激光治疗近视眼快吗

激光手术治疗近视到底靠不靠谱？权威答案来了

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

世界上最快的刀：激光

激光是20世纪以来继电脑、半导体和核能之后人类的又一重大发明，被称为”最快的刀“，激光的中文学名为：受激辐射的光放大。英文全称是：LihAifiiSiEiifRii，将首字母提取出来得到:,刚开始国内的叫法是：镭射，后面由两弹一星元勋钱学森确定改名为：激光。目前在中国的台湾地区仍然使用镭射表示激光。

激光

世界上第一台激光器：红宝石激光器，诞生于美国的一位科学家西奥多.梅曼之手。梅曼出生于洛杉矶市，在斯坦福大学获得博士学位，研究方向为实验物理，1960年，梅曼成功制造出了世界上第一台激光器，这台激光器使用红宝石作为增益介质，并取名为,与现在的有着一个字母的差别。这台激光器能够产生波长为694.3的暗红色的脉冲光，激光器的产生机制决定了其高相干性，这台激光器的诞生开启了光学领域相干光和光学晶体的研究。

梅曼和他的红宝石激光器

激光器工作原理

通常我们将增益介质、泵浦源和谐振腔称为激光器的三要素，红宝石激光器的增益介质自然就是红宝石晶体了，红宝石成分主要是氧化铝基质（A2O3）和氧化铬（C2O3），其中起到作用的是三价的铬离子。铬离子接收来自泵浦源的能量从低能级跃迁到高能级，由于高能级的不稳定状态，它会自发地从高能态跃迁到低能态，这个过程中会释放出一个光子，由于光子在什么时候跃迁，其偏振状态也不知道，我们将这个过程被称为自发辐射。当大量光子从低能级跃迁到高能级，并且其相位和量子态都是一样，这些光子从高能态跃迁到低能态时会产生大量量子态相同的光子，我们将这个过程称为受激辐射，这些光子在谐振腔内振荡，并不断增益，最终通过输出镜输出激光。

实验室中的氦氖激光器

按照激光器的工作原理我们可以将激光分为连续激光和脉冲激光，脉冲激光指的是激光是一段一段以脉冲的形式发射出来的，每隔一段时间释放一段激光，如间隔时间为500纳秒，激光的释放时间为10纳秒，这种我们称之为纳秒激光器，目前在生活中我们能够接触到的最窄的脉冲激光器是飞秒激光器，就是比纳秒激光器释放激光时间还要短百万倍的时间，在近视眼睛矫正手术中就是使用飞秒激光来治疗，通过超短的激光来瞬间释放能量，从而将近视眼的晶状体削薄来矫正。假设有一个脉冲时间为100飞秒的激光，其携带的能量为0.1焦耳，则这个激光的功率能够达到十的十二次方瓦（10^12W，即一百万个一百万瓦）。

飞秒激光治疗近视

我们在生活中常用的激光器就是上课和开会使用的激光笔，如何区分它产生的是连续激光还是脉冲激光呢？脉冲激光是在时间是释放激光不连续，所以我们可以将时间域转化为空间域，将激光笔照射到远处的墙面上（10米左右），然后快速晃动激光笔，如果在激光在墙面上还是连续的，则为连续激光，如果在墙面上出现每隔一段距离就出现一个亮点，则为脉冲激光器。

通过光电转化能够在示波器上看到脉冲激光的能量释放情况

激光是人类历史上的伟大发明，光学专业的科研工作基本上都是围绕激光来进行的，目前的生活和工业中同样离不开激光，光纤通信带来了快速的互联互通，大功率激光器在工业上能够切割、焊接金属，医疗上使用激光切割病变处，因此，激光的诞生是人类的一大幸事。

飞秒激光治近视或致反弹，眼内屈光矫正显优势

【环球网报道记者沙琼】面对我国庞大的近视人群，以前大多数人都是非手术治疗，戴框架眼镜，但现在随着飞秒激光技术的成熟，越来越多的年轻人为了美观，选择做激光手术治疗近视，但激光手术的副作用也越来越凸显，有些近视患者做完后出现视力倒退，甚至比此前近视度更高。

“我在2004年做了飞秒激光手术治疗近视，当时的眼睛视力是600多度，还有比较严重的散光，刚做完的那几年视力很好，恢复到裸眼视力1.2，看东西很清晰，但是到了2010年，我的视力开始慢慢回退，刚开始不是很快，尤其是左眼的视力回退很快，右眼会好些，左眼看东西越来越模糊，生活也开始受到影响，大多数时候我只用右眼，结果左眼视力也是越来越弱，差距太大，特别困扰我。”作为患者的王小姐深有感触地说。

首都医科大学附属北京安贞医院眼科主任朱思泉解释说，现在的飞秒激光手术治疗近视也叫做角膜屈光手术，是通过飞秒激光安全精确控制角膜瓣的厚度，精准地进行切削，从而使视觉效果达到最佳，让患者的视力瞬间达到清晰。

“但是角膜切削也是破坏性的，无法修补的，所以这种治疗方式也有弊端和并发症，如角膜变薄，不可逆，视力回退4%-80%，还有80%-100%的术后患者会出现干眼症，并且这类患者容易出现高阶相差，角膜生物力学改变等，而且飞秒激光手术并不适合所有人，尤其是对高度近视、干眼症、小睑裂患者。

如果患者术后多年再次出现视力倒退，高阶相差等问题，视力和生活都将受到更大的影响，影响生活质量。”

朱思泉主任介绍，正是基于此，我们想到要做一个可逆的、生理性矫正近视手术，经过多年的研究，我们做的眼内屈光矫正手术获得成功，现在只需要在眼内的角膜前增加一块带有度数的膜就可以实现眼内角膜矫正视力，不用戴眼镜，而且视力可以达到1.5，相当于是把眼镜植入了眼内，手术切口小，时间很短，不到30秒即可完成，术后也不需要缝合，如果后期视力有变化，还可以取出矫正角膜，重新更换度数，方便、可逆。

作为已经体验此技术的患者王小姐称，她在朱思泉主任眼科团队做了眼内屈光矫正手术，手术全程很短，无痛感，恢复很快，第二天就出差了，目前一直视力很好，无其他不适，重新感觉视力好起来，生活质量得到提高，感觉很棒。

“我们希望这个技术能不断发展，同时我们科室也在开展多项研究，包括在白内障治疗领域使用3D打印人工晶体，使晶体更适合患者眼部环境，希望帮助更多患者实现看到清晰视界的愿望。”朱思泉主任说。

责编：沙琼

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