温州激光治疗近视眼

毕业生不愁就业 这个专业被赞为“眼视光的中国模式”

中国网8月21日讯（记者董小迪）1988年，我国招收了第一批临床医学眼视光医学方向的大学生，发展至今，虽然走过了30余年历程，但对于民众而言，眼视光医学依然是陌生的。

眼视光医学与传统眼科学有何不同？眼视光的“中国模式”为何引来国际赞誉？眼视光医学专业的前景如何？

带着一连串问题，中国网记者近日专访了温州医科大学党委书记吕帆。在她看来，经过30余年发展，眼视光医学教育模式日趋完整、国际影响力不断提升，是当之无愧的“朝阳学科”。下一步，如何做好推广、如何让优质眼视光医疗资源走向基层，是学科发展的重大课题。

正在验光的患者。图片来源东方IC

整合传统眼科学与现代视光学的前瞻学科

中国网：什么是眼视光医学？它与传统的眼科学有什么区别？

吕帆：眼视光医学是一门整合传统眼科学与现代视光学的创新学科。我国传统的眼科以开刀为主，人们往往在眼睛疼痛、视物不清、生病后才去看眼科，但实际上视觉矫治的内容非常丰富；视光学存在于以美国为代表的很多西方国家，主要用光学手段来矫正视力。

两门学科有很多重叠的部分，我国引入视光学，并将其与传统眼科学结合，形成了眼视光医学。

中国网：为何要将眼科学与视光学相整合？

吕帆：眼科学与视光学都服务于眼睛，却始终平行发展。二者在服务等方面有重叠，民众就医时不清楚为何找眼科医师，还要找视光学医师，二者经常会出现利益冲突；除去经济等方面消耗，二者在政策、服务等方面也相互掣肘，极易产生矛盾。

此外，在传统的眼科，眼睛有病了要么吃药、要么开刀，但眼科的发展趋势里还有光学矫正、激光治疗、双眼协调等很多功能性东西，眼视光医学将传统眼科缺乏的东西囊括进去，使其服务范围更大。

将眼科学与视光学整合为一支队伍，是个有前瞻性的设计，也符合民众需求。

30年打造眼视光“中国模式”西方国家争相探寻

中国网：眼视光医学在我国经历了怎样的发展？

吕帆：眼视光医学是我国的首创，改革开放后，我国医师和医学生在世界各地访学期间，提出了这一新概念。1988年，温州医学院在全国率先实践，招收了第一批临床医学眼视光医学方向的大学生。1998年，教育部批准眼视光医学作为一个新设置的专业，开始单独招生。

慢慢地，我国探索成立了专门的眼视光医院，与多个国家探讨、合作，逐步完善了这一体系，发展至今，我国眼视光医学已有30年历程。

中国网：我国的眼视光医学在世界上处于什么位置？

吕帆：我国眼视光医学从无到有，现在已较成熟，在国际上也有一定声誉。目前，全国有15所医科院校设有眼视光医学专业，除眼视光专科医院外，不少医院也开始设立眼视光门诊。

国际上把眼视光医学称为眼视光的“中国模式”，美国、澳大利亚等很多国家来我国学习专业设置、办院等经验，我们也接纳了很多“一带一路”国家的留学生，培养了不少眼视光专业人才。

“朝阳学科”仍需推广医疗资源要走向基层

中国网：眼视光医学专业的前景如何？

吕帆：这是一个“朝阳学科”，经过30年的发展，眼视光医学的国际影响力、国家认可度已进入比较好状态，教育模式也较完整。

随着社会不断发展，眼睛疾病谱也在扩大。青少年时期有散光、近视眼、远视；年轻人用眼过度会引起视觉疲劳、干眼症；45岁左右可能出现老花眼；60岁左右可能出现白内障、眼底病变，等等。

眼视光医学培养的是为眼睛服务的人才，需求量太大了，我们的毕业生从不担心找不到工作，他们纠结的是选哪个城市、去哪所医院。

中国网：如何推动眼视光医学进一步发展？

吕帆：虽然有近30年成长历程，但眼视光医学仍然算是一个创新学科，还有很多人不了解这个专业。专业的成长需要时间，现在最重要的任务就是推广。

目前，我国成立了很多联盟，共同交流学习，希望让教学体系尽快成熟、提高学生的培养质量。此外，与群众巨大需求相比，我国优质眼视光医疗资源较集中，需要更多临床模式、需要走向基层。

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北京——北京同仁医院眼科

北京同仁医院眼科屈光专科率先在国内开展了准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的工作，是目前国内每年完成准分子激光角膜屈光手术和手术总量最多的屈光专科，手术病人包括国内知名人士和美国、英国、加拿大、法国、日本等近25个国家和地区。

王宁利，首都医科大学北京眼科学院院长，北京同仁医院眼科中心主任，中华医学会眼科分会主任委员。从2006年开始探索让高度近视眼患者30秒告别近视的手术——“高度近视眼眼内镜植入术”。

翟长斌，北京同仁医院屈光手术中心主任。现任中华医学会激光学会委员，获2003年北京市科技进步三等奖。从事眼科工作25年，是国内最早开展飞秒激光联合准分子激光、波前相差引导的飞秒Lik手术、全飞秒i屈光手术的医生之一。也是国内全飞秒SMILE手术量最多的医生之一。

张丰菊，临床检查中心屈光手术中心主任医师。现任中华医学会眼视光学组副组长，中国医师协会眼科分会眼视光学专业委员会副主任委员。从事眼科工作28年，多年来一直致力于近视眼的临床防控治疗和相关基础的研究工作。1996年始开展了激光LASIK角膜屈光手术治疗近视远视及散光，积累了丰富的临床经验。

齐颖，北京同仁医院屈光手术中心主任医师。师从于我国视光学的开创者瞿佳院士，是国内首批开展飞秒激光手术的专家之一，已完成角膜屈光手术五万余例。

宋红欣，北京同仁医院医学视光中心常务副主任。曾在美国罗杰斯特大学SHi眼科从事临床及科研工作。他发明的全球首款3D打印眼镜，定制镜片配角膜，在2018年获中国医学创新大赛铜奖。

天津——天津市眼科医院屈光手术中心

该中心紧跟国际最新动态，将最新的技术和术式应用于检查和治疗中。同时拥有国际最尖端的两套准分子激光系统和多种不同类别智能化微型手术刀。根据患者的眼部情况，开展十种以上不同的术式，满足不同患者对提高视觉质量的需要。

王雁，天津市眼科医院副院长、天津市眼科医院屈光手术中心主任教授，现任中华医学会眼科学分会委员。是国内飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMIILE)的首例实施专家；该技术及相关研究目前处于国际领先水平。有各种国家专利8项，分别于2008年及2014年获天津市科技进步一等奖两次。

青岛——青岛眼科医院角膜屈光组

青岛眼科医院角膜屈光组年均手术逾4000余台，为近6万例患者成功摘镜，该科手术水平与世界先进技术保持同步。

陈敏，青岛眼科医院角膜屈光科副主任医师，中华医学会视光学组委员，美国眼科学会国际会员，师从谢立信院士和史伟云教授，在角膜屈光手术(全飞秒SMILE手术、飞秒辅助LASIK术、个性化LASEK术、TPRK等)、PTK手术治疗各类浅表性角膜疾病方面积累了丰富的经验，尤其对复杂病例(大散光、高度近视等)的手术或矫正方面具有更多的经验积累。

上海——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科

该科在全国首开高度近视ICL门诊，眼内镜V4手术量领先国内公立医院。在规范验配角膜塑形镜(OK镜)、圆锥角膜RGP及儿童与青少年近视防控领域取得显著成绩，并在国内较早开设低视力门诊，帮助低视力患者康复训练，提高患者生活质量。

周行涛，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科主任医师，在国际率先开拓SMILE-CCL技术、我国最早开展全飞秒技术SMILE和LASEK、i_LASIK；同时也是国内最早ICLV4C植入术、最早圆锥角膜透镜术、圆锥角膜快速交联术、角膜营养不良PTK联合表面镜术等。

王晓瑛，主任医师，现为中华医学会眼科专科会员、欧洲ESCRS(白内障屈光手术)会员、美国ARVO(眼科及视觉科学学会)会员，尤其擅长激光近视手术(LASIK、LASEK、Ei-LASIK、飞秒激光SMILE等)以及高度、超高度近视屈光晶体植入术(ICL、TICL),是目前国内ICL、TICL手术数量最多和技术权威之一。

广东——中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心

该中心在国际上首先提出LASIK手术角膜安全极限参数并获国际认证(1995年)；是国家卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一(1998年)；一直是我国准分子激光手术疑难病例会诊中心(1994年至今)；是迄今为止中国准分子激光领域唯一获得国家科技进步奖的单位(1999年)；是国内首家利用准分子激光对小儿屈光参差伴先天性弱视进行协同手术治疗(1997年)的单位；是国内首家开展准分子激光个体化切削手术的单位(2002年)。

余克明，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任，主任医师，美国ARVO及AAO会员，广东省医学会激光分会常委兼秘书。是国内最早开展飞秒激光屈光手术和屈光性眼内晶体(ICL)矫正超高度近视手术的专家之一，擅长手术矫正包括近视、远视、散光在内的各种疑难屈光性眼病。

刘泉，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任医师。美国白内障与屈光手术协会会员，曾获部省级科技进步一等奖、广东省医药卫生科技进步奖等。是国内开展角膜微创屈光手术—全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SILE)最早及手术量最多的医师之一。

杨斌，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任医师。主要从事屈光手术的临床工作，在准分子激光治疗屈光不正方面有深入的研究。是我国最早开展准分子激光手术医师之一(1994年)，中华人民共和国卫生部《准分子激光角膜屈光手术质量控制标准》行业标准主要起草人。

浙江——温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心

该科下设准分子激光中心和高度近视专科两个部门，年门诊量约2万余人次，年激光手术量逾8000余例。目前已成功治疗近视、散光和远视等屈光不正逾7万余例。主要开展近视激光矫正(包括PRK、LASIK、LASEK、Ei-LASIK、SBK和飞秒激光制瓣LASIK等)，波前像差引导、角膜地形图引导以及Q值引导的个体化切削，有晶状体眼人工晶状体植入术、后巩膜加固术、角膜基质环植入术等等。

瞿佳，卫生部视光学研究中心主任，中华医学会眼科学分会视光学组组长，我国眼视光学的奠基人和开拓者之一，首创“眼视光学教育的中国温州模式”。在近视机制、L遗传性视神经病变等眼科遗传病研究以及眼科恶性肿瘤发病机制等眼视光学领域的研究中攻克了一个又一个的学术难题，在多种高水平的国际SCI学术杂志上发表了150多篇论文，获12项发明专利。

胡亮，温州医科大学眼视光研究院院长，中华医学会眼科学分会眼视光学组秘书，国家眼视光工程技术研究中心综合办主任，美国视觉眼科学研究会(ARVO)、美国眼科学会(AAO)等学会会员。成功诊治屈光不正患者近万例，长期致力于近视防控、屈光手术、医用激光设备研发方面的研究。

陈世豪，温州眼视光医院屈光手术临床中心主任、温州眼视光医院台州院区院长。擅长准分子激光治疗近视、远视、散光、老花以及圆锥角膜等特殊屈光异常患者的，成功诊治屈光不正患者数万例，2009年率先在国内开展角膜胶原交联术治疗圆锥角膜。

王勤美，温州医科大学眼视光中心常务副主任，原温州医科大学附属眼视光医院执行院长，现任温州医科大学附属眼视光医院之江院区院长。自1993年以来在屈光手术领域不断主持引进和开展多项新手术，如像差引导、地形图引导或Q值调整的准分子角膜激光手术、飞秒激光手术，屈光性晶状体置换术等，完成各种屈光手术数万例。全方位参与“中国眼视光学温州模式”的创建创新与持续推进。

薛安全，温州医科大学附属眼视光医院高度近视专科主任。后巩膜加固新型生物膜材料的发明人，共完成控制高度近视进展和治疗高度近视眼黄斑劈裂、裂孔、脱离、出血等手术近万例。

浙医二院眼科中心屈光手术科

该科设有15间现代化的眼科手术室，净化规格达到国际标准100级，是国内单体数量规模最大的眼科手术室。中心还与美国、瑞士、韩国、德国、日本、俄罗斯等国家许多著名高校保持着密切的学术合作关系。

邱培瑾，浙医二院眼科中心屈光手术科主任医师。擅长全飞秒激光矫正近视、远视，老视和散光，ICL矫正超高度近视和角膜交联技术及各类角膜移植手术。系国内最早开展激光矫正近视手术的医生之一，也是国内首批SMILE手术资质获得者。迄今已完成5万余例激光手术，业界誉为“神刀”“激光三剑客”之一。

杨亚波，浙江大学眼科教研室副主任，眼科中心屈光手术科主任，中华医学会眼科学分会视光学学组成员。擅长全飞秒激光治疗近视及散光、高度近视ICL植入术，复杂白内障手术，远视、散光、弱视、老花以及其他眼科疑难杂症治疗。

金红颖，浙医二院眼科副主任医师，眼科学博士目前已成功实施近视矫正手术3万例左右。尤其擅长全飞秒、半飞秒及准分子激光治疗近视、散光等屈光不正及白内障超声乳化手术。

缓解干眼症，练习每分钟眨眼15次~20次

来源:中国青年报

制图：李楠

“我在门诊中有约20%的患者是干眼症，而且目前，干眼症的发病年龄越来越年轻化。”温州医科大学附属眼视光医院角膜病专科副主任医师李锦阳告诉记者，“由于手机、电脑的普及，生活习惯的改变，包括女性眼部化妆品、护肤品的使用，美瞳等隐形眼镜的佩戴，让越来越多的年轻人患上了干眼症，我们称为环境职业相关性干眼。”李锦阳结合自己的专业和门诊经历，制作了一期科普课程，参加了新时代健康科普作品征集大赛，他的科普作品进入了讲解类决赛。

李锦阳同时为记者列举了其他类型的干眼症，“老年人中由于眼睑皮肤的松弛，眼睑肌肉张力的下降，结膜的松弛，睑板腺、副泪腺、杯状细胞等腺体分泌功能的下降，以及老人全身激素水平的下降等原因导致的干眼，我们称为年龄相关性干眼症或老年性干眼症。”另外，还有一些干眼症是由于个人肤质导致的，比如油性肤质容易导致睑板腺功能障碍，如干燥综合征等；由于眼部疾病、外伤或眼部手术导致的，如白内障术后干眼症、近视激光术后干眼症、过敏性结膜炎导致的干眼症等。

“很多人可能会有这种体会，用力挤一下眼睛，眼睛痒、干、涩的症状会缓解，舒服一阵子，那是因为眼睑肌肉收缩可以帮助泪液更新，并促进睑板腺分泌脂质。”李锦阳说。

缓解干眼症的方法有很多，包括药物、手术，物理治疗，甚至心理辅导等。最简单有效的是改变用眼习惯。李锦阳在他的科普课件中推荐眨眼训练，“正常人每分钟眨眼15次~20次，然而在高强度用眼，注意力高度集中时，眨眼频率下降非常严重，并且对没有眨眼也无知觉，长此以往泪液的质和量均会受影响，造成干眼。另一个原因是，很多人眨眼是不完全的，就是上下眼睑没有完全闭合，这种不完全的眨眼导致泪液更替受限。所以，眨眼训练不但要有意识地增加频率，还要增加完全眨眼的次数。”

针对电脑用得比较多的学生、办公室一族等人群，李锦阳还建议调整眼睛与电脑屏幕之间的角度与距离。“只要让注视水平线稍稍高出显示器就可以，目的是减少睑裂暴露在屏幕前的面积，但前提是坐姿要端正，颈部不要弯曲，避免长时间低头导致颈椎病。同时可以适当调整显示器角度、距离和亮度，显示器与眼睛距离约65厘米~90厘米为宜，这个距离大约就是坐直后的臂长，显示器角度可调至15度~30度”。

夏季正是室内空调用得最多的时候，很多人全天都处在空调房中，在密闭空调房间里待久了，也容易让人眼睛干涩难受。“空调房里空气湿度会下降，同时空气的流动会增加泪液蒸发的速度。所以建议大家尽量降低空调风速，不要逆风而坐，在空调房间里放置加湿器以增加湿度”。

对于已经患上干眼症的人，李锦阳建议应注意眼部的清洁和护理，可以进行热敷以缓解症状，也可以使用专业的眼睑清洁液清洁睑缘等。

李锦阳告诉记者，每次出门诊，都会让患者关注他们科室的公众号，并阅读里面的科普文章。“相信每个医生平时工作中都在做科普，因为要向病人解释病情，有时需要用比较形象的比喻和通俗的表达才能把病因解释清楚，而这个工作是不断重复的。所以一篇优秀的科普文章不但可以让病人了解疾病的发生和治疗，更可以减轻医生的工作量。”李锦阳说。（记者齐征）