17可以激光治疗近视

高考结束如何规划近视手术时间 眼科医院专家提醒注意这些

来源：【青岛信网】

(来源：青岛眼科医院北部院区摄)

信网6月11日讯(首席记者丛黎)当下，近视问题困扰着越来越多的人，不仅影响日常生活，还会危害眼健康，近视也成为了不少人在升学、求职、就业道路上的“绊脚石”。高考季来临，青岛眼科医院北部院区角膜屈光科龙克利主任为广大考生及家长精心准备了满满的“干货”，从多角度解析近视的合适治疗时间和手术方式，帮助考生充分准备，提前规划，以顺利考入自己理想大学和专业。

进入六月，一年一度的“高考季”如约而至，高考后不少有意报考军校、警校或特殊专业的考生，纷纷选择近视手术摘镜。记者从龙克利主任口中了解到，如今，很多家长及考生对报考的专业及院校提前做了“功课”，尤其是准备报考军校、警校、体育院校的考生，很多早在寒假就已经完成了近视手术。

今年17岁的患者小丽(化名)是一位准高考生，学习成绩十分优异的她想要报考军校，“不爱红装爱武装”。但事情并非一帆风顺，小丽很小就患上了近视，随着学习压力不断增大，用眼时间变长，她的近视度数更是直线上升，已经接近1000度，高度近视让小丽感到十分困扰，为了能够考上军校，在父母的陪同下来到了青岛眼科医院北部院区，经过系统检查，龙克利主任为其制定了个性化的手术方案，手术效果达到预期，术后视力恢复良好，小丽及家人终于放下了心中的大“石头”。

“近年来，响应国家政策的号召，越来越多的有志青年投身军旅，但十几年寒窗苦读，高中、大学阶段的学生约有80%受到近视的困扰。”龙克利主任介绍，按照相关政策，如果等到高考结束再做手术，就很有可能不符合部分院校的录取要求，所以家长和考生需要提前关注院校和专业的要求，把握好手术时间，以免影响考生报考学校。

像小丽这般提前做好了打算的考生和家长不在少数，对于报考特殊院校和专业的考生，手术宜早不宜晚，但这也不意味着想要手术就能立即做。龙克利主任介绍，近视手术的禁忌症有很多，例如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等眼部疾病，需先等眼病痊愈才能具备做手术的条件，如有青光眼、圆锥角膜等则不适合做近视手术，因此想做近视手术需要做详细的术前眼科检查，看其是否适合做手术。

对于高考生，选择哪种近视手术最为稳妥也是很多家长关注的重点，对此龙克利主任做出了详细解答，目前主流近视手术主要分为三大类，包括半飞秒、全飞秒手术和全激光手术，其三者的主要原理都是利用激光在角膜上做手术，手术时间短，恢复快，大多数患者术后第二天就可以正常用眼。对于这三类手术的差异，龙克利主任也做了科普，“全飞秒和全激光手术在角膜上几乎不留创口，相对于这两类手术，半飞秒手术在角膜上会有切口，在一些极端或者特殊的情况，例如剧烈运动等有可能会造成伤口的裂开，这是半飞秒手术的一项不足，为了避免此类情况的发生，我们通常建议眼睛容易受到外伤的患者如运动员、军人、警察等选择全飞秒或全激光手术，当然，具体还需根据患者眼部情况定制适合其个人的手术方式。”

“每年高考后的假期都会迎来很多当季高考生，家长们也会提前做一些了解，对于手术方式却要避免人云亦云，每个人的眼部情况不同，所适用的手术方式也不相同，手术也不是随时就可以做，有些眼底疾病也是导致手术不能及时进行的‘挡路石’，因此，家长需提前带孩子到院进行系统检查，以免耽误时间。”龙克利主任表示。

专家简介：

龙克利，眼科学博士，副主任医师，山东省眼科学分会视光学组委员，中国卫生信息学会眼视光专委会委员，现任青岛眼科医院北部院区屈光科主任。主要从事角膜屈光手术、视光学研究与临床诊疗工作，在TPRK、飞秒辅助LASIK手术、全飞秒SMILE手术、个性化激光手术等方面具有丰富经验，对于复杂屈光手术的设计、角膜屈光术后并发症的处理及术后残留屈光不正的再次矫正具有丰富经验。作为参与承担国家973项目子课题1项，省卫计委科技发展计划项目2项，以第一作者或通讯作者发表论文10余篇，其中SCI收录5篇。

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近视了，做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”

其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。

误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。

误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视300度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？

所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三：轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)

贵州普瑞眼科医院：全飞秒激光近视手术助900度近视大学生圆军旅梦

来源：人民网－贵州频道

风华正茂之际，参军报国之时。今年23岁的雷鹏，早在大一就默默做出决定：大学毕业后去参军，圆自己一直以来的军旅梦。然而，900多度的近视，犹如一道高高的“门槛”，将他拦在了梦想的大门之外，期望军旅，通过近视手术矫正视力势在必行。

“在毕业前我们就考察了很多家医院，综合考虑下来最终选择了普瑞。”说起自己当初的选择，已经在今年7月初就顺利完成全飞秒激光近视手术的雷鹏露出欣慰的笑容。因为正是这次选择，让他成功摆脱了伴随自己多年的近视，如愿达到了从军的视力标准。

据了解，全飞秒激光手术是目前激光近视手术中较先进手术方式，手术全程无刀，计算机控制激光脉冲，能更好控制角膜瓣的直径、厚度，准确切削出更薄、更均匀、更完美的角膜瓣，能大限度地减少近视眼术后眩光和夜视力下降等视觉质量的问题出现，并且能够长期保持良好的视力和视觉质量，让患者能够获得趋于完美的视觉质量。

近年来，全飞秒激光近视手术以更安全、更精准、术后更接近角膜原态、术后视觉质量更完美等优势，可以让患者在军事训练、自由搏击、对抗外力撞击等情况时具有更好的安全保障，因此受到越来越多军校考生的青睐，成为他们矫正近视的首选。

“虽然近视手术术后第二天就可以正常用眼，也可以参加任何形式的体检，但毕竟是一种超微创手术，应有充裕时间来恢复。如果及早手术，其恢复时间就会更长，相对应的就是视力恢复会更好，在体检时就会更有优势。”贵州普瑞眼科屈光手术中心姚远表示，由于征兵入伍、公安招警、空军招飞等职业类需求，近视手术往往集中在每年高考后及暑期，考虑到近段时间患者量巨大且时间紧迫，科室专门为有摘镜需求的考生开辟了绿色通道，保证患者随来随检。

不过，姚远还是提醒广大患者，由于近视手术前患者需要做全面的术前检查，因此，计划参军入伍的患者应该尽早预约，为手术及康复留足时间。此外，术后一年6次复查必不可少，患者应该在术后第1天、7天、1个月、3个月、半年、一年坚持到医院定期复查，以确保视力矫正效果。(陶陶)