激光治疗近视有何风险

近视眼做激光手术，会有副作用吗？先要注意这3个方面！

随着眼科技术的不断提高，近视眼激光手术也成为了近视眼患者的主要治疗方式。然而许多近视眼患者都非常关心近视眼激光手术前、手术过程中，以及手术后应当注意些什么问题，怎样才能积极配合医生手术，从而得到可观的手术效果。以下我们就来谈谈近视眼激光手术应注意的几方面问题。

近视眼激光手术应注意三个方面！

1.年龄限制，符合近视眼激光手术的患者一定要在18周岁以上，并且在二年之内状况基本要稳定。

2.近视眼激光手术在手术前患者需要注意的问题：①检查前3周内不可戴硬质隐形眼镜，1周内勿戴软质隐形眼镜，以保证检查结果的精确性；②手术前进行两次检查，两次检查不能在同一天进行，可连续两天或间隔数天；③需要进行术前检查，可明确眼部条件是否符合手术要求，并可以评估手术安全性及术后效果。若可以手术，需按医生要求滴眼药水，勿自用其他药物；④术前一日应洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生，并放松心情，保持充足睡眠；⑤术前若感冒或身体不适等特殊状况应提前告知医生。

3.手术后：①接受手术后当天会出现流泪、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后再往脸上擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球；②应尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼。

其他注意事项：

术后一周内洗头洗脸时注意不要让脏水、洗发水等进到眼内；一周内不可过度用眼，尽量不要看书、看电视、看电脑等，保持眼睛的适当休息；术后的一个月内不可进行眼部化妆，避免香水、口者喱水等化学液体喷入眼内，导致眼睛不适，影响手术效果。

那么近视眼激光手术会有副作用吗？

这个也是近视眼患者特别关心的问题。

实际上，任何一种手术，都不可能有百分百的安全性，只有完善的术前检查、科学合理的手术方案、医生的高度责任心和丰富的手术经验，再加上术后患者护理跟得上，并遵医嘱随访等，就能最大程度地避免并发症的发生。

近视激光手术安全吗？十个问题了解近视激光手术

如今人们越来越注意自己的美观，为了不戴眼镜，选择近视激光手术的患者正在逐年增加。与之相对的，很多患者也对手术的安全性和有效性提出了质疑。对此，我们整理了患者比较关注的一些问题，为大家解答疑惑。

1.很多医生都没有做近视激光手术，而选择戴眼镜，是不是手术不安全？

这是一个非常常见的问题，也是很多人的疑惑。其实，近视手术已经发展几十年了，是一项非常成熟的技术。但是，并非每个人都适合做近视手术，需要专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。也有很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜。

2010年10月3日，湖南省娄底眼科医院医生在近视激光手术前为患者进行消毒。（郭国权/人民图片）

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2.儿童能做近视激光手术吗？

近视激光手术一定要年满18周岁后才能考虑，儿童不可以做。这是因为，儿童视力还在发育中，度数波动性比较大，手术需要在近两年度数稳定的情况下（每年度数增加不超过50度）才能做。

3.做完激光手术是不是就不会再患近视？

对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为其眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定。但是如果患者近两年度数仍然加深比较快，那建议患者再考虑一下是否选择手术。这是因为，近视激光手术不能控制近视本身度数的增加，只能把当前的度数去掉。举个例子，患者今年是300度，第二年是400度，如果其今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。

4.听说做完手术以后会出现反弹，这是真的吗？还需要戴眼镜吗？

近视激光手术有很多类型，目前主要运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不会很高，“反弹”的度数也很小，通常不会影响日常生活的视觉体验。也有个别患者，由于度数偏高或者角膜弧度偏平，在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光（英文简称为SMILE）的患者，术后4年都没有发生“反弹”，非常稳定。

5.如果平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响？

首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术还是半飞秒激光手术（英文简称为FS-LASIK），干眼程度在术后都没有增加，患者在全飞秒激光手术术后反而会减轻干眼症状。术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼不适合做近视激光手术，轻度和中度干眼可以考虑。

6.做完手术后是否能恢复到1.2甚至1.5的视力？

每个人最好的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关，每位患者在验光时都会进行一个叫做“最佳矫正视力”的检查，也就是戴上最合适镜片时的视力，这个指标基本预测了做完手术的最好视力，1.0是我们大多数人的标准视力。一般来说0.8及以上的视力就可以为日常生活带来清晰的视觉体验，不需特意追求极高的视力，因为最佳矫正视力因人而异。

7.近视激光手术会有哪些风险或并发症？

手术风险或是并发症虽然是小概率事件，但是有必要了解这些常见的不良反应：第一，术后视力不理想，一般医生都计划术后视力能达到标准视力1.0，但并不是100%，可能还有小部分人只有0.8或是0.6的情况；第二，有些人做完之后可能会抱怨眼睛很干。对于一些术前就有干眼、经常戴隐形眼镜或是经常用电脑的人，干眼会更加明显，需要做术前评估；第三，还有些人可能术后会在晚上视力不太好，会有眩光的现象，严重者可能会影响开车，这种情况一般会发生在暗瞳比较大的人身上。

8.什么叫暗瞳？

暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱，瞳孔会生理性放大，有些人放的大，比如7.5，有些人放的小，比如6，近视手术的光学治疗区一般在6.5左右，过大的瞳孔会超过光学治疗区，因而会有眩光现象。这个问题在手术前是需要查的。

9.是否有比较严重的并发症？

医生会比较警惕术后感染、圆锥角膜等情况。什么叫圆锥角膜呢？就是角膜变薄、变陡，散光增加。如果术后发生这种角膜膨隆的情况，会严重影响视力，需要做角膜交联手术或是角膜移植手术。完全因为近视手术致盲的情况是非常罕见的。

10.如何去避免并发症的风险？

有些并发症的概率是非常小的，比如刚才说的圆锥角膜。而且有些并发症风险是可以预防和控制的，这就要再次强调术前检查的专业性和重要性，因为只有经过全面的术前检查，才能预估你术后的风险，然后尽量去规避它，如果超过了安全阈值，就不要手术。因为毕竟是手术，要在安全的范围内做才能达到好的效果。

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、视光学科主任周行涛

“达医晓护”供稿

(责编：张萌、姚欣雨)

激光治疗近视有风险吗？

随着大家对视觉质量和外观形象要求增高，进行激光治疗近视的手术也越多。很多人习惯在网上先搜一下手术的相关信息，这样做很对。但是网上的信息具有一定的片面性，可能看到一些手术并发症或者现身说法就被吓住了。那激光治疗近视手术可取吗？

答案当然是肯定的。因为作为一名眼科医生，我本人就是近视激光手术的受益者。我周围的医生朋友接受手术的也很多。

首先激光手术是安全的。手术都有严格的适应症，术前也会进行严格的检查。

其次现在进行的手术我觉得可以分为三大类，1.做一个角膜瓣或者角膜上皮瓣，然后进行角膜基质的切削，适合部分角膜薄，度数低的人，并且可以达到个体化的治疗，但是会有较大的切口；2.全飞秒，不制作角膜瓣，切口较小，恢复比较快；3.晶体植入，一般适合高度近视的人，但这是一个眼内手术。每个人眼睛不一样，可能选择的术式也不一样，恢复速度也不一样。

再次，手术价格不一，建议正规医院治疗。当地的三甲医院，或者全国连锁的眼科医院，一般都可以。

最后，手术一般都会让我们得到一个很好的视力，也取决于我们本身的体质，术前术后的配合。如果术后有不适，要及时去医院复诊。

眼科李白，愿大家都有一个好视力，好形象。