钦州激光治疗近视的危害

英国主持人做近视眼激光手术产生副作用，不堪双眼刺痛自杀身亡

据《太阳报》12月28日报道，激光眼科手术常会伴随巨大副作用，患者会觉得眼睛里有针在刺，这使得很多人在自杀边缘徘徊。

杰西卡·斯塔尔（JiS）

本月早些时候，英国福克斯主持人杰西卡·斯塔尔（JiS）因激光眼科手术给她带来了难以承受的副作用——干眼症而自杀。56岁的保罗·菲茨帕特里克（PFizik）曾在20年前接受了激光眼手术，术后一直感觉头痛，眼部也有灼烧感。今年11月时，他也自杀了。

据了解，英国每年约有15000人接受激光眼手术来矫正视力，该手术费用约为每只眼睛1750英镑。大多数眼科医生都说，这项手术几乎没有任何并发症，大约每5000名接受激光眼手术的人中才有一人术后会出现问题。但对此，受害者萨沙（Sh）认为实际数字比这高得多。

萨沙在2011年接受了激光眼手术，她之前曾是一名服装设计师。为了节省眼镜和隐形眼镜的费用，她决定接受这个手术。然而，在手术结束的三天后，她的视力仍没有恢复，她意识到出了问题，她十分痛苦。

萨沙（Sh）

萨沙还说，手术给她的眼睛留下了慢性神经疼痛，这让她彻夜难眠，止痛药也毫无作用。她每天都戴着太阳镜生活，因为眼睛暴露在光线下会很不舒服。而且她在晚上也不能安全驾驶，因为车头的强光会影响她。七年过去了，她还是感觉眼睛里像有针一样。

40岁的丹（D）在2013年时也接受了激光眼科手术来矫正他的远视。但手术让他想要自杀。为此，他还失去了女朋友。他说：“自从做了激光手术后，我经常觉得自己好像在透过万花筒看东西，因为我每次都能看到五个物体，所有的东西都是模糊不清的，我看不清人们的脸。”

“我现在配了好几副眼镜，因为我的眼部情况日复一日地恶化了。我的眼睛的问题太复杂了，我甚至无法照顾自己的个人生活。我从踌躇满志变得闷闷不乐。我放弃了生孩子的想法，因为我害怕在他们发生意外的时候，我不能及时出现。我的女朋友也因此离开了我。”

萨沙（Sh）

之后，丹又做了两次眼睛手术，但都没有治好他的眼睛。他表示他曾有过自杀倾向：“当你出去的时候，一切都很模糊。即使像我一样乐观向上的人，你也会开始退缩。我常常责怪自己做了一个我本不需要的手术，现在还找不到解决问题的办法。新医生也说他们帮不了忙，因为担心情况会变得更糟。在未来的30年里，我都没有办法解决这个问题。”

丹一直通过服用安定药物要来安抚自己的情绪。萨沙也被诊断为临床抑郁症，并服用抗抑郁药近一年。

据悉，萨沙和丹都反复经历过角膜侵蚀——当他们早上醒来时，角膜会被眼睑粘住，一睁眼就会有被撕裂的感觉，这是干眼症的症状。这会使眼睛容易受感染，并引起溃疡，在极端情况下甚至会导致失明。

丹说：“我试着做一些在网上看到的有助于治疗眼睛干燥的事，比如喝大量的水和服用欧米茄-3，但是这不起作用。”

萨沙表示，自己每天早上醒来都不敢马上睁开眼睛。“我知道这会把眼睛最上面的一层皮撕下来，所以我会训练自己一直转动眼睛，再慢慢地睁开眼皮。或者我会先滴眼药水，再用手打开眼睑。”

近视激光手术的“副作用”都有啥？

激光手术是安全性非常高的手术，激光手术在我国应该说已经有26年的历史了，但是再安全的手术也是有一定风险，也会出现一些相应的问题，即手术的并发症。现在大家信息交流的手段比较多，最常遇到的一些问题，具体如下：

1、干眼：

近视眼手术会造成干眼，因为在进行切割的过程当中，将角膜内的神经末梢损伤，这个损伤是必然的。

因为要让角膜组织变薄，必然要切削掉一部分的神经末梢，神经损伤以后会导致基础泪液的分泌，在晚上睡觉的时候，周围没有一些外部的刺激，这时候泪液的分泌是属于基础分泌，基础分泌减少通常会在第二天早上起来，刚睁眼那几分钟出现眼干的症状。

很多的接受过这个手术的患者可能都有这种感受，就是在清晨起床的时候会觉得眼睛非常干涩，也就是手术引起的干眼。出现干眼首先大家不要紧张，因为手术引起的干眼程度一般都不是很严重，可以通过用一些人工泪液来缓解，最关键的手术引起的干眼，等神经纤维修复好了，也就是半年到一年以后，是可以完全恢复的。

通常如果是中午或者傍晚出现的干眼，可能与用眼多有关系，和手术没有太直接的关系；

2、眩光：

很多患者在门诊咨询手术的时候，都提出了这个问题，就是眩光。

眩光通俗的讲，就是在傍晚或者光线比较暗的时候，看灯光，比如红绿灯或者汽车尾灯，会形成一个毛边或者是拖着尾巴这种感觉。

眩光就是标准眼的成像和人眼实际成像之间的差别，做完屈光手术以后，从理论上讲眩光都是要扩大的，在生活当中没有一个人的眼睛，是没有眩光的，每个人都有眩光。接受完屈光手术以后眩光确实是增大的，但是对于绝大部分患者来说眩光只是一种很轻微的现象，完全可以通过术后一段时间的适应来消除、习惯，所以说眩光不是一个很严重的问题。

当然了我们现在的技术也努力的在想怎么通过手术尽量的降低术后眩光这种现象，但是到目前为止还没有任何一种屈光手术能够很好的减轻或者消除眩光。所以说眩光对于屈光手术是很常见的问题，但是并不是很严重的，并不是对你的这个日常生活有很大影响的这种现象；

3、术后效果稳定性：

就是说以后会不会再近视了，一生当中人的屈光状态稳定都是相对的，不稳定才是绝对的，术后有可能会出现回退，回退基本上分两大类，

一种就是术后很短时间效果就不好视力就很差，这种可能是由于个体的差异比方对激光不敏感，没有切削到预期的深度，通常这种情况，也要在术后一年以后进行二次手术；

还有一种回退就是做这个手术经过10年、20年以后，又慢慢的变近视了，这种情况严格讲应该叫原有近视的发展，就是说即使不做手术这个近视也会缓慢的增长，这种情况一般来说可以进行二次手术。

当然术前要做一个比较全面的评估，看看角膜厚度是不是还可以再次手术，但是总的来说这个回退发生的概率都是非常低的，所以大家不要为这个小概率有过多的这种担心。

注意了，激光手术矫正近视不是你想的那么简单，利弊争议

台湾最早引进LASIK(激光)近视矫正手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今后不再动这种手术。他表示，因长期观察发现，不少当年接受手术的患者，十多年后视力出现减退、模糊，分析可能和术后角膜瓣发炎有关。

激光手术矫正近视，到底是咋回事？是不是人人适合,又有哪些风险？记者就此采访了相关眼科专家。

事件：蔡瑞芳“挂靴”LASIK手术

蔡瑞芳在台湾眼科医学界颇具分量，20年前担任林口长庚医院眼科主任期间，引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子雷射层状角膜成形术”(LASIK)，并完成近500例的人体临床试验。

蔡瑞芳表示，LASIK是划时代的医学创举，利用雷射刀将近视病患的角膜环切约四分三圈，掀起上层角膜后，接着以雷射刀切去下层角膜，再将上层角膜覆盖回去。由于角膜变薄，焦距变短，从外进来的光线就可精准对焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。

虽然LASIK具有雷射刀切割精准、近视矫正准确及角膜没有结疤反应等优点，却也有术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症，因此眼科医师施术前要慎选合适病人，并主动告知可能并发症。

但十几二十年过后，一些当年未想到的并发症陆续出现，蔡瑞芳最近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案，大多是四五十岁的中年人，且视力在短时间内明显减弱，日常生活及工作都受到影响。

面对此次事件，台湾眼科医学会理事、台大医学院眼科副教授丘子宏认为，据国际医学会统计，LASIK近视矫正手术后95%的患者視力恢复到0.8以上，后遗症发生率低于1%，任何手术都有副作用，但手术并发症几率低于1%在科学可接受范围内。

探索：LASIK技术的前世今生

据查证，LASIK的发展史可追溯至40年代末。自1949年起，美国等国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要作用的一系列角膜屈光手术。

比如：冷冻角膜磨镶术（1949年）、原位角膜磨镶术（1964年和1966年）、准分子激光成功切削动物眼角膜组织（1983年）、非冷冻角膜磨镶术（1986年）、自控板层原位角膜磨镶术（简称ALK，1988年）、准分子激光角膜切削术（简称PRK，1989年）、准分子激光角膜磨镶术（简称PKM，1990年）等等。1990年，ALK和PRK两者被结合，终于形成了现在的屈光不正矫治术，即LASIK。

在我国，激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步，关于准分子激光的引进，我国卫生部1992年召开了论证会，随后引进PRK，相继又引进了LASIK。

那么LASIK技术究竟是如何实现近视矫正的呢？记者查证相关资料获知，是用角膜刀将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。

近几年，杭州出现“飞秒”准分子激光手术。飞秒激光在LASIK手术中制作角膜瓣是以“光”代“刀”，在计算机全程控制下，根据每个人独特的眼睛状态，首先设定出需要制作的各种不同大小、厚度、形状的角膜瓣，然后将飞秒激光聚焦到相应的角膜上，进行激光切削，制作过程无须刀片与角膜接触。

专家：并非人人适合做激光手术

据报道，我国青少年平均近视率已经达40%，而大学生近视率远远超过70%。全国戴镜人数已经超过3亿，中国的近视患者数量已经占到世界的33%，青少年近视患病率仅次于日本居世界第二位，而近视患者绝对数则位居世界之首。

温州医学院附属眼视光医院（浙江省眼科医院）执行院长王勤美教授，在一次采访中曾表示，对于治疗近视，准分子激光手术是目前比较成熟的技术，适用于18至55岁的成人。

不过，也并不是所有近视、远视、散光等屈光不正患者都适合LASIK手术。

手术禁忌症包括：年龄小于18周岁；近2年来屈光度不稳定，每年的屈光度的增加大于0.50D；最佳矫正视力极差的重度弱视患者；角膜厚度小于450；眼邮行活动性炎性病变者，如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎和虹睫炎等；患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症和角膜内皮变性等眼科疾病者；曾经发生过眼收出血和视网膜脱离者；超高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者；常年夜间行车的驾驶员；患有影响角膜伤口愈合的疾病，如瘢痕体质、糖尿病胶原病等；患有精神疾病且正在服药者。

浙医二院眼科中心邱培瑾医生介绍，LASIK手术的技术是比较成熟的，但和所有手术一样，都存在着一定的风险，近期风险如术后感染，远期风险如视力回退、反弹。资料显示，其并发症包括：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。