激光治疗近视夜盲症

谁说移动医疗没用？这几款产品正在帮助患者脱离失明风险

眼部疾病如果不是特别严重，一般都不会引起我们的注意。奇点糕还记得小学时候体检，半个班同学都是沙眼，后来好像也就那么过去了。不过对于一些高致盲的疾病，还是应该及时干预，不然后果很严重。根据统计，我国致盲最高的几种眼病分别是：白内障、青光眼以及糖尿病眼病。

白内障目前位居我国致盲因素之首，75岁以上老人患病率高达91%；青光眼也非常厉害，急性发作时表现为眼睛胀痛、剧痛、眼压高，24~48小时可完全失明，是不可逆致盲性眼病；同时，2型糖尿病5年以内病程者，发生视网膜病变的比例高达40%，而这一并发症在19年病程患者中高达84%，糖尿病患者的失明率是普通人的10~20倍。

其实全球80%的失明是可预防的，关键在于早筛查早治疗。但以往解决眼部问题所需要的工具通常沉重、笨拙，难以操作，不便于在经济不发达地区广泛开展筛查。于是不少移动医疗公司开始研发更加便捷低廉的检查设备，帮助更多人方便地获得眼部检查。

SVO帮眼科医生走出办公室

纽约的创业公司SViiL最近研发了一款自动屈光计的掌上便携版替代设备——SVO。SVO售价仅为3950美元，能够利用iPh的镜头、处理器和无线连接在任何地点对患者完成诊断，并帮助他们在线管理自己的病例。而传统的屈光计大小和微波炉相当，成本高达两万美元。

SVO是一个银色的平板设备，重约0.9磅（约合0.4公斤），整个设备的尺寸和大小很像是一本平装书。设备的一端配置了一个目镜，另一端则配置了一台iPh手机。SVO非常便携，让医生更方便地使用，还能为世界各地的患者带去福音。

马克·阿尔巴内塞（MA）是SViiL公司的两位联合创始人之一，他说：“iPh摄像头的功能和处理能力非常先进，和我们数十年前先进的科研实验室使用的技术不相上下。”要知道马克这里说的还不是最新款的iPh设备，而是两年前的iPh5系列设备。

SVO可不是缩小版的自动屈光计，它是一种更精密的设备——前导波像差分析仪。在激光眼角膜手术中，我们就是用这类设备引导激光进行手术。SVO能在患者视网膜上投射大约100个红点组成的网格，然后iPh摄像头就会在光线发射时拍摄这些红点网格的照片，接着SViiL研发的应用会对图片进行测量。如果照片中的斑点位置位于原始网格之外，说明病人眼睛出现了远视；如果斑点位于网格之内，说明病人眼睛患上了近视；如果照片中图样呈现椭圆形，说明患者有散光的症状。

SVO设备可以多种测量，因此也能诊断出夜盲症这样的疾病。夜盲症患者的瞳孔在黑暗中会扩大，而光线此时通过会导致患者看不清物体。

SViiL还将为SVO增加新的附件，让它变身为一款焦度计。进而SVO就能检测患者目前使用眼镜镜片度数。另外SVO还能显示视力表，供患者检查视力。

SVO设备能自动上传患者的测试结果和检测说明，拥有SVO就拥有了一个掌上便携式验光师或者一位眼科医生。而且它还可以自动记录储存检测结果。阿尔巴内塞表示：“有了这款设备，医生几乎可以在任何地方为患者诊断眼睛疾病。”目前，很多医生会带着SVO去养老院或者学校为病人看病。

在2013年的VizPwfAw大赛上，SViiL因为自己的产品能够帮助贫穷地区人民重见光明而获得了100万美元的大奖。不过SViiL公司不是慈善机构，他们此后又从投资人那里获得了610万美元投资。目前他们已经售出了超过200台SVO设备，其中大多数卖给了美国医生。

服务也是这家公司的宗旨之一。去年夏天当他们还在最终敲定设备细节时，阿尔巴内塞和其他人已经开始带着SVO来到海地和危地马拉的贫困地区，为当地穷人进行眼睛检查。阿尔巴内塞说：“那是我们第一次在实践中使用设备。”另外他们还带去了许多好心人捐赠的旧眼镜，试图为患者找到最合适的眼镜。从那时开始，SVO在全球大约20个国家发挥了作用，包括厄瓜多尔、冈比亚、印度和多米尼加共和国。SViiL公司还向在发展中国家培育创业精神的非营利组织CiEiSi出售了一些SVO设备。

在没有网络连接的地方，SVO可以离线运转，将检测结果存储在设备中以便稍后联网时再上传数据。不过有的地区一直没有网络连接条件，因此很多慈善机构对SVO设备的云服务组件兴趣浓厚。

廉价而伟大的产品Pk

PEExiiKi(便携式眼病检查工具，以下简称“Pk”)是一套基于智能手机的眼部疾病诊断系统。通过一个3D打印的塑料摄像头挡板和相应的软件应用，Pk能把智能手机变成一个眼部疾病检测工具，允许眼科医生对患者进行详细、彻底地眼部检查。

Pk由数位英国眼科医生开发，今年5月在众筹网站Ii上成功融资13万英镑。Pk能利用智能手机的高质量摄像头来观察视网膜，检查白内障，进行视敏度、色彩和对比度测试。

Pk旨在帮助全球约3900万无法获得基本眼科保健服务的消费者。巴斯托罗斯在TEDTk大会上表示，这项研究旨在帮助发展中国家患者接受到更好的眼部护理服务，包括通过白内障切除和处方镜片恢复视力。Pk所拍摄的医学图像还可以远程发送给医生，从而让医生进行诊断，并给出治疗方案。

Pk只需一部廉价的智能手机，配上相应的配件和应用，就能解决全球任一地区的眼部护理工作。有趣的是，Pk还能通过显示越来越小的字母和数字进行视力测试，以及通过类似的方法进行色盲测试。

MITRA，糖尿病眼病早期侦探

糖尿病视网膜病变是导致失明的重要原因，MITRA（MITRA：“移动视网膜成像和预测分析”的英文缩写）是一款移动视网膜成像和预测分析工具，能对糖尿病眼病进行筛查。通过附着在手机上的传感器，它让糖尿病患者以较低的成本进行自我检测，只要看一眼手机，就可以检测出来糖尿病视网膜病变。

这个技术由麻省理工学院（MIT）媒体实验室下属的CCG部门研发，由拉梅什·拉斯卡（RhRk）领导。拉斯卡最初是因为2011年在发展中国家利用一款移动工具EN进行视力测试而崭露头角。EN最初在麻省理工学院完成了原型设计，随后则在风投公司科斯拉创投（KhV）的支持下，成为一家商业化的初创公司。两年后，这名印度裔科学家研究出了另一款基于摄像头的诊断工具MITRA。他认为，这款新工具的能力远远超过帮人们配眼镜。

MITRA相当廉价，每件会售价在20~50美元的范围，尤其适用于发展中国家无法定期进行眼部检查的患者，可以让他们评估自己的眼睛健康。“一名医生一次可以挽救一条生命。而作为技术专家，我们可以通过我们创造的工具，一次挽救数十人的生命。”拉斯卡说。

小伙躺上手术台后竟唱起了歌……

小林（化名）躺上手术台，全身颤抖，不停出汗，为了缓解自己紧张的心情，他干脆唱起了歌......主刀医生马飞主任望着小林抖动得和小马达一样的眼皮，耐心安慰道：“别紧张，只是一个近视矫治手术，几分钟就好了！”

身边不少小伙伴都和小林一样，一边迫切想要摘掉眼镜，一边却对近视矫治手术心生恐惧。毕竟是在眼睛上动刀子，到底能不能做？会不会有后遗症？近日，《荔直播·名医问诊》特别邀请江苏省人民医院眼科视光中心主任马飞，为您答疑解惑。

手术不能治愈近视！

做近视矫治手术前，一定要了解这个手术虽然可以帮助我们提高裸眼视力，摘掉眼镜，但是并不等于将近视治愈。近视所带来的结构变化是无法逆转的，尤其是高度近视带来的各种并发症风险依然存在。就目前医学水平来说，近视一旦发生无法治愈，所以近视防控工作千万不能懈怠。

术前检查很重要！

理论上来说，近视度数在50度-1000度，散光度数在50度-500度，年龄在18-45岁的患者都符合进行近视矫治手术的初步条件。除此之外，在近视矫治手术前还需要进行详细的术前检查，包括综合验光、角膜形态学检查（包括厚度）、视觉质量检查、眼底检查和全身疾病筛查等。只有通过全面、精细的术前筛查，医生才能准确地判断出患者是否能进行近视矫治手术，才能将手术风险降到最低。

隐形眼镜对我们的眼表或多或少会产生影响，而术前检查希望能获取的是最原始，最真实的数据，所以在进行术前检查前，一定要彻底停戴这些隐形眼镜，包括普通软性隐形眼镜、硬性透氧性角膜接触镜（RGP）或角膜塑形镜。其中软性隐形眼镜需停戴1-2周，RGP硬性隐形眼镜需停戴1个月以上，角膜塑形镜需停戴3个月以上。

哪种手术方式好？

从手术位置上来讲，近视矫治手术大致可以分为两大类，一类是角膜屈光手术，即我们通常说的激光手术；另一种则是晶体屈光手术。角膜屈光手术主要是通过激光将角膜中央区削平，从而改变光线的折射路径，来实现矫治近视和散光的目的，一般5-8分钟就可以完成手术。

角膜屈光手术对角膜厚度、曲率、形态等要求较高。而晶体屈光手术是在眼睛虹膜和晶状体之间植入一个超薄晶体，就仿佛是在眼睛内部戴了一个隐形眼睛。晶体屈光手术对眼内空间要求较高，也是一些度数较高或者角膜偏薄等患者的理想选择。具体患者适合哪种手术方式，需要自身需求和术前检查结果相结合，在专业医生的指导下进行选择。

术后复查不能少！

大多数患者在手术后视力都会很快恢复，但是也有少数患者在术后早期可能出现异物感、流泪、眼胀、视力恢复慢等情况，此时一定要尽早发现及时处置，避免产生不良后果。因此，术后按时复查就很重要，一般要在术后至少进行三次复查，第一次复查是在手术后的第一天或第二天，第二次复查是手术一周后，第三次复查是手术一个月后。通过这三次复查，医生基本可以掌握患者对手术的反应情况以及术后恢复情况。

另外需要提醒的是，术后3-5天内还是要少用眼，尽量不使用电子产品，让眼睛多休息。

手术会引发干眼症吗？

以角膜屈光手术为例，在冲洗，消毒和手术操作时不可避免会对角膜上皮有一定影响，激光的扫描会切断部分的神经末梢，造成干眼症状。对于这一类患者，使用人工泪液可以帮助眼表更快更好恢复，一般术后两到三个月干眼症状就会逐渐消失。需要注意的是，对于术前已经有干眼症的患者，一定要经过规范治疗并复查后再进行手术。

手术会引发夜盲症吗？

近视矫治手术后夜视力的下降可能和手术区域的大小，角膜层间结构的不平整等有关，一段时间后会慢慢恢复。而夜盲症是由于视网膜中负责夜间视物的视杆细胞发育不良或病变引起的，两者是完全不同的。

摄像/邵毅诚

来源：江苏新闻

爱眼日，这六种食物护眼抗疲劳！

经常加班熬夜?久盯电脑手机?都说眼睛是心灵的窗户，而我们每天透支着自己眼睛健康，却常常在眼睛酸痛、视力下降时才想起要保护它。6月6日是“全国爱眼日”，请放下手中的手机、鼠标、遥控……让自己的眼睛休息一下吧。

滴眼液含防腐剂，尽量少用

很多人习惯在视疲劳的时候拿滴眼液来滴一滴，放松一下眼睛，不过专家告诉我们，不可过分依赖眼药水，不提倡，尽量少用。因为，滴眼液中通常都含有少量防腐剂，长期使用会使眼睛产生依赖性，本身正常的泪液分泌功能将会退化。

有戴隐形眼镜习惯的近视患者，一定要尽量避免使用含有防腐剂的眼药水滴眼，大多数防腐剂会在镜片内吸收，长期使用对角膜造成伤害。另外，长期使用抗生素眼药水，有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱，使眼内细菌产生抗药性，眼睛一旦出现感染，治愈起来不容易。

养成日常护眼习惯，做到经常眨眼

专家表示，保护视力要注意养成日常护眼习惯，尤其是那些长期面对电子产品的人，切不可掉以轻心。

首先，应避免长时间盯着手机等移动终端屏幕。因为电脑、手机等荧光屏由小荧光点组成，眼睛必须不断调整焦距，以保证视物清晰，时间过长，眼肌会过于疲劳。在使用鼠标后也要避免揉眼睛的动作，防止鼠标上的细菌被带入眼睛。

其次，要做到经常眨眼，最好保证每3—5秒眨一次眼。如果由于工作原因不得不长时间面对电脑，一定要做到连续操作1小时休息5—10分钟，休息时可以闭上眼睛放松或是眺望远方，视力保健操也能帮助舒缓眼压。

另外，在饮食方面，要保证眼睛健康所需要的维生素的摄入量。日常可多食用猕猴桃、胡萝卜、南瓜、番茄等果蔬多补充维生素A，是预防眼干、视力衰退、夜盲症的良方用菊花、枸杞、决明子等来泡茶也有明目的作用。

激光视力矫正，帮你成功“摘镜”

现在年轻人群近视人数呈每年递增趋势，半数以上都是电子产品的重度使用者。目前来讲，能够一劳永逸的治疗矫正近视的手段就是通过手术提高患者视力，让他们摘掉眼镜。

据威海卫人民医院眼科主任刘壮昌介绍，目前在校生、毕业生选择激光手术的非常多，每年都会接待众多近视人群进行视力矫正手术，而其中暑假来手术的就能超过半数。

威海卫人民医院眼科的视力矫正手术每年都会有相应优惠政策，持参军证明、高考证明的近视人群来院进行视力矫正手术最少可减免200元。医院今年也在申请加大优惠力度，争取让更多近视人群得到实惠。

尽管激光矫正视力手术帮助许多人成功“摘镜”，但并不是所有近视人群都适宜做这项手术。

近视度数600度以内的手术效果最好，而达到900度以上的人群则不建议做手术。眼部有炎症如急性角膜炎、结膜炎、角膜溃疡或者有严重眼底病变等眼科疾病的，以及患有糖尿病、肾脏疾病的人群，同样不适宜做激光手术。

6种食物护眼抗疲劳

枸杞

枸杞子具有清肝明目及润肠的功效，能改善眼睛肿痛、红赤多泪，防止视力减弱。因为它含有丰富的胡萝卜素、维生素、钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。

菠菜

菠菜营养元素十分丰富。菠菜护眼主要因为叶黄素，菠菜是叶黄素的最佳来源之一，而叶黄素对于预防眼睛衰老导致的“视网膜黄斑变性”十分有效。菠菜中的钾、钙和镁元素，能帮助眼部肌肉增强弹性，不容易发生近视。

香蕉

香蕉能护眼，首先和其富含钾有关。当人体摄入过多的盐分时，会导致细胞中存留大量的水分，这样可引起眼睛红肿，而香蕉中的钾可帮助人体排出这些多余的盐分，让身体达到钾、钠的平衡，缓解眼睛的不适症状。

蓝莓

蓝莓中含有一种特殊色素，有助于纾解眼睛问题，对于经常感觉眼睛疲劳、夜间视力不良，有着不错的保养功效，野生蓝莓萃取的花青素常被应用作为近视者的视力保护，以及防止视力恶化之用，对眼睛有很好的保健作用。

黑巧克力

黑巧克力中的黄酮类物质可保护眼部血管，从而强化眼角膜和晶状体。需要提醒的是，只有纯黑巧克力才有护眼效果。

西兰花

西兰花含有叶黄素和具有抗氧化作用的玉米黄质，对眼睛的晶状体有保护作用，可以减少体内自由基对眼睛的伤害。西兰花不但能提高视力，还有预防白内障的作用。