近视激光治疗哪种好点呢

人民日报：做近视手术首选全飞秒？安全性高、有效性好、恢复快

“你想矫正近视？那就去做全飞秒手术吧！”

“你的眼镜镜片好厚啊，不会不方便吗？考虑一下全飞秒近视手术吧！”

“听说现在的近视手术很受欢迎啊！好像有全飞秒、ICL什么的，你了解吗？”

现如今，只要你是近视人群，都多少听说过“全飞秒”吧？

全飞秒是一种国际认可的、有效矫正近视的激光手术，《人民日报》还发布过全飞秒科普文章：做近视手术为啥首选全飞秒？专家：安全性高、有效性好、恢复快

全飞秒Si3.0手术

012超微切口

精准定位的立体切割技术，只需23秒即可完成角膜基质透镜和2超微切口激光扫描，更完整地保留了角膜正常组织结构和形态

02手术时间短

星辉视光全飞秒Si3.0手术时间单眼通常仅需2-3分钟

03术后恢复快

全飞秒术后第1天，90%以上的患者视力能达到自己的最佳矫正视力

04安全性高、有效性好

研究表明，89%的患者屈光度变化在±50度之内，更是有随访10年的患者屈光度变化不超过25度

治疗特点

主要的临床优势

良医 | 近视眼大不了做手术？全飞秒近视手术量第一的眼科专家这么说

8个月大的孩子就已经有近视的了，这还不是最小的。家长们不要觉得自己的孩子小，就不关心他们的视力。

文王煜

“孩子考试成绩要紧，看书多了近视也没办法，长大之后去做个激光手术吧！”如今，一部分孩子家长把保住孩子视力的希望寄托在近视眼手术上，这样的想法到底对不对呢？

当下最安全有效的近视治疗手术是“全飞秒激光手术”（SMILE），然而，在世界上操作全飞秒手术最多、中国最早开展全飞秒手术的眼科医生周行涛教授看来，部分家长的这种想法完全走入了误区。

“对于近视，预防永远是第一位的。手术做得多，说明我们的预防工作还做得不够好。”身为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长的他，无论在什么场合，总是把这句话挂在嘴边。

近视低龄化造成更多高度近视

近视太常见了！它是当今我国以及全世界最高发的视觉性眼病，是一种最常见的屈光不正，世界卫生组织已把它列入亟待解决的可致盲性眼病之一。

2015年发表在学术期刊N上的一张图片，图中的中国某高校的学生，几乎个个是近视

很多人抱怨孩子近视多是因为打游戏，那将近一百年前的情况如何呢？周行涛教授从上海的钱学森图书馆里发现一张照片，馆藏的一张钱学森18岁（1929年）的中学毕业照片里，20人中有14位戴眼镜。

他说：当时的中国，近视眼非常少，照片上的这些近视眼学生应该没有一位是天生的，也就是说，他们都是读书“读出来的近视”。

“远离广阔天地与明净阳光，沉湎苦读思索的斗室空间，不近视也近视啊！”

这个造成近视的原因到了今天也差不多，雪上加霜的是电子设备的普及，孩子们看各种电子屏幕的时间又多了许多，近视越加多发、低龄化。

对近视的手术矫正一直是周行涛从医的专业领域。2010年，他开展了我国第一例近视全飞秒激光手术；2015年，我国第一例远视全飞秒激光手术在他手中完成；2016年，他被国际防盲办授予“EHhH”（“防盲英雄”）称号，全球获此荣誉的仅24人；2018年，他获得全球全飞秒杰出贡献奖。

周行涛领衔团队迄今已完成10万台全飞秒手术，是全球全飞秒手术量最多，也是发表全飞相关SCI论文最多的团队，仅在学科权威杂志JRfivS作为封面导读的论文就有9篇。

说他是“最懂全飞秒近视激光手术的人”，恐怕也不为过。但他无论在什么场合，他总是反复强调：虽然现在全飞秒激光近视手术等近视治疗和矫正技术已经很发达，但人们不能忽视对眼睛的保护，尤其是对儿童和青少年的眼健康保护。

2020年12月19日，周行涛在上海图书馆做防治近视的科普讲座

最小近视眼不到8个月

近视当中还有不少原因是遗传和环境因素，高度近视中的遗传因素比较多，很早的时候中国报告是1%，现在预估数值在7%-9%左右。周行涛提出：同样的遗传因素，为什么现在的高度近视多了？因为越来越多的孩子在比较小的时候出现了近视，在成长发育期中近视度数持续增加。

“8个月大的孩子就已经有近视的了，这还不是最小的。所以，家长们不要觉得自己的孩子小，就不关心他们的视力。”周行涛说，只要家长耐心教，1-3岁的孩子也可以看得懂视力表，比如可以买幼儿专用视力表，视力表上是小鸭子、小鱼、苹果等孩子喜欢、能看得懂的图形。

在他看来，我们现在特别重视儿童保健，但是一般注重的是孩子的身高、体重等指标，其实家长也应该尽早科学规范地给孩子定期查视力，建立孩子的视力健康档案。如果发现孩子有近视、远视等屈光不正的苗头，要尽早去医院检查，采取科学措施。

尽管在医学专业领域，近视的致病机制还没有最终明确，但如何预防近视，已经有了具备循证证据的方法：户外光照有助于减少青少年近视发生发展。为了预防近视，建议儿童和青少年每天自然户外运动1小时、每周7小时，怎样的运动类型都可以，即使散步也是有益的。这是预防孩子近视的最大法宝。

“眼睛不论是看什么，30分钟内要主动切换，比如：室内到户外，近看到远看，人工照明到自然阳光，静到动，紧张到活泼，任务型到休憩型，专注到松懈，聚精会神到自由散漫……时时自由切换用眼方式，不让眼睛太累。”周行涛说。

说起来简单，但这样的近视预防办法，在学业成绩焦虑面前要落实起来，家长觉得“很辛苦”、老师觉得“有压力”、孩子们觉得“很无奈”。

所幸，政府对孩子视力健康拿出了方案。

2018年8月，为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示精神，教育部牵头的国家八部委联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》。至2020年，推动落实《实施方案》的部委增加到15个。

《实施方案》指出，近年来，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。

《实施方案》提出：到2030年，实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下。

《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求从2019年起将近视防控纳入政府考核。图源青岛日报

《实施方案》中有一些具体的措施来减少学生的近视，包括把防控近视列入对政府部门的考核。周行涛认为，随着政府的推动、全社会教育理念的改善和对学生视力的重视，近视在我国的显著减少是可以办到的。

有光，就有一切

帮助那些在微光中努力生活的近视患者，是周行涛多年来奋斗的目标。

30多年前开始自己的从医生涯时，周行涛选择了眼科，因为“除了生命之外，视力对一个人来说是最重要的”。

2020年12月19日，周行涛在上海图书馆的讲座中回答观众提问

周行涛说：“我觉得没有一双眼睛不美，因为从做医生的角度，无论看起来多么糟糕的眼睛，有光，就有一切。退一步而言，无论眼睛只存多弱的光，无论多张牙舞爪的伤口，我知道在全力救治之后，也总有一线生机。”

“日复一日地看眼睛，在裂隙灯显微镜下，在眼底镜下，在角膜地形图中……细细看来，却从没有一双是健康完美的眼睛，美妙双眼到底抗不过无常，疾病如风暴侵袭，眼睛常一片狼藉。不幸染恙的眼，抱残守缺的眼，有时需要几乎无望的努力来守护，眼睛在我心中高过一切，即使心灵之光黯然，即使秀山春水不再，即使，看起来没有一丝希望。”

手中常握万分精准的激光“手术刀”，专业技术上必须科学理性的周行涛，手术之外却是一个时常予人温暖的人。

许多患者评价：他不仅用精湛的医技，治好美丽的眼睛；更用细腻情怀，呵护患者的心灵。

《新民周刊》记者看到，在上海图书馆的讲座现场，他与观众们的交流，温声细语、彬彬有礼。当有孩子提问时，他全程站起身来仔细聆听和认真回答；当有他治疗过的患者表明自己的身份，他更是从演讲桌快速往前迈几步，想要看清患者的脸，再看看他的眼睛怎么样了。

他从事眼科医生30余年的故事，写在了《医海行舟：近视医生周行涛笔记》这本工作随笔里。说是随笔，却充满了严谨同时易懂的眼科医学知识；说是科普读物，又洋溢着优雅晓畅的文字、直叩人心的情怀。

周行涛主编《医海行舟：近视医生周行涛笔记》，上海科学技术文献出版社出版

他在书中写道：一名在他这里做了ICL晶体植入手术的姑娘，术后眼睛出现炎症，原因是她的外婆过世，她大哭了一场。

“她愈后问我，她平常善感易哭，今后还可以哭吗？我劝慰她，可以哭，但不要暴哭，过度哭泣毕竟影响眼睛，哪怕是没有手术过的健康眼睛。

她眼神有些不自信，可能以为我会责备她。我当然不会责备，我看到人流泪立刻心软得一塌糊涂，看到生离死别、痛彻心扉的哭泣也如瞬间过电。虽然我从小几乎不哭，哪怕最痛，哪怕眼泪噙着，也不让掉下来。2年后随访时，我看到她的眼睛一切都很好，我问起她还哭吗，她说不哭了。我看她，或与许多人一样，年轻时自认为哭点极低，但随时光流逝，渐渐就不那么易哭泣，甚至会忘掉泪水的滋味。”

为普及近视防控知识，周行涛还主编了《还近视者光明未来》（第三版）和《儿童和青少年眼健康筛查与近视防控》等科普图书。前者既是一本关于近视手术的科普读物，也是一本医患沟通实录；后者是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院联合12家医院，筛查40万人次在校学生，培训350名教师与校医以及培训10000多名家长后的经验总结，填补了国内无学生视力筛查指导类出版物的空白。

周行涛说，他的梦想是让每一个近视患者清晰自由地感知这个世界。“从医于我，是一种幸运；我要将这份幸运传递给患者，为他们带来光与希望。”

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激光治近视哪家强？这些名医推荐要留存！

(健康时报医院部出品姚欣然执笔)立足大众就医所需，服务百姓精准寻医，助力就诊精准分流。健康时报医院部围绕常见重大疾病深入研究调研，广泛汲取业内同行评议意见，梳理并陆续推出重点疾病就诊名医推荐榜单，力求为百姓推荐更多具有技术专长的代表性名医，让更多读者找对医生看好病。

本文推荐医生排名不分先后，推荐名单将不定期进行动态更新扩容，欢迎业内医师及读者朋友们热诚推荐、补充完善。意见投递邮箱：jkj@jk..

北京——北京同仁医院眼科

北京同仁医院眼科屈光专科率先在国内开展了准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的工作，是目前国内每年完成准分子激光角膜屈光手术和手术总量最多的屈光专科，手术病人包括国内知名人士和美国、英国、加拿大、法国、日本等近25个国家和地区。

王宁利，首都医科大学北京眼科学院院长，北京同仁医院眼科中心主任，中华医学会眼科分会主任委员。从2006年开始探索让高度近视眼患者30秒告别近视的手术——“高度近视眼眼内镜植入术”。

翟长斌，北京同仁医院屈光手术中心主任。现任中华医学会激光学会委员，获2003年北京市科技进步三等奖。从事眼科工作25年，是国内最早开展飞秒激光联合准分子激光、波前相差引导的飞秒Lik手术、全飞秒i屈光手术的医生之一。也是国内全飞秒SMILE手术量最多的医生之一。

张丰菊，临床检查中心屈光手术中心主任医师。现任中华医学会眼视光学组副组长，中国医师协会眼科分会眼视光学专业委员会副主任委员。从事眼科工作28年，多年来一直致力于近视眼的临床防控治疗和相关基础的研究工作。1996年始开展了激光LASIK角膜屈光手术治疗近视远视及散光，积累了丰富的临床经验。

齐颖，北京同仁医院屈光手术中心主任医师。师从于我国视光学的开创者瞿佳院士，是国内首批开展飞秒激光手术的专家之一，已完成角膜屈光手术五万余例。

宋红欣，北京同仁医院医学视光中心常务副主任。曾在美国罗杰斯特大学SHi眼科从事临床及科研工作。他发明的全球首款3D打印眼镜，定制镜片配角膜，在2018年获中国医学创新大赛铜奖。

天津——天津市眼科医院屈光手术中心

该中心紧跟国际最新动态，将最新的技术和术式应用于检查和治疗中。同时拥有国际最尖端的两套准分子激光系统和多种不同类别智能化微型手术刀。根据患者的眼部情况，开展十种以上不同的术式，满足不同患者对提高视觉质量的需要。

王雁，天津市眼科医院副院长、天津市眼科医院屈光手术中心主任教授，现任中华医学会眼科学分会委员。是国内飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMIILE)的首例实施专家；该技术及相关研究目前处于国际领先水平。有各种国家专利8项，分别于2008年及2014年获天津市科技进步一等奖两次。

青岛——青岛眼科医院角膜屈光组

青岛眼科医院角膜屈光组年均手术逾4000余台，为近6万例患者成功摘镜，该科手术水平与世界先进技术保持同步。

陈敏，青岛眼科医院角膜屈光科副主任医师，中华医学会视光学组委员，美国眼科学会国际会员，师从谢立信院士和史伟云教授，在角膜屈光手术(全飞秒SMILE手术、飞秒辅助LASIK术、个性化LASEK术、TPRK等)、PTK手术治疗各类浅表性角膜疾病方面积累了丰富的经验，尤其对复杂病例(大散光、高度近视等)的手术或矫正方面具有更多的经验积累。

上海——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科

该科在全国首开高度近视ICL门诊，眼内镜V4手术量领先国内公立医院。在规范验配角膜塑形镜(OK镜)、圆锥角膜RGP及儿童与青少年近视防控领域取得显著成绩，并在国内较早开设低视力门诊，帮助低视力患者康复训练，提高患者生活质量。

周行涛，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科主任医师，在国际率先开拓SMILE-CCL技术、我国最早开展全飞秒技术SMILE和LASEK、i_LASIK；同时也是国内最早ICLV4C植入术、最早圆锥角膜透镜术、圆锥角膜快速交联术、角膜营养不良PTK联合表面镜术等。

王晓瑛，主任医师，现为中华医学会眼科专科会员、欧洲ESCRS(白内障屈光手术)会员、美国ARVO(眼科及视觉科学学会)会员，尤其擅长激光近视手术(LASIK、LASEK、Ei-LASIK、飞秒激光SMILE等)以及高度、超高度近视屈光晶体植入术(ICL、TICL),是目前国内ICL、TICL手术数量最多和技术权威之一。

广东——中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心

该中心在国际上首先提出LASIK手术角膜安全极限参数并获国际认证(1995年)；是国家卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一(1998年)；一直是我国准分子激光手术疑难病例会诊中心(1994年至今)；是迄今为止中国准分子激光领域唯一获得国家科技进步奖的单位(1999年)；是国内首家利用准分子激光对小儿屈光参差伴先天性弱视进行协同手术治疗(1997年)的单位；是国内首家开展准分子激光个体化切削手术的单位(2002年)。

余克明，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任，主任医师，美国ARVO及AAO会员，广东省医学会激光分会常委兼秘书。是国内最早开展飞秒激光屈光手术和屈光性眼内晶体(ICL)矫正超高度近视手术的专家之一，擅长手术矫正包括近视、远视、散光在内的各种疑难屈光性眼病。

刘泉，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任医师。美国白内障与屈光手术协会会员，曾获部省级科技进步一等奖、广东省医药卫生科技进步奖等。是国内开展角膜微创屈光手术—全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SILE)最早及手术量最多的医师之一。

杨斌，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任医师。主要从事屈光手术的临床工作，在准分子激光治疗屈光不正方面有深入的研究。是我国最早开展准分子激光手术医师之一(1994年)，中华人民共和国卫生部《准分子激光角膜屈光手术质量控制标准》行业标准主要起草人。

浙江——温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心

该科下设准分子激光中心和高度近视专科两个部门，年门诊量约2万余人次，年激光手术量逾8000余例。目前已成功治疗近视、散光和远视等屈光不正逾7万余例。主要开展近视激光矫正(包括PRK、LASIK、LASEK、Ei-LASIK、SBK和飞秒激光制瓣LASIK等)，波前像差引导、角膜地形图引导以及Q值引导的个体化切削，有晶状体眼人工晶状体植入术、后巩膜加固术、角膜基质环植入术等等。

瞿佳，卫生部视光学研究中心主任，中华医学会眼科学分会视光学组组长，我国眼视光学的奠基人和开拓者之一，首创“眼视光学教育的中国温州模式”。在近视机制、L遗传性视神经病变等眼科遗传病研究以及眼科恶性肿瘤发病机制等眼视光学领域的研究中攻克了一个又一个的学术难题，在多种高水平的国际SCI学术杂志上发表了150多篇论文，获12项发明专利。

胡亮，温州医科大学眼视光研究院院长，中华医学会眼科学分会眼视光学组秘书，国家眼视光工程技术研究中心综合办主任，美国视觉眼科学研究会(ARVO)、美国眼科学会(AAO)等学会会员。成功诊治屈光不正患者近万例，长期致力于近视防控、屈光手术、医用激光设备研发方面的研究。

陈世豪，温州眼视光医院屈光手术临床中心主任、温州眼视光医院台州院区院长。擅长准分子激光治疗近视、远视、散光、老花以及圆锥角膜等特殊屈光异常患者的，成功诊治屈光不正患者数万例，2009年率先在国内开展角膜胶原交联术治疗圆锥角膜。

王勤美，温州医科大学眼视光中心常务副主任，原温州医科大学附属眼视光医院执行院长，现任温州医科大学附属眼视光医院之江院区院长。自1993年以来在屈光手术领域不断主持引进和开展多项新手术，如像差引导、地形图引导或Q值调整的准分子角膜激光手术、飞秒激光手术，屈光性晶状体置换术等，完成各种屈光手术数万例。全方位参与“中国眼视光学温州模式”的创建创新与持续推进。

薛安全，温州医科大学附属眼视光医院高度近视专科主任。后巩膜加固新型生物膜材料的发明人，共完成控制高度近视进展和治疗高度近视眼黄斑劈裂、裂孔、脱离、出血等手术近万例。

浙医二院眼科中心屈光手术科

该科设有15间现代化的眼科手术室，净化规格达到国际标准100级，是国内单体数量规模最大的眼科手术室。中心还与美国、瑞士、韩国、德国、日本、俄罗斯等国家许多著名高校保持着密切的学术合作关系。

邱培瑾，浙医二院眼科中心屈光手术科主任医师。擅长全飞秒激光矫正近视、远视，老视和散光，ICL矫正超高度近视和角膜交联技术及各类角膜移植手术。系国内最早开展激光矫正近视手术的医生之一，也是国内首批SMILE手术资质获得者。迄今已完成5万余例激光手术，业界誉为“神刀”“激光三剑客”之一。

杨亚波，浙江大学眼科教研室副主任，眼科中心屈光手术科主任，中华医学会眼科学分会视光学学组成员。擅长全飞秒激光治疗近视及散光、高度近视ICL植入术，复杂白内障手术，远视、散光、弱视、老花以及其他眼科疑难杂症治疗。

金红颖，浙医二院眼科副主任医师，眼科学博士目前已成功实施近视矫正手术3万例左右。尤其擅长全飞秒、半飞秒及准分子激光治疗近视、散光等屈光不正及白内障超声乳化手术。