激光治疗近视能彻底吗

激光治近视会致视力下降？激光手术到底怎么样

激光治近视会致视力下降?激光手术到底怎么样

“世界那么大，我想去看看”写下这份最具情怀辞职信的顾老师，据说已经在体验另一种生活的路上了。

那么，你呢，是在朋友圈里起个哄，继续看下热闹?还是深思一番，然后幡然醒悟：世界那么大，我也要一起出去走走看看?

然而，如果你是位近视患者，又该如何看清这多彩的世界?

激光视力矫正手术，日益成为人们治疗近视的重要手段之一。然而，前不久一则“曾接受激光视力矫正手术的患者十多年后视力明显下降”的消息，引起了人们对激光视力矫正手术的质疑，甚至引发不少人的恐慌。

那么，激光近视矫正术，真的那么不靠谱吗?还有人敢做激光近视矫正术吗?记者采访了浙江省眼科医院的相关专家。

激光视力矫正手术，日益成为人们治疗近视的重要手段之一。然而，前不久一则“曾接受激光视力矫正手术的患者十多年后视力明显下降”的消息，引起了人们对激光视力矫正手术的质疑。

激光视力矫正手术成熟，美国被允许用于航天员视力矫正

王勤美教授是浙江省眼科医院副院长，也是我国著名的屈光手术专家。前不久，在第三十届亚太眼科学术大会暨中华医学会第二十次全国眼科学术大会上，王勤美教授成功入选“我国眼科科研人员近15年国内学术影响力”18位专家排名榜。

王教授告诉记者，对于治疗近视，激光角膜屈光手术是目前比较成熟的技术。自上世纪90年代从欧美国家开始向全球多国蔓延以来，已使世界各地很多近视患者重获清晰明亮的视力。

“像美国国家航空和航天局已经允许宇航员候选者进行激光视力矫正手术。”

“在我国，激光视力矫正手术的开展与国外基本同时起步，已经有20多年的历史了。”王勤美教授说。

近几年，杭州还开始出现“飞秒”准分子激光手术。

飞秒激光在激光视力矫正手术中制作角膜瓣是以“光”代“刀”，在计算机全程控制下，根据每个人独特的眼睛状态，首先设定出需要制作的各种不同大小、厚度、形状的角膜瓣，然后将飞秒激光聚焦到相应的角膜上，进行激光切削，制作过程无须刀片与角膜接触。

掌握好术前禁忌症，后遗症完全可控

浙江省眼科医院杭州院区屈光中心黄锦海医师也告诉记者，准分子激光技术还是比较安全的，如果真的有后遗症出现，也可能是术前禁忌症没有严格控制。

医院自1995年开始开展激光治疗近视手术以来，已经有20年的时间，所治疗的患者也超过10万人。

“目前为止，还没有遇到因为接受了这个准分子手术而导致视力严重下降的情况以及后遗症的发生。”

“如果说有并发症的话，最常见的现象是，有的患者在术后早期会出现眼干、眼睛疲劳等症状，但这些情况只是在术后很短时间内出现，比较严重者经过补充人工泪液后就会缓解，而且随着时间的推移是可以恢复的。”黄锦海医师说。

“也有研究说，出现并发症与外源性刺激如消毒液、睑板腺分泌物、激光消融物质、手套上的滑石粉、刀具上的金属碎屑、润滑油等有关。”

“所以并不能完全说是准分子激光手术本身导致的。即使有这种炎症发生，使用糖皮质激素滴眼液治疗后都能控制，不会影响今后眼部视力发展。”

激光近视手术后不能开车看强光了?手术虽好，不是人人适合

对于某些患者，在接受了准分子激光手术后反映说不能开车，看不了强光，视力下降的情况，黄锦海医师解释说，可能是由患者自身或出现了其他眼病导致的。

首先要考虑这部分人近视又出现了，而且这些人视力下降的度数很低，一般的为一两百度，最高的也不超过三百度

第二个原因是，有些人在18岁之后眼球还在发育，屈光度数并没有完全稳定，这部分青年在接受了手术，一段时间后，就可能就会出现轻微的视力下降，但下降的度数都不大

第三个造成术后视力下降的原因要考虑其他的眼病，比如是不是出现了眼底视网膜病变，黄斑变性，白内障等，都会导致视力下降。

“之前前来做手术矫正近视的，以青少年为主，很多是为了升学、就业，甚至为了美观来做手术的。但这些年来，随着人们认识的不同，四五十岁的人来做的也多了起来。”黄锦海医师说。

浙江省眼科医院是国家高等教育眼视光教学教材的编写单位，王勤美教授主编的《屈光手术学》，对准分子激光治近视禁忌症、手术指征等都有明确的要求。

“只有年龄在18-60周岁之间，近视在50-1200度以内，角膜厚度不能太薄的人才能做。”黄锦海医师说。

一是眼部的一些急性炎症，如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等不能手术

二是，眼睛圆锥角膜、白内障、眼底病变不能手术

三是，患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿病的患者也不适宜这种手术。

西京医院成功实施西北首例老视飞秒激光手术

来源：中国军网-解放军报

近日，第四军医大学西京医院近视矫正中心成功为一名老视（俗称“老花眼”）患者实施了西北首例飞秒老视手术，帮助她同时解决了近视和老视两大难题，彻底告别了频繁更换近视眼镜和老花镜两幅眼镜所带来的烦恼和不便。

患者曹女士现年45岁，几年前发现看报纸或手机时，出现视物不清，每次长时间近距离用眼时还会出现头晕脑胀等情况。经附近医院检查，被诊断为“老视”，医生便为她配了一副老花镜以调节视力。但令曹女士感到烦恼和颇为不便的是她本就患者近视，平时戴一副近视眼镜，如此一来，她只能在看远处时佩戴近视眼镜，看近处时又换成老花镜。

今年6月，曹女士慕名来到西京医院近视矫正中心就诊。经过详细检查，接诊的西京医院眼科赵炜博士为她推荐了老视手术，既可矫正近视，还可同时帮助她解决老视带来的不便等烦恼。更令曹女士感到惊喜的是，手术仅用时10分钟，术后第二天，曹女士的双侧视力即达到1.0，不用戴老花镜便可以看清报纸上的小字。经过术后多次复查，目前，曹女士恢复良好，视力稳定，彻底摆脱了佩戴眼镜带来的不便。

据赵炜博士介绍，老视手术是利用飞秒及准分子激光技术，通过角膜上的非球面多焦点设计，改变人眼的焦距，达到既可以看远又可以看近的效果。

目前，这种老视手术在全球已开展近2万例。在国内，由于技术难度较大，仅在少数几家大型医院成功开展。此类手术的成功开展，意味着飞秒准分子激光手术并不仅仅是年轻人的特权，中老年人也可以通过这种角膜屈光手术提高视力，提升生活质量。对于40岁以上，已经出现老花症状的远视、正视以及近视的人群都较为适用。

激光治疗近视到底靠不靠谱？

近视是很多人一辈子的痛，因为近视很多运动不能参加、很多的职业不能从事、很多的娱乐不能享受，于是越来越多的人选择去专业的眼科医院进行激光治疗，达到摆脱近视的目的。与此同时，也有不少的人对于激光治疗近视的可靠性产生了怀疑，我们今天就来看看激光治疗近视到底靠不靠谱。

目前激光治疗近视的技术已经开始全面普及，它是利用多达每秒14000次的脉冲进入眼睛，从而快速的进行手术。这种手术往往只需要几秒就可以完成，目前全球绝大多数治疗近视的方法都是用了这种方式，而且许多大型的临床实验证明，大约有96%的患者对这种手术方式都表示了满意，可想而知激光治疗近视还是非常靠谱的。然而该技术到了今天，已经有更好的替代技术，那就是Lik手术，是一种准分子激光近视手术。

这项技术出现的时间已经不可靠，然而它直到1999年才首次被美国批准作为一种医学手术进行推广，其后它让众多的近视患者摘掉了眼镜。这种技术是利用准分子激光改变眼角膜的弧度来达到让患者恢复正常视觉的目的，它有效的改善了以前激光手术后造成的患者眼睛的不适感，并且也比以前的激光手术具有更加精确的优点。

在这之后，还出现了准分子激光角膜切削技术，简称为PRK手术。它是通过准分子激光切削角膜中央前表面，使角膜前表面弯曲度减少，从而达到治疗近视的目的。另外还有一项被业界称为最有可能成为未来近视治疗主流技术的ICL。ICL就是可植入式隐形眼镜，它跟以往的技术完全不一样，它并不对角膜进行任何的改动，只是通过微创手术将晶体植入眼内，所以对眼睛没有任何的伤害，也就不存在有任何的后遗症，将能够彻底打消有意进行治疗近视的患者。

这种技术的出现已经有好几年，然而直到近几年才真正的完善了该技术，并且找到了合适的材料来制作这种不用取出的“隐形眼镜”。试想一下，如果完全没有任何后遗症的近视手术，那么会有近视患者不去做吗？最大的阻碍就是成本问题，当价格太高的时候大家还是会望而生畏的，这也是现在该技术还没有进行普及的原因。

其实激光技术不仅仅是应用在眼睛的治疗方面有非常重要的作用，在整容方面也有非常巨大的作用，它让整容手术的成功率大幅提升、让伤口恢复时间变短、减轻了患者在手术时的痛苦程度。据了解，激光手术是目前创口最小的整容技术，正因为创口小，所以被感染的机率大大降低了，从而恢复期大幅剪短。另外，激光技术也被用来消除纹身和治疗血管疾病，这在没有激光技术之前想要完成是非常困难的。我们可以预见，在未来激光技术还将出现在更多的地方，为我们的健康和生活带去更多的便利。（科幻星系康斯坦丁/文）

科幻星系官方微信公众号：khxx