眼睛近视500度激光治疗

关于近视手术的这些真相，你应该知道｜健康之路

来源：【CCTV健康之路】

近视手术有风险吗？

手术方式怎么选择？

术前、术后哪些要注意？

……

想摘眼镜的朋友要看过来。

近视手术安全吗？

我们常说的近视手术，也就是角膜屈光手术，是较为安全的。

手术全流程高度程序化，人为操作失误导致的影响非常小。而且手术采用的是切削精度在微米级的飞秒激光或准分子激光，手术精准度高。

近视手术怎么选？

半飞秒手术

半飞秒手术是通过飞秒激光掀起角膜的瓣，然后用准分子激光消融角膜组织，再将角膜瓣盖回来。

这种手术对于角膜厚度要求较低，适用于近视1200度以下、散光600度以下和远视600度以下的人群，且手术费用较低。

全飞秒手术

全飞秒手术中，激光起到的是切割而非消融作用。这种手术具有速度快、精准度高、穿透力强和不产生热损伤的优势。

全飞秒手术对角膜厚度要求较高，适用于近视800度以下、散光500度以下的人群，适合运动员、警察等可能会发生碰撞的职业。

晶体植入手术

晶体植入手术是在眼睛表面做一个小切口，然后把一个类似于隐形眼镜的ICL人工晶体装到虹膜后、晶体前的位置。

晶体植入手术适用的人群范围较宽，可以矫正高达1800度的近视，角膜薄的患者也可以做，手术可逆，不过费用较高。

近视手术

术前要做哪些检查？

医生通过角膜地形图可以判断患者角膜的厚度和弧度。薄角膜过度切削容易造成圆锥角膜。

此外，患者术前还要做裂隙灯、对比敏感度、暗环境下瞳孔检查、生物力学、眼压等等十几到二十项检查，术前检查保证了手术的成功率和安全性，要认真对待。

专家提示

近视手术术前检查要停戴隐形眼镜1-2周，美瞳至少停戴两周。

全飞秒手术怎么做？

害怕手术不敢做？看看专家是如何完成一台全飞秒激光手术的↓↓↓

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问

手术过程中眼球不听话乱动怎么办？会不会有危险？

答

不会。如果手术过程中患者坚持不住眼球动了，设备的扫描会自动停止。如果扫描已经过半，可以重新固定、继续手术。如果患者仍然紧张，可以改期再做。只要没有进行到分离阶段，手术中断不会对眼睛产生危险。

问

全飞秒手术有小切口，需要缝合吗？

答

切口只有两微米，不需要缝合。角膜上面的上皮层是可再生的，一般手术后24小时就可以长好。

近视手术术后如何护理？

不要揉眼睛，避免眼睛进脏水，以预防感染；

术后可以正常用眼和运动，游泳等入水的运动要等到术后一个月；

要按医嘱用眼药水；

按时复查。

低中度近视手术后发生回退现象的概率较低。发生回退的主要原因包括：

1

患者本人的近视度数还在进展中，而角膜屈光手术纠正的是现有近视度数；

2

高度近视患者在手术中切掉的角膜组织要多一些，导致术后的修复反应会重一些；

3

瘢痕体质人群，较容易发生视力回退；

4

18岁以下患者修复反应较重。

即使术后视力出现了回退，幅度也不会太大，一般在100度左右。

专家提示

近视手术术后三个月内有眩光现象属于正常。

做完近视手术后眼干可用眼药水缓解，同时避免长时间看电子屏幕。

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健康之路一一节目播出时间

《破解近视的“快刀手”》

△首播：8月6日18:05

△重播：次日08:28

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本文编辑：泊然责编：白霞

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近视1000多度可以做哪种类型的近视手术？

1000度以上近视成为超高度近视，摘了眼镜恐怕是眼对面的人也无法看清，生活中是绝对离不了眼镜。由于近视发病率的屡屡攀升，电子化产品的普及，超高度近视人群也是比比皆是，有的从小学就开始近视，到了成年后都发展至超高度近视。那么，超高度近视如果想摘掉眼镜，有哪几种手术方式可以选择呢？

薄瓣飞秒LASIK手术

半飞秒手术通过制作角膜瓣和激光切削角膜基质层矫正视力，因为是用准分子激光切削角膜组织，所以矫正度数广泛（近视50度—1400度，散光600度以下）。但超高度近视因为度数高，需要切削的角膜基质层就多。度数越高切削得就越多。如果角膜厚度不足，可能面临严重的术后并发症。

1000度以上可以选择薄瓣半飞秒手术，制作的角膜瓣更薄，切削的角膜组织更少一点，比常规半飞秒手术制作的角膜瓣节省10—20微米，这样就保留了更多的角膜基质层。术后角膜生物力学稳定性更好，视觉质量更稳定。

打个比方来说，将角膜比作为一本500页的书，常规半飞秒制作角膜瓣需要掀开120页，在剩余的380页上进行切削；薄瓣飞秒LASIK仅需要掀开100页，在剩余400页上进行切削。显然是后者的稳定性更好。

举例来说，患者准备参加征兵，左眼近视度数为1200度，角膜厚度为552微米，右眼近视度数为1250度，角膜厚度为556微米，属于度数偏高、角膜厚度较薄。全飞秒手术无法进行，常规半飞秒手术可能要切削更多的角膜组织，术后角膜稳定性就更差，全激光适合600度以下人群。此时，最佳的选择就是薄瓣飞秒LASIK手术。

晶体植入手术

超高度近视如果角膜厚度不够，可以优选晶体植入手术，主要是ICL晶体植入手术，又叫“眼内镜”。目前，被认为是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术，其安全性和有效性已经得到了广泛认证。

手术不用切削角膜组织，手术过程是在角膜进行1个主切口（植入晶体）和2个侧切口（调整晶体位置），注入黏弹剂，然后将人工晶体注入前房。保留了眼睛生理结构的完整性。

矫正范围是近视200-2000度，散光600度以下，可随时取出。植入后如发生过矫或欠矫，或出现并发症，患者视力出现变化时可随时取出，这样意味着拥有更多的选择机会。

综上所述，如果是1000度以上近视选择近视手术方式，主要是根据患者意愿、角膜厚度、视觉期望值等综合分析。

咋回事？男子近视200度想做激光手术，却被医生拒绝了

极目新闻记者廖仕祺

通讯员裴霓裳

求职遇到视力烦恼，近视200度的小杨决定激光手术矫正，却被医生告知不适合激光近视手术。

今年22岁的小杨近视200度左右，考虑到求职的单位对视力有要求，小杨决定去医院做激光近视手术。

上周，小杨来到武汉大学附属爱尔眼科医院。经检查，小杨右眼近视200度，左眼近视175度。其右眼角膜厚度为500，左眼为510。

“你的检查结果显示角膜形态参数及力学相关参数均不佳，相关数据都异于正常值水平。”中国非公立医疗机构协会眼科专委会屈光分委会委员、屈光专科主任张青松，看到小杨的检查报告后表示，虽然5他的近视度数低，但角膜稳定性远低于角膜激光手术的要求，不能排除圆锥角膜的风险，为了后期角膜安全性考虑，不建议他做角膜激光手术。

得知自己无法做激光手术，而同行的朋友近视700多度却能做，小杨心情异常低落。张青松主任告诉小杨，他的情况虽然不能做飞秒激光手术，但可以考虑晶体植入手术。在经过充分的沟通了解后，小杨决定进行晶体手术的术前检查。

通过详细检查，小杨的眼部情况符合晶体手术的指征。日前，小杨分别进行了左眼和右眼ICL晶体植入手术。术后第一天，小杨的双眼视力就达到1.2。

张青松主任提醒，近视手术有明确的禁忌症，并非人人可做。每个患者的眼部状况都有差异，一定要到专业的眼科医疗机构，进行一个全面的眼部检查，看看自己的眼睛条件是否适合做近视手术以及适合做什么类型的近视手术，手术前必须经过全面、严格、精准的检查来排除手术禁忌症和提供手术数据，由专业的医生进行手术方式和安全性的评估。

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