眼睛近视激光手术多少钱(激光祛疤痕大概多少钱)

太魔幻了吧，激光手术以后又变成2600度近视眼

2016年2月的一天，一位50多岁的中年男人在一个小姑娘的搀扶下，颤颤巍巍地走进了我的诊室。当他小心翼翼地坐下来以后，无奈地告诉我“李教授，我在20多年以前做了双眼的近视激光手术，当时只有800多度，手术以后好了两年，但是两年以后视力就越来越差，近视度数越来越高，近10年来视力下降越来越明显，现在基本上就看不见了。虽然也去看了不少的地方，但是因为已经做过双眼近视激光手术，所以大家也不知道该怎么办，我特地来请你给我看一下，看看我这个眼睛到底还有没有救。他还特别强调，他家里的父母亲和兄弟姐妹也没有高度近视眼，眼睛都挺好，就他一个人是超高度近视眼，自认为不是遗传的，除了眼睛不好以外，身体也很健康，但是因为视力不好，现在也没有工作了，生活得很艰难，一定要我想想办法救他的眼睛。听着他的叙说，我也感到很奇怪，因为一般来说，近视手术以后是会有少部分人在再次近视，我们叫屈光回退，但是真正会回退到很高度数的情况，例如超过1000度、2000度的人很少。

我给他检查了眼睛以后发现，右眼的裸眼视力只有0.04，戴2600度近视眼眼镜和200度散光眼镜勉勉强强可以看到0.2，左眼的裸眼视力好一点为0.2，戴1700度近视眼眼镜勉勉强强可以看到0.4，妥妥的双眼准分子激光术后又变成了超高度近视眼。这也是我到目前为止见过近视激光手术以后回退最高的患者，我好奇的是不知道其他同行是否见过比这更高度数的患者。

右眼近视眼手术以后又回退到了2600度

经检查发现患者双眼角膜还好，没有看到明显的疤痕及前突等改变（需要警惕圆锥角膜），双眼晶状体皮质轻混，双眼玻璃体絮状混浊，双眼底隐约可见呈豹纹状改变，后极部视网膜及脉络膜萎缩，黄斑反光不清。诊断为双眼并发性白内障、双眼玻璃体混浊，双眼超高度近视，双眼准分子激光术后。

我于2016年2月18日给他右眼做了白内障超声乳化+23G玻璃体手术+眼底视网膜激光+人工晶状体植入手术（保留250度近视），手术非常顺利。到2016年2月20日出院的时候，右眼裸眼视力就恢复到了0.5，戴175度的近视眼镜可以看到0.6。

右眼手术以后三个月裸眼视力1.0

令我们大吃一惊的是到了手术以后三个月复查时右眼裸眼视力居然恢复到了难以想象的1.0。他一个劲地后悔没有早一点找到我做手术。本来他的左眼也应该尽快做手术，但是由于他多年以来因为眼睛看不见失业了，经济比较困难，所以告诉我等经济条件好了以后再来找我做左眼手术，但是很遗憾我于当年底到上海工作了，失去了联系，只能祝福他一辈子光明啦。

一篇文章详解“近视眼激光手术”，这些利弊你需要知道

据世界卫生组织资料显示，中国有6亿近视患者，大学生近视率更是超过了90%

不良的用眼习惯会导致睫状肌对晶状体的牵引力下降，晶状体的厚度就会增加，屈光力变强，光线聚焦就落在了视网膜前，就形成了近视。

近视是因为晶状体变厚，但晶状体位于眼球内部，难以手术操作，而对光线屈光力最强的结构是眼角膜，它刚好又位于眼球最外侧。

所以，屈光手术（近视眼手术）在发展过程中都是对眼角膜进行削薄，让光线重新聚焦到视网膜上。

眼科医生自己都戴眼镜，近视手术真的靠谱吗？这恐怕是大家最关心的问题了。

实际上，任何手术都无法保证百分百无副作用，即便是在中国发展了30年的近视眼激光手术，术后人群中也有不到1%的概率会出现眼干、炫光、飞蚊症等并发症。

圆锥角膜

不仅如此，近视眼手术发展过程中，最备受指责的是曾出现过“圆锥角膜”，这有可能导致失明。

眼球存在眼压，这个压力把眼角膜向外顶，正常人的角膜厚度足以抵抗压力，但做过激光近视眼手术的人，眼角膜如果被过度打薄，就有可能被眼压顶出，出现“圆锥角膜”。

而这种情况最优的治疗方案只有眼角膜移植。

眼角膜

不过，现在的近视眼手术已经足够发达，不可能出现圆锥角膜这种情况。

眼科医生都会测量每一名患者的角膜厚度，正常人角膜厚度在550微米左右，近视度数降低100度需要打薄15微米角膜厚度。医生会进行计算，角膜厚度低于460微米和天生角膜薄的人是无法进行手术的。

用激光打薄眼角膜非常安全，属于精准切割，并不会伤害到眼部其它组织。

激光是利用惰性气体，氩和氟混合，当气体分子被激发后处于不稳定的激发态，在回到基态的过程中会辐射出人眼看不到的193纳米的紫外光，这个紫外光只会打破眼角膜分子的化学键，并不会穿入眼球内部，在电脑的精准控制下也不会损伤眼部其它组织，它属于冷激光，不会产生灼热感。

所以，在正规医院做近视眼手术肯定是安全的。

近视眼手术在30年时间里经历了几个阶段，每个新技术的出现都是一次完善。

PRK

1987年，近视眼激光手术开始临床使用，这项技术叫PRK（激光光学角膜切削术），手术过程非常简单，先将角膜的上皮去除（上皮在一周内会自行修复），然后通过激光将角膜基质气化，削薄。

PRK在现在看来有许多缺点，首先是手术过程简单粗暴，患者会在几天时间内有明显疼痛感，并且视力恢复较慢，眼干眩光等并发症多，有可能出现矫正不足或矫正过度的情况。

由于直接在表层削薄，如果是疤痕体质的人可能会留下疤痕。

LASIK

1992年，改进后的技术LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）开始进入临床使用，与之前的技术相比，LASIK先用角膜刀制作了一个厚度130微米的角膜瓣，翻开角膜瓣通过激光削薄角膜后，再合上角膜瓣。手术过程无痛，恢复更快也不会产生疤痕。

LASEK

到了1997年，更先进的LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）开始进入临床使用，此前的技术是利用角膜刀做一个130微米的角膜瓣，而LASEK是通过乙醇溶液将角膜上皮约60微米厚度掀开，激光打薄后再盖上，这种技术能保留更多的角膜，适合角膜薄和度数高的人，无刀口，降低了风险。

半飞秒

2006年，更先进的激光技术“半飞秒”开始进入临床使用，半飞秒所使用的是人类能在实验室中获得的最短脉冲，也就是能更精准打薄眼角膜。此前都是手工制作角膜瓣或去除角膜上皮，而半飞秒是利用飞秒激光制作角膜瓣，激光穿过角膜在电极作用下产生气泡分离角膜，实现了全程无手术刀。

提高了操作精度，更安全，降低了并发症概率。

但是这里出现了一个问题，上述任何一种技术，都需要大口径切开角膜外层，进行激光打薄，再合上。就算手术恢复了，切割面的角膜层也不可能完好如初地生长在一起。所以经常进行剧烈运动的人就需要承担更大的风险。

为了解决这个问题，2012年更先进的“全飞秒”技术出现。

全飞秒与之前技术的最大区别是：此前技术都需要在眼球上开一个20毫米的切口，而全飞秒只需要开一个2毫米的微创切口，降低角膜瓣移位的可能，将损伤降到最低。

全飞秒的操作方式也与之前有很大区别，激光会穿过角膜表层，在角膜内切割基质，然后再开一个2毫米的切口将角膜基质取出。

舒适度、安全性、精准度都更上一层楼。

ICL

而对于那些高度近视，角膜较薄不适合做激光手术的人，目前有一种ICL技术（可植入式隐形眼镜）。可以将晶体永久性植入眼部的前房位置，10分钟时间，整个世界都变得清晰了。

这个手术是可逆的，随时可以取出，切口只有2毫米，恢复非常快，手术后第二天就可以工作了。

如此成熟的技术，为什么眼科医生自己还戴眼镜呢？

理由还是非常多的，首先手术年龄要求18岁到50岁之间；除了ICL，其他手术的角膜厚度要符合标准才能进行手术；再加上全飞秒价格略贵超过2万元，ICL价格3万元；术后有极低的概率出现并发症，常见情况是眼部干涩和夜晚炫光；眼部不能有疾病历史；眼睛度数在2年时间内需要稳定。

最主要的一点是手术只是给你一次视力重置的机会，并不是做了手术就再也不会近视，如果工作需要眼部长期操劳，手术后依然会近视，所以很多人选择不做。眼科医生经常需要进行手术开刀，眼部需要长时间精力集中的，所以做了手术还会近视，那又何必做呢？

并且部分人近视度数较低，完全不影响日常生活，戴眼镜反而显得斯文稳重。当然，不戴眼镜的眼科医生，很可能就做过近视眼手术。

近视手术无法治愈近视，你还会花两三万元去做吗？

中新经纬6月1日电(林琬斯)今年21岁的闪闪(化名)双眼近视400度，因为觉得天气炎热，戴眼镜不方便，又影响颜值，决定前往眼科医院进行近视手术咨询。随着暑期的到来，像闪闪一样咨询近视手术的青少年不少，医院迎来了近视手术高峰。

同时，有专家指出，近视手术并不能治愈近视。既然无法根治，为什么一例近视手术收取上万元的费用？近视手术又凭什么撑起千亿级市场？

近两万元手术，做完出现干眼症

与大夫进行咨询后，闪闪又在几个论坛查阅不同的患者的手术情况，她更迷茫了，甚至想放弃，“一方面是动辄上万的手术费用，另一方面是担心术后视力恢复有限，还存在干眼症、眩光、重影等后遗症，甚至导致术后失明，性价比不好衡量。”

近年来，像闪闪一样关注甚至进行近视手术的患者并不少。今年1月，伴随国家卫健委发布《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》，眼科医疗市场再次站上风口。数据显示，2020年全国儿童青少年总体近视率为52.7%，较2019年上升了2.5个百分点。

白白(化名)4年前在一家民营医院做了半飞秒激光手术。据她介绍，手术前她双眼近视750度，散光50度，尽管手术价格不菲，但觉得戴眼镜不舒服，又不喜欢戴隐形眼镜，再加上家里人的鼓励，便决定做近视手术。

近视手术又称屈光手术。民营眼科医疗连锁集团华厦眼科招股书显示，屈光手术是用手术的方式改变角膜前表面的形态，以矫正屈光不正。

不同城市、不同医院，屈光手术的费用不尽相同。中新经纬在电商平台上看到，北京地区半飞秒激光手术价格在8000元至2万元之间，全飞秒激光手术的价格在1.5万元至3万元之间，晶体植入手术在3万元以上。

前述招股书显示，角膜手术因为可矫正视力度数范围大，精度高且手术恢复时间短，得到了消费者的认可。随着设备的更新换代，角膜屈光手术类型先后经历了准分子激光手术设备、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术的发展过程。其中全飞秒手术因为切口小、精度高且价位适中，是中国屈光矫正手术治疗市场中发展较快的一类手术。

相比角膜手术，晶体植入手术有不破坏原有人体角膜的优点。但由于目前人工晶体高度依赖海外厂商，价格高昂，目前中国市场普及率不及角膜手术。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛曾打过这样一个比方：“如果把角膜想象成一本书，角膜瓣就是书皮，半飞秒的手术过程就是先翻开书皮，之后把书页去掉一部分，再把书皮合上。全飞秒则是直接抽取书页，无需再打开书本。”

对于手术过程，北京美尔目眼科医院工作人员向中新经纬介绍，全飞秒手术只需23秒，即可完成单只眼睛的整个手术过程，术后第二天复查结束即可正常用眼。半飞秒手术需要制作角膜瓣，切口大，手术过程3-5分钟，主要针对角膜较薄的客户做的更多些。

“术前我查阅了一些资料，觉得全飞秒激光手术开口小，更安全，但是医生说我近视度数超过400度，不适合全飞秒，医生推荐我做半飞秒。”白白表示，做完手术第二天，双眼度数恢复到1.0，她术后一整个月没看电视、手机、报纸、书，后来的几次复查，视力最好的时候是左眼1.2和右眼1.0，并没有达到双眼1.2。

白白向中新经纬感叹，她挑了最贵的手术方案，花了1.7万元左右做完手术，现在看东西比之前戴眼镜还清楚。然而她也发现，自己看东西出现眩光，虽然不影响夜晚开车，但是看路边的路灯会出现射线。除了眩光，白白看东西还出现过几次重影。在后来复查中医生告诉白白，只能随着时间慢慢缓解，不能完全消除。

家住天津的念念(化名)双眼近视度数750度，因为不想被眼镜所束缚，5年前花了1.98万元在公立医院做了全飞秒激光手术。术后，念念视力恢复到了1.0，却也出现干眼症、炫光等症状，眼睛干涩、流泪、发红。眼科医生告诉她这是做完近视眼手术之后正常的现象，日常使用眼药水即可。

近视眼手术到底是否存在后遗症？海南省眼科医院党委书记、常务副院长、眼科学教授钟兴武2021年接受媒体采访时表示，如果术前检查符合手术标准，手术对于患者来说就是安全的，是不会发生后遗症的。

“近视激光手术属于眼表手术，激光不会进入眼内，对眼球内部组织没有任何不良副作用，不会增加白内障、青光眼等其他眼病的发生率，也不会影响其他眼病的治疗。”钟兴武表示。

为什么一例手术动辄上万元？

眼科一直被称为“黄金赛道”，2021年，眼科赛道里的华厦眼科、普瑞眼科、何氏眼科、兆科眼科、朝聚眼科等企业排队上市。目前，已上市的爱尔眼科、何氏眼科、兆科眼科、朝聚眼科总市值超1900亿元。

在人们眼中，眼科连锁医疗企业屈光项目价格高，毛利率也高。年报显示，2018年至2020年，爱尔眼科屈光手术业务的毛利率由52.38%增长至58.12%。

除了爱尔眼科，不少眼科连锁医疗企业的屈光项目毛利率都达到50%左右。2021年，何氏眼科屈光不正手术矫正服务毛利率达到46.58%，华厦眼科屈光手术毛利率达到52.55%。

具体来看，华厦眼科招股书指出，2021年，屈光手术单眼平均价格为8922.45元，单眼平均成本为4233.39元，单眼利润超4600元。何氏眼科招股书也披露，2021年上半年，屈光不正手术矫正服务成本5129.26万元，营收1.12亿元，手术量6516例，一例手术的平均利润更是超过九千元。

普瑞眼科更是表示，自2018年起，屈光项目已成为公司主营业务收入的第一大来源项目，2021年上半年，屈光项目的毛利率达到53.28%。

不过，有业内人士向中新经纬透露，加上获客成本，现实中眼科医院的纯利润只维持在10%至15%。

该眼科业内人士向中新经纬表示，近视手术费用上万，一部分是被设备成本所推高。

值得注意的是，中新经纬翻阅企业招股书发现，屈光手术中的全飞秒项目主要来源于是光学与光电行业科技跨国集团德国蔡司。

眼科业内人士向中新经纬表示，德国蔡司在全飞秒手术领域一枝独秀。眼科资讯机构视研工作室数据显示，以广东为例，德国蔡司全飞秒激光裸机采购成本为800万元，配套M90准分子激光系统为300万元(用来做半飞秒和准分子激光)。

据了解，德国蔡司提供的激光视力矫正手术组合包括PRK，LASIK和SMILE。数据显示，截至2021年6月，在中国开展的全飞秒SMILE手术量已经超过280万例，是全球手术量最多的国家。

另外，设备方德国蔡司还要收取专利使用费。视研工作室数据显示，专利使用费一例手术(屈光手术每例手术均为两眼)在6000元至7000元，有些医院还需外聘专家，外聘专家费用在1000元至3000元之间。据他统计，完成一例全飞秒手术，私立医院的整体成本在1.2万元左右，公立医院的成本在1.4万元左右。

上述蔡司全飞秒手术设备也可以完成半飞秒激光手术，除此之外，半飞秒激光手术目前还有三家公司的设备能完成，这也意味着为了竞争市场份额，设备商需要降低成本价格，以卖出更多的设备。目前来说，一例半飞秒激光手术的整体成本在3千元左右。

中新经纬粗略估算，刨去上述成本，一例半飞秒激光手术与全飞秒激光手术的利润在5000元左右。

“国内的眼科医院和医生相当于流水线工厂的工人，核心科技都掌握在国外，每做一个近视手术，就要为国外提供专利费，希望国内未来有医疗器械公司能够打破国外垄断，降低近视眼手术的成本与价格。”上述业内人士表示。

警惕营销驱动下的手术增量

据中金公司测算，2030年近视防控市场规模有望达约2100亿元，十年复合增速约13.7%；预计2030年屈光手术市场规模有望达1000亿元，十年复合增速达到21.4%。

在深圳中金华创基金董事长龚涛看来，屈光项目毛利率基本在50%左右，且技术成熟、手术风险低，在高额利益的驱使下加大营销甚至过度营销是必然的结果，一方面低门槛带来大量的行业竞争者，行业竞争加剧必然导致营销过度，另外高利润保障了充足的营销费用，也为过度营销提供了土壤。

中新经纬注意到，近日，话题冲上热搜。不少网友表示匪夷所思，更有网友直接喊话“爱尔眼科先自医吧”。此前，广州爱尔眼科医院有限公司在其公司网站发布“全飞秒的激光，今天矫正，明天上班”“术后痛感轻微、不留疤、复发率低”等宣称医疗功效、保证治愈率的内容，违反了《中华人民共和国广告法》有关规定，被广州市越秀区市场监管局在2021年6月处以罚款28万元。

在违规营销的背后，多家眼科企业营销费用高企。从各家公司披露的财务数据来看，2021年，爱尔眼科的销售费用达到14.47亿元，占营业收入9.65%，主要系经营规模扩大广宣费和员工薪酬费用增加所致；研发费用仅2.23亿元，占营业收入1.49%，销售费用是研发费用的6倍。

同年，华厦眼科的销售费用达到4.02亿元，研发费用仅2519.80万元，销售费用是研发费用的16倍。何氏眼科2021年的销售费用是研发费用的100倍，销售费用1.23亿元，研发费用仅123.00万元。

何氏眼科解释，销售费用增加主要是医院规模扩大新增人员及上年同期享受疫情减免社保费用等导致人工成本增加所致。研发费用减少主要是2020年项目处于研发阶段，多项研究进行中；2021年项目处于开发末期各项研究陆续结束，整理资料提交申请，并于2021年10月获得批准，同期研发费用降低。

“除植入性屈光手术的成本较高，其他手术综合设备成本并不高，毕竟患者人群较广泛，摊薄设备成本的速度较快。”龚涛对中新经纬表示，屈光手术不属医保范畴，手术服务费收取标准难以规范，屈光手术价格偏高的主要原因在于营销费用较高。

上述业内人士也向中新经纬表示，一个人全飞秒手术的获客成本，目前在2500元至3500元之间，小医院获客成本和成交成本会比大医院更高。

多名专家指出，需警惕过度营销带来的手术增量，患者需结合自身情况再决定是否接受手术。

郑州普瑞眼科医院副院长谢冰此前接受采访时表示，近视手术不是想做就能做，按照要求，做近视矫正手术，首先要18岁以上，并且过去两年近视度数要稳定，度数增加不能超过50度。而至于能不能做近视手术，还要根据检查情况来决定。

“满足这些条件的同时，在术前还要到专业眼科医院做个全面的术前检查，医生会根据近视患者的实际情况制定最适合的手术方案”。谢冰提醒，高度近视患者一定要慎重选择角膜激光手术，中低度近视患者如果检查合格，则可以选择激光手术。

此外，谢冰提醒，“近视手术是一个矫正手术而不是治疗手术，大家平时要学会科学用眼，减少近视的发生。”

今年5月，北京同仁医院副院长、眼科主任魏文斌也表示，目前为止，还没有一种药物或者一种手术能把近视治好。近视的手术，仅仅是为了给大家摘眼镜，近视的状态是永远没有变化的。

早在2019年，国家卫健委官网发文表示，在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。儿童青少年时期可以通过科学用眼、增加户外活动时间、减少长时间近距离用眼等方式预防、控制和减缓近视。(更多报道线索，请联系本文记者林琬斯）(中新经纬APP)

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