眼睛近视通过激光治疗

科普：新型激光技术如何安全矫正近视

新华社北京６月２５日电（记者王艳红）美国哥伦比亚大学研究人员日前在英国《自然·光子学》杂志上发表论文说，他们开发出一种用激光矫正视力的新方法，能无创解决近视、远视、散光等各种问题，比以往手段更加安全、便捷。

“如果通过临床验证，这项新技术可望取代现有的激光矫正视力手术。”论文第一作者、哥伦比亚大学中国留学生王超接受新华社记者采访时说。

有研究预测全球近视患者人数到２０２０年将达到２５亿。传统解决办法是戴眼镜，近年来越来越多的人采用激光视力矫正手术，即用激光“切削”位于眼睛最前方的穹形透明薄片——角膜，以改变瞳孔区域角膜的弯曲程度，调整屈光性能。

王超指出，无论激光视力矫正如何微创，它毕竟是一种侵入式外科手术，不良反应和人群使用限制的问题还是比较明显。

近年来的报告显示，很多接受手术的患者有不同程度的后遗症，包括眼睛干涩、眩光、重影、夜间视力下降等。

在由激光专家西尼沙·武凯利奇教授领导的新研究中，扮演主要角色的是飞秒激光。它是持续时间在飞秒级别（千万亿分之一秒）的极短激光脉冲，瞬间功率非常高，能让物质直接气化。由于持续时间极短，产生的热量来不及扩散，目标区域以外的材料不会发热、灼伤。这些特点使飞秒激光能充当超级精细而锋利的“刀”，广泛应用于工业和医学领域，当前最先进的激光视力矫正手术就是完全用飞秒激光来加工角膜。

与现有技术不同的是，新研究不是把飞秒激光当“刀”来用，而是当作一种刺激手段，促使角膜自己发生形变。王超说，他们把飞秒激光的强度控制在一定范围内，不会切削或灼伤角膜组织。在特定条件下，飞秒激光与角膜接触会发生一系列光化学反应，使角膜内部的水等分子发生电离，产生低密度等离子体，生成含氧的自由基。这些自由基与角膜里的胶原蛋白纤维发生反应，会产生奇妙的交联作用，导致角膜改变形状。

王超介绍说，近年来已有不少角膜胶原蛋白“交联”方面的研究，部分成果用于强化角膜或治疗角膜畸形，不过都是使用紫外线和光敏剂，这种方法不但对屈光矫正的效果很低，而且会导致大量细胞死亡，难以恢复。

王超说，使用飞秒激光产生光化学作用，不需要使用光敏剂，不对角膜进行切削雕琢，对组织和细胞没有伤害，是真正的无创技术。“与现有手术相比，新技术不仅安全性更高，而且省去了一些角膜处理步骤，可以实现更精确的矫正，成本也更低。”

用猪眼和兔眼进行的体外实验和活体实验显示，新技术能有效改变角膜屈光性能，表现出较高的稳定性和安全性。新技术目前正由美国食品和药物管理局评估，计划今年年底开展临床试验。（完）

全国爱眼日：专家揭秘近视手术

中新网北京6月6日电(记者董子畅)2018年6月6日是第23个全国爱眼日，记者日前从国家卫生健康委获悉，中国近视人数已经超过4.5亿，其中近视高发年龄段为青少年阶段。北京协和医院眼科主任医师李莹表示，希望通过近视手术提高生活质量的人越来越多，但还有很大一部人对近视手术还不太了解。

北京协和医院眼科教授龙琴指出，近视矫正手术建议18周岁之后，度数完全稳定两年以上的人群选择。并且，术前需经过严格的筛查与评估。只针对该手术的话，其效果是非常好的，是一个成熟的手术。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科主任医师王晓瑛指出，其实，激光近视矫正手术过程并不复杂。手术过程无疼，两只眼睛大多需5—8分钟即可完成手术，其中激光切削的时间只有20—30秒。一般情况下，会让患者在术后休息10分钟，这期间如果没有明显的不适，即允许回家休息。

李莹称，激光近视手术在中国已有25年了，手术技术已经更加趋于成熟。但任何手术也存在风险，副作用还是会偶尔存在，如术后早期虚影、眼干、夜视力下降、近距离阅读困难等，但是严重的并发症越来越少。

针对近视手术是否会反弹。李莹表示，近视“反弹”这个说法是指手术后很短时间又出现了近视或者散光。“再次近视”则是指手术后一段时间远视力一直很好，但是视力逐渐下降，又出现了新的近视或散光。两者并不是一回事。现在设备好了，精准度高，反弹极少。但是由于近视产生是多因素的，特别是高度近视者，近视不一定很稳定。手术后仍可以出现再次近视，这并不是以前的度数反弹产生的，而是有新的度数产生了。

龙琴强调，很多人误以为做近视手术就不是近视眼了，这是不对的。做近视手术的目的是为了摘眼镜，这个眼镜原来戴在眼睛外面，但是做完手术以后类似于在角膜上戴上眼镜，所以达到不用戴眼镜的目的，但还是一个近视眼，只是眼镜戴的位置不同。“所以手术前为高度近视的，术后还是不能进行剧烈运动，仍然需要定期检查眼底，防止高度近视并发症的发生。”(完)

中国近视患者已超6亿，做了手术就能治愈？别再被“骗”了

据2021年《国人近视手术白皮书》发布的数据来看，中国近视患者人数已超过6亿，其中高度近视患者，占比约9%。中国已经成为世界第一近视大国，青少年近视率更是位居世界第一。

由于学业的繁重，学生们每天长时间对着书本和各种电子设备；

为了生活，你每天对着电脑努力工作。

夜深人静时，终于可以歇息玩会儿手机，但你隐约感觉眼睛干涩，甚至有点儿痛...

近些年来，随着电子产品的普及，生活节奏的加快，日常不良用眼习惯的增加，越来越多的人在“眼睛”上出现问题。

小林今年刚高考完，从小学就开始戴上了眼镜，由于学习任务越来越重，近视度数也逐年上涨，现在已经是1000度的超高度近视。

在网上查了好多的信息后，小林决定去做个近视手术摘掉眼镜。

近视能被治愈吗？近视是无法被治愈的，无论是哪种近视手术，都只是不让你不再戴眼镜，并没有改变你是一个近视患者的既成事实。

如果你决定要做近视手术，那么之前近视患者要注意的东西，术后你仍然要继续注意，因为你只是不需要戴眼镜了。

近视手术有哪几种？现在市面上近视手术有全飞秒i、半飞秒、ICL晶体植入术、TPRK等等手术方式。

全飞秒SMILE

全飞秒激光手术又称飞秒激光小切口角膜微透镜取出术，是利用飞秒激光在角膜基质层内分两层扫描形成角膜基质透镜，然后从一个小切口取出透镜。具有安全、准确、微创的优点。

半飞秒

半飞秒激光手术又称准分子激光屈光性角膜手术，是用波长193的激光对角膜基质进行切削，通过改变角膜形状（变陡或变平）来矫正屈光不正，从而改善不戴眼镜时的裸眼视力。

个性化半飞秒激光手术，是指角膜地形图引导的个性化飞秒激光辅助的准分子激光屈光性角膜手术，根据不同个体独特的眼光学特性和角膜形态特性，矫正个体球镜、柱镜并减少高阶像差，从而提高视网膜的成像质量。

ICL晶体植入术

若是患者角膜太薄，度数太高，做激光角膜切削类的减法手术可能会存在隐患，这时候就可以选择ICL晶体植入术。

ICL植入术过程比较简单，只需要在角膜边缘做一个微小切口，然后将ICL装到后房的晶体前面就可以，不需要切削角膜。

这样手术就是可逆的，术后如果发生问题，可以将晶体取出，有后悔药吃。

同时ICL矫正范围也达到了1800度近视和600度散光，可以满足更多人的需求。

要知道自己可以做哪种近视手术，需要根据详细的检查数据来确定。

来源妙手医生（未经授权禁止转载）

撰稿菠萝

图片来源今日头条