激光治疗近视需要哪些检查

激光飞秒是什么？麦迪格眼科尹洪院长揭开近视手术的“神秘面纱”

面对麦迪高清全飞秒、麦迪千频全激光、麦迪高清双激光(S全激光)、麦迪无刀透镜术(ICL晶体植入术)四种术式应该如何选?不同术式对今后工作生活有什么影响?为什么身边人大多都做全飞秒?相信这是很多近视患者普遍存在的困扰,我也不例外,带着这些疑问,小编走进了贵阳麦迪格眼科医院,与尹洪院长进行了一次深入的沟通与学习。

全飞秒为什么更受欢迎?

全飞秒近视手术之所以受欢迎,主要因为它具有无瓣、微创、切口小、恢复快这几个突出特点。全飞秒是直接使用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜,再通过只有2的极小飞秒激光微创切口,将微透镜取出,术后不需要缝合,恢复起来更快。简单来说,就是在角膜上“制作一副近视镜片”,以达到矫正近视、恢复视力的目的。全飞秒近视手术整个过程中只会使用到一种设备,不使用准分子激光,没有烧灼感,降低了术中术后的不适感,整个手术过程时间更短、体验更轻松、并发症更少。

同时,全飞秒近视手术的适应人群也更广,适合经常需要高强度体能、对抗、搏击、军事训练的运动员、舞蹈演员等职业的人群,还能通过严格的军检,圆梦军旅。

全飞秒手术是否安全?

麦迪格眼科尹洪院长坦言“是手术就会存在风险,只是风险高低有别,近视度数不同、眼部条件不同,采用的手术方式是不一样的。在麦迪格眼科医院,做近视手术前需要做20余项术前检查,检查内容从屈光度检查到眼压、眼底,以及角膜曲率等等,检查结束后再由专家团队会诊,根据检查结果判断是否符合手术指标,最后根据个人眼部条件制定合适的手术方案。”

除此之外,小编还了解到,尹洪院长自1996年起从事准分子激光治疗近视工作,拥有第一批国家卫生部颁发的眼科准分子激光上岗证和美国威视公司颁发的首批ICL(晶体植入术)手术合格证,是国内屈光手术领域经验和案例最丰富的专家之一,已经成功完成激光近视手术超8万例,荣获蔡司公司颁发的全飞秒Si证书,德国视明公司殊荣准分子激光系统亚洲地区培训中心教授,医术精湛,被患者赞为“贵州飞秒第一人”。专业设备仪器加上专业医师团队,这样的高精尖组合,大幅提升了手术的安全性。

最后,对于大家关心的“术后反弹”问题,麦迪格眼科尹洪院长也做出了解释,“手术本身不会产生近视反弹,因为全飞秒激光近视矫正手术是对角膜进行切削,其对视力的改变是一次性、永久性、不可逆的,但近视手术只能矫正现有的度数,并不能阻止近视度数增长,如果术后仍存在不科学用眼行为,依旧会再次近视。”

近视手术术前检查，这4个指标要特别注意

近视手术一直都是手术几分钟，术检两小时。20多项的术前检查，一是为了了解患者的眼部情况，二是为了给手术提供数据支撑。那这么多数据，这4项你要特别注意。

角膜厚度——关系到是否可以做手术，以及安全性一般而言，正常角膜厚度在500-550，角膜比较薄的可薄到450-460，比较厚的可以达到600以上。

激光类近视手术（全飞秒、半飞秒、全激光）要求角膜厚度不低于460μ。术后角膜基质层安全值：280μ，不能这个数值。

角膜切削规则：

平均每100度近视需要切削角膜厚度10-15μ（具体数值需要根据光区大小计算），比如角膜厚度为500μ，近视+散光500度，那么消耗的角膜为5*15=75，剩余角膜厚度为500-75=425。

近视+散光度数——决定角膜切削量，关系到适合哪种手术切削角膜厚度是根据近视+散光一起算的。

✦全飞秒可以矫正800度以内近视，200度以内散光；

✦半飞秒可以矫正1000度以内近视，600度以内散光；

✦ICL晶体植入手术可以矫正1800度以内近视，600度以内散光。

暗瞳值大小——关系到手术的视觉质量，会不会有炫光当光区完全覆盖暗瞳最大面积时，视力效果才会好，如果瞳孔直径光区，则会出现眩光、光圈等情况。

在暗环境下，瞳孔直径扩张称为暗瞳，一般暗瞳值为5-7。如果术前暗瞳值大于7，通常术后出现眩光的风险比较大。

泪液分泌检查—关系到术后眼表的舒适度，会不会干眼

正常眼液分泌正常范围值：10-15，小于10为低分泌，小于5为干眼。如果术前干眼情况比较严重，需要先治疗好再进行近视手术。

此外，做近视手术还需要排查有无相关禁忌症，只有术前检查合格才能进行手术。

近视手术术前检查报告这怎么看?

很多近视小伙伴做完术前检查后，不了解自己的眼睛情况，只能听从医生的建议选择手术方式。

今天就来教大家看懂术前检查报告，自己也能选择近视手术方式！

01、角膜厚度

一般情况下，角膜厚度在500-550之间做激光近视手术前角膜不能低于460，通常术后剩余角膜越厚，手术越安全。

注意：板层手术基质层需大于280，表层手术基质层要大于410，角膜简单切削原则:每100度近视或散光需要消耗角膜厚度15-17左右(具体数值需要根据手术方式及光区大小计算)

02、角膜直径(WTW)

一般角膜直径在11~12.5之间，低于11为小角膜，不适合做激光类近视手术。

03、角膜地形图

✅角膜地形图作用：筛查圆锥角膜、引导准分子激光切削；

✅主要看颜色、数字、对称性、双眼对照；

✅可参考角膜曲率数值，一般39D~46D为正常，超过这个范围为异常。

04、角膜生物力学

生物力学一般有三个指标，CBI，BAD-D，TBI，(用来诊断圆锥角膜)

TBI0.3属于正常，

TBI0.5有角膜扩张倾向，

TBI1需谨慎选择做激光类近视手术。

注：不是说TBI高即为圆锥角膜，也可能是假阳性情况。

05、暗瞳值

决定术后是否眩光，暗瞳超过光区(5~7)大小，可能会导致眩光。

注意!暗瞳7需谨慎选择近视手术，光区设计越大，消耗角膜越多。

06、泪膜破裂时间

干眼相关指标，一般在5~10术后存在干眼的可能，大于10为理想，低于5谨慎选择近视手术如果术前存在轻微干眼，需避免选择半飞秒手术!

07、眼压

眼压正常在10~21H，双眼差距不超过5H眼压高需排查青光眼。

以上是近视手术术前检查中比较重要的指标，如果还没懂，可以咨询我们~