激光治疗近视还用住院吗

一刻钟甩掉眼镜 全飞秒激光近视手术进入小切口微创时代

王华教授为钟同学进行专业、详细的术前检查后，确认他符合全飞秒手术适应症。

红网时刻6月4日讯（通讯员梁辉张兰艳）如果说半飞秒是在角膜上开一道“门”进去做手术，全飞秒就是在角膜上开一扇“窗”进去做手术，让近视手术真正进入小切口微创时代。

孩子是祖国的花朵和未来，但近视已经成为威胁我国儿童和青少年身心健康的头号敌人。2018年，我国近视人群统计数据显示，小学生近视发病率为45.7%，初中生为74.4％，高中生为83.3%，大学生近视发病率则高达87.7%。调查显示，我国儿童和青少年近视发病率已跃升至全球第一位。

6月6日是第24个全国“爱眼日”，主题为“共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”。为了让近视朋友拥有更多“甩掉眼镜”的选择，湖南省人民眼视光医学中心引进全球最先进的激光近视治疗设备——蔡司ViMx3.0全飞秒激光手术设备，并开展全飞秒激光近视手术大型公益活动，为符合条件的贫困学生提供5个手术全免名额和20个手术优惠名额。

6月4日上午，4名获得手术全免资格的贫困学子来到医院进行术前检查。

21岁的钟同学是中南林业科技大学涉外学院大三学生，家住长沙市望城区新康社区。从初一开始，他就发现自己有些近视，由于家庭条件的原因没能及时得到有效的矫正，直到初三时才戴上人生第一副眼镜。由于近视，钟同学在学习和生活中都感觉很不方便，上课不坐前排就看不清老师在黑板上的板书；在生活上，也因为近视无法从事精细的事情。

从小就有绿色军营梦的钟同学十分渴望早日摘掉眼镜，恢复良好视力，穿上军装，报效祖国。但由于奶奶常年多病，多次住院花费大量费用，一家的经济来源全靠父亲打工，家庭经济情况让他迟迟未能进行激光近视手术。

听说湖南省人民医院眼视光医学中心为贫困学子提供免费接受全飞秒激光近视手术的机会，钟同学立即报名并获得全免手术资格。6月4日上午，钟同学来到医院进行术前检查，检查结果显示，符合全飞秒激光手术适应症，并约好6月11日来做手术。

与钟同学一样幸运的还是有来自湖南财经学院、湖南警察学院和长沙医学院的三名女生，她们也顺利通过术前检查，预约好手术日期，准备接受免费全飞秒激光手术。

4日上午，还有5名预约好的近视者接受了全飞秒激光近视手术，成为医院引进这一全新术式的首批获益者。

23岁的小惠在医院工作，自从上大学没有升学压力后，就喜欢晚上熄灯后躺在床上玩手机，视力逐渐下滑。经常走在路上熟人打招呼看不见；跟人约好碰面，结果到了地方看不清人；在电影院看不清银幕，只能听声音……家人、朋友一直建议她配眼镜，但她认为戴眼镜太丑不愿意。曾经佩戴过隐形眼镜，戴的时间长了觉得眼睛很干，而且不卫生，加上戴隐形眼镜化妆不方便，所以也放弃了。

“最近这两年，听说有一种全新的激光手术，创伤更小、手术更安全，所以下决心来做”，在湖南省人民医院眼视光医学中心接受了一整套术前检查后，小惠成为医院首名接受全飞秒激光SMILE手术的近视者。

手术于6月4日上午进行，从进入手术室到走下手术台，前后只花了大约15分钟，“这可真的是一刻钟甩掉眼镜啊。”得知做完手术后马上就可以看书、使用电脑和手机，完全不影响工作和学习后，小惠开心不已。

湖南省人民医院眼视光医学中心主任王华教授表示，激光近视手术自诞生起，经历了激光光学角膜切削术(简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)、飞秒联合准分子激光手术(简称F-LASIK)、全飞秒激光四个发展阶段。全飞秒激光手术全程无需制作掀开式角膜瓣，而是用全飞秒激光，在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2～4的微小切口取出，完成手术，让医生的手术更安全、更微创、更舒适。

科普：近视可以治愈吗？近视手术可以用医保吗？...

问：近视可以治愈吗？

答：真性近视又称轴性近视，是指由于先天或后天因素，导致眼球的前后轴变长，从而导致光线进入眼睛后，焦点不能准确聚焦在视网膜上，从而看不清楚东西。而眼轴变长就好像青少年的个子长高后无法变矮，或者老人头发变白后无法逆转一样，是不能缩短的。因此，以目前的技术，真性近视不可治愈。但是可以通过近视手术矫正视力，激光近视手术就是通过激光在眼角膜上制作一个凹透镜，让光线再次聚焦在视网膜上。晶体植入术则是直接在眼内植入一个可终生使用的超微型晶体，虽然没有治愈近视，但是能矫正视力，帮助我们看得舒服看得持久。

问：眼睛模糊、视力下降是什么原因引起的？

答：很多时候我们发现视力一天不如一天，为什么会出现这种情况呢，在日常生活中是哪些原因导致我们视力的下降呢？1、整天盯着屏幕看，大部分人每天盯着电脑手机的时间超过400分钟，在这期间的眨眼次数会减少近70%，眨眼次数过少会造成眼睛干涩刺痛，久而久之会出现视力下降和视物模糊；2、隐形眼睛戴太久，灰尘、粘液、蛋白质和矿物质堆积在镜片上，导致视物模糊、眼干、发炎；3、屈光不正，视力低于1.0，近视程度加深。不管是什么情况的眼睛模糊，都应到专业医院进行详细检查，包含裸眼视力、矫正视力、散瞳验光以及眼科常规裂隙灯及眼底镜检查等，明确视力下降的具体原因，针对病因给予相应的治疗。

问：近视手术可以用医保吗？

答：近视手术一定程度上可以提升女孩子的颜值，可以免除男孩子运动、健身时戴眼镜的烦恼，虽然近视手术给近视眼带来了莫大好处，但是近视手术属于门诊超微创手术，并不是每一个近视朋友必须做的手术，因此不在医保报销范围。

问：散光可以通过近视手术矫正吗？

答：散光和近视、远视都属于屈光不正的一种表现，区别在于平行光线进入眼内，通过折射后汇聚形成的焦点在视网膜前为近视，位于视网膜后为远视，如果无法形成一个焦点那就是散光。因此，散光患者在不戴眼镜时看到的物体很可能是凌乱的，是有重影的。近视手术能矫正散光，一般而言，如果符合手术条件，600度以内的散光都可以矫正，医生会根据术前的检查结果为你量眼定制手术方案，让你拥有清晰的视觉质量。

问：如何正确滴眼药水？

答：首先滴眼药水前要清洗双手，避免接触眼睛，头往后仰，眼睛向上看，用一只手轻轻扒开下眼睑，另一只手持眼药水瓶距眼球约3厘米高处垂直向下滴一滴即可。注意，滴眼药水时，滴在下眼睑内而非眼球上，滴完后稍作停顿，然后松开下眼睑，轻压泪点，闭目休息两分钟，如有药液渗出，请用棉签擦拭。按医嘱按时按量滴眼药水，瓶口不能触碰到睫毛，这样滴眼药水才是最科学有效的。

问：做近视手术要准备几天时间，需要住院吗？

答：近视手术的手术流程是严谨和规范的，总体上来说，不少于2天时间。大致分为三个步骤：术前检查、手术和术后复查。第一天术前检查，大致需要2个小时左右，第二天手术提前到院，正式手术的时间很短，从进手术室到手术完成大概10分钟左右，第三天来院复查。当然，这3天只需每天抽时间来到医院即可，并不是需要整天待在医院。但术前检查、手术、术后复查，这3个步骤缺一不可。需要提醒的是，近视手术分为两大类，一类是激光近视手术，一类是ICL晶体植入术。如果术前检查发现你只能做ICL晶体植入术，则需要一定的时间定制ICL晶体，才可开展手术。激光近视手术无需住院，术后即可回家，而且手术完成当天，视力即有明显提高，可以摆脱眼镜依赖。

问：近视手术什么时间做最好？

答：这涉及到手术年龄和手术时间的问题。因为近视手术的目的是去除当前的近视度数和散光度数，如果本身近视度数尚不稳定，会影响手术效果，因此手术年龄建议在18岁-50岁。手术时间的选择因人而异，年满18岁的近视学生群体，学业关系用眼比较多，可以选择寒暑假做近视手术。这样就不用担心术后用眼过度，保证术后恢复效果。上班族时间少，常常是手术后又要立即投入到工作中，虽然如今的激光近视手术，术后第二天就能正常用眼，可如果能有更充分的休息时间，效果会更好。因此，上班族不妨在节假日期间进行手术，这样术后可以让眼睛得到更加充分的休息。当然，如果你有充足的时间，也可以避开寒暑假和节假日，因为寒暑假和节假日都是近视手术高峰期。

激光矫正近视常见问题汇总

我是近视，而且还有散光，我需要做两次手术吗？

不需要。准分子激光发展到今天，从技术上可同时一次手术矫正近视、远视以及散光。

平时戴隐形眼镜会影响手术结果吗？

配戴隐形眼镜是会对角膜形状产生一定影响，所以对准确数据测量有很大影响。但停戴一段时间后，角膜形状会自然恢复正常，因此，为保证手术前检查结果的准确性，要求检查至少停戴3-7天，而戴用硬性隐形眼镜者，要摘掉至少3周至一个月。

激光手术后需要住院吗

激光手术后当天就可回家，没有必要住院。但是，术后数小时内会有流泪、异物感，宜闭眼休息。

激光治疗需要多长时间

真正手术时间很短，两眼大约10分钟，激光治疗时间仅需几秒钟至几十秒钟，也就是常说的30秒就可以告别近视。但是，确认能否手术以及手术准备工作却要花一周甚至更多时间。

手术后有任何痛苦吗？激光治疗后是否一切恢复正常？

多数手术后仅有轻微不适感觉，假如需要，可向医生要一片轻型止痛片或镇静药片。术后头几个小时，您的眼睛可能会有类似异物进入的感觉，这种感觉很快就会过去。激光手术矫正的只是视力（屈光度数），原有的近视基质然未变。因此，患者术后仍会比正常人易于发生由近视引起的眼底并发症（如视网膜脱离），如不及时治疗，也是可能有失明的危险，但这种情况与手术本身并无明确关系。因此，术后一定要按照医生要求及时复查。

激光手术需要开刀吗？痛不痛？

LASIK手术在角膜上进行，用显微板层成形系统掀开一个角膜瓣，在瓣下角膜基质层上用准分子激光根据近视、散光度数进行精确切削。并不是传统意义上的动刀手术。角膜上无血管，表面有丰富的神经末梢，通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢，激光治疗时没有一点知觉，更没有一点痛感。而且手术时间很短，仅仅几十秒就结束。

激光手术后视力会反弹吗

当您的术后视力稳定以后（大约一周后就比较好了，而真正稳定一般在3－6个月之间，因人而异），手术的效果将是持久的，几乎没有回退。但由于就业求学需要，少数病人在屈光状态还没有稳定的情况下去手术，以后近视可能会有所发展。

所以我们控制手术年龄在18周岁以上；而且手术后也一定要坚持健康用眼。

我预期能获得什么样的结果？激光治疗近视效果如何？

迄今国内外治疗的效果令人满意，绝大部分患者一劳永逸地摘除了沉重的近视眼镜。治疗后的裸眼视力一般都能达到治疗前的戴镜矫正视力。有国内专家撰写《Lik手术的社会医学和心理学分析》指出，LASIK术后98.82％的人自觉手术非常满意或满意。据对四万多例近视、远视患者的跟踪研究，LASIK手术效果确切，不少患者还通过LASIK手术都获得了1.0以上的视力。但是也有一小部分人视力稍差，但一般都可以达到摘掉眼镜的目的。

激光治疗视力是否会回退

激光治疗近视效果是持久而稳定的。对于1000度以上的近视患者，术后基本上也不易回退。因为对深度近视患者的手术，一般按照近视度数略微加大矫正力度。由于事先正确估计，即便一两年中出现回退，也正好达到矫正要求。

个别患者出现回退和再戴眼镜，是由于本身体质、眼球状况和术后保养不当所致。需强调的是，术后要注意保护视力和坚持健康用眼。

手术后从什么时候可以开始工作

LASIK术后即刻可睁眼，几小时恢复视力，次日即可上学、上班。

但是，LASEK，PRK，i-LASIK需要休息4天左右，才可以上班做一些简单的文字工作。手术后一周上班比较合适。视力达到比较好的状态有时需要1个月左右。

我建议手术时间选择在周四，这样周五、周末休息3天，周一基本可以上班。

LASIK手术效果是永久性的吗

手术获得全效需要几个月时间，过了这一时间段，您的眼睛将会稳定并且效果是永久性的。然而，在年老出现年龄相关性视力障碍（老花眼）时，或许会发生一些改变。年轻者由于眼睛的光学系统尚末完全稳定或许也会经历视力变化。

总体上讲，LASIK手术的效果是永久并且稳定的。术后健康用眼也尤其重要。

假如手术中我不经意转动了眼球或头，将会有什么后果

我院所拥有的鹰视智能高速扫描准分子激光系统是新一代准分子激光视力矫正系统，可根据每个眼球的屈光误差分布特性对角膜进行不同深度分布的扫描切削，形成最佳矫正视力。手术床设备有头固定托架，可防止头部移动。

同时，设备拥有红外制导高速跟踪：以往的设备，很难保证病人在几十秒的手术中眼球不动，这样就容易出现偏心削切，造成矫正不理想、散光等后果。而红外制导高速跟踪技术，不仅跟踪速度高于病人的眼球移动速度，而且还高于激光照射的速度，保证了激光与眼球始终保持一致，从而保证了切削的准确性。

手术对于夜间视力有负面影响吗

在LASIK术后可能会出现夜间眩光、夜间视力下降等弊端。90年代中期，Li等专家开始了对人眼像差的测量和研究，结果发现LASIK术后人眼总体像差比术前增加了5倍以上。这是导致LASIK术后眩光和视觉质量下降等现象的罪魁祸首，而术中激光偏中心切削、角膜切削面不平滑，切削面太小、切削太深，切削斜率太大等等因素是引起术后像差增加的主要原因。因此，要削除术后眩光，视觉质量下降等并发症就必须改善和纠正导致术后像差增加的上述因素。

传统的PRK、LASIK等激光角膜屈光手术中，由于设备技术的限制，要避免激光偏中心切削，改善角膜切削面的光滑程度等等，靠医生人为的努力，根本不可能办到。怎样才能预防和消除可能与LASIK手术相伴而来的这些并发症呢？

高科技的飞速发展和不同领域不同科技成果之间的互相促进，致使激光角膜屈光手术技术取得了突破性进展。飞点扫描、眼球跟踪和波前像差等尖端技术相继研究成功，眩光和视觉质量下降等并发症得到了最大程度的解决。