眼睛近视用激光治疗原理

近视了，做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”

其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。

误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。

误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视300度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？

所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三：轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)

激光手术治疗近视的原理是什么？

如今，青少年近视的现象十分严重，无论去到哪总会看到戴眼镜的人。虽然戴眼镜可以看得更清楚，可是经常戴眼镜也有许多不方便之处。随着度数的上升镜片也越来越厚，戴久了厚镜片，也会对鼻梁产生压迫。因此，也希望通过医疗手段来避免近视，远离眼镜。那么，用激光手术治疗近视的原理是什么？

激光手术的原理是什么？

近视主要是因为眼球的前后径太长、眼睛膜前表面太凸，结果导致对于外界光线不能准确会聚在眼底。如今的准分子激光矫正近视是通过电脑精确控制的准分子激光，根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀，使眼角膜前表面稍稍变平。从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像，达到矫正近视的目的。但是并不是任何患者都可以进行激光手术，所以选择近视手术前患者必须要在正规医院进行检查，检查能否进行近视手术。

不适宜做眼科手术的人群

一、未满十八周岁患者

十八周岁以下的未成年人是不可以进行手术的，手术要求患者屈光状态必须是稳定才能进行。医学上的屈光状态包括近视、远视、散视等屈光不正。像未满十八周岁的未成年人身体正在成长阶段，眼睛屈光状态极为不稳定，最好是在25-30岁之间进行。

二、先天眼病患者

做激光手术要求有一定厚度的角膜，有些人先天不足，角膜太薄而不能做这种手术。

三、老花眼患者

做激光手术同样也不适合老花眼的人，因为老花眼是因为随着年龄的增长调节能力逐渐减弱，因此是很难进行激光手术，后期调节起来十分麻烦。

以上是关于近视手术原理的知识，对于近视眼患者来说可以通过自身调节或者借助医学手段来进行矫正，但是在选择激光手术的时候应该根据自身的实际情况来选择，切不可冒风险。对于还没有近视的人来说，也需要采取一些措施来预防近视，例如在用眼过度的时候适当进行外出放松，多看一些绿色植物，或者做几分钟的眼保健操，这些都是预防近视和保护视力的手段。

普瑞眼科解读近视手术的十个常识请收好

中新网8月8日电近视手术从研究到临床应用已经有近40年的历史，从最早的IK，LASIK手术进化到如今的全飞秒激光近视手术，从以前的板层刀切削到全激光控制，近视手术的发展历史，更像是一场科技与近视问题的战争，随着近视人群越来越多，近视手术技术的发展也越来越高端。

网络上可以搜索到各类近视手术的原理以及信息，科普关于近视手术的专业性问题。但是有些关于近视手术的小秘密鲜有人知，接下来，全国连锁的大型专业眼科机构——普瑞眼科，为大家带来一些不一样的近视手术“世界观”。

通过手术矫正近视的人口占比率最高的国家是韩国，据有关数据统计，通过激光、眼内镜等手术方式矫正近视的人口占比最高的国家是韩国。韩国人口基数小，但是选择近视手术的人却不少，甚至非常流行，也许和韩国国内对于各类医疗美容类手术接受程度高也有很大关系。因此，韩国成了全球近视手术人数在全国人口占比数最高的国家。

近视手术矫正人数最多的国家是中国，中国拥有全球最大的近视人口基数，每年都有十几万人通过近视手术解决近视问题，因此中国也成为了全球近视手术技术最为成熟的国家之一。每年都有部分外国近视朋友到中国来进行近视治疗，毕竟这里的价格要比国外便宜多，医生也非常的专业。

最早开展激光近视手术的国家是美国，激光近视手术技术的创始人是美国的吴拉姆•佩曼博士，而美国也成为了最早运用激光矫正近视的国家，迄今为止各类近视矫正手术在美国依然非常流行。

各个国家开展近视手术的价格，中国和印度是目前近视手术价格相对较为便宜的国家，价格从6000元--35000元不等，根据手术方式的不同而相应变化。而同样的技术，韩国的价格要比中国贵2000元左右，日本的价格比中国要贵3000元--5000元。全球最贵的是欧洲国家，以ICL手术为例，中国的治疗费用大概在26000元--35000元之间，而欧洲国家则在80000元--100000元之间。所以有意向进行近视手术的朋友，根本不必大老远跑到国外去矫正近视，在国内就能接受全球同步的技术，而且性价比更高。

目前，全球的近视矫手术分为两大类，激光类近视手术和眼内镜植入类近视手术。其中走在前列的是德国蔡司的全飞秒激光近视矫正术，及瑞士STAAR公司的EVOICL晶体植入术。两类技术各有各的优势及局限，对于想要通过手术解决近视问题的朋友来说，优先进行详细检查，最终的选择需要听从医生的指导。

近视手术无论是激光技术，还是ICL眼内镜植入技术，都不涉及眼底组织，而致盲90%都是因为眼底出现问题，所以近视手术正常情况下并不会致盲。很多近视朋友都在问近视手术过后，会反弹吗？会再次近视吗？首先在这里要跟大家介绍一下医生对于近视手术的定义。近视手术只能帮近视的朋友解决近视问题，恢复正常视力，不用再戴眼镜矫正视力，但不能替代大家对于眼睛的保护。换句话说，只要术后好好保护眼睛健康用眼，你将会远离近视。

详细的术前检查可为近视手术的安全性做强力保障，近视手术凭什么保证安全性？答案是严格而专业的检查与医生丰富的手术经验。普瑞眼科拥有66项术前术中检查保证，能在手术前帮助近视朋友全面了解自己的近视眼部健康情况，确定手术安全性，排除后遗症问题，预估术后恢复视力情况，哪怕过程中有一项检查不符合手术要求，医生都不在建议大家手术；并且普瑞眼科医院集团内的近视手术医生均具有多年的手术经验，擅长多种手术方式，能够为患者制定并实施个性化的近视手术。

手术并不是矫正近视的唯一选择，却是更清晰的选择。戴眼镜是公认的最安全的近视矫正方法，而做近视手术则是在安全的保障下，视觉质量更优的近视矫正方式。戴眼镜看到的世界是完全无法与人眼自己的清晰视界相比的。近视朋友可先做术前检查，确定自己是否适合做手术矫正近视后，再进一步考虑要选择的手术方案，适合自己的才是最好的，一切以安全为大前提，换句话说，如果检查后眼部情况不建议手术治疗，那么，还是戴眼镜为最佳矫正方案。但如果通过了检查，说明做近视手术是安全的，那么清晰视界就在这一刻开始向你招手了。