飞秒激光治疗近视优点

飞秒激光术并非适合所有近视人群

“每种术式都有优势和适应症，要根据个体条件、生活习惯、职业特点不同选择最合适的方式。”6月18日上午，从孝感赶到泰康同济（武汉）医院想接受“飞秒激光手术”治疗的肖平，被该院眼科主任陈中山“泼了瓢冷水”。经过检查，肖平不符合飞秒激光的手术适应症。

数据显示，全国近视人数已近4亿，且以每年3000万速度递增，近视发生率为33%。近视给人们的生活与学习带来了诸多不便，解决近视问题除了佩戴眼镜外，手术治疗为越来越多的人所青睐。近视手术分为两大类型，分别是角膜激光手术和眼内人工晶体植入手术。前者又分为全飞秒激光手术和个性化角膜激光手术，后者是在眼内植入人工晶体。

因为既便捷又安全，近两年，飞秒激光手术受到欢迎，也是目前国内受欢迎度较高的近视手术。但并不是所有近视人群都适合飞秒激光手术，术前须做严格检查，才能根据个人情况开展。

泰康同济（武汉）医院眼科医生成琼介绍，人眼有非常复杂的构造，屈光的奥秘也不止存在于眼前段，飞秒手术的适宜人群主要包括：年龄在18-50岁之间，且近两年度数稳定；近视1000度以内、散光600度以内；术后的角膜厚度能保留到≥280微米，中央角膜厚度≥380微米，且无其它眼疾。做飞秒激光手术前须做20多项数据检查，以排查眼睛有无病变风险，将并发症可能性降到最低。患者选择近视手术不用迷信价格越高越好。

湖北日报全媒记者胡蔓通讯员严珑

来源：湖北日报

安全有效的近视矫正术——飞秒激光手术

临床上矫正近视的常规方法包括进行人工晶体植入术、近视激光屈光手术、佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜等。不过，部分近视人群存在无法佩戴框架眼镜的问题，部分近视人群在接受人工晶体植入术后出现干眼症、术后眩光等并发症。目前，半飞秒激光手术、全飞秒激光手术是临床上矫正近视较为安全和有效的两种术式。

半飞秒激光手术

1.半飞秒激光手术

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）常被称为半飞秒激光手术。手术过程中涉及两种激光，即飞秒激光和准分子激光。

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间只有几个飞秒（1飞秒=千万亿分之一秒）。飞秒激光被用于眼科手术，被誉为继波前像差技术之后“屈光手术的又一次革命”。

准分子激光是一种肉眼看不见的波长为193纳米的紫外线光束，其特性为光子能量大，波长极短，对组织的穿透力极弱，不会穿入眼内，仅被组织表面吸收，对周围组织无损或损伤极微。

首先采用飞秒激光制作一个周长20毫米的角膜瓣，掀开角膜瓣，然后使用准分子激光对角膜基质层进行个性化切削，最后贴合角膜瓣，完成手术。

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜发生膨隆概率较小，角膜瓣精确度及一致性较好。

研究发现采用FS-LASIK术具有安全性高、疗效好的优点，对高度近视患者来说是比较好的手术方式。一些研究也证明FS-LASIK术矫正高度近视，不会造成眼底损伤,对高度近视矫治安全性好。但长期实践发现，术后部分患者伴随光晕、眩光、干眼症等问题，会降低视觉质量。

经过不断探索，用Q值引导的FS-LASIK应用于近视患者中效果明显，视觉质量得到提升，应用前景良好。研究人员发现患者滴用七叶洋地黄双苷滴眼液，对FS-LASIK术后患者予以FGF治疗可使患者视力提升，能较好地改善视觉质量。

半飞秒激光手术动画演示

2.全飞秒激光手术

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术（SMILE）又称全飞秒激光手术，是应用飞秒激光在角膜基质扫描形成光学透镜，并将透镜从飞秒激光制作的角膜周边3-4毫米的小切口取出，用以矫正近视、远视、散光等屈光不正的一种手术方式。

全飞秒激光手术作为国际上最先进的角膜屈光手术模式之一，近年来因其具有高分辨率和高精度的优点,同时手术创伤性低,有效改善患者的角膜厚度等特点在临床备受青睐。

全飞秒手术动画演示

在矫正近视散光时飞秒激光完全不用刀,能够有效利用高精度、高功率、高分辨特征,在角膜基质层切除一个特定直径与曲率的凸透镜形状薄层角膜组织,采用特制器械将已作好的透镜组织取出，改变了角膜曲率、厚度，有效达到矫正近视散光目的。经小切口将角膜基质透镜组织取出，未作角膜瓣，因此，能更好保护角膜周边神经，具有微创、无痛、恢复快等优点，为目前临床矫正近视的最佳方法。

值得注意的是，尽管近视手术技术越来越成熟，仍有一些疾病被列为手术禁忌症，如角膜基质或内皮营养不良等。每个准备做近视手术的人，都必须进行严格精细的术前检查。医生会根据患者的角膜厚度、曲率、眼表、眼底等综合情况，从而帮助近视患者选择出最适合的手术方式。

参考文献：

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爱尔眼科荣获全飞秒近视手术“全球三最”奖项

来源：【昆明日报-掌上春城】

掌上春城讯近日，在“2022IRSS屈光手术国际论坛暨爱尔蔡司”新闻发布会上，德国卡尔蔡司公司正式授予爱尔眼科医院集团“全球三最”认证。

德国卡尔蔡司公司“全球三最”认证指“全球医疗机构品牌全飞秒ViMx装机最多”、“全球医疗机构品牌全飞秒SMILE手术量最大”、“全球医疗机构品牌ViMxMEL90全平台全术式装机量最多”，截至目前，爱尔眼科医院集团已引进160多台全飞秒近视手术设备。

据了解，SMILE全飞秒近视手术通过飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，再通过一个2-4的小切口将切下来的角膜组织从切口中取出，从而改变光线穿过眼睛的折射角度，达到矫正视力的目的。它的优点是不需要制作角膜瓣，并且切口很小。

“爱尔眼科医院集团一直致力于共享全球眼科智慧，并把先进的眼科技术运用于市民朋友眼健康的提升。此次，爱尔眼科医院集团与德国卡尔蔡司公司的合作进一步加深，有助于昆明爱尔眼科医院更好地将蔡司先进的全飞秒技术、全平台设备技术带给云南地区有需要的近视朋友。”爱尔眼科医院集团SMILE培训导师、昆明爱尔眼科医院副院长孙鹏表示。

据悉，自成立以来，昆明爱尔眼科医院已累计成功开展近视手术数万台，其中已开展SMILE全飞秒近视手术超过一万八千台。昆明爱尔眼科医院拥有3名通过蔡司公司和爱尔眼科医院集团双重考核认证通过的SMILE全飞秒手术医师，同时医院曾两次获得德国卡尔蔡司公司颁发的“SMILE手术质量贡献奖”。

掌上春城记者：陈子倩

责编：陈鹏

编审：符亚丽

终审：周建军

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