适合做激光治疗近视

飞秒激光治近视或致反弹，眼内屈光矫正显优势

【环球网报道记者沙琼】面对我国庞大的近视人群，以前大多数人都是非手术治疗，戴框架眼镜，但现在随着飞秒激光技术的成熟，越来越多的年轻人为了美观，选择做激光手术治疗近视，但激光手术的副作用也越来越凸显，有些近视患者做完后出现视力倒退，甚至比此前近视度更高。

“我在2004年做了飞秒激光手术治疗近视，当时的眼睛视力是600多度，还有比较严重的散光，刚做完的那几年视力很好，恢复到裸眼视力1.2，看东西很清晰，但是到了2010年，我的视力开始慢慢回退，刚开始不是很快，尤其是左眼的视力回退很快，右眼会好些，左眼看东西越来越模糊，生活也开始受到影响，大多数时候我只用右眼，结果左眼视力也是越来越弱，差距太大，特别困扰我。”作为患者的王小姐深有感触地说。

首都医科大学附属北京安贞医院眼科主任朱思泉解释说，现在的飞秒激光手术治疗近视也叫做角膜屈光手术，是通过飞秒激光安全精确控制角膜瓣的厚度，精准地进行切削，从而使视觉效果达到最佳，让患者的视力瞬间达到清晰。

“但是角膜切削也是破坏性的，无法修补的，所以这种治疗方式也有弊端和并发症，如角膜变薄，不可逆，视力回退4%-80%，还有80%-100%的术后患者会出现干眼症，并且这类患者容易出现高阶相差，角膜生物力学改变等，而且飞秒激光手术并不适合所有人，尤其是对高度近视、干眼症、小睑裂患者。

如果患者术后多年再次出现视力倒退，高阶相差等问题，视力和生活都将受到更大的影响，影响生活质量。”

朱思泉主任介绍，正是基于此，我们想到要做一个可逆的、生理性矫正近视手术，经过多年的研究，我们做的眼内屈光矫正手术获得成功，现在只需要在眼内的角膜前增加一块带有度数的膜就可以实现眼内角膜矫正视力，不用戴眼镜，而且视力可以达到1.5，相当于是把眼镜植入了眼内，手术切口小，时间很短，不到30秒即可完成，术后也不需要缝合，如果后期视力有变化，还可以取出矫正角膜，重新更换度数，方便、可逆。

作为已经体验此技术的患者王小姐称，她在朱思泉主任眼科团队做了眼内屈光矫正手术，手术全程很短，无痛感，恢复很快，第二天就出差了，目前一直视力很好，无其他不适，重新感觉视力好起来，生活质量得到提高，感觉很棒。

“我们希望这个技术能不断发展，同时我们科室也在开展多项研究，包括在白内障治疗领域使用3D打印人工晶体，使晶体更适合患者眼部环境，希望帮助更多患者实现看到清晰视界的愿望。”朱思泉主任说。

责编：沙琼

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全飞秒SMILE手术突破5万例！浙大眼科医院荣获全飞秒手术质量贡献奖

钱江晚报·小时新闻记者曹露婷通讯员傅跃增

4月27日，浙大二院眼科中心（浙大眼科医院）荣获卡尔蔡司全飞秒手术质量贡献奖。至2021年底，全飞秒SMILE手术量突破5万例，标志着浙大二院眼科中心开展的全飞秒近视激光手术在医疗技术、诊疗服务、患者满意度方面均获得了行业内外的高度认可和赞誉。

姚克教授致辞

“这个业务量在全国位居前三，我院仅去年全年就完成了1.4万余例全飞秒手术。在全飞秒激光技术上已经走向全新的阶段，也获得了国际认可。”浙大眼科医院院长、浙大二院眼科中心主任姚克教授坦言，取得手术质量贡献奖的认定，屈光手术中心的全体医护人员功不可没。积累的大量全飞秒手术病例及手术实践数据，能为接下来近视屈光手术科研提供坚实的基础，也能在国际上拥有该领域更多的话语权。

在授奖仪式上，蔡司公司将“SMILE手术质量贡献奖”证书颁予浙大眼科医院副院长、屈光手术中心主任韩伟。

SMILE手术质量贡献奖授奖仪式

“高质量完成如此体量的手术充分体现团队医护人员在全飞秒激光手术领域的专业水准。”“5万例全飞秒手术，每一例都离不开各位，从术前检查、护理、手术到复诊，每一个环节的工作，处处体现着我们的敬业态度和专业精神。”

韩伟表示：感谢团队成员上下一心，尤其在手术高峰时期保持着高涨的工作热情，克服各种困难，通过相互间默契又专业的配合，一次次刷新了上年同期的手术量记录，同时赢得了患者良好的口碑。此外，韩伟再次致谢蔡司公司多年来的技术支持，让临床医生能在全飞秒激光平台上发挥精湛的医疗技术。“希望各位医护不断努力，服务好广大眼科患者，继续创造第二个5万例的辉煌。”

屈光手术中心副主任邱培瑾、金红颖也表示，作为浙二眼科资深激光手术专家及全飞秒手术发展的亲历者和见证者，对医院手术量突破5万例感触颇深。希望屈光中心越来越好，朝着新的台阶奋进。

屈光中心全体合影

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全飞秒近视激光手术是一种锦上添花的高科技手术，术中保证操作的精准度，是患者的手术效果的直接体现。

2011年底，浙大二院眼科中心引进第一台ViMx全飞秒激光手术平台，并于2012年1月开展了全飞秒SMILE手术，成为省内第一家、全国第三家开展SMILE手术的医疗单位。近两年来，全飞秒手术业务量增长更快速，去年又引进了第二台全飞秒设备，至2021年底已突破50000例大关。

屈光中心团队报道的SMILE引入的球差较其他飞秒准分子手术更低，这一研究结果也被2018诺贝尔物理学奖评审报告所引用。团队还首次报道了全飞秒激光术后的干眼状态较其他准分子激光手术更轻，干眼持续时间更短；此外，还在国际上首次报道将SMILE手术角膜基质透镜用于短期修复人眼角膜溃疡及外伤，系列论文均发表在相关眼科T专科杂志上。

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近视治疗不到10分钟！中山开展首台Smart全激光手术

5月22日，在中山市火炬开发区医院屈光手术中心，5名近视患者接受S全激光手术。

其中一位患者胡女士，近视300多度。她在医生的指引下完成一系列检查。当天下午6:00左右，她在手术室内躺下，目不转睛地盯着仪器设备的指示灯，不到1分钟，就全自动完成了一只眼睛的近视矫正治疗。手术时间不到10分钟，没有任何仪器设备接触眼球，她就被告知：完成了一次S全激光手术。

“我们借助德国阿玛仕准分子激光治疗设备做手术，速度很快。加上术前的准备，手术过程在10分钟左右。患者大概在恢复2-3天就能够正常到公司上班，半个月基本上恢复1.0的视力。”中山火炬开发区医院眼科主治医师张皇告诉记者。

S全激光手术是一种不接触眼球的情况下，无切口、无负压完成近视矫正的手术。这也是珠中江地区首次引进S全激光手术，将为中山本地区近视患者带来福音。

在过去，有几种常见的近视矫正手术，如飞秒激光LASIK手术、全飞秒激光微透镜取出术。“全飞秒激光的原理是在角膜上制作一个切口，激光扫描分离一个薄薄的透镜，然后取出，通俗来讲，相当于把镜片的度数磨在眼睛上，便于日后不用戴眼镜。”中山火炬开发区医院眼科主治医师张皇说，这些传统矫正手术难以实现高度精细化、个性化，同时手术后讲给角膜留下或大或小的切口。

“患者做近视矫正手术最关注的一点就是安全。”张皇说，“S全激光手术手术后，角膜上皮能够完全愈合，没有角膜瓣相关并发症，最大程度的维持好角膜的生物力学，这是目前最安全的手术方式。”

同时，该手术适合近视800度以下人群，尤其适合运动人士、军人、警察等。中山火炬开发区医院眼科主任，主任医师岑志敏说：“这个手术的恢复时间更短，在完成手术后不会留下切口，针对军人、警察等对视力要求极为严格的职业，还能实现个性化的治疗，根据患者近视度数、散光度数、像差等各项指标，实现精细化治疗。”

“S全激光手术项目是中山火炬开发区医院眼科与汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心共建医联体的成果。目前中国近视发病率已达到世界第一，近视人群庞大，S全激光手术引进中山，希望给近视人群带来更好的手术效果和体验。”汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心教授李瑾瑜说。

近视治疗不到10分钟！中山开展首台S全激光手术

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S全激光手术适应人群

1、800度以下近视患者；

2、期望安全、温和且无压力治疗过程的人群；

3、患有眼底病，不宜行负压吸引的患者；

4、睑裂小、眼眶形态特殊，不易充分暴露眼球的患者；

5、近视矫正手术术后的患者，以改善视觉质量为目标的二次增效手术；

6、爱好运动，以及特殊职业人群如运动员、警察等；

7、对夜间视力要求较高的夜间驾驶人群等。

【图文/视频】曾艳春

【通讯员】余彦姝王晶

【作者】曾艳春

【来源】医聊所南方号