小孩用激光治疗近视

儿童近视能用激光治疗吗？眼科专家答疑4问题

内容提要：先天性泪道阻塞的患儿，在流眼泪的时候常因为泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染，表现为孩子的患眼分泌物增多，多数在出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后出现，故又称新生儿泪囊炎。

泪道阻塞用不用治?

其中，有一部分是可以自愈的。但是还有一部分小患儿需要进行治疗。

由于先天性泪道阻塞患儿容易发生急性泪囊炎，所以还是需要治疗的，以免因延误而造成孩子病情加重或者迁延不愈。

患儿可以先在家中进行保守治疗，家长为孩子做泪囊区按摩，分泌物多的时候，可以辅助点妥布霉素滴眼液，根据患儿病情，两个月以后可以适时行泪道冲洗，如果经6个月以上的保守治疗仍不见效者，可行泪道探通，多可获得痊愈。

对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子，泪道探通手术效果不太好，可行泪道插管术。但是骨性泪道异常的患儿，泪道探通和泪道插管不能解决问题，需要做鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。

霰粒肿跟麦粒肿一样吗?

宝宝的眼睑上长了小包，不红肿，孩子好像也没有感觉什么异样，这可能是长了霰粒肿，看起来貌似没大碍，却不容忽视。

霰粒肿形成的原因是睑板腺出口阻塞形成的，一般表现为眼睑长包，无疼痛，因此又叫做睑板腺囊肿。

有些家长误把霰粒肿当成麦粒肿，实际上和麦粒肿有本质区别。麦粒肿是细菌在睑板腺内形成的急性炎症引起的，有红肿热痛的炎症表现，故又叫睑板腺炎。

两者治疗方案也不一样。霰粒肿保守治疗无效的时候多数需要手术切除。麦粒肿一般不需要手术，多数抗感染治疗后可自愈。

如果霰粒肿保守治疗无效，还不及时地为孩子进行手术治疗，霰粒肿会进行性加重，一旦发展为皮肤面霰粒肿，则需要从皮肤面做切口进行整形手术治疗，否则会遗留不规则的瘢痕，甚至引起睑外翻或者眼型的改变，既影响外表的美观，也会对眼表造成影响，比如形成干眼等。

儿童近视能用激光治疗吗?

近视是一种儿童常见的眼病，由于儿童近视不稳定、进展快，因此，一旦发现孩子出现了近视，应该尽早进行干预。

儿童近视首次发现一定要散瞳，根据年龄可以为孩子采取不同的散瞳方式，如果明确是真性近视，并且影响孩子的视力和视功能，需要佩戴框架眼镜或者是角膜塑形镜，角膜塑形镜有很好的控制近视增长的作用，是目前较为理想的控制青少年近视的一种方式。

近视激光手术一般还是建议在孩子18周岁成年以后，当近视度数稳定，不再增长的时候进行激光手术治疗。

之所以不提倡过早治疗，是因为如果孩子的近视度数在不断增加，即使进行了激光手术，近视仍然会再次出现，而激光手术不能多次反复进行。

儿童远视能治愈吗?

远视眼就是眼睛在调节放松的时候，平行光线经眼的屈光系统后在视网膜后形成焦点，不能够形成清晰的像，多发生于儿童。如果幼儿有较大度数的远视，可能会导致弱视。

远视的主要原因大多是由于眼球发育障碍，要使远视眼能够在视网膜上正确成像，就必须加强调节功能。

而患有远视的儿童也较容易造成弱视，这时使用新视觉治疗远视能得到有效的缓解。

人在出生的时候，绝大多数都是远视眼，随着年龄的增长，眼球会逐渐变长，远视度数也会逐渐降低，因此，小儿如果有轻度的远视，要是视力良好就不用担心，这是正常的现象。

但是，如果孩子的远视度数偏高，矫正视力也不良，或者有视疲劳的症状，则需要在眼科医师和验光师的指导下，配戴适当度数的远视眼镜，必要的时候家长还要带着孩子去做弱视治疗。

受访专家：樊云葳，北京儿童医院眼科主任医师，北京儿童医院集团保定儿童医院分院眼科主任(记者赵萌萌)

[编辑：三人目]

11月大患儿右眼1400度近视 医疗团队妙手实施激光手术

来源：江西日报-江西新闻客户端

江南都市报讯全媒体记者章娜摄影报道：年仅11月大的患者小一旭（化名）因右眼斜视发现1400度近视，该患儿近期在南昌大学附属眼科医院实施了相关激光手术，为省内最小患儿完成全麻下小儿广域眼底荧光素血管造影精准诊治，这项省内儿童眼底病精准治疗的“独门功夫”，成功将小一旭从失明危机中拉回光明这一边。

据介绍，小一旭半岁多的时候，家人发现他右眼斜视，近期就诊于南昌大学附属眼科医院。门诊刘秋平博士检查发现孩子右眼1400度近视，右眼眼轴24.33。这个眼轴长度已经超过18周岁正常人的均值，眼球直接被拉长，眼球壁变薄以及随之发生的各种问题，直接影响患儿的视力。经过小儿广域眼底成像检查，高度怀疑双眼FEVR，如果不予及时处理，患儿很可能进展为全视网膜脱离，最终失明。经过跟患儿家属充分沟通后，收入住院及时治疗。

据南大附属眼科医院相关人士介绍，由于婴幼儿年龄小，不能主动表达，发生眼底病变早期难以被发现，即使发现病变后由于检查不合作，也难以对病变性质、部位及程度进行精确的诊断，容易导致误诊和漏诊，以致延误治疗，造成严重的视功能损害甚至失明。

10月25日，南大附属眼科医院邹琼医生正在为他进行全身麻醉下小儿广域眼底荧光素血管造影（FFA）检查。“FEVR（家族性渗出性玻璃体视网膜病变）非常典型，右眼已经有局部视网膜脱离。”游志鹏副院长（主持行政工作）根据检查结果确诊后，率领儿童眼底病团队在造影影像的引导下，对眼底病变进行了同步间接眼底镜下的激光光凝精准治疗。

此次在FFA检查后成功实施精准治疗，提升了我省儿童眼底疾病的诊疗水平，对婴幼儿复杂性眼底病诊治具有标杆性作用，且在未来一段时间内也将引领整个江西省儿童疑难性眼底病的诊治。往后，江西省内的儿童疑难性眼底病变将无需转诊，便可进行诊治的目标落地见效。

值班编辑：范俊杰

值班审核：吴剑锋

值班编委：黄廉文

本文来自【江西日报-江西新闻客户端】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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第一批用激光手术治近视的人，现在眼睛怎么样了？有后遗症吗？

现在近视的人越来越多了，对于一些不喜欢戴眼镜的人来说，激光手术的出现可以说是他们的福音，只需一次手术，从此以后就可以摘掉眼镜，这让他们心动并行动，在十多年前，激光近视手术掀起热潮时，很多人选择了手术。到了现在，那些第一批用激光治近视的人，眼镜还好吗?有没有后遗症?下面康康就带大家一起了解下，近视的人不妨多看看。

你对激光近视手术了解多少?激光近视手术包括6个阶段，它的原理有光传输和光爆破，光传输原理，简单点说就是在眼镜的角膜上进行靶向切割，改变角膜的形态起到治疗的效果。可能很多人都认为只要做了激光手术，就可以彻底治好近视，但其实这是误区。

激光手术只是改变了角膜的形态，相当于在你的角膜上戴了一副眼镜，但眼球还是那个眼球，激光并不能改变近视已经对于眼睛造成的改变，并不是说只要做了激光，以后就一定不会再次近视。激光也不是所有的近视人群都可以做，它是有条件的：

年满18岁。

眼部没有疾病和炎症。

近两年的近视度数稳定，度数每年加深不超过50度。

而如果有下面这些情况，就不适合用激光治近视了：

糖尿病患者

有眼部炎症

重度弱视

顾虑太重

第一批用激光手术治近视的人，现在眼睛还好吗?

康康收集了一些网友们的经历分享：

网友喜宝：我是在2008年做的激光，现在视力是1.5，没有什么不适，我已经快忘记我以前近视了，感觉挺好的。

网友锦绣山河：我是2009年做的激光，记得那会医生说我的角膜厚度不是太够，那会我一心想着不戴眼镜就做了激光。现在眼睛还好，但夜视不太好，去检查说是激光手术的后遗症。当时是自己的决定，并不后悔，晚上如果要开车就戴下眼镜，其他时候不戴没啥影响。

网友往事随风：我是05年做的激光，那会刚好毕业不久，之后工作每天都是对着电脑，不知道是手术的后遗症还是跟我没有注意保护好眼睛有关，现在眼睛经常不舒服，长时间用眼时总会感到看不清，眼睛还很干涩。如果时光能倒流，我应该会选择老老实实戴眼睛，不做激光近视手术了。

眼科专家分析：大多数符合激光近视手术条件的近视患者，在治疗之后，眼睛度数基本是稳定的。但是激光是一件细活，每个近视患者的眼睛状况不同、年龄不同，激光手术也要因人而异，术后眼睛出现各种不适的案例也并不少见。另外，手术设备、手术服务也会影响到激光手术的质量。如果术后依旧用眼不当，还是可能会近视的，而且激光手术也是手术，也存在一定的风险，可能会出现下面这几种后遗症。

干眼症

眼结膜下出血

屈光回退

圆锥角膜

青光眼

不过，只要是手术就会存在一定的风险。如果满足手术条件的情况下做了激光，术后眼睛出现不适，其实一般也是正常现象，会慢慢得到缓解，并不会影响到视力的恢复，不用太担心。激光近视手术已经是很成熟也比较完全的手术了，只要术前严格筛查自己有没有禁忌症，出现手术并发症的风险是很低的。

看到这可能很多人心中有一个疑问，为何医生自己却不做激光呢?首先这是个人选择的问题，没有规定说激光好医生自己就得做，另外，其实上面已经说到了一个原因，并不是任何近视的人都适合做激光。

对于接受激光近视手术的人，术后应该要注意什么？康康提醒大家，要注意合理用眼，不要长时间用眼，在刚做完激光的1-2个月内，建议减少近距离用眼，这样有助于缓解眼疲劳，促进恢复。用眼过后，可以做眼保健操、眺望远处或者休息，缓解眼疲劳，预防后遗症。

定期检查眼睛也很有必要，可以了解眼睛的恢复情况，如果发现有什么异常，也能早点干预，降低眼睛受到的损害。

注意用眼卫生，不要总用手揉眼睛。

对于高度近视的人来说，术后应该要避免进行剧烈运动，比如打篮球、过山车、蹦极，以免导致视网膜脱落，对眼睛健康造成威胁。