百会出现的，只是有的人术后没有得到很好的护理。

在接受手术后容易出现的第三种情况就是得到眼睛被感染发炎，这是因为在手术愈合时期，眼球表面的细胞增生会导致。细菌占山，这样子就会使眼睛被感染和发炎。这种情况处理起来比较简单，只需要去医院就行了。

手术后容易出现的第四种情况，就是患上干眼症，干眼症的意思就是眼睛很干，无法流出泪水，这种情况一般可以通过人工泪水解决，但严重的人会影响日常生活。

眼科医生：手术治疗近视也有“要求”，做之前先对照一下

近视眼的不便，旁人无法了解，200度以后，眼睛成了自带虚化背景的滤镜，400度以上，眼前出现的是一片模糊的虚影，800度后的世界，近视眼活着自己的世界里……所以，请原谅，当你在远远的打招呼时，我视而不见吧！

这种尴尬而自嘲的情况，未来将在中国越来越多，据统计，全世界目前有14亿的近视患者，但中国就占到了一半，近视发生的年龄越来越小，近视度数越来越高成了“中国特色”。

想要看清这个世界，近视眼要么佩戴眼镜、要么戴隐形眼镜，为了自己的形象，越来越多的人选择屈光手术，但在选择手术前，每个近视人心中难免忐忑：我适合做屈光手术吗？应该选择哪种屈光手术？有没有风险？会不会致盲？

2018年，10月20日，第三届中山屈光手术高峰论坛在广州举行，全国屈光手术领域专家齐聚一堂，共同探讨解决近视眼激光手术中面临的各种难题。

中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任余克明教授表示，目前，在近视矫正手术中，全飞秒手术已经成为主流方式，相比于传统的准分子激光，它对角膜的创伤更小，生物力学保存更完整，术后并发症的发生也更低，更受到近视患者的“欢迎”。

全飞秒手术已经成为主流的近视激光手术

目前，激光手术治疗近视眼，主要有准分子激光（LASIK）和全飞秒激光，它们基本原理都相同，都是通过切削角膜组织矫正近视。

准分子LASIK首先要用板层刀制瓣（打开角膜组织），再依靠准分子激光对基质层进行切削，才能达到矫正近视的目的。

全飞秒手术则不同，它是先用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出即可。这个手术不需要做角膜瓣，全程都用飞秒激光。

“和LASIK相比，全飞秒激光的优势在于只有2长的切口，对角膜面的创伤更小，从而保证了角膜的完整性，生物力学得以保存，次外切口的感染、发炎等并发症的概率更小，安全性更高。”余克明说，“每个患者接受全飞秒手术所需时间大约8分钟。”

据悉，目前全飞秒手术全球手术量已经超过150万例，我国超过75万例，在余克明看来，虽然全飞秒开展的时间不长，但已经被充分证明了其安全性和有效性。

哪些人更适合做全飞秒？

当然，每种术式都有自己的适应范围，全飞秒激光手术对近视者的要求很高，除去价格因素外，余克明表示，目前全飞秒手术主要适合近视以及近视合并散光的患者，其矫治的近视度数范围在75度至1000度，散光矫正度数在500度以内，想要接受全飞秒手术的患者。

超过1000度，最好选择晶体植入术矫正高度近视，除此之外，全飞秒激光手术治疗近视还需要消融一部分的角膜基质层，或者取出角膜基质透镜，因此对角膜厚度有一定的要求，一般要求角膜厚度大于500微米。

还有像有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性等眼科疾病者，是不能做全飞秒手术的等等，这些都需要专业的屈光手术医生进行详细检查筛选最适合的近视患者。

既然“全飞秒”手术优点如此多，那究竟什么人才适合做这种激光近视手术？

余克明表示，要想做“全飞秒”手术，病人的角膜厚度、角膜曲率要在安全范围之内，眼表无活动性病变，无严重干眼症及圆锥角膜。如果是哺乳期的妇女要停止哺乳后才能做，同时还要排除全身禁忌症。

近视手术后，还会再近视吗？

有的人认为做了近视手术后，一劳永逸，对于这种错误的观念，余克明表示，如果不注意用眼卫生，近视依然会发生。

还有些近视患者做完激光手术后，有视觉模糊或者视力回退的现象，认为是手术失败了，余克明解释，任何一种手术包括全飞秒激光手术，在做完后，眼睛状况都有一定的波动期，例如干涩、疲劳、看东西不清楚等，但一般在1-3个月内，之后就将慢慢恢复稳定。

不少年轻人会担心，年纪轻轻的做了近视眼手术，老了之后万一患上白内障、青光眼后，还能不能做手术，会不会诱发风险的发生？“影响并不大，该怎么做还是怎么做，但此类患者在接受手术前，应主动跟医师沟通，主管医师会针对具体病史，设计个性化的手术方案。”余克明说道。

最后，小九想说，世界那么大，你想去看看，但镜片那么厚，怎么能看的清？