眼镜发炎(眼睛发炎吃什么消炎药)

各种类型的结膜炎，区别治疗，才有效果

结膜炎是常见的眼部疾病，由多种多种原因引起。结膜炎主要表现为眼部充血，布满红血丝，瘙痒难忍，患者还可出现流泪、瘙痒、过敏等现象。不同类型的结膜炎，有不同的治疗方法。

1.结膜炎炎症较轻的患者，可先用生理盐水、抗生素溶液或者硼酸水清洗结膜囊，将分泌物以及感染患处清洗干净后，涂抹眼膏、抗生素溶液或者硼酸磺胺类药物，一天涂抹三次左右。同时，要避免手指接触眼部，减少感染，也可用一定浓度的硝酸银涂布睑结膜，涂抹后立刻用生理盐水清洗。

2、炎症比较严重或者分泌物过多的结膜炎患者，如果局部治疗效果不佳，通过清洗后涂抹药物没有疗效，可以全身使用抗生素或者磺胺药。进行全身性治疗的同时，注意饮食以及个人卫生，尽量不要用手去揉眼睛，避免二次感染，加重炎症。

3、对于流行性出血的结膜炎，首先用生理盐水清洗消毒，再涂抹上一定浓度的盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼药物。如果病情严重，伴有全身症状者，建议到传染科就诊，接触患者后，要及时使用一定浓度的消毒水，如过氧乙酸溶液洗手，避免交叉感染。

4、对于流行性结膜炎，可以先用一定比例的高锰酸钾液洗眼，每天清洗数次，然后选用一定浓度的盐酸吗啉胍溶液或者抗生素眼膏。如果瘙痒十分严重，可以选用专治结膜炎的眼药水进行滴眼，这类眼药水具有清凉止痒功效，可以及时消除瘙痒，缓解症状。

5、结膜炎的治疗因病因以及患者的体质不同有所区别，在治疗前，应该对症下药，区分是什么原因导致的结膜炎。在清除分泌物时，可以用干净的毛巾进行清洁，也可以用生理盐水进行处理。针对细菌性的结膜炎，一般使用抗生素药水或者眼膏。

6、病毒性结膜炎不可使用皮质类固醇眼药水，使用皮质类固醇眼药水可能会加重病情。

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认清结膜炎“真面目” 消炎药不等于抗菌药

眼睛是人体非常娇嫩的部位，它长期暴露在空气中，容易受到外界微生物和粉尘等污染，因此位于眼球表面的结膜容易发生炎症。那么，受感染而出现的眼睛红肿、柳絮纷飞时节的眼睛发痒、眼睛出现过多的黏性分泌物，这些都是结膜炎的表现吗？

不以“红眼病”以偏概全

“医学上的炎症是个范畴较大的概念，物理、化学、生物等刺激都有可能引起炎症，这些刺激作用于人体，使人体产生了免疫反应，就叫作炎症。眼睛也是如此。”北京大学人民医院眼科副主任医师苗恒介绍道，炎症从本质上来说是一种免疫反应，对于眼睛来说，光照、烟雾、粉尘等物理刺激，消毒剂等化学刺激，细菌、病毒等生物刺激都会导致眼科炎症的发生。其中，“红眼病”（即急性传染性结膜炎）就是比较典型的生物刺激引起的眼病。

过去受我国公共卫生发展水平的影响，在一定的历史时期里，感染性眼病曾经较为多发，使得在部分老百姓意识中，“红眼病”一度成为眼科炎症的“代名词”。但实际上，“一般现在治疗的眼病分为两大类，感染类和非感染类。”苗恒介绍道，感染性眼病包括“红眼病”、急性出血性结膜炎等，受空气传播和生活方式的影响，这类炎症全年有初春和初冬两个发病高峰。非感染性眼病中的一大类是过敏性眼病。其中一个是5月份的过敏高发季出现的急性过敏性结膜炎，另一个是7月~9月容易出现的春季卡他性结膜炎（虽名为“春季卡他性结膜炎”，但实际发生于夏秋季，与气温有关）。随着生活环境和卫生条件的改善，现在感染性疾病越来越少，以过敏性眼病为主要表现的非感染性眼病越来越多。

“部分群众，尤其是老年人，将结膜炎等同于‘红眼病’，使用消炎药治疗，而又将消炎药等同于抗菌药。这是对疾病认识上的误区。”苗恒提醒，细菌、病毒等感染属于感染性疾病，而有些结膜炎可能是属于非感染性眼病的过敏性结膜炎，治疗时就应该使用抗过敏药。病因不同，治疗思路不同，因此，疾病定性很重要。

自查诊断有“三问”

眼部炎症的发生，除与人本身因素有关外（如过敏性疾病），还与生活工作方式、外界环境等因素有密切关系。其中比较突出的例子就是干眼症。“干眼症的发病率呈逐年增加的趋势。几年前的流行病学研究表明，北京地区干眼症的发病率是40%~70%。干眼症的发病率增多与电子产品的广泛应用有很大关系。”苗恒指出，眼表的泪膜可以起到清洁和滋润作用，一旦眼表缺少水分，就会处于一种“易激惹”状态，此时眼睛对理化因素会有超过正常的反应，门诊上常见的由化学、物理刺激所导致的炎症发生的前提就是干眼症。

当眼睛出现程度较为轻浅的不适时，除了马上就医外，有些患者还会自行前往药店购买非处方眼药水。苗恒指出：“现在市面上可自行购买的眼药水种类繁多，非专业人士自行购买药物会感到难以选择。建议第一次发病时最好先去医院就诊，对疾病先定性，再对症用药。这样即使之后自行买药，也可以有目的地购药。”

“从疾病发生率上来看，在门诊上最常见的三种情况是，‘红眼病’、过敏性眼病和干眼症。”苗恒建议，如果在某些情况下，确实需要自行购药，可以对照这三种情况做一下“三问”来自查定性。

第一问，眼红不红。这就是判断有没有炎症，因为红、肿、热、痛是炎症的表现。第二问，有没有分泌物。如果有的话是什么样的分泌物。如果分泌物特别多，糊眼睛，眼睛还发红，那可能是细菌、病毒等感染性的炎症，这时最好到医院就诊；如果眼睛红，有分泌物但量不多，早起感觉眼睛黏糊糊的不干净，这种情况最有可能是干眼症，宜用人工泪液。第三问，眼睛痒不痒。痒是过敏最突出的特征。眼睛红，有分泌物，发痒，有可能是得了过敏性眼病。

消炎药不等于抗菌药

一旦出现了炎症，人们通常的反应是使用“消炎药”。苗恒指出：“所谓‘消炎药’其实是老百姓对抗菌药的俗称。‘消炎药’从广义层面上解释，只要是能够抑制炎症反应的都是消炎药，但是由于原因不一样，针对不同原因的‘消炎药’的成分是不同的。”

苗恒说道：“现在很多老人在门诊就诊时，会问这样一些问题：是不是发炎了？是不是该开点消炎药？一提消炎药就要开抗菌药，但实际上完全是两回事儿。”针对生物因素引起的感染性炎症，要用抗感染药（包括抗菌药、抗病毒药等）。而由物理或化学因素引起的炎症就不能使用抗感染药。比如过敏性结膜炎处方应使用抗过敏药。

“眼科用药一般是使用眼药水，除此之外，理疗也是很重要的一种治疗方法。理疗的治疗方法可以在药物治疗的基础上减轻症状，还可以减少患者对药物的依赖。”苗恒强调，比如对于干眼症，可以将坐姿略调高，屏幕放低，双眼下视，睑裂面积较小，减少泪液的蒸发；同时可以使用加湿器，尽量提高环境的湿度，减少泪液的蒸发；此外，也可使用热敷的方法，加速血液循环，增加泪液分泌。做到水分的“开源节流”，可以避免出现促发非感染性眼科炎症的“易激惹”状态。（记者满雪）

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麦粒肿该怎么治？OPT治疗有新招

在我印象里，最早知道的眼病，也许就是小时候经常听说的“针眼”，病症呢就是出现眼皮红、肿、热、痛等表现。

关于针眼的传说很有意思，最常见的，就是“长针眼啦，是不是偷看了什么不该看的东西”，说的神乎其神。

其实“针眼”没有那么邪乎，学名叫睑腺炎，又叫麦粒肿，是一种眼睑腺体的炎症。

今天我们就来聊聊，麦粒肿到底是怎么回事，该怎么治疗呢?很高兴的告诉大家，以后，麦粒肿治疗可能有新办法啦。

01为什么会得麦粒肿呢?

要了解麦粒肿，首先要了解，在我们的眼睑有两种腺体：睫毛根部的眼睑皮脂腺，开口于毛囊埋在眼皮睑板里面的叫睑板腺，开口于睑缘。

麦粒肿说白了，就是这两种腺体的急性化脓性炎症，也就是细菌感染，一般多是葡萄球菌感染引起。

当细菌感染，引起炎症反应，就会表现出典型的红、肿、热、痛。

这主要和用眼卫生有很大的关系，比如经常会拿手揉眼，化眼妆又卸妆不彻底，生活环境不是很洁净等等，都容易发病。严重的患者，除了眼睛的局部病变，还有可能出现发烧、寒战等症状。

02得了麦粒肿需要治疗吗？

得了麦粒肿，有些人是可以自愈的，大多数人通过一定的药物干预或者手术治疗也是可以治好的，所以不要紧张。

头3天急性期是治疗的关键，所以要尽早就医。病虽然是小病，但解决不好也会是个麻烦事儿，还会影响外观，最要命的是术后睑板腺有缺损，会为日后顽固性干眼埋下隐患。

03麦粒肿有哪些治疗方法？

药物治疗

也是最常见的治疗方法。

(1)需要口服抗生素至少3天

(2)交替使用两种抗生素药水，可以按说明书的常规用量双倍使用夜晚睡前使用抗生素眼膏早期在细菌还比较弱小的时候，高频点药，将其彻底压制，这是避免日后手术的关键

(3)同侧耳尖放血，连续3天。这个项目得去医院进行，还挺疼的。

手术治疗

(1)疫情期间手术前需要做一个核酸检测

(2)手术的最佳时期，是按压的时候完全不疼，进入慢性包裹期的时候，一般在发病后1个月左右。

(3)手术需要麻醉，打麻药的时候会痛，一些对疼痛不耐受的年轻人，术前需要有心理预期

(4)儿童需要全麻才能手术，术前麻醉科、儿科都需要会诊

(5)超过45岁反复患麦粒肿的，需要术中取病理，排除睑板腺癌

(6)如果拖的太久不手术，会肉芽，导致囊壁变厚，机化，会影响手术效果，对外观改善不佳，对睑板腺的破坏也会更严重。

(7)有些麦粒肿长在皮肤表面，就需要在眼睑皮肤上动刀、缝线，会留个小疤。

(8)不论从里面切还是从外面切，手术切除肿物的同时，必然会损伤几根睑板腺。

OPT强脉冲光治疗

目前眼科医生们正常尝试使用强脉冲光治疗麦粒肿，如果麦粒肿用药一周后无效，就可以尝试。

(1)一般需要打3～5次，2～4周做一次。

(2)这种治疗方法，舒适度比较高，疼痛等级很低，不仅不会像手术那样破坏睑板腺，还会最大程度地保护睑板腺功能。要知道，睑板腺是不可再生资源，每个人终生只有50根左右，每得一次麦粒肿，就会破坏2～4根。

(3)这种治疗方法可以免去挨一刀的痛苦，且如果激光治疗效果不佳，再做手术也不会耽误手术时机。

麦粒肿治疗前

OPT治疗后

很多家长看到这，可能很高兴，因为有的孩子眼睛上可以长出十个囊肿，此起彼伏，令人头疼，OPT可能成为解决方案，就不用给孩子全麻手术了。但目前该疗法在儿童中的应用还比较谨慎，主要是担心光照后的色沉，还有治疗需要反复多次，孩子得全麻或者吸醚镇静，这也是个麻烦事。也许不久的未来，医生们更有经验，摸清楚了儿童皮肤适合的光强参数，简化了流程，就可以将这个方法安全的应用于儿童啦。

注意，有些人多发麦粒肿或者反复得麦粒肿，可能是体质问题，身体抵抗力低的时候，炎症的出口总是在睑板腺。反复发作麦粒肿，还可能和油腻的饮食习惯有关。

最后，特别要提醒一点，麦粒肿并不是多严重的病，经过适当治疗就可以治好，但是注意在脓肿形成之前，千万不要拿手硬挤。因为眼睑和面部静脉无静脉瓣，硬挤有可能会导致细菌入血，而引起眼眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、败血症等，严重可危及生命。