眼镜近视手术(近视眼镜视力矫正手术)

@想摘眼镜的你，近视矫正手术知多少

新华社北京6月6日电（记者张铎梁文雅）高考在即，不少考生为了进入心仪的高校和专业，准备接受近视矫正手术，利用毕业假期摘下眼镜。

近视矫正手术安全性如何？需要做哪些术前准备？记者近日专访了首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任医师韩崧。

角膜屈光术较晶体植入术更成熟

据韩崧介绍，目前近视矫正手术主要分为角膜屈光和晶体植入两种术式，“角膜屈光是利用激光将眼角膜削薄一些，使其与屈光度数相匹配，从而达到近视矫正的目的；晶体植入则是在眼内虹膜后晶体前布设一个人工晶体，如果术后出现意外，某些情况下，晶体需要取出。”

简而言之，角膜屈光手术的原理可以认为是在做“减法”，把患者的角膜削薄一点，使角膜这个大“凸透镜”变得没那么“凸”；晶体植入手术的原理可以认为是在做“加法”，把一副超轻薄的眼镜植入到我们的眼睛里。

3月22日，在河北沧州市实验小学，医生志愿者为学生进行医学验光。新华社发（傅新春摄）

韩崧告诉记者，角膜屈光手术已在国内开展了20多年，适用于大多数近视患者，技术相对成熟，术后恢复较快，目前因手术导致的术后并发症病例相对较少。

“但是角膜屈光手术对角膜厚度有相应的要求，患者术前需要进行严格检查。如果角膜厚度不允许而又坚持手术的话，就只能选择晶体植入手术。”他说。

近年来，由于晶体植入手术矫正近视度数可以很大，受到不少追捧。对此，韩崧坦言，目前的晶体植入手术技术风险相对较高，植入人工晶体会改变眼内的流体力学，术后容易导致白内障、青光眼等症状。

“虽然人工晶体能够取出。但晶体植入和摘除都会对眼睛造成一定程度的损伤。”韩崧说，随着科技的发展，相信近视矫正手术会越来越成熟，但目前接受人工晶体植入手术应完全了解评估这个手术风险后再选择。

是否接受近视矫正手术看个人意愿

“为什么许多眼科医生还戴着眼镜，他们为什么不做手术？”不少准备接受近视矫正手术的患者都会产生这个疑问。

对此，韩崧表示，近视矫正手术是一种体现个人意愿的手术，接不接受手术，首先取决于患者的个人目的。“很多人，包括很多医生，常年戴眼镜已经形成习惯，并没有摘下眼镜的需求。”

如果是为了某些职业就业，患者可以选择正规的医疗机构，根据医生的专业建议，选择适合的手术方式，并做好术后随访，基本能达到摘掉眼镜的预期目的。

如果是为了美观，或者单纯想摘下眼镜，那么要综合考虑做手术的风险。“任何手术都有相应的术前准备和术后恢复时间，此外还有费用，眼部不适等因素，因此要不要接受手术，是一个综合评判的结果。”韩崧说。

此外，韩崧提示，如果确定要做近视矫正手术，需要满足年满18岁，至少术前两周摘掉隐形眼镜，近1年内屈光度最好没有变化，没有其他全身性疾病和抑郁、焦虑等心理疾病等条件；且术后一个月不揉眼睛、不参加拳击、篮球、足球等对抗性运动，遵医嘱用药，如有不适，立即到正规医院就诊。

近视无法治愈需从源头坚持防控

目前医学尚未发展到能彻底治愈近视，因此从源头上防控近视刻不容缓。近日，教育部等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021-2025年）》，提出将针对不同学段儿童青少年、不同类型学校和不同地区防控实际，采取有针对性的近视防控措施，减少新发近视率，减缓近视进展，降低重度近视率。

6月4日，在山东省枣庄市台儿庄区实验小学，学生通过动手组装眼球模型来了解眼球构造。今年6月6日是第26个全国爱眼日，各地学校举行多种活动指导孩子们从小养成爱眼护眼的习惯。新华社发（张严新摄）

对于如何科学用眼，韩崧表示，保证室外活动时间、减少并科学近距离用眼、注意读写姿势、合理平衡膳食、安排充足睡眠、定期进行视力检查等，都是预防近视的有效方法。

据日前发布的《国人近视手术白皮书》显示，2020年近视手术量同比2018年增长近75%，越来越多的人选择近视手术摘镜。韩崧特别提醒，近视矫正手术只是让患者摘下眼镜，而近视已有的损伤仍然存在。

“近视患者，特别是高度近视患者，一定要随时注意自身眼底状况。除了坚持体检之外，平时自己也可以做一些自检，比如，交替用一只眼睛视物观察，若发现视力急剧下降、视野变窄、眼前出现大量黑影、看东西扭曲变形等，需要马上就医检查，以防止眼底疾病的出现。”

高考后迎来“摘镜热”！近视矫正手术怎么做？这份就诊指南收好了

今日挥洒汗水

明日星辰大海

随着2022年高考落下帷幕

各大医院眼科又迎来了

一年一度的“摘镜热”

6月10日早上8点半，在江苏省中医院门诊一楼眼科近视激光中心门口，接受近视矫正术前检查的人群就排起了长队。

据江苏省中医院眼科主任施炜介绍，每年高考一结束，来医院咨询近视矫正手术的人就络绎不绝，高考以后的两到三个月是近视手术的高峰期，并且这种热情呈逐年上升的趋势。

之所以高考后出现“摘镜热”，一方面是高考学子在进行志愿填报时，征兵、警校和部分专业对于裸眼视力的要求，另一方面，近视手术的安全性、有效性正在被越来越多的人认可，不少学子也想摆脱眼镜的束缚，以崭新的面貌开始大学生活。

那么你适合做近视手术吗？

做近视手术需要注意什么？

预约近视手术的流程又是如何？

今天邀请江苏省中医院眼科主任施炜

跟大家聊聊近视矫正手术那些事

01

什么是近视矫正手术？

手术安全吗？

近视矫正手术指的是通过手术的方式，让近视眼的人在不戴眼镜的情况下看清远处。现在市面上主流的近视矫正手术主要分两种，一种是角膜屈光手术，另一种是晶体屈光手术。

角膜屈光手术通过激光切削角膜，改变角膜中央的形状从而达到矫正近视的目的。因为需要在安全的前提下切削部分角膜，我们可以把它看成一种“减法手术”，像我们熟悉的SMILE全飞秒手术、半飞秒手术、准分子激光手术都属于这类手术。晶体屈光手术是在眼睛上开一个很小很小的口子，将一个很小的镜片（人工晶体）放到眼睛里面，达到矫正近视的目的。因为要添加一个小镜片到眼睛里面，所以我们把它看成是一个“加法手术”，像我们熟悉的ICL手术就属于这类手术。

不管是角膜屈光手术，还是晶体屈光手术，只要通过详尽严格的术前检查，评估后可以做手术，都是非常安全的。

02

哪些人群适合做近视矫正手术？

首先，自身主观上要有摘镜的要求。其次，近视矫正手术的适龄人群一般在18到45岁，女生不在孕期或哺乳期、没有近期备孕的要求，全身没有风湿、免疫系统和精神类疾病，没有长期服用激素类、抗焦虑类药物。

如果佩戴隐形眼镜，需要停戴2周，如果佩戴OK镜，需要停戴3个月。

03

近视矫正手术如何选择？

临床上，许多病人会问：医生，你看我适合做哪种手术方式。其实，并不是每一个人都适合做近视矫正手术的。

能不能做手术，能做哪种手术，做完后有没有什么后遗症，都需要依靠一套严格详实的术前检查对眼部条件进行评估后才能决定。

04

为何要强调术前检查？

要做哪些检查？

近视矫正手术是锦上添花的手术，手术的安全性非常重要。严格详实的术前检查是手术安全性的重要保证。角膜屈光手术前检查主要包括眼压，角膜地形图，主观验光，散瞳后眼底检查及散瞳后屈光度核对。ICL术前检查在此基础上，还需要补充黄斑和视盘OCT、UBM、角膜内皮计数、前节OCT等检查。

05

术后注意事项

像SMILE全飞秒手术、半飞秒手术、ICL后房型人工晶体植入术等绝大部分近视矫正手术术后恢复都是比较快的。手术当天避免触碰眼球，一个月内避免让脏水进入眼部，遵医嘱按时用药和定期复诊。

江苏省中医院眼科已有近30年激光矫正近视的历史，是江苏省首家开展准分子激光手术、首家开展SMILE全飞秒激光手术、首家开展ICL后房型人工晶体植入术的单位，拥有一整套完整规范的术前检查流程，其先进性、安全性早已在市民和行业内中享有良好的口碑。

近视手术预约就诊流程

为了方便广大患者就诊，江苏省中医院眼科优化了就诊流程，术前检查非常快捷方便，您只需要关注江苏省中医院微信公众号（“江苏省中医院订阅号”或“江苏省中医院”），预约当天的眼科普通号，直接到门诊一楼近视激光开单检查即可。

注意：

1、角膜屈光手术的术前检查大约需要两个半小时左右，如果可以手术最快第二天即可安排手术，术后第二天早晨复查后即可离开。

2、注意因为检查需要扩大瞳孔，会有6到8小时看东西模糊，所以建议检查当天不要开车骑车。

3、如果需要做ICL手术，在角膜屈光手术术前检查的基础上，还需要补充几项相关检查，定制晶体后预约手术。

近视多年想手术矫正，医生盘点激光手术全流程，有需要可参考

手术前后究竟需要注意些什么？一两句话也解释不清楚。于是今天为大家整理了一份近视手术的全流程。

一、检查前准备

1.检查前建议停戴隐形眼镜一周左右，由于工作等原因不方便摘太长时间者,也可以适当缩短摘隐形眼镜时间。

2.术前检查建议上午到院。

3.建议当天不戴隐形眼镜，由于散瞳后会出现畏光、看近处不清楚等症状，建议不要自驾车，可自备墨镜。散瞳状态大概持续4至6小时可恢复正常。

二、术前准备

1.为确保手术区域清洁，术前抗生素类眼药水需要滴够12次以上。

2.术前需要适当进行注视训练。方法如下：双眼同时睁开，遮挡住其中一只，单眼水平注视正前方，坚持约30秒。练习期间可以眨眼，但尽量不要转动眼球，双眼交替练习，良好的配合是手术成功的因素之一。

3.术前适当清淡饮食，少吃辛辣、油腻的食品。

4.手术当天建议由家人或朋友陪同。

5.术前一天洗澡，洗头，按时点药，放松心情适当早点休息不要熬夜。

6.手术当天建议穿轻便、方便穿脱的衣服，不要穿高领衫、帽衫，裙装等，尽量不穿高跟鞋和拖鞋。

7.为了保证良好的术中配合，手术当天术前请不要喝咖啡等容易兴奋的饮料。

三、术中配合

1.进入手术准备间后，首先会有护士辅助患者穿好清洁鞋套，穿好无菌隔离衣、戴好无菌帽。

2.在术前准备间，护士会轻柔的用温热生理盐水帮患者清洁眼睛及面部皮肤，请按护士指导转动眼睛，保证手术区域冲洗清洁。

3.护士会详细耐心的为患者们讲解术中需要配合的注意事项，这时患者只需要放松自己的心情，以最佳的状态迎接手术就可以了。

4.手术过程只需要短短的几分钟，患者的唯一任务就是按医生指令摆好头部位置，根据医生的指示注视正上方手术设备中的注视灯。尽量做到双眼同时睁开，放松并保持不动，请不要随意移动体位，安静的配合手术医生顺利的完成手术。良好的配合是手术成功的重要因素之一。

四、术后当天注意事项

1.手术结束后，需要在手术室休息区观察一段时间，在此期间会有医生帮患者看伤口。确定伤口良好，再帮您点一次术后眼药水以后方可离开手术室。因此，患者从进入手术室开始准备到术后观察结束，离开手术室，大概需要两小时左右。

2.在手术的大概半小时以后，麻药的作用就会相对减弱，通常患者会出现一些术后反应，例如：磨痛感、酸胀感、异物感、流眼泪，双眼的感觉以及症状，可能存在些许不同。但不要担心，以上都属于正常的术后反应，所以不必担心，回家闭眼睛休息几个小时，通常症状就会慢慢缓解。

3.手术当天根据手术结束的时间，医务人员会告知当天回家是否需要用药。

五、术后注意事项

1.术后用眼要求：术后一周至两周内尽量减少手机、电脑、阅读等近距离用眼的时间，因工作需要使用电子产品时，适当缩短每次看屏幕的时间。休息期间尽量多看远处可起到缓解疲劳的作用。

2.术后饮食：术后饮食没有严格的禁忌，建议一周内尽量少吃辛辣、油腻的食品，尽量不吸烟、不喝酒。

3.视力恢复：术后第二天可恢复较好视力，生活、工作基本不受影响，如果您的工作近距离用眼强度不大，术后第二天复查后即可上班。由于每个人术前度数、散光等存在个体差异，因此视力恢复快慢也会有所不同。

4.术后复查：术后第一天、第三天、一周、一月、三月、半年、一年是建议进行复查的时间，需要患者到医院进行复查。

5.术后一周：建议一周内眼睛不进水，面部清洁可用湿毛巾擦拭，一周后恢复正常清洁方式。

6.术后两周：避免长时间、高强度用眼，可缩短每次用眼的时间，根据恢复状况逐步延长用眼时间和强度。外出建议佩戴防护眼镜。

7.术后一月内：尽量不要使劲揉眼睛，不建议化眼妆，不建议游泳、洗桑拿、潜水等，避免由于水质不清洁而影响伤口恢复。

8.术后用药：术后消炎类眼药水左氧氟沙星滴眼液一般点够两周后停药，需要摇匀的激素类眼药水氯替泼诺滴眼液要严格遵医嘱使用，缓解眼睛干涩的人工泪液玻璃酸钠滴眼液用完为止，缓解眼睛干涩的卡波母眼用凝胶剂用完为止，防止视疲劳的七叶洋地黄双苷滴眼液从术后第三周开始使用，每天一支，分早、中、晚三次滴完，四盒用完为止。每次复查医生会告知药物使用频次的调整，请一定和医生确认无误后离开医院。

9.术后运动：术后第二天即可恢复一般运动项目，一周内避免运动流汗进入眼内，一月内尽量避免有可能击打到眼睛的运动，其他运动基本不受限制。