用激光治疗近视眼睛

史上最全激光治疗近视手术“攻略”

摘掉眼镜，清晰视界，是所有近视朋友最大的愿望。那么，你对近视手术了解多少？你是不是曾经为近视手术望而怯步？近视眼手术到底安全吗？这些问题是想做近视手术朋友最关心的，但是却没有一个权威科学的解答。今天，我们就来揭开近视手术的“神秘面纱”。

1、多少度可以做近视手术？

一般而言，1200度以下近视，600度以内散光，可考虑激光近视手术，超过这个度数则需与医生沟通选择其他治疗方案。

2、做近视手术安全吗？

激光近视手术是一项很严谨的手术。手术前有一系列严格检查，须每项检查达到手术指标才能手术，这样才能保障每一例手术是安全有效的。如有任一项检查指标不符合手术指针，郑州艾格眼科医院的医生是不会为你进行手术的。这样可以有效避免风险。

3、近视手术后会有什么后遗症？

事实上，激光近视手术并不存在后遗症这一说。因为手术是采用冷激光，只作用于眼睛的角膜上，冷激光不会灼伤角膜。激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。因此，对眼球内部组织不会有任何不良副作用，更不会在治疗若干年后出现后遗症的。

4、做近视手术会痛吗？

近视手术是在眼睛角膜上进行手术的，角膜上没有血管，只有神经末梢，只需要通过滴表麻眼药水即可，所以受术者在几乎无痛觉的情况下，几分钟即可顺利完成手术。术后半小时后稍有异物感、流泪等症状，但很快便会消失，所以不会有想象中的疼痛感。

5、做近视手术有年龄限制吗？

激光近视手术一般适合18岁—50岁之间的近视朋友，且需满足每年近视度数不超过50度的增长。当然年龄段也是一个相对概念。如果青少年两只眼睛度数差别过大，如左眼200度，右眼1000度，在配戴眼镜也无法矫正视力的情况下，为了防止弱视产生，也可考虑实施近视矫正手术。另外，需要与自己所从事的职业考虑。若从事体育、舞蹈等职业，年龄可适当延长。但具体情况还需以检查结果为准。

6、近视手术过程用时多长？

实施激光只要几秒钟就行，躺在手术台上的时间仅仅几分钟，但在手术前要做一些术前准备，包括冲洗眼睛、消毒等，患者进手术室到出来，大约15至20分钟左右。

7、手术条件都有哪些？

有明确摘镜需求；年满18周岁以上，近两年屈光度数稳定，其发展速度每年不大于50度；角膜厚度不低于450μ，屈光度数近视不超过1200度，远视不超过600度，散光不超过600度；配戴隐形眼镜者，一般普通软镜应停戴一周，硬镜停戴2周以上；眼部检查无活动性眼病；能对手术的优缺点有完整而细致的理解，对手术结果的期望符合现实；无自身免疫性疾病。

8、手术后多久可以正常用眼，视力能够恢复到多少？

一般手术后的第二天就可以正常用眼。稳定期大概是1至3个月，期间不影响正常生活、学习、工作用眼。一般情况下，眼睛没有其他疾病，是可以恢复到术前检查时的最佳矫正视力，大多数手术后第二天就可以恢复到术前检查时的最佳矫正视力。

9、近视手术有禁忌症吗？

近视手术当然也有禁忌症，术前一定要排除眼部疾病。眼压和角膜一定要正常，有严重糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能异常等症状的患者需慎行该类手术。

10、术前需要注意哪些问题？

.如有戴软性隐形眼镜，应停戴1周做术前检查；如有戴硬性隐形眼镜(MCT或RGP)，应停戴两周做术前检查；

.手术前需局部滴用抗生素眼药水，帮助眼睛消炎；

.检查当日不要单独驾车来院，散瞳检查后视力会有短暂模糊，回家时需注意安全；

.手术前一晚尽量充分休息，避免用眼疲劳；

.手术当天不要使用化妆品、香水、啫喱水及其他挥发性物品。

11、术后效果会反弹吗？反弹了怎么办？

近视手术本身不会反弹的，激光是实施在角膜的第三层(基质层)，这层组织没有再生能力，因此不存在反弹的说法。一般来说，手术后注意合理健康用眼是不会产生近视的，当然如果因为特殊原因有近视产生，在度数稳定后通过检查，符合手术条件还是可以进行第二次手术的。

12、做了手术可以开车吗？

一般一周内不建议受术者开车，特别是在夜间，夜视力尚未适应的情况下，应当避免夜间开车。一周后可正常安全开车，无影响。

13、检查后多久安排手术？

一般检查过后符合手术条件的患者，最快第二天可安排手术，检查当天不可进行手术。建议最好提前三天来院进行术前检查，来院检查前可致电或进行网上预约享受就诊优惠。

14、术后多久复查？

复查时间：术后第1天、第3天、一周、1个月、3个月、半年或一年，一定要定期到医院复查，避免疲劳用眼。

在郑州艾格眼科医院实施激光近视手术后，可凭复查卡享受终身免费复查保障。

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眼科医生：手术治疗近视也有“要求”，做之前先对照一下

近视眼的不便，旁人无法了解，200度以后，眼睛成了自带虚化背景的滤镜，400度以上，眼前出现的是一片模糊的虚影，800度后的世界，近视眼活着自己的世界里……所以，请原谅，当你在远远的打招呼时，我视而不见吧！

这种尴尬而自嘲的情况，未来将在中国越来越多，据统计，全世界目前有14亿的近视患者，但中国就占到了一半，近视发生的年龄越来越小，近视度数越来越高成了“中国特色”。

想要看清这个世界，近视眼要么佩戴眼镜、要么戴隐形眼镜，为了自己的形象，越来越多的人选择屈光手术，但在选择手术前，每个近视人心中难免忐忑：我适合做屈光手术吗？应该选择哪种屈光手术？有没有风险？会不会致盲？

2018年，10月20日，第三届中山屈光手术高峰论坛在广州举行，全国屈光手术领域专家齐聚一堂，共同探讨解决近视眼激光手术中面临的各种难题。

中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任余克明教授表示，目前，在近视矫正手术中，全飞秒手术已经成为主流方式，相比于传统的准分子激光，它对角膜的创伤更小，生物力学保存更完整，术后并发症的发生也更低，更受到近视患者的“欢迎”。

全飞秒手术已经成为主流的近视激光手术

目前，激光手术治疗近视眼，主要有准分子激光（LASIK）和全飞秒激光，它们基本原理都相同，都是通过切削角膜组织矫正近视。

准分子LASIK首先要用板层刀制瓣（打开角膜组织），再依靠准分子激光对基质层进行切削，才能达到矫正近视的目的。

全飞秒手术则不同，它是先用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出即可。这个手术不需要做角膜瓣，全程都用飞秒激光。

“和LASIK相比，全飞秒激光的优势在于只有2长的切口，对角膜面的创伤更小，从而保证了角膜的完整性，生物力学得以保存，次外切口的感染、发炎等并发症的概率更小，安全性更高。”余克明说，“每个患者接受全飞秒手术所需时间大约8分钟。”

据悉，目前全飞秒手术全球手术量已经超过150万例，我国超过75万例，在余克明看来，虽然全飞秒开展的时间不长，但已经被充分证明了其安全性和有效性。

哪些人更适合做全飞秒？

当然，每种术式都有自己的适应范围，全飞秒激光手术对近视者的要求很高，除去价格因素外，余克明表示，目前全飞秒手术主要适合近视以及近视合并散光的患者，其矫治的近视度数范围在75度至1000度，散光矫正度数在500度以内，想要接受全飞秒手术的患者。

超过1000度，最好选择晶体植入术矫正高度近视，除此之外，全飞秒激光手术治疗近视还需要消融一部分的角膜基质层，或者取出角膜基质透镜，因此对角膜厚度有一定的要求，一般要求角膜厚度大于500微米。

还有像有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性等眼科疾病者，是不能做全飞秒手术的等等，这些都需要专业的屈光手术医生进行详细检查筛选最适合的近视患者。

既然“全飞秒”手术优点如此多，那究竟什么人才适合做这种激光近视手术？

余克明表示，要想做“全飞秒”手术，病人的角膜厚度、角膜曲率要在安全范围之内，眼表无活动性病变，无严重干眼症及圆锥角膜。如果是哺乳期的妇女要停止哺乳后才能做，同时还要排除全身禁忌症。

近视手术后，还会再近视吗？

有的人认为做了近视手术后，一劳永逸，对于这种错误的观念，余克明表示，如果不注意用眼卫生，近视依然会发生。

还有些近视患者做完激光手术后，有视觉模糊或者视力回退的现象，认为是手术失败了，余克明解释，任何一种手术包括全飞秒激光手术，在做完后，眼睛状况都有一定的波动期，例如干涩、疲劳、看东西不清楚等，但一般在1-3个月内，之后就将慢慢恢复稳定。

不少年轻人会担心，年纪轻轻的做了近视眼手术，老了之后万一患上白内障、青光眼后，还能不能做手术，会不会诱发风险的发生？“影响并不大，该怎么做还是怎么做，但此类患者在接受手术前，应主动跟医师沟通，主管医师会针对具体病史，设计个性化的手术方案。”余克明说道。

最后，小九想说，世界那么大，你想去看看，但镜片那么厚，怎么能看的清？

飞秒激光可以做白内障手术？

提到“飞秒”我们首先想到的是飞秒激光近视手术，随着技术的发展，飞秒激光在白内障手术中的优势日益凸显，成为白内障手术的主流选择。

全飞秒激光近视手术

白内障手术为什么要用到飞秒激光，飞秒激光辅助白内障手术有什么优势呢？

南石医院眼科中心主任景聪荣介绍说：白内障是致盲的主要原因之一，尤其是在发展中国家，在致盲眼病中占到50%或以上水平。视力下降不仅增加患者家庭的负担，给家庭成员和社会均可造成负担。国家对白内障等眼部问题高度重视，“十四五”全国眼健康规划中明确提到白内障复明水平要提高。

飞秒激光白内障设备

白内障治疗的主要方法是手术，白内障超声乳化术自问世以来就成为治疗白内障的首选手术方式。飞秒激光是眼科学与物理光学技术交界所衍生的产物，在多类眼科手术中具有重要作用。

飞秒激光白内障精准设定手术参数

飞秒激光白内障手术优势有以下几点：

1、“无刀”。避免患者因为要“开刀”而产生的恐惧感。

2、环形撕囊更居中。飞秒激光切开前囊囊袋重叠率更高，且撕囊时保持囊膜边缘平滑的优势，抗拉伸力也高于传统手工撕囊，所以囊袋收缩率较低，有利于患者远期视力的改善。

3、微创，有效缩短超声乳化时间。飞秒激光预劈核使混浊的晶状体更容易被超声乳化，从而减少超声能量对眼睛的影响。

4、智能化操作。飞秒激光辅助白内障手术是电脑数字化控制，个性化设定参数，通过眼部电脑扫描成像技术实时监控。避免了手术医生经验、情绪、环境等因素对手术效果的影响。

飞秒激光辅助白内障手术

景聪荣主任介绍说：随着人民生活水平的提高，对视觉治疗要求的提升，南石医院眼科中心适时引进“飞白”技术，让白内障患者不出市就能接受前沿的白内障治疗方式。当然，为满足不同白内障患者的复明需求，南阳南石医院还专门成立了“白内障慈善基金”，十余年来已帮助数百名贫困患者复明。为百姓谋福利、为群众护光明，是南石眼科人坚守的信念。

南石医院眼科中心白内障组主任黄国华医师介绍说：经过近百例“飞白”手术临床观察，飞秒激光对晶状体脱位、悬韧带松弛、外伤性白内障、皮质液化型白内障等复杂病历处理方面有明显优势。患者术后裸眼近视视力、远视视力呈现逐渐上升趋势，视力显著高于术前。

南石眼科中心●白内障专科简介

南石医院眼科中心·精准屈光性白内障专科组成立于2015年，白内障超声乳化手术开始于2007年，2022年手术量约2000人。

专家团队：目前该专科拥有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人。

部分先进诊疗及手术设备：德国蔡司人工晶体测量仪IOL-M700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司高清手术显微镜3台、美国爱尔康CENTURION白内障超声乳化仪、美国强生白力士C飞秒激光白内障治疗系统等。

诊疗范围：

精准白内障手术：无刀精准飞秒激光白内障手术、微切口白内障超声乳化手术、散光矫正人工晶状体植入手术、两焦点人工晶状体植入手术、三焦点人工晶状体植入手术、连续视程人工晶状体植入手术。

复杂及疑难白内障手术：先天性白内障超声乳化手术、超高度近视眼白内障超声乳化手术、晶状体半/全脱位手术、外伤性白内障超声乳化手术、白内障青光眼联合手术、白内障玻璃体切割联合手术、无晶状体眼二期人工晶状体植入手术、人工晶状体置换手术等。

公益白内障手术：针对贫困家庭白内障手术除正常报销外，南石专项慈善白内障基金补贴800元，每天1人。

学科带头人、首席白内障手术专家

景聪荣

中共党员主任医师教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科专业委员会委员

中国医师协会河南省眼科医师分会白内障学组会委员南阳市医学会眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学，1999开始从事眼科临床工作，先后赴河南省眼科研究所、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀精准飞秒激光超声乳化白内障手术、全飞秒屈光近手术等7000余例，共主刀眼科手术近50000例。精通屈光手术：SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术：精准无刀飞秒激光白内障手术，屈光性白内障超声乳化手术，散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术，复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等，对疑难及复杂眼病临床经验丰富。

2017年获德国蔡司全飞秒SMILE手术

2018年获瑞士ICL晶体植入手术

2022年获美国飞秒激光白内障手术国际认证

精诚和善

学科主任、白内障手术专家

黄国华

副主任医师

白内障专科主任

南阳医师协会眼科分会委员

本科，毕业于河南科技大学，从事眼科临床工作10余年，多次到全国知名眼科进行白内障交流学习。熟练掌握白内障、后发障手术技术，对多种类型白内障等个性化设计及治疗经验丰富，对常见眼病、多发眼病有丰富临床经验。技术特长：熟练掌握白内障手术技术：白内障超声乳化联合功能性人工晶状体植入术（如非球面、双焦点、三焦点、散光人工晶状体等）。优化设计个性化白内障手术方案：白内障合并高度近视、角膜大散光、术后开车需求、术后脱镜需求。对并发性、外伤性、先天性、复杂白内障手术（如糖尿病、葡萄膜炎等）术后并发症处理有丰富的经验。白内障术后后发障YAG激光治疗技术娴熟。擅长手术：翼状胬肉防复发手术、睑内翻、眼睑肿物及眼部整形美容等手术。近年来，年主刀手术1000余例。

白内障诊疗专家

余庆阳

资深副主任医师副教授

中华医学会南阳眼科专业会委员会委员

中国医师学会南阳分会委员

全国中等医学教育五官科研究会委员

本科学历，毕业于河南大学，从事眼科临床、教学、科研50余年。对角膜手术、斜视手术、泪道手术、眼眶手术有较高造诣，对疑难复杂的眼底病、视神经病变、小儿斜弱视的治疗有独到见解。率先在南阳市开展眼科显微手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、角膜移植术、准分子近视激光治疗术、眼外伤球内异物定位取出术等，填补南阳市眼科多项空白。参编出版了眼科专著3本，参与的省科研课题《老年性眼底病变的综合研究》获省卫生厅科研二等奖，获国家眼科专利2项，获地、市科研成果二等奖9项。

贾玲

资深副主任医师

眼科门诊首席专家

眼科主任顾问

毕业于河南医科大学，为南阳市眼科学科创始人之一，在三甲医院潜心钻研眼科临床工作近50年，用精湛的医术、诚挚的爱心为众多患者做出优质的眼科诊疗服务。曾多次赴河南省立眼科医院等全国知名眼科中心进修、交流、学习。主编、参编眼科专著多部，发表国家级论文10余篇，获得市级以上科技成果奖多项。对眼科疾病临床经验极为丰富，对常见及疑难复杂眼病有很深造诣。对白内障、青光眼、屈光不正、眼底病、干眼、角膜及眼表疾病、眼外伤、儿童青少年近视防控、小儿斜弱视诊疗及眼科疑难杂症等有很深造诣。

张君苒

主任医师教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年，河南省首批准分子激光近视手术专家之一，南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作，是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一，至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富，造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面，临床经验丰富，能熟练解决眼科常见病，多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗，尤其在眼底病诊治，青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。